Что такое гастроскопия

Что такое гастроскопия

Что такое гастроскопия
СОДЕРЖАНИЕ
0
07 января 2020

Показания к назначению капсульной эндоскопии

Данный метод показан в тех же случаях, что и традиционная ФГДС. Кроме того, с его помощью можно исследовать и тонкий и толстый кишечник. Поэтому его назначают пациентам с подозрением на патологию данных отделов. В том числе, при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите, которые можно успешно дифференциировать от синдрома раздраженного кишечника.

Норма, болезнь Крона и НЯК

Также применяют метод и при:

  • целиакиях;
  • энтеритах;
  • болях в абдоминальной области неизвестного происхождения;
  • длительных диареях.

Стоит провести обследование и при непонятной потере веса или аппетита.

Особенности аппаратов

Видеоэндоскоп ─ аппарат для диагностики. Он оснащен миниатюрными видеокамерами и зондом с минимальным диаметром. Аппарат позволяет детально рассмотреть каждый квадратный сантиметр слизистой, включая свод желудка.

Преимущества видеоэндоскопа:

  • высокое разрешение изображения и структурная детализация за счет высокотехнологичного цифрового оборудования;
  • точное увеличение изображения в 80–100 раз;
  • во время исследования врач смотрит на монитор, а не в окуляр прибора, как было раньше;
  • включение синего цвета на кране позволяет дифференцировать патологическую ткань от здоровой;
  • более точно можно увидеть сосудистый рисунок, четкую бархатистую поверхность слизистой, сосудистые рессоры;
  • проекция изображения на экране цветная, можно сделать полноценные фотографии интересующих участков.

Аппарат легко обрабатывать дезинфицирующими средствами. Инженерная сборка позволяет все части аппарата погружать в дезинфицирующий раствор и промывать все системы (биопсийный, воздуховодный канал). Появилось много специальных дезинфицирующих и стерилизационных средств, которые эффективны при обработке аппаратуры. Также есть специальные машины (автоматические и ручные), которые тщательно и качественно обрабатывают медицинскую технику.

Когда проводят эзофагогастродуоденоскопию

Направление на эзофагогастродуоденоскопию пациент получает при наборе симптомов, указывающих на заболевания желудка и 12-перстной кишки. Однако перечень их все же отличается, так как источником некоторых клинических проявлений становится пищевод.

Основные показания у ЭГДС и ФГДС практически одинаковые:

  • диспепсия, выражающаяся тяжестью, нарушениями стула, метеоризмом;
  • тошнота и рвота;
  • боли в эпигастральной области;
  • необъяснимый набор или снижение веса.

Основным отличием ЭГДС от ФГДС является присутствие дополнительной симптоматики: сильной изжоги, длительных и частых приступов икоты, затрудненное проглатывание пищи, частое присутствие кислого привкуса во рту или отрыжки. Может потребоваться осмотр пищевода и при тупых болях за грудиной, которые усиливаются при приеме пищи. Они могут свидетельствовать о варикозном расширении вен пищевода.

При незначительной разнице в методиках и результатах обследования, и ФГДС, и ЭГДС одинаково информативны. Помимо диагностики заболеваний их могут использовать для контроля результатов терапии и выполнения лечебных действий. Оба обследования переносятся пациентами достаточно хорошо, и при соблюдении техники выполнения не вызывают осложнений.

Методики безболезненного прохождения

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

  1. Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
  2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
  3. Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости.

Как проводится гастроэндоскопия желудка детям, сколько стоит процедура, ее возможные осложнения

Гастроскопия детям, также как и взрослым, проводится на голодный желудок. Необходимо соблюдение определенных правил питания — за несколько дней до исследования запрещено принимать пищу за 8-10 часов до процедуры, для грудных детей это время не должно превышать 6 часов. При проведении экстренного иследования проводится удаление съеденной пищи из желудка зондом.

