Как организовать питание после колоноскопии кишечника

Как организовать питание после колоноскопии кишечника

Как организовать питание после колоноскопии кишечника
СОДЕРЖАНИЕ
0
09 мая 2020

Менее серьезные изменения после исследования

Помимо перфорации и кровотечения, встречаются другие осложнения, которые проходят самостоятельно без применения специальных мероприятий.

Остальные последствия быстро корректируются и нормализуются в короткие сроки. К ним относятся:

  • метеоризм;
  • неустойчивый стул;
  • выделения из прямой кишки;
  • повышение температуры более 38°С;
  • дискомфорт или боли в кишечнике.

Нарушение общего состояния

Общая слабость и другие незначительные проявления, ухудшающие общее состояние, не всегда являются признаком патологии. В течение первых 1-2 суток — это обычное явление после КС. Если симптомы нарастают, и самочувствие ухудшается, нужно искать причину и проводить адекватное лечение.

При нарушении общего состояния, связанного с последствиями применения наркоза, появляются жалобы на следующее:

  • тошнота и неукротимая рвота;
  • головные боли;
  • дыхательные расстройства;
  • мышечные спазмы.

В таких ситуациях пациент переводится в палату для дальнейшего наблюдения и вывода из этого положения.

Нарушение дефекации

После КС может появиться диарея или запор из-за неадекватно проведенной подготовки или неправильного питания. К причинам изменения стула относятся:

  • дисбактериоз — нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
  • травмирование слизистой оболочки зондом;
  • снижение перистальтики кишечника.

Понос развивается чаще всего из-за нарушения главной функции кишечника — всасывания воды из каловых масс. В результате вся жидкость остается в кишечнике, испражнения приобретают вид поноса.

Запор развивается из-за спастических сокращений стенки кишечника после раздражения зондом после КС. Если после процедуры пациент не может длительное время (более 48 часов) сходить в туалет, необходимо сообщить врачу, но не заниматься самолечением. Необходимую терапию назначит врач.

Выделения из прямой кишки

Помимо крови из прямой кишки, иногда наблюдается выделение гноя с каловыми массами. Это связано с присоединившейся инфекцией. Назначается антибактериальная терапия или противовирусные препараты.

Болевой синдром

Незначительная болезненность после проведенной КС может быть проявлением метеоризма из-за раздувшихся воздухом петель кишечника. Это наблюдается у многих пациентов и не считается патологией. После исчезновения метеоризма болевой симптом исчезнет.

Выраженный болевой симптом, который нарастает, сопровождается температурой, тошнотой, рвотой, сухостью во рту, тахикардией, свидетельствует о катастрофе в брюшной полости. Проводится срочная ревизия в условиях хирургического стационара с ушиванием дефекта. В процессе обследования возможно применение наркотических анальгетиков из-за выраженного болевого симптома.

Болевой симптом может быть связан:

  • с растяжением петель кишечника или ануса колоноскопом при неаккуратном введении инструмента;
  • с прекращением действия обезболивающих препаратов и седации;
  • с ранением слизистой оболочки в любом сегменте кишки.

При использовании ректальных свечей с обезболивающими компонентами боль проходит.

Метеоризм, вздутие живота

Вздутие живота обусловлено накачиванием кислорода в кишечник для расправления его складок и лучшей визуализации слизистой. В конце процедуры врач выводит наружу остатки воздуха при помощи колоноскопа. Если это не было выполнено, через некоторое время воздух постепенно выйдет самопроизвольно. Если петли кишечника сильно раздуты, у пациента начинает бурлить в животе, появляется боль, дискомфорт, ощущение переполненности и чувство распирания в кишечнике. Могут быть отрыжки воздухом, бурление и урчание в животе.

Гипертермия

Высокая температура является появлением серьезных последствий колоноскопии. Она повышается выше 38°С при следующем:

  • перфорация с развитием перитонита;
  • массивное кровотечение;
  • инфицирование;
  • разрыв селезенки.

Проводится диагностика, выясняется причина повышения температуры, лечится осложнение. При гипертермии, помимо основного лечения, назначаются жаропонижающие препараты.

Последствия после операции

Перед процедурой необходима небольшая подготовка. Операция проводится под общим наркозом или с сильными седативными препаратами. Они избавляют пациента от возможной боли и дискомфорта. Во время операции могут быть удалены полипы, остановлено кровотечение, проводится забор тканей для анализа.

