Запор у ребенка 6 месяцев

Запор у ребенка 6 месяцев

Запор у ребенка 6 месяцев
СОДЕРЖАНИЕ
0
03 июля 2020

Запор и его признаки

Запором принять считать отсутствие дефекации в течение двух суток и более либо затрудненное, нерегулярное опорожнение кишечника, характеризующееся натуживанием, болями, крутыми каловыми массами.

В норме малыш 8-ми месяцев должен ходить «по-большому» 1–2 раза в день, но нельзя забывать о редких исключениях, когда из-за физиологических особенностей ребенка стул наблюдается 1 раз примерно в двое суток

Однако даже при регулярном стуле нужно обращать внимание на вид каловых масс: сухой, оформленный в виде слепленных отдельных комочков или овечьего кала темного цвета – это главный признак запора

Кроме того, у малыша могут быть боли в животе, проходящие после дефекации. Возможно появление свежей крови, свидетельствующей о микротравмах прямой кишки. Некоторые дети усиленно тужатся без какого-либо результата. Иногда появляется рвота.

Лечение и профилактика запоров

Лечение запоров должно быть:

  • симптоматическим;
  • этиотропным (направленным на устранение причины).

Если вы подозреваете нарушение дефекации у месячного младенца, внимательно пронаблюдайте за ним, при наличии признаков запора, обязательно сообщите об это педиатру.

Поставить диагноз, и определить направление лечения должен педиатр. В таком возрасте легко нанести непоправимый ущерб, занимаясь лечением самостоятельно или откладывая лечебные процедуры.

Если ребенок находится на грудном вскармливании и нарушения стула связаны с погрешностями в вашей диете мамы или в питании малыша, откорректируйте процесс питания. Исключите из своего питания сладости, углеводистую пищу, снизьте потребления мясного, перестаньте употреблять жареные блюда, и пить крепкий чай. Если малыш питается смесью, поменяйте ее (замену смеси нужно проводить постепенно). Давайте воду между кормлениями (при искусственном способе кормления), особенно в летнее время. Это может помочь сделать стул более жидким

Когда вы будите выполнять ежедневный массаж малышу, уделите внимание животику. Можно выполнять следующие упражнения:

  • растирайте по часовой стрелке, круговыми движениями, согнутыми пальцами животик в области вокруг пупка;
  • поглаживайте живот ладошками сначала справа налево, затем сверху вниз;
  • выполняйте мелкие пощипывания (по типу солнечных лучиков на рисунке);
  • заканчивайте массаж животика нежными круговыми поглаживаниями.

Массаж рекомендуется делать 2-3 раза в день, все действия должны быть нежными, усилия следует соизмерять, чтобы не нанести травму коже и подкожной клетчатке малыша. Если вы сомневаетесь, как правильно выполнять упражнения, попросите участкового педиатра показать процедуру. Подобные упражнения рекомендуется делать и здоровым деткам.

В некоторых случаях помочь малышу могут глицериновые свечи в детской дозировке. Но использовать их можно строго по рекомендации врача и в указанной дозировке. В случае запоров, сопровождающихся метеоризмом, может быть введение газоотводная трубка.

В ряде случаев врач может предложить дать малышу слабое слабительное, чаще всего это сироп, содержащий пробиотик и лактулозу. В младенческом возрасте нив коем случае не применяются солевые слабительные, чтобы избежать атонии и инвагинации кишечника.

В случае если в течение нескольких дней ребенок не смог опорожниться, педиатром может быть назначено клизмование. Эта мера применяется в случае неэффективности предыдущих мероприятий. Делать ее регулярно нельзя, клизма это крайняя мера.

Использования народных методов возможно только после согласования ваших действия с педиатром.

Например, использование мыла ректально не рекомендуется, чтобы не нанести травму слизистой прямой кишки.

В случае дисбактериозов (дисбиозов) малышу врач может порекомендовать дать пробиотические средства. При инфекционно-воспалительных заболевания органов, участвующих в процессе пищеварения, проводится специфическое лечение.

При лактазной недостаточности, малышу рекомендуют специальные смеси. В случае аганглиоза помочь в этом случае малышу можно только хирургическим путем – удалением пораженного участка, с последующим восстановлением эвакуаторной функции кишечника.

