Как вывести желчь из желудка? медикаментозный подход и лечение средствами народной медицины

Как вывести желчь из желудка? медикаментозный подход и лечение средствами народной медицины

Как вывести желчь из желудка? медикаментозный подход и лечение средствами народной медицины
СОДЕРЖАНИЕ
0
14 мая 2020

Обязательно обратитесь к врачу

Не следует забывать, что присутствие секрета в желудке считается симптомом, а не болезнью. Терапия должна быть сконцентрирована на устранении факторов, вызвавших заброс желчи. Если нет возможности полностью купировать досадную симптоматику, применяют лечение, нацеленное на изменение стиля жизни пациента в положительную сторону и уменьшение клинических проявлений заболевания.

Чтобы предотвратить вероятность заброса внутрь желудка порций желчи, рекомендуется придерживаться определенной культуры ежедневного питания, подразумевающей привычку трапезничать в четко назначенное время

Также важно отказаться от физических нагрузок сразу после еды, желания полакомиться вкусненьким десертом перед ночным отдыхом

Что такое желчь

Желчь – вещество коричневого или желто-зеленого оттенка. Имеет весьма горький вкус. Вырабатывается клетками печени с последующим оттоком в желчный пузырь или двенадцатиперстную кишку, где способствует процессу пищеварения. Желчные кислоты участвуют в эмульгации жиров и выработке слизи, стимулируют перистальтику кишечника и способствует активированию ферментов, расщепляющих белок.

Желчь вещество коричневого или желто-зеленого оттенка имеет весьма горький вкус

Дефицит желчи, вызванный ее недостаточной секрецией или нарушением оттока, является препятствием в усвоении необходимых витаминов и микроэлементов. Застой провоцирует образование желчекаменной болезни.

Процесс оттока секрета в двенадцатиперстную кишку регулируется специальным клапаном – сфинктером, представляющим собой круговую гладкую мышцу, регулирующую переход вещества из желчного пузыря в кишечник. Его неэффективное функционирование вследствие ряда патологий приводит к гастродуоденальному рефлюксу — забросу желчи в желудок.

Что означает чувство желчи в желудке

Гастродуоденальный рефлюкс или наличие желчи в желудке – патология, вызванная вредными пищевыми привычками или некоторыми заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. При отсутствии или неэффективном лечении желчь пагубно влияет на стенки желудка и весь организм в целом.

Сам по себе факт заброса желчи в желудок не считается опасным для здоровья процессом. Но часто повторяющийся рефлюкс, особенно натощак является тревожным симптомом. Во избежание развития серьезных необратимых патологий нужно обратиться к врачу–гастроэнтерологу, который установит точную причину возникновения заболевания и назначит необходимое лечение.

Гастродуоденальный рефлюкс или наличие желчи в желудке патология вызванная вредными пищевыми привычками или некоторыми заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта

Терапия гастродуоденального рефлюкса заключается в купировании сопровождающейся симптоматики и устранении причины, вызывающей патологию.

Так медикаментозное лечение включает в себя прием следующих препаратов- прокинетики стимулируют перистальтику желудочно-кишечного тракта. Антацидные средства способствуют снижению кислотности желудочного сока, нейтрализуя соляную кислоту.

Сорбенты очистят желудочно-кишечный тракт от остатков желчи. Спазмолитики снимут спазм и успокоят боли. Если патология вызвана жизнедеятельностью бактерии Helicobacter pylori, то наряду с другими препаратами рекомендован прием антибиотиков.

Медикаментозное лечение будет малоэффективным без соблюдения диеты и отказа от жирной, острой и жареной пищи, солений, копченостей, маринадов, соусов, специй и кисломолочных продуктов. Необходимо отдавать предпочтение супам и кашам, нежирным сортам мяса и рыбы, свежим овощам и фруктам. Блюда готовить на пару, отваривать или запекать. Также нужно придерживаться принципов дробного питания и стараться не пропускать приемы пищи.

