Запор после удаления желчного пузыря что делать

Запор после удаления желчного пузыря что делать

Запор после удаления желчного пузыря что делать
СОДЕРЖАНИЕ
0
04 июня 2020

Медикаментозная терапия запоров

Лечение запоров лекарственными средствами необходимо в тех случаях, когда не удается наладить работу кишечника выполнением рекомендаций врачей. После удаления желчного пузыря можно делать очистительные клизмы или принимать щадящие слабительные препараты. Такие способы не повлияют на причину возникновения запора, но может освободить кишечник от застоявшихся каловых масс.

Наиболее популярными лекарствами являются следующие слабительные:

Полезная информация
1 Бисакодил, после приема которого эффект может быть только спустя 5-6 часов
2 Гутталакс – препарат на синтетической основе, стимулирующий перистальтику кишечного тракта
3 Бекунис, растительное лекарственное средство на основе вытяжки остролистной касии
4 Фортранс – лекарство для взрослых и пожилых людей, но без патологий сердечно-сосудистой системы
5 Микролакс – быстродействующий препарат с наступлением эффекта через 5-10 минут
6 пробиотики для кишечного тракта помогут нормализовать микрофлору
7 очистительные клизмы удаляют застой кала, но не чаще раза в неделю
8 глицериновые свечи с Бисакодилом

Врачи предупреждают пациентов, что эти лекарственные средства могут оказать лишь непродолжительное действие. Стул через указанное время нормализуется, дефекация проходит естественно, в достаточном объеме. Но следует избегать долгого приема таких лекарств, чтобы не обострять симптоматику и не расслаблять тонус стенок кишечного тракта.  Также частое использование клизм и свечей может нарушить микрофлору, которая и так серьёзно пострадала при хирургическом вмешательстве и наркозе.

Как предотвратить запоры после удаления билиарного органа?

Хирургическое вмешательство, выполняемое как лапароскопия или лапаротомия, является кардинальным способом лечения многих заболеваний желчной системы, применяемым в тех случаях, когда консервативная терапия не помогла. Показаниями к операции является аномалия в строении органа, желчнокаменное заболевание, холецистит в стадии обострения или аномальное расширение полости желчного пузыря. С течением времени возможно восстановление работы организма до нормальных показателей, но прежнего рациона и образа жизни необходимо будет избегать.

Обязательной является диета как часть постоперационной терапии:

первые сутки и несколько дней спустя необходимо голодание и постепенный ввод перетертых овощных пюре и разбавленных водой соков;
твердые продукты могут быть введены только через неделю, при этом нужно нарезать их тонкими ломтиками;
для регулирования выделения желчи важно соблюдать дробные приемы еды небольшими порциями за раз, чтобы не травмировать кишечный тракт постоянным выделением секрета;
контроль за физическими нагрузками предполагает дозирование тяжестей и исключение задействования мышц пресса. Рекомендуется легкая разминка и дыхательные комплексы, пешие длительные прогулки.. Нужно Период восстановления после операции занимает около полугода

Организм успевает постепенно адаптироваться, нормализуется отток желчи. В это время следует ожидать запоров, особенно если в меню вводятся новые продукты с твердой структурой

Нужно Период восстановления после операции занимает около полугода. Организм успевает постепенно адаптироваться, нормализуется отток желчи. В это время следует ожидать запоров, особенно если в меню вводятся новые продукты с твердой структурой.

Как правильно пройти реабилитацию после лапаротомии?

Чаще проводится лапароскопическое вмешательство, но иногда избежать полостной лапаротомии не удается.  Она необходима если присутствует аномалия в расположении желчного пузыря или он заполнен камнями так, что может разорваться. После открытой операции пациент на неделю остается в стационаре, чтобы врачи имели возможность контролировать его состояние и не допустить осложнений.