У детей младше 2 месяцев обезболивание не проводится. В возрасте от 3 месяцев до 6 лет гастроскопия должна осуществляться под общим наркозом, так как поведение детей в этом возрасте сложно контролировать.

У детей данный метод эндоскопического исследования выполняется, в целом, точно так же, как и у взрослых. Очень важным моментом является психологическая подготовка ребенка к процедуре, нужно объяснить, что будет происходить с ним, и что бояться не стоит. Как и взрослому, ребенку нельзя есть и пить перед процедурой. У детей гастроскопия проводится с использованием местного анестетика, или внутривенной анестезии.

Гастроскопия – безопасный и эффективный способ исследования состояния пищеварительной системы ребенка, но каждая процедура имеет свои риски и возможные осложнения. У детей возможно развитие осложнений после наркоза, очень редко возникает перфорация желудка, тонкого кишечника, или пищевода.

READ  Вздутие живота при диарее

Если во время гастроскопии делалась биопсия, возможно возникновение кровотечения, которое само останавливается

Также у детей может возникать смещение, или повреждение рыхлых зубов, если такие у него имеются, поэтому очень важно сообщить об этом доктору перед процедурой

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность:терапевт, нефролог.

Общий стаж:18 лет.

Место работы:г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Расшифровка ЭГДС результатов

После того, как процедура эзофагогастродуоденоскопии завершена, доктор просматривает отснятый видеоматериал и описывает все сегменты органов, которые были изучены с помощью специального медицинского оборудования. В составляемом документе врач отображает следующую биологическую информацию:

  • состояние слизистой оболочки, насыщенность ее цветового окраса,
  • возможное наличие очагов воспалительной этиологии,
  • описывает обнаруженные язвенные формирования, эрозии, трофические ранки, которые представлены в единичном или множественном числе,
  • характеризует идентифицированные полипы, эпителиальные наросты, папилломы или опухоли, имеющие все признаки злокачественной природы происхождения,
  • дает терапевтические рекомендации, которые ложатся в основу дальнейшей схемы лечения.

Каждый случай диагностического обследования носит индивидуальный характер и клиническая картина внутренних органов, подлежащих изучению с помощью метода ЭГДС, также отображается по-разному. Поэтому и содержание заключения расшифровки процедуры практически никогда не повторяется. Сохраняется только общепринятый план и вышеуказанные пункты, которые в обязательном порядке должны быть раскрыты врачом-гастроэнтерологом.

Возможные осложнения после фиброскопии

Как показывает многолетняя врачебная практика, особых болей пациенты при фиброгастродуоденоскопии не испытывают, тем более, что теперь повсеместно принято делать анестезию. Но при этом наивно полагать, что после того, как все закончится, у больного не будет неприятных ощущений.

Как правило, недолго, но человек ощущает:

  • боль или раздражение в горле;
  • тошноту;
  • испытывает рвотный рефлекс;
  • незначительную боль в животе.

Хотя особых запретов нет, но не рекомендуется кушать ранее, чем через 30 минут – час после процедуры. Это позволит органам «забыть» дискомфортные ощущения и не вызовет рвоту. Если необходим прием лекарств, то их можно принимать сразу после обследования.

ФГДС – это хороший способ узнать о состоянии органов пищеварительной системы. Данный тип диагностики проводят как в поликлиниках, так и частных центрах и лабораториях. Ее средняя цена составляет 2000 руб., но может достигать и 6000, если пациенту требуется полная анестезия.