Читайте далее:

Причины зелёного стула новорождённого

Запоры у детей: причины и лечение

Запоры у малыша на искусственном вскармливании

Мнение доктора Комаровского

Евгений Комаровский – известный украинский детский врач, кандидат медицинских наук, ведущий телепередачи о здоровье детей. Получил широкую популярность на всем постсоветском пространстве, благодаря неординарному подходу к детским болезням. За выпусками видео Комаровского наблюдают миллионы родителей. Доктор освещает самые распространенные заболевания начиная с новорожденного периода и заканчивая подростковым возрастом. Комаровский легко преподносит информацию, не используя медицинских терминов, учит родителей, как относится к тому или иному заболеванию, как помочь ребенку. При этом доктор не рекламирует лекарственные средства или клиники. Призывает родителей, прежде всего, к сознательности и здравому смыслу. Ясно и даже несколько жестко объясняет ситуации, когда необходимо обратиться за квалифицированной помощью или можно справиться с проблемой в домашних условиях.

Проблема запоров не осталась без внимания Комаровского. Эта тема подробно освещена в одной из его программ.

По мнению украинского доктора, запор – это состояние организма, характеризующееся затрудненным, несвоевременным или неполным опорожнением кишечника.

Отсутствие стула у ребенка, находящемся исключительно на грудном вскармливании, в течение нескольких дней или даже недели, доктор считает допустимым. Если ребенок чувствует себя хорошо и не отстает в развитии, то это всего лишь свидетельство того, что материнское молоко хорошо ему подходит и практически полностью усваивается организмом. Стулу в таком случае образовываться не из чего. Данное состояние не требует вмешательства со стороны.

Если у ребенка несколько дней отсутствует стул, он беспокоен, плохо кушает и часто просыпается с плачем — в этом случае можно говорить о запоре. Комаровский отмечает, что только факт отсутствия стула не может считаться запором. Запор – это целый комплекс симптомов, при котором страдает общее состояние малыша.

В профилактике запоров Комаровский придерживается следующих принципов:

  1. Еда не должна подвергаться сильной термической обработке. Лучше немного не доварить, чем переварить! Тем самым сохраняется клетчатка, которая служит каркасом для образования кала, стимулирует перистальтику, раздражая стенки кишечника.
  2. Слишком сильно измельченная или перетертая пища могут вызывать нарушения стула. В этом случае жидкая пюреобразная пища практически полностью всасывается в кишечнике, каловые массы не образуются.
  3. Ребенок должен получать достаточное количество жидкости.

Как распознать запор

Дискомфорт в кишечнике, связанный с задержкой дефекации, вызывает у ребенка негативные эмоции, он становится капризным, раздражительным, вялым, часто плачет и отказывается от еды. К сожалению, запор, может быть причиной какого-либо заболевания, например нарушением в работе щитовидной железы или нервной системы. Поэтому родителям стоит со всей ответственность отнестись к его проявлениям и обнаружить причину задержки стула. Если вы наблюдаете у вашего малыша, такие признаки, как:

  • Стул реже одного раза в день
  • Испражнения жесткие и твердые или их очень мало
  • Кровянистые выделения вместе со стулом
  • Малыш во время акта дефекации тужится и плачет
  • Плохо спит по ночам

При возникновении таких симптомов, самым правильным решением родителей, станет немедленный визит к врачу.

Запор у младенца: как помочь?

Случился запор у младенца. Что делать? Чтобы действительно помочь ребенку прежде всего следует устранить причину возникновения запора. Для этого еще раз сверьтесь со списком причин выше и ознакомьтесь с рекомендациями врачей.