Запоры после полостной операции обычно происходят из-за спаек в брюшине. Это происходит при заживлении повреждений, нанесенных в ходе вмешательства, при этом отмечается их влияние на работу кишечного тракта. Чтобы купировать эти симптомы необходимо включать в рацион больше кислого молока, каши и хлеб из цельнозерновой муки, больше двигаться и не злоупотреблять слабительными лекарствами. Открытая операция является шоком для организма, все системы и органы снижают показатели своей работы, поэтому задача пациента – поддержать организм щадящей диетой и небольшой активностью.

Реабилитация после лапароскопии

Лапароскопическое вмешательство малоинвазивно, что позволяет хирургам изъять билиарный орган с минимальным повреждением кожи. Его иссекают и вынимают через небольшие надрезы на животе, в которые вводятся лапароскоп и другие инструменты. В стационаре необходимо находиться всего несколько дней, но придерживаться строгой диеты приходится в течение полугода.

Несмотря на минимальные повреждения брюшной полости, операция сказывается на работе кишечного тракта. Запоры после лапароскопии обусловлены неравномерным поступлением желчи в полость 12-перстной кишки, также снижается тонус стенок кишечника и нарушается его естественная микрофлора. Врачи рекомендуют дробное питание и движение, включение в рацион достаточного количества кисломолочных продуктов.

Рекомендации врачей для облегчения выхода из наркоза

Любой метод выполнения холецистэктомии требует введения пациента в состояние наркоза. Препараты, используемые для этих целей, токсичны и оказывает воздействие на все системы. Сбой пищеварения после наркоза происходит из-за расслабления всех мышц, что нарушает перистальтику в кишечном тракте, а также по причине общей интоксикации организма.

Реабилитация после наркоза много времени не займет, в течение пары дней организм выводит остатки токсинов и все процессы начинают происходить в привычном режиме. Чтобы избежать сильных нагрузок на ЖКТ, следует пару дней выдержать голодную диету, постепенно вводя жидку и перетертую пищу.

Запор после удаления желчного пузыря — причины и лечение

Желчный пузырь › Осложнения желчного пузыря

09.01.2019

После операции по удалению желчного пузыря ЖП (холецистэктомии) многие пациенты страдают запорами. Это происходит потому, что хирургическое вмешательство провоцирует застой в кишечнике, а желчь приводит к сбою работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Соблюдение диеты, рекомендаций врача не всегда помогают быстро избавиться от симптома.

Лечение — что делать при запоре

Терапия запоров при удаленном желчном пузыре проводится комплексно. Она включает прием лекарств, физическую нагрузку, массаж, средства народной медицины. Лечение назначает врач индивидуально для каждого пациента, учитывая причины и симптомы дискомфорта, состояние больного.

Упражнения, массаж и ЛФК

Что делать при удаленном желчном пузыре, чтобы избежать проблемы, — необходимо быть активнее. Задачи ЛФК и массажа направлены на профилактику спаек, улучшение перистальтики кишечника. Лечебная физкультура разрешена через 1-2 месяца после операции, это зависит от самочувствия пациента. Основа — комплекс упражнений, правильное дыхание.

Начинается ЛФК с пеших прогулок, время которых постепенно возрастает. Их цель — укрепить организм, активизировать метаболизм, восстановить работу печени и протоков. Физкультура включает упражнения в положении лежа на спине и боку, стоя, сидя. Уделять занятиям нужно ежедневно минимум полчаса.

Нагрузку увеличивать постепенно. Не перегружать мышцы пресса, особенно в период после операции. Завершающим этапом зарядки является дыхательная гимнастика. Распространенные упражнения:

  • лежа на спине, подтянуть колени к груди;
  • в том же исходном положении сгибать и выпрямлять обе ноги в коленях одновременно;
  • шагая, высоко поднимать колени;
  • стоя прямо, втягивать и округлять живот.

Лечебный комплекс нужно выполнять утром, когда организм полон сил. Регулярные занятия избавят от деликатной проблемы.