ПОДГОТОВКА И ПРИНЦИПЫ КАПСУЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ

Для того чтобы результаты анализов были максимально точны, как и к любой другой процедуре, необходима определенная подготовка. Следует внимательно относиться ко всем рекомендациям врача и соблюдать ряд правил:

  • За неделю до посещения врача нельзя принимать лекарства с содержанием железа;
  • За день до процедуры нужно соблюдать диету (Обязательно исключить из своего рациона жирные и жареные продукты);
  • Необходимо принимать пищу только в жидком виде;
  • За 12 часов до обследования не кушать (допускается питье негазированной воды);
  • За два часа до эндоскопии нельзя курить;

После того как врач убедится в соблюдении больным правил, к поясу пациента крепится специальное устройство, которое в дальнейшем будет считывать сигналы и информацию с таблетки. Больной запивая водой, проглатывает капсулу и уже спустя четыре часа может кушать. Воду разрешается пить уже через пару часов. Таблетка, находясь в организме, начинает фотографировать органы с огромной скоростью, приблизительно по два-три снимка в секунду. Исследование длится до тех пор, пока таблетка не выйдет с калом. По окончании, пациент передает записывающее устройство врачу и на основании снимков ставится диагноз.

ФГС у детей. Как подготовить ребенка

ФГС ребенку проводится в такой же последовательности, что и для взрослых. Маленьким детям вводят эндоскоп диаметром 5-7мм. Благодаря такому размеру, пройти ФГС будет легче и менее травмоопасно. Не стоит забывать, что слизистая пищевода у деток легко травмируется, поэтому процедуру должен проводить опытный врач. Лучше всего настроить малыша к процедуре заранее, объяснить, что она проходит безболезненно. Насколько к ней правильно подготовиться, настолько легко пройдет вся процедура

READ  В каком случае внешний геморрой требует удаления узлов

Важно научить ребенка правильному дыханию, чтобы ему было понятней, родитель может прорепетировать перед процедурой

При каких заболеваниях назначается гастроскопия?

Назначают диагностическую процедуру при подозрении на какие-либо заболевания либо как дополнительный метод диагностики, когда не хватает данных о состоянии здоровья пациента.

Заболевания, которые можно выявить при исследовании:

  • опухоли (как злокачественные, так и доброкачественные). В данном случае дополнительно врачи могут взять пробу ткани для дальнейшего изучения;
  • хронический гастрит;
  • непроходимость пищевода;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • дивертикулы пищевода;
  • хроническое расстройство питания;
  • воспаление слизистой оболочки пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • заброс полупереваренной пищи из желудка в пищевод.

Список показаний к гастроскопии очень велик, она показана при любых заболеваниях верхних отделов пищеварительной системы и желудка, кроме того, гастроскопию применяют и с целью лечения некоторых желудочных заболеваний

Клинические проявления при тех или иных болезнях могут быть схожи, поэтому сложно сразу же определить причины и, собственно, заболевание. Гастроскопия назначается на основе жалоб больного.

К ним относят:

  • боли в животе;
  • постоянная изжога и отрыжка;
  • кислый привкус во рту по утрам;
  • вздутие живота независимо от тяжести употребляемой пищи;
  • позывы к рвоте;
  • резкая потеря веса без очевидных причин;
  • горечь во рту.

Процедуру назначают при наличии болей в желудке, частых изжогах, при тошноте и рвоте, при постоянной тяжести и распирании в желудке

Диагностическая процедура может назначаться и как профилактика. Огромную роль играет наследственный фактор: если у ваших родственников есть заболевания желудочно-кишечного тракта, то вам могут порекомендовать пройти гастроскопию. Кроме этого, процедуру используют для прижигания необширных очагов внутренних кровотечений.

При экстренных ситуациях гастроскопия – это простой и легкий способ остановки кровотечения из сосудов желудка

Людям, имеющим хронические заболевания ЖКТ, рекомендуется делать данную процедуру 1 раз в год.

Противопоказания проведения гастроскопии

Обследование пищеварительных органов с помощью эндоскопа не рекомендуется:

  • при инфаркте миокарда;
  • острой дыхательной или сердечной недостаточности;
  • аневризме аорты;
  • инсульте;
  • гемофилии;
  • геморрагическом диатезе.

С особой осторожностью исследование проводится пациентам, имеющим:

  • рубцы и сужение пищевода;
  • тяжелую степень ожирения либо истощения;
  • увеличение размеров щитовидной железы, шейных или загрудинных лимфатических узлов;
  • психические патологии;
  • острые воспалительные процессы в рото- или носоглотке.