После операции всегда следует небольшое ухудшение самочувствие. Это относится к норме. Негативные реакции организма обуславливаются нагнетанием воздуха в брюшину, возможной травмой слизистой при удалении полипов или в местах прижигания сосудов. Дискомфорт обычно длится не более 5-ти дней. К осложнениям относятся ситуации, когда симптоматика усиливается, является нетипичной или продолжается более пяти суток.

Появление болей

После колоноскопии часто появляется боль, которая сохраняется до пяти суток. Ощущения локализуются внизу живота, они тянущие, отдающие в кишечник. При дефекации усиливаются. Боль после операции появляется в основном после удаления полипов, остановки внутреннего кровотечения (прижигания сосудов), вследствие ряда заболеваний. Также данный симптом может вызвать травмирование зондом стенок кишечника. Это происходит при сужении просветов, анатомических особенностей.

Запоры

После операции может возникнуть нарушение стула – затрудненная дефекация. Ее вызывает неправильное питание, следствие других осложнений (отеки слизистой, травмирование кишечника, частичное удаление опухли, застой крови). Появление дополнительных симптомов (высокая температура, резкое ухудшение состояния) может свидетельствовать о кишечной непроходимости или инфекционном поражении.

Если запор появился из-за резкого перехода в пище – с жидкой на грубую, то это легко устраняется с помощью диеты. В рацион необходимо включать растительное масло, свежие овощи и клетчатку. В других случаях требуется медикаментозная терапия.

Диарея

После операции нарушение стула может проявиться в виде диареи. Он может быть последствием подготовки. Диарея может появиться вследствие нарушения пищеварения, резкого перехода на другую пищу, усиления кишечной перистальтики, после слабительных препаратов. Для лечения поноса достаточно включить в рацион питания рисовый отвар, крупы. Проходит диарея в течение четырех суток.

READ  Аналоги моксонидина подешевле - список с ценами, что лучше

Кровотечения

При появлении после операции крови оценивается ее интенсивность, характер возникновения, цвет. Кровотечения могут возникнуть после частичного удаления полипов, недостаточной сосудистой коагуляции, травм стенок кишечника инструментами. Кровь сочится из тканей, попадает в каловые массы, после опорожнения остается на нижнем белье, туалетной бумаге. Очень опасный симптом – алый цвет выделений, выходящих из анального отверстия.

Бурление

Одно из ранних последствий – бурление в животе. Этот дискомфорт вызывается нагнетанием воздуха перед операцией, клизмами, санацией кишечника антисептиками, слабительными. Бурление указывает на дисбаланс микрофлоры. Лечится пробиотиками.

Повышенная температура

Небольшое повышение температуры после колоноскопии – это нормальная реакция организма на наркоз или седативные средства. Обычно она держится 3-5 дня, не превышает 37,5 градусов. Если это значение еще выше и температура не спадает, то это может указывать на вторичное инфицирование вследствие нарушения гигиены, простудой, инфекциями или техники проведения колоноскопии.

Синдром раздраженного кишечника

Раздраженность кишечника относится к стойким расстройствам и может держаться 2-3 месяца. Причинами обычно становятся хронические воспаления, дисбактериоз, нарушение работы гладкой мускулатуры ЖКТ либо из-за воздействия агрессивных внутренних и внешних факторов. Колоноскопия не вызывает синдром, но может способствовать его появлению через некоторое время.

Проблемы со стулом

Как и любое инвазивное мероприятие, колоноскопия будет нарушать микрофлору, в данном случае, в кишечнике. Это приведёт к нарушению стула – может быть, как диарея, так и запор. В кале первое время могут присутствовать примеси слизи и немного крови – она возникает из-за небольшого травмирования стенки кишки.

От диареи:

  1. Смекта – помогает восстанавливать поврежденную слизистую кишечника.
  2. Хилак форте – в его капсулах содержатся бактерии, которые нормализует микрофлору.
  3. Лоперамид – замедляет прохождение кала.

От запора:

  1. Дюфалак – препарат принимают утром. Он усиливает перистальтику кишечника, что позволяет калу продвигаться по кишечнику.
  2. Прелакс – легкое слабительное, способствуют привлечению воды в просвет кишечника, стимулируют гладкую мускулатуру.
  3. Сенаде – раздражающее рецепторы кишечника средство активно способствует его перистальтике.
  4. Можно использовать в том числе и детергенты – миндальное, вазелиновое масла.

Если в процессе подготовки к инвазивному вмешательству, пациенту были прописаны слабительные средства, то у пациента может наблюдаться понос. Без назначения врача принимать слабительное или проводить клизмирование строго запрещено.