Массаж живота представляет поверхностное поглаживание (по спирали) области пупка, захватывая мышцы брюшного пресса. Нужно разминать, пощипывать, надавливать в продольном и поперечном направлениях.

Причины

Запоры после удаления ЖП могут беспокоить больного сразу или несколько месяцев спустя. Они вызваны слабостью кишечных стенок, снижением двигательной активности, изменением рациона. Происходит перестроение работы ЖКТ при отсутствующем органе. Восстановительный период занимает около 1 года, за это время налаживается работа пищеварительной системы. Что провоцирует запор:

  • Ослабленная кишечная перистальтика. Вследствие операции замедляется переваривание пищи, каловые массы затвердевают.
  • Медицинские препараты, применяемые после удаления ЖП, отрицательно влияют на микрофлору ЖКТ.
  • Изменение рациона и режима питания. Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки, малое количество еды.
  • Слабая физическая активность.
  • Недостаточное употребление воды.
  • Неконтролируемый выброс желчи – ведет к нарушению пищеварения из-за колебаний уровня кислотности в желудке.
  • Появление спаек.
  • Психологическая причина — страх пациента перед возможными болями во время дефекации.

Но запоры после удаления ЖП могут остаться после окончания периода восстановления, их вызывают:

  • неправильный рацион;
  • вредные привычки;
  • другие болезни ЖКТ.

Большое значение для нормализации стула имеет двигательная активность. Редкий запор не должен пугать, он не является патологией. Повод для беспокойства — когда в каловых массах появляются кровь и слизь, непереваренная пища, а также боли во время опорожнения. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Что делать в первые часы после операции

Сразу после оперативного лечения нельзя есть. Сутки пациент должен смачивать губы водой и полоскать рот, чтобы не возникало чувство жажды. Сначала надо пить воду. Газированные напитки не допускаются к употреблению. Для поддержания организма хорошо делать смесь с отваром шиповника. Он богат витамином С, укрепляет организм, благотворно влияет на печень.

На вторые сутки разрешается пить компоты и чай без сахара. С четвертого дня в рацион включаются блюда в полужидкой консистенции. Это пюре, однородные супы, допускается отварная рыба, омлет без желтка. В это время в чай можно класть сахар.

Прием пищи полезно делать маленькими порциями. При таком режиме питания система пищеварения не перегружается, желчь равномерно поступает в кишечный тракт и быстро вступает в процесс переработки.

После удаления ЖП нельзя употреблять свежий хлеб. В рацион включаются сухари, хлеб суточной давности. Постепенно в меню вводят каши, приготовленные на воде. Спустя неделю разрешается есть перетертое отварное мясо и кисломолочные продукты. Врач должен посоветовать, как правильно составить диету после хирургического удаления желчного пузыря.

Устранение запора

Чтобы снизить риск возникновения запора и других последствий удаления желчного пузыря рекомендуется придерживаться диетического питания. Лечебное питание является наиболее значимой составляющей реабилитационного периода, от его соблюдения зависит, будут ли осложнения.

Первые дни после операции у большинства пациентов отмечается задержка стула, поскольку организм отходит от анестезии, энергетическая ценность рациона понижена, ограничивается количество жидкости и физическая нагрузка. При необходимости лечащий врач назначает симптоматическую терапию (прием слабительных, физиотерапию, массаж).

Через неделю после операции доктор определит наиболее подходящую диету для больного, при этом учитывается выраженность симптомов холецистита, сопутствующие заболевания, наличие осложнений. Если осложнения отсутствуют, то назначается диета No5А, задача которой нормализовать работу гепатобилиарной системы и обеспечить щажение ЖКТ.

Если же развился постхолецистэктомический синдром, при котором из-за повышенного желчеотделения обострился дуоденит, гастрит или гепатит, то назначается диета No5Щ. Данное лечебное питание предполагает полное исключение клетчатки, что часто приводит к атонии кишечника. При развитии желчезастойного синдрома назначается диета No5Ж, которая стимулирует желчеотделение.

