Повышение температуры тела при запоре: бывает ли, возможные причины, методы лечения

Повышение температуры тела при запоре: бывает ли, возможные причины, методы лечения

Повышение температуры тела при запоре: бывает ли, возможные причины, методы лечения
СОДЕРЖАНИЕ
0
09 июня 2020

Как лечить запор у детей грудного возраста

Если у ребенка запор и поднялась температура, то первое, что должны сделать родители – это вызвать врача. Однако до его прихода (например, если визит доктора произойдет через достаточно продолжительное время) можно смело провести несколько заведомо безопасных для здоровья малыша процедур. Мягкий и нежный массаж животика будет способствовать расслаблению мышц, повышению активности кишечника и уменьшению болевых ощущений.

Из лекарственных препаратов, которые можно без рецепта приобрести в любой аптеке, для самостоятельного лечения задержки дефекации у малюток педиатры рекомендуют глицериновые свечи или сироп лактулозы.

Важно! Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией и выберите правильную дозировку (в зависимости от возраста вашего ребенка)

Факторы, провоцирующие увеличение температуры при запоре

Увеличение температуры возможно в разных случаях. Основные первопричины нарушения при запоре описаны в таблице.

От каких продуктов увеличивается процесс газообразования и почему

Увеличение давления на стенки кишечного тракта Каловые массы, не способные покинуть организм, начинают активно накапливаться в кишечном тракте. При несвоевременном лечении они начинают затвердевать. Фекалии давят на слизистую оболочку. Фекалии раздражают стенки кишечника. Это способствует появлению воспалительного процесса, который всегда сопровождается увеличением температуры. Показатели зависят от того, насколько долго нарушен стул.
Интоксикация При наличии запора более двух суток каловые массы не только затвердевают, но и участвуют в процессе гниения. Токсические вещества попадают в кровь и распространяются по всему организму.

Перечисленные нарушения сопровождаются дополнительными признаками. Температура может увеличиваться до 38-40 градусов. Пациент нуждается в своевременном лечении. Иногда присутствует необходимость в вызове скорой помощи.


Если температура очень высокая, то надо вызвать скорую

Наибольшую опасность представляет интоксикация организма при запоре. В таком случае температура указывает на то, что токсины распространились по телу, и происходит формирование осложнений.

Причины для обращения к врачу

В некоторых случаях, лечение запоров и температуры возможно народными методами, немаловажную роль играет и диетическое питание, специальные физические упражнения и корректировка режима сна и отдыха. Вместе с тем, также необходимо знать, в каких случаях врачебная помощь не просто желательна, но и жизненно важна.

Немедленно к врачу:

  • Кал черного цвета (признак внутреннего кровотечения), либо в нем кровяные сгустки.
  • К симптомам добавилась неукротимая рвота.
  • Пациент находится в бессознательном или полуобморочном состоянии.
  • Сильно выражен болевой синдром.
  • Резко снизился уровень АД.
  • Нарушен сердечных ритм, появилась отдышка и затруднения дыхания.
  • Обильное потоотделение, бледность или синюшность кожных покровов.

Игнорирование таких симптомов может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода

Особенно важно вовремя оказать врачебную помощь пациентам в «группе риска» — пожилым людям, детям или беременным женщинам. В этом случае любая инфекция может стать летальной

Запор и температура: причины

Запор и температура у взрослых и детей появляются не лишь на фоне гастрита и дисбактериоза. Устанавливать факторы, спровоцировавшие явление, должен специалист.

Только после всестороннего обследования и сдачи нужных анализов допустимо осуществлять эффективное лечение.

Какой-либо дисбаланс в работе органов ЖКТ может вызвать запор как у взрослого человека, так и ребенка. Гипертермия зачастую формируется непосредственно из-за продолжительного отсутствия опорожнения.

Вызвать это может интоксикация, которая возникает благодаря процессам гниения и распада отходов жизнедеятельности.

Увидеть первоначальные лабораторные признаки интоксикации возможно приблизительно на 3 сутки запора. Одним из первоначальных признаков и будет температура.