Признаки и симптомы желчи в желудке

Постоянный выброс желчи оказывает разрушающее действие на внутреннюю оболочку желудка, а слишком большое количество желчных ферментов доходит до пищевода и выше. Приходя на прием к гастроэнтерологу, пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • постоянный привкус горечи;
  • желтоватый цвет языка;
  • боль за грудиной, изжога;
  • срыгивания, отрыжка;
  • рвота, особенно после обильного приема пищи;
  • болезненные спазмы в желудке, возникающие после еды;
  • вздутие и урчание в кишечнике;
  • нарушения стула (от запора до диареи);
  • отвращение к мясной и тяжелой пище.

Регулярное попадание желчи в желудок может запускать многие заболевания пищеварительного тракта. Так, скопление желчи в полости желудка вызывает заброс его содержимого в пищевод. На этом фоне чаще диагностируется гастроэзофагорефлюксная болезнь, то есть наибольшие изменения претерпевает именно пищевод.

Есть ряд болезней, связанных с выработкой желчи

Помимо этого подобная патология может быть обусловлена следующими причинами: заболеваниями печени; врожденными физиологическими аномалиями и приобретенными травмами; спазмами желчного пузыря; наличием грыж и опухолей; желчнокаменной болезнью; чрезмерным приемом миорелаксантов или спазмолитических средств. Более подробную информацию о заболевания печени вы можете найти в нашей статье. В группе риска находятся беременные женщины.

В процессе развития плод оказывает давление на 12-перстную кишку, что провоцирует заброс желчи не по месту назначения. Во время оперативных вмешательств существует риск травмирования мышц сфинктера, что чревато обратным движением пищеварительной жидкости. Особенно это касается пациентов, перенесших операцию на желчном пузыре.

Сфинктер здоровых людей, не подверженных заболеваниям органов ЖКТ, также может дать сбой Факторы, способствующие ослаблению природного клапана:

  • регулярное переедание;
  • сон на левом боку с наполненным желудком;
  • нарушение графика питания;
  • усиленные физические нагрузки после трапезы;
  • одновременный прием газированной воды и большого количества пищи;
  • табакокурение;
  • избыточный вес, превышающий на 20 кг допустимую норму;
  • постоянное употребление копченых и жареных блюд.

Гастроскопия – что это

Инвазивные методы широко применяются для диагностики гастроэнтерологической патологии.

Гастроскопия – это осмотр верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и часть двенадцатиперстной кишки. Путь гастроскопа проходит через пищевод, поэтому врач может осмотреть и его стояние. В этом случае метод носит название эзофагогастроскопия.

READ  Причины и способы устранения изжоги во время беременности

Обследование выполняют с помощью специального прибора, который оснащен волоконно-оптической системой. Пациенты должны знать, что эндоскопия и гастроскопия – это названия одного и того же исследования. Фиброгастроскопию назначают в случаях, когда нужно проверить состояние слизистой, оценить анатомические и функциональные особенности органов, определить наличие дефектов и дополнительных образований, например варикозного расширения вен, язв, эрозий, атрофии желудка или новообразований злокачественного или доброкачественного характера.

Показания

Гастроскопию выполняют в плановом порядке и в экстренных случаях. Пациентам с хронической патологией желудочно-кишечного тракта исследование назначает гастроэнтеролог. Метод информативен при следующих патологических состояниях:

  • острых гастритах;
  • воспалительных процессах слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы хронического характера;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • злокачественных новообразованиях;
  • полипах;
  • подозрении на наличие безоара, эктопии слизистой;
  • признаках кишечной метаплазии;
  • изменениях сосудов в пищеводе;
  • с целью проведения теста на хеликобактер;
  • для динамического контроля патологических процессов.

Неотложная диагностика проводится в таких ситуациях:

  • при возникновении желудочно-кишечного кровотечения;
  • для извлечения инородного тела в просвете пищевода и желудка;
  • с целью верификации функционального или анатомического стеноза в пилородуоденальной зоне.

Гастроскопия может быть диагностической и лечебной процедурой.

Осторожно! Гастроскопическое исследование противопоказано, если невозможно провести эндоскоп по пищеварительной трубке вследствие сужения пищевода. Такое состояние может быть обусловлено рубцовыми изменениями после химических и термических ожогов, при аневризме аорты

Необходимые анализы перед обследованием

ФГС относится к инвазивным вмешательствам. В редких случаях могут происходить нежелательные ситуации и осложнения во время обследования. Для того чтобы снизить вероятность возникновения негативных реакций и обезопасить пациента, перед выполнением процедуры лечащий врач назначает обследование.