Таким образом, диета в реабилитационный период зависит от характера желчеотделения и может исключать или рекомендовать употребление клетчатки, являющейся основным усилителем моторики кишечника. Но стимулировать перистальтику можно кисломолочными продуктами, растительным маслом, кашами, приготовленными на воде, холодными напитками, свежевыжатыми соками.

В послеоперационный период требуется довольно строгая диета, которая позволит пищеварительному тракту адаптироваться к изменившимся условиям

После удаления желчного пузыря с разрешения врача можно воспользоваться рецептами народной медицины:

  • выпивать утром натощак стакан свекольного сока и такое же количество в течение дня;
  • за час до завтрака пить 150 мл картофельного сока;
  • натощак съедать горсть чернослива;
  • утром до еды выпивать столовую ложку любого растительного масла;
  • пить ежедневно свежеприготовленный морковный или тыквенный сок.

Прием слабительных не влияет на причину запора, а только разово провоцирует опорожнение кишечника. Лекарства выпускаются в виде таблеток, свечей, растворов. Больному может рекомендоваться «Бисакодил», «Бекунис», «Фортранс», «Дюфалак», «Экспортал», «Микролакс», сироп с лактулозой, пробиотики и пребиотики, свечи с глицерином.

В некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма.

В реабилитационный период запор после удаления желчного пузыря вполне ожидаемый симптом. При соблюдении диетических рекомендаций и с помощью медикаментозного лечения удается довольно быстро восстановить нормальную частоту стула. Но если симптом, несмотря на соблюдение диеты, не проходит в течение нескольких месяцев, то можно говорить о развитии хронического запора.

Причиной тому могут быть послеоперационные осложнения (спайки), болезни пищеварительной системы, медикаментозная терапия, стрессы. Чтобы выяснить и устранить причину, необходимо пройти медицинское обследование. Заподозрить развитие спаечной болезни хирург может во время первичного осмотра на основании жалоб пациента, по наличию оперативного вмешательства и инфекционного заболевания в анамнезе.

Если не удается восстановить ритм дефекации, то назначается медикаментозная симптоматическая терапия

Для подтверждения диагноза может проводиться УЗИ, рентгенография, лапароскопия органов брюшной полости. Возникновение спаек после проведения операции по удалению желчного пузыря возможно избежать, если проводить профилактические мероприятия. Рекомендуется как можно быстрее после операции вставать, ходить самостоятельно, переворачиваться, при этом не стоит сильно напрягать мышцы живота.

Необходимо обеспечить полноценное пищеварение, при задержке стула стразу проконсультироваться с гастроэнтерологом. Если запор возник на фоне гастрита, то выясняется уровень кислотности желудочного сока, на основании чего и составляется лечебная диета и медикаментозная терапия. При повышенной кислотности рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов, а при пониженной помогут кислые фрукты.

Связь запора и холецистита

На проблемы с дефекацией жалуется более 80% пациентов, имеющим в анамнезе холецистит. Причём дисфункция кишечника наблюдается как при остро начавшемся воспалении жёлчного пузыря, так и при хроническом течении недуга.

Связь между этими двумя заболеваниями довольно проста: жёлчный пузырь принимает не последнюю роль в системе пищеварения. Именно этот орган отвечает за попадание жёлчи в ЖКТ, которая необходима для тщательного переваривания жирной тяжёлой пищи. Когда в нём происходят патологические изменения, то выработка этого вещества ухудшается.

При недостаточном количестве жёлчи процесс пищеварения нарушается. Это способствует длительному застою пищи в желудке и попаданию в кишечник непереваренных продуктов. Как следствие у больного начинаются проблемы с дефекацией, которые дополнительно усугубляются интоксикацией, спровоцированной гниением пищи.