Помимо этого, к провоцирующим факторам относятся:

  • аллергия организма на токсичные вещества;
  • постоянные заболевания, при которых формируется запор;
  • температура и задержка стула зачастую появляются после операций;
  • при гормональном дисбалансе;
  • ввиду присутствия паразитов внутри кишечника;
  • ухудшение иммунитета.

Гипертермия при хронической форме заболевания в некоторых случаях отмечается после использования определенных медикаментозных препаратов.

Зачастую к ним относят антибиотические средства, поскольку они неблагоприятно воздействуют на ослабленную кишечную микрофлору.

Во избежание подобной симптоматики, в процессе терапии необходимо помнить об употреблении ферментов, бифидо- и лактобактерий.

Причинами запора нередко являются несбалансированный рацион питания и пассивный образ жизни.

При регулярном приеме тяжелой пищи, влияющей на усиленное образование газов, продолжительное отсутствие дефекации и болевые ощущения внутри живота скоро напомнят о себе.

Температура в такой ситуации появится на 3–4 сутки запора, что произойдет ввиду распада накопившихся в ЖКТ токсических веществ.

Лабораторное течение хронической формы заболевания, которое сопряжено с гипертермией, способно проявиться более выраженными признаками.

У пациент ухудшается самочувствие, часто жалуется на:

  • Мышечную слабость.
  • Постоянное недомогание.
  • Сонливость.
  • Тошноту.
  • Рвотный рефлекс.
  • Боли в голове.
  • Усиленную жажду.

Более того, рвотный рефлекс, гипертермия, запор нередко сопряжены с утратой аппетита и веса. Отмечается усиленная потливость и психоэмоциональная нестабильность.

При отсутствии опорожнения возникает чувство распирания в животе. Кратковременные позывы к дефекации заканчиваются ничем или частичным выведением каловых масс, часто содержащий слизь с кровяными примесями.

Запор, гипертермия, болевые ощущения внутри живота считаются основной симптоматикой раздражения в кишечнике. Зачастую повышенная температура отмечается на фоне воспалений на слизистых в толстой кишке.

Основные причины развития запора

Основные причины, которые могут вызвать запор у детей младшего возраста, следующие:

• Несбалансированное или нерегулярное питание малыша или мамы в том случае, если она кормит его грудью. • Прием мочегонных или антибиотиков. • Заболевания эндокринной, аутоиммунной или неврологической системы.

Каловые массы формируются у детей в толстом кишечнике. Под действием пульсации, ребенок испражняется в тот момент, когда кишка начинает впитывать лишнюю жидкость каловых масс. При ускорении такого процесса, наблюдается сбой в неврологической системе, кал начинает твердеть, крохе очень тяжело тужиться и процесс вывода кала наружу затрудняется.

Интоксикация организма

Повышение температуры тела наблюдается при длительном отсутствии дефекации. Основная причина этому – интоксикация, которая развивается на фоне гниения отходов жизнедеятельности. Первые симптомы интоксикации могут быть замеченными на третий день и одним из них является повышенная температура тела.

У больного ухудшается общее состояние, наблюдаются следующие симптомы:

• Сонливость. • Слабость в мышцах. • Тошнота. • Рвота. • Головная боль. • Жажда. • Сонливость.

Помимо этого у ребенка полностью пропадает аппетит, он теряет в весе. Температура может подняться до 38 – 38,5°С, наблюдается повышенное потоотделение и слабость. Также у ребенка появляется чувство распирания живота.

Температура может подниматься и при раздражении кишечника, наличии воспалительного процесса слизистой толстой кишки. Дети становятся раздражительными, они плохо спят, постоянно плачут. Целесообразней вызвать врача, который после осмотра назначит правильное лечение. Не стоит заниматься самолечением, особенно когда такой симптом наблюдается у маленьких детей.

Температура после проблем со стулом

Повышение температуры тела при запорах в основном наблюдается при наличии воспалительного процесса в ЖКТ либо интоксикации организма. Если она превышает 38–38,5 градуса, то целесообразнее будет вызвать скорую помощь. Самолечение подобного симптома может закончиться ухудшением общего состояния.