Перечень включает такие анализы:

  • общий клинический анализ крови с развернутой формулой, ВИЧ, гепатиты B и C;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • коагулограмму;
  • электрокардиограмму (для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Что показывает исследование

Обследование показывает изменения по ходу пищеварительной трубки. Гастроскопия желудка делается с целью выявления:

  • воспаления слизистой оболочки;
  • эрозий и язвенных поражений;
  • опухолей;
  • изменения морфологии складок органа.

С помощью гастроскопии выполняют дифференциальную диагностику гипертрофических, атрофических процессов на слизистой органа, варикозного расширения вен пищевода и желудка. Исследование показывает объем слизи в просвете желудка, а также функциональное состояние пилородуоденальной области. Появление желчи в желудке свидетельствует о рефлюкс-гастрите. Расширенная визуализация помогает выбрать оптимальное место для биопсии.

Причины заброса желчи в желудок

Согласно замыслу природы и эволюционным механизмам, прохождение пищи по организму осуществляется только по одному установленному курсу — сверху вниз. Не попадает под это правило уникальная предохранительная реакция — рвота, дающая возможность освободиться от токсических веществ.

Накапливаясь в желчном пузыре, секрет поступает в кишечник

Схема транспортировки еды следующая: полость рта → пищевод → желудок → 12-перстная кишка → остальные участки кишечника. Возвратиться в противоположном направлении пищевому комку мешает сфинктер. Он является своеобразным замком, пропускающим пищу в одностороннем порядке.

Если желчь оказалась в желудке, значит работа сфинктера, расположенного между этим органом и кишечником, нарушена. Патологические процессы, происходящие в нем, ведут к ослаблению мышечного тонуса, приводящего к пропуску секрета в нежелательном направлении.

Есть ряд болезней, связанных с выработкой желчи

Помимо этого подобная патология может быть обусловлена следующими причинами:

  • заболеваниями печени;
  • врожденными физиологическими аномалиями и приобретенными травмами;
  • спазмами желчного пузыря;
  • наличием грыж и опухолей;
  • желчнокаменной болезнью;
  • чрезмерным приемом миорелаксантов или спазмолитических средств.

В группе риска находятся беременные женщины. В процессе развития плод оказывает давление на 12-перстную кишку, что провоцирует заброс желчи не по месту назначения. Во время оперативных вмешательств существует риск травмирования мышц сфинктера, что чревато обратным движением пищеварительной жидкости. Особенно это касается пациентов, перенесших операцию на желчном пузыре.

Сфинктер здоровых людей, не подверженных заболеваниям органов ЖКТ, также может дать сбой

Факторы, способствующие ослаблению природного клапана:

  • регулярное переедание;
  • сон на левом боку с наполненным желудком;
  • нарушение графика питания;
  • усиленные физические нагрузки после трапезы;
  • одновременный прием газированной воды и большого количества пищи;
  • табакокурение;
  • избыточный вес, превышающий на 20 кг допустимую норму;
  • постоянное употребление копченых и жареных блюд.

Несанкционированный заброс желчи чреват сильными ожогами слизистой оболочки

Если попадание желчи в желудок наступает в результате перечисленных факторов, следует своевременно устранить первопричину. В этой ситуации можно исключить прохождение медикаментозной терапии.

Симптоматика и возможные последствия заброса желчи в желудок

При слаженной работе желудочно-кишечного тракта вырабатываемая печенью жидкость не доходит до желудка. Поступая в кишечник, желчь нивелирует разрушительное воздействие желудочной кислоты и участвует в процессе распада жиров. Однако, оказываясь в желудке, из созидательного элемента она превращается в разрушительный, способный вызвать развитие гастрита или эрозии.

Выброс желчи в желудок — симптомы

Если секрет перешел в эпигастрий в большом объеме, существует риск травмирования стенок пищевода. В результате воздействия кислот, входящих в состав этой жидкости, тонус сфинктера, защищающего пищевую трубку, снижается.