В заключении всей вышеперечисленной информации хочется еще раз подчеркнуть, что гастроскопия – это одна из важнейших диагностических процедур по выявлению заболеваний органов пищеварительной системы. Гастроэнтерологи советуют проходить ее регулярно – данный метод позволяет практикующим врачам обнаружить патологический процесс на самом раннем этапе развития, точно диагностировать его и подобрать рациональный курс лечебной терапии.

Диагностика желудка без гастроскопии: альтернативы

Эндоскопия желудка является стандартным диагностическим обследованием, чтобы проверить верхние отделы пищеварительного тракта. В некоторых случаях необходима альтернатива гастроскопии желудка без глотания зонда.

Противопоказания к гастроскопии:

  • сколиоз 4 степени со смещением внутренних органов;
  • перенесенный геморрагический или ишемический инсульт;
  • острый инфаркт миокарда;
  • патологические образования органов средостения, которые сопровождаются нарушением анатомического положения пищевода – аневризма, опухоли, врожденные аномалии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • выраженная гиперплазия щитовидной железы;
  • психические заболевания;
  • эпилептическое состояние, которое тяжело поддается медикаментозной коррекции;
  • рубцовое сужение пищевода;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • категорический отказ человека от данного вида диагностики.

Проверить желудок без гастроскопии возможно. Врач решает, каким методом лучше заменить обследование. Кроме общеклинических анализов для проверки состояния желудка используют методы неинвазивной диагностики, которые представлены в таблице 3.

Таблица 3. Альтернативные методы диагностики

Исследование Особенности методик
Капсульная эндоскопия Производится путем проглатывания специальной капсулы с малым весом. Аппарат снабжен световым диодом и камерой, которая снимает видео и делает снимки несколько раз в секунду в течение 5-8 часов. После выхода полученный результат анализируют, подключив к компьютеру механизм. Весомым недостатком является высокая стоимость исследования, отсутствие возможности биопсии и забора материала для определения Хеликобактер пилори
Компьютерная томография Делают срезы посредством рентгенологического излучения. Определяют объемные образования, язвенные дефекты, аномалии развития органов брюшной полости
МРТ Выполняют послойное исследование с помощью ядерно-магнитного резонанса. Дифференцируют степени злокачественного процесса, наличие метастатических очагов
УЗИ желудка Специальным датчиком смотрят размеры, структуру органа, определяют наличие ЭХО-позитивных образований и дефектов, функциональные особенности желудка
Рентген с барием Пациент перед исследованием выпивает контрастное вещество – бариевую взвесь. После этого выполняют рентгеноскопию и наблюдают продвижение вещества по пищеводу и желудку. Если специалист наблюдает патологические зоны, дополнительно делают рентгенограммы
Электрогастроэнтерография В проекции желудка и кишечника на кожу крепят электроды, которые снимают импульсы и передают на монитор компьютера. Таким образом, определяют функциональную способность органов пищеварения
READ  Можно ли свеклу при гастрите

Полноценно заменить стандартную гастроскопию желудка не может ни один из перечисленных методов

Гастроскопия – важное многофункциональное исследование, которое позволяет дифференцировать ряд заболеваний желудка, а также помогает контролировать эффективность лечения и динамику заболевания

Проведение обследования и противопоказания

Срыгивание при ФГДС — нормальное явление

Обследование ФГДС проходит в несколько этапов:

  1. Вначале зев и ротовая полость пациента обрабатывается специальным антисептиком. Это необходимо для того, чтобы снизить боль и другие негативные эффекты, возникающие при глотании прибора. Если у вас когда-либо были различные аллергические реакции на лекарственные препараты, стоит незамедлительно сообщить это вашему лечащему врачу.
  2. Спустя 5-10 минут после обработки обследуемый зажимает во рту загубник, что необходимо для полного прохождения воздуха в легкие, и для предотвращения механического повреждения прибора.
  3. Теперь через загубник в ротовую полость, желудок, пищевод или двенадцатиперстную кишку вводится специальный аппарат, который являет собой тонкий эластичный зонд с фонариком на конце.