Вегетативная нервная система может среагировать на процедуру диареей и вздутием живота. Такие последствия не несут в себе причин для корректировки диеты или назначения препаратов.

При обнаружении отклонений в работе кишечника после обследования, лечащий врач или гастроэнтеролог может назначить приём препаратов. На основании показаний пациента и первичного обследования назначения могут быть разные.

Препараты, нормализующие среду в кишечнике:

  1. Активированный уголь. Служит для отведения газов и устранению вздутия живота. Устраняет болезненные чувства и дискомфорт. Принимается в зависимости от массы пациента. Таблетки растворяются в тёплой воде и принимаются перорально. Противопоказано в случаях внутреннего кровотечения, атония толстой кишки.
  2. Дюфалак. Средство при симптоме затруднения эвакуации масс из пищеварительно системы. Применяется для устранения запора. Нормализует работу кишечного отдела и способствует перистальтике. Противопоказано в случаях непроходимости кишечника, перфорация или риск разрыва внутренних органов пищеварения.
  3. Смекта. Препарат оказывает абсорбирующее действие, восстанавливает слизистую оболочку. Принимается в виде порошка, растворенного в воде. 3 раза в день. Противопоказано при непроходимости пищеварительного тракта, повышенной чувствительности.
  4. Лоперамид. Средство для устранения диареи. Увеличивает время прохождения масс по толстой кишке, снижает скорость перистальтики и моторику пищеварительной системы, снижает общий тонус. Оказывает адсорбирующее действие и устраняет жидкость, чем способствует формированию твёрдого стула. Противопоказано при гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез.
  5. Клопидогрел. Стимулирующее средство для кровеносных сосудов. После проведения оперативного вмешательства по удалению полипа на внутренней стенке кишечника, способствует быстрейшему заживлению. Запрещено принимать вместе с курсом аспирина. Противопоказано при тяжёлой печёночной недостаточности, внутреннем кровотечении. Также нельзя принимать при беременности и грудном вскармливании.
  6. Хилак Форте. Средство, служащее для нормализации естественно микрофлоры внутренних органов пищеварения и слизистой оболочки. Способствует нормализации формирования фекальных масс. Принимается во время еды по 30-40 капель, растворенных в тёплой воде. Нельзя растворять препарат в молоке. Противопоказано при гиперчувствительности компонентам препарата.

Самочувствие и возможные последствия колоноскопии

Перед проведением процедуры обычно применяют общий наркоз или седацию, что подавляет стрессовый фактор и полностью избавляют от неприятных ощущений. О том, как делают колоноскопию под наркозом, мы уже писали в отдельной статье.

Исследование отделов кишечника проводят специальным длинным зондом, оснащённым оптическим оборудованием, подсветкой.

При необходимости могут быть выполнены лечебные манипуляции:

  • удаление полипов,
  • купирование очага кровотечения,
  • забор тканей на гистологическое исследование.

Ухудшение самочувствия после лечебно-диагностической процедуры обычно считается нормой. Дискомфорт обусловлен необходимостью нагнетания воздушных атмосфер, инвазивностью метода исследования и преследуемой целью.

Болезненность нередко становится причиной повреждения зондом стенок кишечника, например, при выраженной узости просвета, некоторых анатомических особенностях различных отделов кишечника.

Боль возникает и при имеющихся патологиях кишечника:

  • язвенно-эрозивное поражение,
  • геморроидальная болезнь,
  • инфекционные процессы.
READ  Причины появления отрыжки при беременности и как от неё избавиться

Устранение болей требует применения:

  • Спазмолитиков: Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон;
  • Нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен.

При неэффективности препаратов назначают другое симптоматическое лечение, направленное на устранение причины болей и тяжесть клинических признаков.

Такое нарушение легко устранить обильным питьём и включением в рацион клетчатки, растительного масла и свежих овощей.

Однако, запор может стать следствием других осложнений:

  • Отёчность слизистых оболочек в области проведения хирургических манипуляций;
  • Неполное удаление опухоли в кишечнике;
  • Застой крови в дистальных отделах кишечных путей;
  • Снижение перистальтики кишечника (травматическое повреждение стенок и гладкой мускулатуры).