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

  • каловые массы плотные и имеют кусочки пищи;
  • дефекация сопровождается разрывами анального отверстия;
  • вздутие живота из-за повышенного газообразования;
  • боль в животе;
  • изжога;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • горечь во рту;
  • головные боли.

Возникновению холецистита предшествуют тревожные симптомы, на которые немногие обращают внимание. Речь идет о болезненной дефекации, вздутии живота и ощущении тяжести в желудке

Чаще всего мы привыкли списывать все на употребленные продукты, переедание и нервный ритм жизни. Вместе с тем, регулярные болезненные и дискомфортные ощущения в области живота, а также постоянные проблемы с опорожнением желудка не должны рассматриваться как норма.

Появлению запора способствуют следующие процессы:

  • Нарушения функции выработки желчи, что снижает способность организма переваривать пищу.
  • Вследствие недостаточного поступления желчи наблюдается рост патогенной флоры.
  • Снижается нормальный уровень кислотности желудка, что также приводит к попаданию в кишечник непереваренных кусочков пищи.
  • Развитие интоксикации организма вследствие недостаточного выведения токсинов.

Более чем у 80% пациентов с различными формами холецистита наблюдается постоянные запоры и трудности с опорожнением кишечника. Такие состояния характеризуются вполне определенной симптоматикой и дискомфортом. Кроме того, может происходить травмирование анального отверстия твердыми каловыми массами, что приводит к воспалению и кровоточивости заднего прохода, появлению геморроя.

Правила питания

Безусловным правилом благополучного выздоровления станет строгая диета и пересмотр привычного образа жизни. Зачастую причиной развития холецистита является именно сидячий образ жизни, постоянные переедания и употребления большого количества вредных для желудка продуктов. Устранить эти негативные факторы под силу каждому, поэтому следует знать, что может повлиять на успешное лечение холецистита.

Как правильно питаться при холецистите:

  • Рацион необходимо разделить на четыре-пять дробных порций, без увеличения объема. Залог хорошего пищеварения — есть небольшими порциями, но часто.
  • Не допускать переедания, ведь в этом случае пищеварительной системе будет сложней справиться с увеличенным объемом пищи.
  • Обязательно необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, чтобы не допустить затвердения каловых масс.
  • В периоды обострения болезни, на строгой диете пациент должен быть не менее двух недель, после чего возможны некоторые послабления режима.
  • Обязательно стоит отказаться от употребления алкоголя и курения, ведь эти вредные привычки только спровоцируют ухудшения состояния.
  • В первые дни после начала болезни или при обострении хронического холецистита, стоит соблюдать постельный режим. В дальнейшем физические нагрузки вводят постепенно, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния.
  • Не стоит игнорировать и домашние желчегонные средства. Посоветовавшись с врачом, можно подобрать оптимальный лекарственный отвар, способствующий отхождению желчи.

Полностью отказаться стоит от покупной кулинарии, сдобной выпечки и свежих мучных изделий. Со временем, при успешном лечении холецистита, рацион постепенно расширяется за счет свежих овощей и фруктов, мучных «вчерашних» изделий и других блюд. При введении новых продуктов, обязательно стоит оценивать реакцию организма, при необходимости, корректируя рацион.

Чтобы восстановить желчный отток, важно соблюдать диету. Избежать запора после удаления ЖП поможет правильный рацион

Первые сутки после операции показано голодание. На 2-й день разрешено пить воду, отвар шиповника. С 3-4-го дня вводится кефир, компот, затем питание расширяется. Новый продукт добавляется раз в 2 дня. Правила питания в период восстановления:

  • суточная норма пищи делится на 5-6 раз;
  • порции небольшие;
  • прием жидкости не менее 2 л в сутки;
  • еда, напитки должны быть теплыми;
  • исключаются жирные, соленые, острые блюда;
  • отменяются некоторые способы приготовления пищи — копчение, жарение;
  • запрещены спиртные и газированные напитки.