Дополнительно помочь с дефекацией ребенку родители могут следующими способами

  1. Массаж животика по часовой стрелке и выкладывание его на живот, увеличение двигательной активности. Например, перед кормлениями можно сделать небольшую гимнастику с ножками: согнуть их в коленях и сгибать-разгибать от живота и к нему или же имитировать езду на велосипеде.
  2. Свечи для новорожденных от запора – один из самых безопасных методов лечения, но слишком часто прибегать к ним не нужно. Для совсем маленьких детей будет достаточно 1/2 от детской свечи.
  3. Введение газоотводной трубочки или другого похожего небольшого гладкого раздражителя (например, градусника). Это раздражает прямую кишку и может вызвать стул.
  4. Лактулозные препараты типа дюфалакта могут применяться для устранения запоров у беременных и детей с рождения. Перед применением следует обратиться к врачу для правильного назначения дозы!
  5. Клизма от запора для детей является старым проверенным методом помощи в дефекации, но прибегать к ней стоит только в том случае, когда другие методы не помогли, а ребенок мучается из-за скопления кала. Проблема в том, что вместе с калом из-за клизмы вымываются полезные бактерии, которые помогают в работе ЖКТ ребенка, и у малыша угнетаются позывы к самостоятельному стулу. До 1 месяца достаточно сделать клизму из 30 мл жидкости комнатной температуры, в 1-3 месяца можно увеличить количество жидкости в клизме до 40 мл, от 3 мес до полугода необходимо около 90 мл, в 6-12 месяцев потребуется уже 120-180 мл. Не используйте для клизмы теплую воду, т.к. она провоцирует всасывание токсичных веществ стенками кишечника. Не торопитесь делать повторную клизму! Это опасно и вредно. Просто подождите немного и попробуйте раздражить прямую кишку газоотводной трубочкой или градусником. Ни в коем случае не используйте для этого мыло!!!
  6. Помочь расслабиться и сходить “по-большому” малышу может теплая ванна, в которой он будет больше двигаться.
  7. Режимное питание, ежедневные прогулки, купание и сон в одно и то же время помогут справиться с хроническим запором. Дополнительно следует внимательно следить за достаточностью жидкости (вода, чай с фенхелем, укропная водичка и т.п.), давать ребенку сок согласно с возрастными нормами и следить за сбалансированностью питания.

Стремясь облегчить малышу самочувствие, не используйте лекарства для взрослых. Они не подходят для детей.

Причины запора у грудничка

Наиболее частыми причинами запора у месячного ребенка становятся:

  • несоблюдение диетических рекомендаций матерью;
  • недостаточное количество молока у матери;
  • обезвоживание каловых масс или избыточное поступление солей кальция;
  • введение в рацион (или смена) молочной смеси;
  • длительный прием медикаментов;
  • органические или функциональные нарушения работы пищеварительной системы.

Если кормящая мать не соблюдает диету, то вместе с грудным молоком в пищеварительный тракт новорожденного поступают вещества, которые слишком сложны для расщепления. В результате процесс пищеварения у ребенка затягивается или нарушается. Чтобы устранить запор и повышенное газообразование у грудничка, мать должна отказаться от употребления жареной, жирной пищи, сдобы, а также убрать из своего рациона орехи, крепкий чай и кофе.

Младенец на естественном вскармливании может недополучать грудного молока из-за гипогалактии, нарушения анатомии полости рта (ребенок не может полноценно сосать), при вялом сосании, частом срыгивании. Временный запор у месячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, может появиться из-за недостатка жидкости в организме, поскольку каловые массы обезвоживаются и с трудом проталкиваются.

Чтобы восполнить недостаток жидкости крохе нужно давать пить водичку. При большом поступлении в организм кальция образуются соединения, которые уплотняют кал. Переизбыток кальция может возникнуть, если в диете матери слишком много творога или развился гипервитаминоз витамина Д.

Ятрогенные запоры возникают на фоне длительного приема лекарственных средств, например, антацидов, спазмолитиков, антибиотиков, диуретиков. Медикаменты влияют на нервный аппарат кишечника или же на электролитный обмен. Бывает и так, что запор следствие повреждения интрамуральных ганглиев, возникшего в результате кишечной инфекции или дисбактериоза кишечника.

Органические запоры возникают на фоне аномального развития толстой и прямой кишки, к примеру, при болезни Гиршпрунга, свищевой форме атрезии ануса, стриктурах ануса и прямой кишки, аноректальном стенозе, потере рефлекса на дефекацию.

При болезни Гиршпунга (один случай на 2–5 тыс. новорожденных) симптомы появляются уже в период младенчества, хотя клиника стерта при естественном вскармливании, что связано с легким прохождением кала по аганглионарному участку толстой кишки. Запор обычно появляется при введении прикорма или переходе на смесь, поскольку стул становится более густым.