Таблица 1. Симптомы заброса желчи

READ  Способы лечения геморроя при беременности
Симптом Описание
Ноющая боль в брюшной полости Отсутствие четкой локализации болезненных ощущений.
Отрыжка Желчь провоцирует формирование в желудке плохо пахнущих газов, выходящих из организма через полость рта. Если одновременно с газовыми пузырьками выходит физиологическая жидкость, отрыжка приобретает горький привкус.
Изжога При чрезмерном выбросе секрет из желудка проникает в пищевод, провоцируя раздражение его стенок и изжогу. Чувство жжения не связано с приемами пищи.
Распирание в животе Вызвано давлением, оказываемым печеночной жидкостью на органы ЖКТ.
Желтоватый налет на языке Возникает вследствие попадания жидкости из желудка в полость рта.
Рвота желчью При переполнении жидкостью содержимое желудка выходит наружу.

Также этот процесс сопровождается:

  • физической слабостью и постоянной усталостью
  • усиленное газообразование;
  • ощущение тяжести в подложечной зоне;
  • вздутие живота;
  • отечность;
  • повышенная потливость;
  • жар после приема пищи;
  • постоянное чувство жажды.

Слабость и головокружение

Если желчь находится в желудке продолжительный период, подобная ситуация может быть чревата возникновением следующих болезней:

  • пищевод Барретта — предраковая стадия нижнего участка пищевода;
  • рефлюкс-гастрит — выброс содержимого 12-перстной кишки в желудок;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — регулярный выброс содержимого желудка в пищевод, способствующий травмированию его стенок.

Пищевод Барретта: симптомы

Особенности образования печеночного секрета

Длительность непроявленного этапа — от 3 до 12 минут. По окончанию трапезы скорость продуцирования этого элемента увеличивается. Формирование желчи обусловлено кислотностью «начинки» желудка, периодом ее нахождения в этом органе, а также продуцированием гормонов, ответственных за активизацию желчеобразования.

Благодаря этому осуществляется дальнейшее продвижение желчи. Когда организм не занят переработкой пищи, желчь поступает в желчный пузырь и аккумулируется там до следующего пищеварительного цикла. Жёлчь собирается в жёлчных протоках печени, а оттуда, через общий жёлчный проток поступает в жёлчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку. Процесс желчеобразования осуществляется постоянно. Переход секрета в 12-перстную кишку — дискретно, только во время пищеварительного процесса.

Когда желчь забрасывается в полость желудка после вырезания поджелудочного пузыря, обязательно обратитесь к хирургу, чтобы избежать осложнений после оперативного вмешательства. Диетолог поможет вам составить схему диетического питания.

Терапия при дуоденогастральном рефлюксе схожа с лечением язвенной патологии. Врач прописывает препараты, способные улучшить моторику ЖКТ:

  • Мотилиум;
  • Ганатом;
  • Итомед;
  • Реглан;
  • Церукал;
  • Перинорм.

Важную роль в терапии играет Мотилиум. Данный препарат восстанавливает эвакуаторную способность, усиливает кишечный тонус, улучшает деятельность желчного пузыря, что необходимо при избытке желчи. Мотилиум имеет форму суспензии, что существенно облегчает лечение маленьких детей.

Учитывая то, что лечение должно быть комплексным, потребуются препараты для регуляции кислотности. К таким медикаментам можно отнести: Гевискон, Фосфалюгель и Маалокс, Гелусил, Гастал. С их помощью происходит устранение признаков рефлюкса, снижается кислотность желудочного сока, снимается раздражение со слизистой.

В терапии не обойтись без ингибиторов помпы протонной, так как такие препараты могут блокировать чрезмерную деятельность клеток. В результате снижается уровень производства соляной кислоты, заметно стихает активность зоны, с которой расположен сфинктер. Благодаря этому предотвращает процесс заброса желчи в желудочную полость. Понадобятся такие медикаменты:

  • Париет;
  • Дексилант;
  • Лансопразол;
  • Нексиум;
  • Пантопразол.

Избавиться от симптомов помогут средства, относящиеся к группе кислоты урсодезоксихеловой. Подобные препараты способны излечить нарушенные гепатоциты, восстановить желудочные клетки, укрепить местный иммунитет, заметно улучшить кинетические функции желчи. Рекомендованные препараты: Урослив, Урсодекс, а также Урсофальк.