При сохранении запора более 5 суток и стойком нарушении стула, болезненных позывах к дефекации, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Основными причинами развития диареи после диагностической манипуляции являются:

  • Нарушение пищеварительных процессов;
  • Переход на другой рацион (с бесшлаковой диеты на обычное питание);
  • Усиление перистальтики кишечника;
  • Отдалённые побочные явления после применения слабительных препаратов для подготовки к исследованию.

Понос обычно проходит, спустя 3-4 дня после диагностического исследования. В рацион можно ввести рисовый отвар, обычный отварной рис, крупы.

Для лечения может потребоваться применение:

  • Энтеросорбентов: Энтеросгель, Полисорб, Смекта;
  • Препаратов для нормализации микрофлоры кишечника: Хилак-Форте, Аципол.

Кровотечение после исследования следует оценивать по следующим параметрам: цвет, интенсивность, характер появления.

Кровоточивость возникает по целому ряду некоторых факторов:

  • Недостаточная коагуляция сосудов;
  • Неполное удаление полипов;
  • Травматическое поражение стенок кишечника инструментарием.

Кровь может выделяться сгустками вместе с каловыми массами, выделяться вне зависимости от процессов опорожнения кишечника, оставаться на бумаге или белье в виде сукровичных выделений.

Бурление в животе относится к ранним последствиям после колоноскопии. Обычно это вызвано остаточным воздухом после нагнетания воздушных атмосфер перед проведением исследования, а также санацией полости кишечника антисептическими растворами, слабительными средствами и клизмами перед проведением.

Бурление — реакция на нарушение кишечной микрофлоры. Решить проблему можно назначением пробиотических комплексов (Линекс, Хилак-Форте).

При повышении температуры более 37,5 спустя 3-5 дней после манипуляции, общем ухудшении самочувствия можно подозревать вторичное инфицирование, вызванное недостаточной гигиеной, нарушением техники проведения хирургического вмешательства на фоне колоноскопии.

Инфекционный процесс может быть вызван параллельной простудой, поражением рото- или носоглотки вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Лечение симптоматическое, направленное на уничтожение патогенной микрофлоры (антибиотики, иммуномодуляторы). При отсутствии признаков ОРВИ или ОРЗ обязательно исключают риск развития инфекции через кишечный очаг.

Меню диеты за несколько дней до диагностики

Во время подготовки к колоноскопии кишечника необходимо соблюдать определенную диету – особого меню необходимо придерживаться в течение 3 дней перед диагностикой. Если у пациента хронические запоры, то диета назначается за 5 дней до колоноскопии.

Следует отметить, что диета при подготовке к колоноскопии способствует избавлению организма от токсинов и шлаков. Но дольше 5 суток придерживаться такого питания нельзя, так как оно не удовлетворяет все потребности организма. Меню зависит от того, сколько дней осталось до обследования.

Если до обследования осталось 3 дня, то меню во время диеты по подготовке к колоноскопии будет расширенным. Оно включает большее количество продуктов, которые разрешены к употреблению. В этот день можно есть отварные и протертые овощи.

Примерное меню за 3 дня до обследования:

Прием пищи Разрешенные продукты и блюда
Завтрак · Каша (рисовая или гречневая) или омлет паровой; · Хлеб с маслом; · Чай или компот.
Перекус №1 Нежирный кефир или натуральный йогурт
Обед · Бульон мясной; · Отварной картофель и кусочек мяса из бульона;

· Чай, кисель;

· Сдобная булочка.

Перекус №2 Нежирный творог или кефир
Ужин · Макароны из риса или пшеницы твердых сортов; · Салат из перетертой свеклы с растительным маслом;

· Рыба отварная или на пару;

· Чай с печеньем.

За 2 дня до процедуры исключается мясо, меню становится более легким. Но количество приемов пищи не сокращается.

Вариант меню за 2 дня до колоноскопии:

Прием пищи Список разрешенных продуктов
Завтрак · Каша рисовая, паровой омлет, запеканка или яйцо всмятку; · Бутерброд с нежирным сыром или просто кусочек сыра; · Компот.
Перекус №1 Чай с сухим печеньем (3 штуки).
Обед · Бульон овощной или мясной, или легкий суп с манкой на его основе; · Хлеб белый вчерашний;

· Кефир или кисель.

Перекус №2 Кефир или ряженка.
Ужин · Гречка отварная; · Рыба на пару;

· Вместо салата овощной бульон.

За 1 день до колоноскопии меню должно быть максимально легким. Если процедура будет проведена в утренние часы, то последний прием пищи должен быть не позднее 19:00. Питание при подготовке к колоноскопии кишечника на этом этапе сокращается.