Младенцы с данной патологией имеют так называемый лягушачий живот в результате смещения кишки и постоянного метеоризма. Лечить болезнь можно только хирургическим вмешательством.

Острый запор возникает внезапно (при этом стула нет нескольких суток), его причина чаще всего в нарушении кишечной проходимости из-за новообразования, воспалительного процесса в брюшной полости, кишечнике или аноректальной области, черепно-мозговой травме или побочного действия лекарств.

Если клиника включает не только запор, но и задержку газа, то велика вероятность кишечной непроходимости и требуется срочная медицинская помощь

Хронический запор у младенцев развивается из-за функциональных нарушений толстого кишечника, что вызвано нескоординированными тоническими и пропульсивными мышечными сокращениями стенок кишки. К запорам также приводят гипоксические и травматические поражения ЦНС. Формируются функциональные запоры в результате морфофункциональной незрелости новорожденного.

Хроническим запор считается, если нарушение акта дефекации отмечается постоянно на протяжении трех месяцев, поэтому родители должны внимательно следить за частотой испражнения ребенка, у которого есть запор, а не считать это индивидуальной особенностью организма. Не всегда во время обследования устанавливают, почему у ребенка возникает копростаз, однако, оно позволяет исключить более серьезные патологии, которые могли бы провоцировать нарушение дефекации.

Симптомы и диагностика

Рассматривать понятия замедленной эвакуации содержимого кишечника у взрослых и детей одинаково — неправильно.

Запор у ребёнка отличается следующими особенностями:

  • его симптомы у новорождённого и малыша старше двух лет — разные (например, плотные каловые массы у крохи до года могут стать настораживающим признаком);
  • запором считается не только большой интервал, но и болезненность процесса;
  • боли и дискомфорт в животе могут не проходить даже после успешного опорожнения кишечника.

Тревожными сигналами о нарушении работы кишечника у малыша могут стать следующие симптомы:

  • ребёнок держится за живот или постоянно гладит его;
  • жалуется на боли (малыш, не умеющий говорить, как правило, при этом часто плачет, кряхтит);
  • кроху беспокоит бурление и вздутие, вызванное повышенным газообразованием;
  • мазки кала на нижнем белье и памперсе;
  • стул имеет нестандартную консистенцию по возрасту (у грудничка он мягкий, кашицеобразный: при запоре становится твердым, сухим; у ребёнка старшего возраста появляется характерный «овечий» кал — небольшие плотные комки).
  • процесс дефекации сопровождается плачем: малыш не хочет идти на горшок, безуспешно тужится и краснеет;
  • после появления стула кроха продолжает жаловаться на боли в животе: на ощупь наблюдается неполное опорожнение кишечника.

По количеству актов дефекации диагностировать запор трудно: малыш до трёх лет может сходить в туалет по большому 5-6 раз в неделю, а дети старшего возраста нормально себя чувствуют при опорожнении кишечника 3-4 раза за семь дней.

Когда обращаться к врачу?

Если запор у ребёнка не корректируется изменением питания, и малыша беспокоят боли в животе, следует немедленно обратиться к педиатру: возможно есть органическое изменение, препятствующее выходу каловых масс.

Если малыш редко ходит на горшок, и его беспокоит лишь периодическое неполное опорожнение толстой кишки, но в течение длительного периода, также стоит посетить доктора (педиатр, гастроэнтеролог, хирург-проктолог) для выяснения причины недуга.

Врач может диагностировать органические запоры, к которым приводят:

  • опухоли;
  • аномалии развития кишечника;
  • спайки и полипы.

В этом случае лечение требует хирургического вмешательства.

Чаще у малыша встречаются функциональные и психологические запоры, диагностика которых проходит с участием гастроэнтеролога, колопроктолога, невролога. К методам обследования для выявления запора у ребёнка относят:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • копрограмма, кал на дисбактериоз, скрытую кровь, яйца гельминтов;
  • гастроскопия (ФГДС);
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • электроэнцефалография и эхоэнцефалография (у детей с хроническими запорами неясной этиологии).