Для терапии видоизмененной оболочки врач назначает гепатопротекторы, к которым относятся: Де-Нол, Вентер, Ребамипид, Ульгастран. В качестве дополнительных медикаментозных средств используют адсорбенты, которые эвакуируют желчь: Уголь белый, Смекта и Лактофильтрум, Полипефан. Не стоит забывать о спазмолитиках, седативных средствах, устраняющих неприятную симптоматику.

Важно понимать, что заброс желчи в желудочную полость может привести к осложнениям. Поэтому рекомендуется незамедлительно начинать лечение при подтверждении диагноза

Обязательно соблюдайте строгую диету, прописанную гастроэнтерологом. Не используйте медикаменты и народные средства без назначения врача.

Особенности болезни

Желчный гастрит представляет собой хронический воспалительный процесс дистрофического характера в желудочной слизистой оболочке, обусловленный желчным рефлюксом. В связи с этим, болезнь имеет и другое название – химико-токсический рефлюкс-гастрит типа С. Патология порождается забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, что вызывает изменение желудочной среды.

При нормальном функционировании организма в желудке обеспечивается кислая, а в кишечнике – щелочная реакция. Роль клапана между этими отделами исполняет привратник (мышечный сфинктер), пропускающий полупереваренную пищу из желудочной полости в двенадцатиперстную кишку с предотвращением обратного процесса. Если по каким-либо причинам нарушается запорная функция такого клапана, то масса, перемешанная с секретируемыми ферментами и желчью, устремляется обратно (происходит рефлюкс). Слизистая желудка не приспособлена к воздействию желчи, что и провоцирует соответствующую реакцию – начинается билиарный гастрит. По высоте желчного распространения выделяются дуоденогастральный, дуоденогастроэзофагеальный и дуоденогастроэзофагооральный рефлюкс.

Заброс желчи в желудок причины

Когда с мышечным клапаном, отделяющим желудок от двенадцатипёрстной кишки, происходят патологические изменения, вызывающие его расслабление, желчь забрасывается в желудок. Также причиной того, почему происходит заброс желчи, может являться заболевание печени или желчнокаменная болезнь.

Факторы, провоцирующие выброс желчи в желудок:

  • механическая травма, доброкачественные или злокачественные опухоли могут сдавить двенадцатиперстную кишку, из-за чего желчь, находящаяся под давлением, попадает в желудок;
  • на поздних сроках беременности процесс заброса желчи в желудок может произойти из-за сдавливания печени плодом;
  • употребление спазмолитиков или миорелаксантов тоже являются причиной снижения тонуса сфинктера;
READ  Симптомы эрозивного антрального гастрита, лечение

Однако от попадания желчи в желудок могут страдать люди у которых нет проблем с системой пищеварения

  • если во время хирургического вмешательства произошло рассечение части мышечных волокон, то попадание желчи в желудок будет происходить постоянно;
  • хронический дуоденит, из-за которого слизистая оболочка 12-перстной кишки начинает воспаляться и отекать, способствует забросу дуоденального содержимого в желудок;
  • врождённые дефекты.

Однако от попадания желчи в желудок могут страдать люди, у которых нет проблем с системой пищеварения.

Рефлюкс желчи в желудок является результатом таких причин:

  • частое переедание;
  • переизбыток жареной, жирной, копчёной, слишком солёной пищи в рационе;
  • употребление еды перед сном;
  • приём жидкости во время трапезы;
  • газированные напитки;
  • сильная физическая активность сразу же после еды;
  • курение;
  • избыточный вес.

Если желчь попадает в желудок, то это может привести к воспалению слизистой, что вызовет гастрит или эрозию стенки. Люди, у которых много желчи в желудке, подвержены повреждению пищевода. Заброс дуоденального содержимого в пищевод может спровоцировать переход эпителия в атипичную форму.

Диета во время заброса секреции

В рацион включают продукты, которые оказывают на желудок обволакивающее воздействие. К ним относят:

  • слизистые каши;
  • супы;
  • овощи: сладкий картофель, цветную капусту, кабачки, морковь, которые готовят на пару, тушат, отваривают;
  • фрукты: некислые яблоки, черную смородину, чернику, клубнику, бананы;
  • нежирную рыбу, куриное мясо;
  • кисель;
  • сливочное масло;
  • мед.