Меню диеты за 1 день до процедуры:

Прим пищи Разрешенные блюда и продукты
Завтрак · Каша манная на воде с добавлением небольшого количества сливочного масла; · 1 – 2 сухаря из белого хлеба; · Чай или кисель.
Обед · Бульон овощной (можно в него добавить манку); · Рыба отварная;

· Кефир;

· Сухарики или сухое галетное печенье (2 – 3 штуки).

Ужин Последний прием пиши должен состоять из жидких блюд: бульон овощной, кисель или компот. От твердой и перетертой пищи нужно отказаться.
READ  Пептический эзофагит что это такое лечение

После 19:00 можно пить жидкость: чистую питьевую воду и компот. В день обследования их тоже можно употреблять не менее чем за 3 часа до процедуры.

Диета перед колоноскопией

Что такое бесшлаковая диета

Бесшлаковая диета — это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок — всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.

Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы

При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков

Меню на 3 дня перед процедурой

Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? можно использовать следующую диету перед колоноскопией на 3 суток:

  • За 3 дня: Употребление овощей, приготовленных на пару и отварных. Завтрак в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира.
  • За 2 дня: Крекеры и чай на завтрак, небольшой кусок рыбы. На обед — тушеные овощи, на ужин — нежирный кефир и паровой омлет.
  • За 1 день: Отварные овощи и зеленый чай на завтрак, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа.

Последний прием пищи перед колоноскопией

За день до колоноскопии допустимо употребление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потребление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00. Затем позволительно употребление лишь несладкого чая и простой воды.

В день проведения колоноскопии можно употреблять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводиться исключительно натощак.

После колоноскопии возможен ли синдром раздражённого кишечника?

Синдром раздраженного кишечника — стойкое функциональное расстройство кишечных отделов более 2-3 месяцев без явных инфекционных или органических причин.

Патология обычно является следствием:

  • хронического воспаления,
  • кишечного дисбактериоза,
  • нарушения моторики гладкой мускулатуры кишечника.

К сожалению, до сих пор не выяснены истинные причины возникновения патологического процесса, скорее это совокупность сразу нескольких факторов.

Синдром раздражённого кишечника может возникать при постоянном агрессивном воздействии внешних или внутренних факторов. Обычно колоноскопия не является причиной СРК, однако при отсутствии реакции пациента на различные осложнения после манипуляции, риски развития повышаются в разы.

Сама процедура не способна вызвать одномоментное развитие функционального расстройства, но вполне может стать пусковым механизмом при несоблюдении пациентом рекомендаций врача или различных осложнений после исследования.

Неэффективные и устаревшие методы подготовки

Клизма

Очистка кишечника с помощью клизмы достаточно давно является распространенным способом подготовки пациента к колоноскопии. Однако популярность этого метода в последние десятилетия неуклонно снижается, и все больше людей отдают предпочтение медикаментозному способу.

Согласно клиническим исследованиям, очищение клизмой позволяет эффективно подготовиться к ФКС только в 46% случаев. Также у подготовки к колоноскопии клизмой есть ряд существенных недостатков:

  • очищение только толстой кишки, в то время как для полноценной подготовки требуется очищение кишечника целиком
  • метод более трудоемкий, требует больше времени и помощи со стороны
  • клизменная очистка достаточно дискомфортна и травматична для слизистой кишечника.

Свечи

Для очищения кишечника перед колоноскопией среди прочих методов могут применяться ректальные свечи со слабительными препаратами, обладающим слабительным действием. Как основной способ подготовки свечи не применяются. Необходимость использования свечей как дополнительного средства следует обсудить с лечащим врачом, назначающим процедуру.

Касторовое масло

Клизменное очищение может сочетаться со слабительными препаратами для усиления эффекта. В частности, при склонности к запорам, касторовое масло можно использовать в качестве дополнительной подготовки наряду с основным слабительным препаратом.

Флит Фосфо-Сода

На протяжении нескольких лет данный препарат являлся одним из часто назначаемых, однако в середине 2017-го года он был снят с производства. Это решение было связано с некоторыми побочными эффектами применения, среди которых — повышенный уровень раздражения слизистой оболочки кишечника. По этой же причине подготовка препаратом Флит Фосфо-Сода не рекомендуется пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Инструкция по применению смекты Без рубрики
0 комментариев

Магнезия: применение, инструкция Без рубрики
0 комментариев

Какао при гастрите: можно или нет? Без рубрики
0 комментариев