Толщина данного прибора составляет приблизительно 1 см, а изготовлен он из оптического волокна. Проведение такого обследования составляет порядка 10 минут, но если необходимо взять частицы клеток на дополнительный анализ, процесс может немного затянуться.

Читайте: Джек Фрукт — полезные свойства, калорийность и противопоказания

Показания

Оба метода назначаются в зависимости от жалоб пациента и на основании осмотра врача. Если подозрения ограничиваются только поражением желудка, проводится ФГС. ФГДС актуально в тех случаях, если есть риск вовлечения в патологию двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Приводим основные сведения о показаниях в таблице ниже.

Показания для ФГС Показания для ФГДС
· кровавая рвота; · боль в эпигастрии;

· отрыжка тухлым;

· изжога;

· диспепсические расстройства;

· похудение на фоне нормального аппетита;

· контроль лечебных процедур.

· все показания для ФГС; · потемнение кала, что говорит о кишечном кровотечении;

· подозрение на язву двенадцатиперстной кишки, онкологию;

· признаки поражения желчевыводящих путей, поджелудочной железы и печени.

Отметим особенности показаний при обеих процедурах:

  1. ФГС – назначается, когда доктор уверен в том, что поражен только желудок. Такая процедура пройдет быстрее и доставит пациенту минимум дискомфорта, а при обследовании в частной клинике – сэкономит и средства.
  2. ФГДС – актуально при поражении двенадцатиперстной кишки. Назначается и при подозрении на болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Доктор может судить о состоянии их работы по характеру выделений и по результатам изменений сосочковой зоны.

Методика проведения и оборудование

Для осмотра используется диагностический аппарат (гастроскоп). Это гибкий зонд, состоящий из оптических волокон и видеокамеры. Трубка с оптикой на конце погружается в пищеварительный тракт. На противоположной стороне устройства находится окуляр и рычаги управления трубкой и щипцами.

Передача изображения осуществляется по волоконному кабелю.

Пациента укладывают на левый бок. Чтобы снизить чувствительность зев обрабатывают анестетиком (обезболивающим препаратом). Вставляют в рот специальный загубник, который защищает зубы от травмирования гастроскопом, а шнур от повреждения зубами. Наконечник эндоскопа обрабатывают гелем. Врач нажимает на язык и поступательными движениями вводит аппарат в пищевод.

Чтобы рассмотреть слизистую оболочку пищевода, его складки расправляются нагнетанием воздуха. Глотательные движения способствуют прохождению гастроскопа. Глубокое дыхание помогает избавиться от рвотных позывов. Желудок состоит из четырёх отделов. Обычно осмотр начинается с кардинальной части. Она находится рядом с сердечной мышцей, поэтому язвы в этом отделе вызывают боль, похожую по симптомам на инфаркт.

Не бойтесь, что задохнётесь во время осмотра. Труба эндоскопа не мешает дышать. Её диаметр 8-11 мм. Расслабьтесь и сконцентрируйтесь на медленном спокойном дыхании. Детей обследуют с помощью более тонкого зонда.

Процедура вызывает обильное слюноотделение. Слюна из полости рта удаляется отсосом. Не стоит беспокоиться о том, что при проведении фиброгастродуоденоскопии можно заразиться гепатитом или кишечной инфекцией. Перед обследованием пациентам назначают анализы на RW, ВИЧ. Эндоскопы обрабатываются в специальных моечных машинах.

Если после манипуляций повысилась температура, долгое время не прекращаются боли в животе, началась рвота с примесями крови нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Телмисартан Без рубрики
0 комментариев

Винегрет при панкреатите и гастрите Без рубрики
0 комментариев