Под запретом такие продукты:

  • жирные и жареные блюда;
  • газировки;
  • грибы;
  • консервы;
  • соления;
  • острые блюда;
  • кислые фрукты и кислые компоты;
  • сало, свиной, бараний, куриный жир, маргарин;
  • помидоры, огурцы, бобовые, щавель, редька;
  • кисломолочные продукты;
  • репа, баклажаны, белокочанная капуста;
  • финики, виноград, гранаты, кислые яблоки, цитрусовые;
  • варенье, шоколад, кондитерские изделия;
  • кофе, крепкий чай.

Каждодневный рацион нужно избавить от следующих составляющих:

  • жареные, жирные и пересоленные блюда;
  • копчености;
  • острые специи;
  • спиртные и газированные напитки.

Желательно уменьшить объем потребления растительных масел и бульонов, сваренных с использованием мяса жирных сортов. Фрукты и овощи нужно мыть перед употреблением

Для оптимизации деятельности кишечника и желчного пузыря пациентам нужно ввести в схему питания следующие продукты:

  • отруби;
  • курага;
  • болгарский перец;
  • груши;
  • морковь;
  • чернослив;
  • мед;
  • кабачки;
  • тыква;
  • арбуз .

Определение диагноза —трудный процесс даже для квалифицированного гастроэнтеролога. Однако это возможно благодаря эффективным, современным способам исследования. Они могут быть проведены даже в стандартной амбулатории.

Самый часто встречающийся метод, применяемый для исследования патологических изменений во внутренних органах, участвующих в пищеварении. Он выступает в качестве эндоскопического способа, во время которого можно провести биопсический забор клетки, осмотреть слизистую и поставить правильный диагноз с последующим подбором эффективного лечения.

Этот метод выявления причины попадания мутной желчи в слизистую желудка и дуоденального кишечника выступает в качестве микроскопического способа диагностики. С его помощью можно окончательно поставить диагноз повышенного уровня кислотности, определиться с причиной, почему желчь поступает в вышележащие органы.

Таким образом можно отследить обратное изменение уровня кислотности желудочного сока. Особенно ценной считается диагностика в ночное время суток.

Исследуются полностью (или частично) печень, желчный пузырь, поджелудочная и их протоки.

Лечение выброса желчи в желудок следует назначать исходя из симптомов и причин его возникновения. После того как были проведены диагностические манипуляции, гастроэнтеролог может точно разработать схему, как вывести желчь из желудка пациента. Прежде всего надо сделать главный упор на лекарственные средства.

Народный способ лечения может выступать только как дополнительный метод. Если учитывать причины желчи в желудке, тогда лечение будет направлено на устранение их и рефлюкса. Терапия проводится по индивидуальной схеме, составленной доктором.

Пациентам для нейтрализации рефлюкса советуют диету под номером 5. Она подразумевает обработку всех продуктов питания при помощи высоких температур. Чтобы предотвратить постоянное возникновение гастродуоденального рефлюкса, нужно исключить сладкие газированные напитки, колбасу, маслянистые крема, жирные сорта мяса.

Если соблюдать все рекомендации, рекомендованные лечащим врачом, прогноз лечения эзофагогастродуоденального рефлюкса более чем благоприятен. Однако при этом надо учесть тот факт, что полностью предотвратить болезнь намного проще, нежели лечить сопутствующие осложнения. В качестве профилактических мер надо строго придерживаться следующих мероприятий:

  • правильное питание;
  • избегание голодания, недоедания;
  • полный, здоровый восьмичасовой сон;
  • соблюдение режима отдыха; 
  • умеренные физические нагрузки;
  • обращение за медицинской помощью, чтобы вовремя вылечить острые и хронические заболевания.

Но не стоит усердствовать в плане физических нагрузок – все тяжелые виды спорта, поднятие тяжестей придется исключить. Если больной будет соблюдать в точности рекомендации по рецепту, выписанному гастроэнтерологом, тогда он сможет наверняка избавиться от неприятного момента, связанного с частым выбросом желчи, подарив себе спокойную, полноценную и здоровую жизнь.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Анацидный гастрит Без рубрики
0 комментариев

Жжение в желудке Без рубрики
0 комментариев