Весьма часто усугубляется хронический холецистит запорами. Диета при наличии данного недуга играет важную роль в восстановлении стула. Узнав о диагнозе, первым делом следует полностью пересмотреть свой рацион и режим питания.

Если причиной частых запоров является проблема с выработкой жёлчи, то полностью следует отказаться от следующих продуктов:

  • любые хлебобулочные изделия из муки первого сорта, особенно свежеиспечённые;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • копчёности;
  • консервы;
  • острые пряности (перец, горчица и пр.);
  • кофе и крепкий чай;
  • отварные яйца;
  • газированные напитки;
  • шоколад;
  • бобовые культуры, провоцирующие газообразование.

Также необходимо сократить потребление поваренной соли, так как она способствует задержке жидкости, что сгущает жёлчь и приводит к её застою.

В список разрешённых лакомств входят такие продукты:

  • отварные овощи;
  • свежевыжатые фруктовые соки (без добавления сахара);
  • ягодные компоты;
  • ржаной хлеб и выпечка из несдобного теста;
  • отруби;
  • сухарики без каких-либо приправ;
  • супы на нежирном бульоне;
  • овсяная, гречневая и рисовая каши;
  • кисломолочные продукты и пр.

Предотвратить появление запоров при холецистите помогут петрушка, укроп, куркума, оливковое и растительное масло, а также запечённая тыква с мёдом. При этом питание должно состоять из небольших порций, а частота приёма пищи до 6 раз в день.

Лечение запора после лапароскопии на желчном пузыре

Методика проведения такой операции заключается в минимальном вмешательстве в организм (необходимые манипуляции осуществляются через небольшой надрез), что позволяет снизить риск развития осложнений, избежать травм и уменьшить реабилитационный период. Но даже после лапароскопии не удастся избежать запоров, поэтому врачи рекомендуют в послеоперационный период отказаться от спорта и серьезных физических нагрузок, а также не подвергаться воздействию высоких температур (не принимать горячий душ, ванную, не посещать сауну или баню). Дополнительно назначаются лекарственные препараты для симптоматического лечения и диета.

Во избежание появления негативных последствий и для скорейшего выздоровления, важно оценивать самочувствие пациента после лапароскопии, ежедневно осматривать состояние шва и менять повязки. Чаще всего тактика лечения кишечной атонии подбирается индивидуально

Чаще всего тактика лечения кишечной атонии подбирается индивидуально.

Популярные статьи на тему: запор после удаления желчного пузыря


Читать дальше

Гепатология

Постхолецистэктомический синдром: от патогенеза до лечения

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) является одним из распространенных заболеваний гепатобилиарной системы, имеет стойкую тенденцию к росту, особенно в последние 10 лет, что приводит к значительному увеличению холецистэктомий (ХЭ). Однако ХЭ не всегда…

Читать дальше

Гастроэнтерология

Гастрит хеликобактер симптомы

Почти 90% всех случаев хронического гастрита связаны с инфицированием желудочно-кишечноготракта бактериями Helicobacter pylori.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Гастрит хеликобактер симптомы

Почти 90% всех случаев хронического гастрита связаны с инфицированием желудочно-кишечноготракта бактериями Helicobacter pylori.


Читать дальше

Гастроэнтерология

Неспецифический язвенный колит: современное состояние проблемы

Неспецифический язвенный колит – серьезная проблема гастроэнтерологии, поскольку его этиология остается неизвестной, а специфическое лечение в настоящее время отсутствует.


Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Гельминтозы или как избавиться от «незваных гостей»

Даже тщательно соблюдение гигиены не гарантирует защиту от паразитов: их яйца можно, например, нечаянно вдохнуть вместе с пылью

Поэтому важно знать, какие симптомы свидетельствуют о наличии глистной инвазии, чтобы вовремя принять необходимые действия

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Энтерофурил Без рубрики
0 комментариев

Энтеросгель Без рубрики
0 комментариев