Очистительная клизма – средство скорой помощи

Если, к примеру, врач подтвердит запор у 3-месячного ребенка, что делать специалист будет после этого? Он может назначить механическое опорожнение кишечника с помощью очистительной клизмы. Ее делают грушевидным баллоном, объем которого определяется в зависимости от возраста малыша:

  • баллон №2 (50 мл) – подходит 2−3-месячным детям;
  • баллон №3 и №4 (75 и 100 мл) – можно использовать в возрасте 6 месяцев.

В подходящий баллон наливают кипяченую воду. При расчете объема жидкости учитывается возраст ребенка:

  • новорожденным детям вводят от 25 до 30 мл;
  • малышам в возрасте 1−3 месяцев – от 50 до 60 мл;
  • в 3−12 месяцев – от 100 до 150 мл.

Каким же образом выполняется механическое опорожнение кишечника? Например, врач назначил очистительную клизму, диагностировав запор у 4-месячного ребенка. Что делать далее, многие родители не знают. Для постановки очистительной клизмы младенца укладывают на левый бок или спинку, предварительно расположив под телом клеенку. В резиновый баллон набирают кипяченую воду. Ее температура не должна быть более 25 градусов. Наконечник баллона обрабатывают вазелином для более легкого введения.

Если кроха лежит на боку, то ему просто раздвигают ягодицы. Если же он располагается на спине, то тогда ему поднимают ножки кверху. Из груши выпускают воздух, а после этого ее наконечник начинают аккуратно вводить в анальное отверстие на глубину 3−5 см. Сначала его продвигают строго вперед, а затем – вниз и вперед. После этого грушу медленно сжимают, выпуская тем самым воду в прямую кишку.

Лечение запора

Перед тем, как назначить терапию, врач должен найти и устранить причину возникновения проблемы. Необходимо предпринять следующие меры:

  1. Осмотр специалистом.
  2. Малыш чаще прикладывается к груди при грудном кормлении.
  3. На искусственном питании требуется крохе дополнительно давать специальную детскую воду.

Общие рекомендации по борьбе с проблемой включают увеличение количества выпитой жидкости, диету матери и ребенка, введение смеси или прикорма, в состав которых входят лактобактерии. Пюре, сок стоит готовить самостоятельно, заменив ими магазинные продукты в баночках.

Симптомы запора у ребенка

Стимуляция

Для механического воздействия на кишечник нужно взять ватную палочку, предварительно смазанную детским маслом, для раздражения анального отверстия. Дитя опорожняется спустя 2-3 минуты после процедуры. Палочку можно заменить газоотводной трубкой.

Массаж

Процедура помогает снять спазмы, нормализовать перистальтику кишечника. Необходимо делать круговые движения по часовой стрелке с небольшим нажимом на животик ребенка. После массажа на проработанную зону кладется теплая пеленка, также прекрасно помогает ванночка с ромашкой. Для проведения процедуры, 100 г сухих соцветий ромашки заварить 1 л кипятка и настоять в течение 15-20 минут. Полученный раствор процедить и вылить в ванночку. Длительность приема ванночки 10-15 минут.

Массаж животика новорожденному

Свечи с глицерином

Существуют специальные суппозитории для детей, способствующие опорожнению кишечника. Этот способ не подходит малышам, склонным к аллергии. Для лечения, 1 свечку распаковывают и вводят ребенку в задний проход. Лучше это делать после приема пищи. Лекарство начинает действовать через 20 минут. Если по истечению времени результат отсутствует, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Свечи с глицерином

Клизма

Этот метод опорожнения является экстренной мерой. Небольшая спринцовка (20 мл) наполняется теплым отваром ромашки (37 C), вводится в анус ребенка на 1-1,5 см, после чего содержимое медленно впрыскивается. Отвар ромашки можно приготовить следующим образом:

  • 30-50 г сухих соцветий смешивают с 500 мл горячей жидкости;
  • дать настояться в течение 30-40 минут;
  • процедить и остудить до температуры тела.

Лучше воспользоваться резиновым прибором, смазав наконечник детским маслом, кремом. Если вода окажется слишком теплой, она впитается внутрь, и эффект от процедуры будет отсутствовать. При частом применении клизмы развивается дисбактериоз, нарушается работа пищеварительной системы.

Слабительные препараты

Медикаменты используются в крайнем случае, когда иные методы борьбы оказались бесполезны. Младенцам большинство медикаментов применять нельзя, исключением является сироп Дюфалак. Для опорожнения кишечника малышу требуется выпить 5 мл жидкости. Женщина, которая кормит грудью, может тоже употребить лекарство. Любые медикаменты нельзя принимать без назначения врача.

Сироп Дюфалак для избавления ребенка от запора

При запоре у месячного ребенка не стоит впадать в панику, изначально следует найти причину появления патологии. Чтобы не навредить малышу, требуется отказаться от применения рецептов народной медицины, проконсультироваться с лечащим врачом. Часто решить проблему помогает массаж, нормализация питания или питьевого режима. Инфекционно токсический шок неотложная помощь алгоритм читайте у нас на сайте.

Хронический запор у 6 месячного ребенка — что делать в домашних условиях

Кал малыша должен быть кашицеобразным.

У ребенка, питающегося только грудным молоком, стул в норме должен быть после каждого кормления. С введением прикорма его частота меняется, и считается, что количество дефекаций у 6 месячного ребенка в норме, если стул бывает 1-2 раза в сутки.

Кал малыша должен быть кашицеобразным, мягким, акт дефекации не причинять неприятных ощущений. Существуют единые критерии определения состояния, которое принято называть запором у детей.

Они приняты в 1999 году в Риме европейскими гастроэнтерологами, и поэтому называются Римскими критериями. В соответствии с ними считается, что у детей 6 месяцев дефекация, происходящая реже, чем 6 раз в неделю, считается запором. При этом запор должен сопровождаться такими симптомами:

  1. твердый стул в виде цилиндра, «колбаски»,
  2. ребенок сильно натуживается при дефекации,
  3. малыша мучают кишечные колики,
  4. ребенок беспокойный, часто плачет, прижимая ножки к животу.

Если такое состояние появляется часто, можно предположить, что у ребенка хронический функциональный запор. Острый запор отличается от хронической формы тем, что появляется внезапно, стул отсутствует в течение нескольких дней

В таких случаях нужно обратить внимание на то, как отходят газы у малыша

Если отхождение газов нарушено, велика опасность того, что это не острый запор, а непроходимость кишечника, и нужно принимать срочные меры для спасения жизни и здоровья малыша.

Правила сочетания продуктов при приготовлении пищи для малышей

Если при введении прикорма Вы столкнулись с проблемами запоров не стоит паниковать. Нужно прежде всего разобраться в причинах. Также необходимо помнить, что существует ряд продуктов, способных облегчить состояние крохи. Проблему можно решить путем подбора определенной комбинации соответствующих продуктов.

Проблемы, которые возникают со стулом у ребенка после начала введения прикорма, довольно часто связана с неправильным сочетание определённых продуктов в рационе малыша.

Первоначально должны вводиться в меню каши на основе круп и семян, содержащих большое количество волокна. Волокнистая структура хорошо способствует процессу опорожнения кишечника.

Далее следует ввести овощные и фруктовые пюре, способствующие нормализации работы пищевого тракта грудничка.

Чем опасен запор у новорожденных

В любом возрасте обязательно нужно лечить запор, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем. Особенно внимательным нужно быть к детям, кишечная система которых еще не готова к серьезным испытаниям.

Итак, запор может привести к следующим негативным последствиям:

  • Продукты распада, которые остаются в толстом кишечнике начинают выделять токсины, отравляя весь организм. Основным симптомом интоксикации организма является повышение температуры тела.
  • Если у ребенка первого месяца жизни начинается рвота, то это также может быть признаком запора и интоксикации органов пищеварения.
  • Наличие крови в каловых массах может быть признаком заболеваний кишечника. Также это могут быть анальные трещины.
  • На фоне запора может развиться дисбактериоз, который приостанавливает процесс всасывания полезных микроэлементов из еды.

Чтобы избежать ухудшения общего самочувствия малыша обязательно нужно лечить запор при появлении первых негативных симптомов.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Энтерофурил Без рубрики
0 комментариев

Энтеросгель Без рубрики
0 комментариев