Но что, если наблюдается температура после запора? Как вести себя в этом случае? Подобная клиническая картина нередко является признаком хронического воспаления в организме. Если стул отсутствует по 2–3 дня, а потом самостоятельно восстанавливается, то причиной этому могут быть такие недуги:

  • панкреатит;
  • гастрит;
  • заболевание печени;
  • раздражение кишечника;
  • язва желудка и пр.

Также температура после долгого отсутствия дефекации может возникнуть по причине сильной интоксикации организма. В этом случае помочь могут только сорбенты. При более тяжёлом отравлении больному назначаются капельницы и ферменты. Также не стоит забывать о приёме препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника. Всё это прописывает исключительно врач.

Температуру после запора способно также вызвать лечение недуга, к примеру, гастрита или панкреатита. Если терапия включала в себя антибиотики, а курс их приёма был долгим, то повышение температуры может свидетельствовать о токсическом отравлении.

Кроме того, частой причиной температуры после отсутствия дефекации является дисбактериоз. Такое бывает, когда человек вызывает процесс испражнения слабительными или клизмой, избавляясь таким образом от запора, но сама причина патологии остаётся.

Запоры с температурой у беременных

Задержка стула часто происходит в период ожидания ребенка. Это связано с гормональными изменениями в организме, изменением всасываемости питательных веществ (обезвоживание каловых масс), а также давлением растущей маткой на кишечник. Возникновение запора можно предупредить, изменив рацион и уделив больше внимания режиму питания. Если же задержка стула происходит при общем недомогании, повышением температуры и другими негативными симптомами, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить риск инфекций и внутренних проблем, которые могут угрожать жизни матери и ребенка.

Симптоматика и диагностика

Большинство пациентов, столкнувшихся с невозможностью совершить акт дефекации, отмечают желание его совершить, но при всех усилиях они осознают невозможность реализовать данное намерение.

Температура и запор — симптомы

задержка стула составляет более 48 часов; температура резко или постепенно повышается; слабость и головокружение ухудшают состояние больного; аппетит быстро пропадает; метеоризм приводит к боли из-за растяжения внутренних органов.

Задержка вредных веществ у взрослых и детей ведет к появлению угрей, закупориванию пор, ухудшению состояния волос.

Долгое игнорирование запора превращает каловые массы в твердый ком, который можно извлечь исключительно хирургическим путем.

Причины температуры при запоре

Разбираться в том, каковы причины температуры при запоре должен врач. Нередко основной проблемой является неправильное питание и малая подвижность. Как результат длительное отсутствие испражнений. Если человек привык к ежедневному моциону, то на третий или четвёртый день температура может резко подскочить. Причиной тому служат токсины, выделяемые из переработанных продуктов, буквально застрявших в кишечнике. Через его стенки происходит их всасывание в кровь. Как результат агрессивное воздействие на организм человека вызывает интоксикацию. В данном случае показаны клизмы и мягкое слабительное. Ни первым, ни вторым не стоит увлекаться, так как подобные процессы станут постоянной проблемой.

Различные болезни желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки также приводят к температуре при запоре. При этом стоит отметить, что температура появляется как у людей ещё не осведомлённым о своём заболевании, так и уже у перенесших операции на больных органах. Во втором случае моторика кишечника долгое время не может восстановиться, что и приводит к данному симптому. Каждого больного перенесшего операцию должны подготовить к тому, что он может столкнуться с подобной проблемой. Врачи внимательно следят за состоянием пациента. И если предписанные препараты не приносят облегчения, то следует обратиться к другим медикаментам. Если же заболевание находится в зачаточном состоянии и температура при запоре явление редкое, но повторяющиеся. Стоит обратиться к гастроэнтерологу способному адекватно оценить причины температуры при запоре на основе предписанных анализов и обследований. Именно подобные реакции организма могут стать первым сигналом к тому, что необходимо действенное лечение.

Температура при запоре у ребенка

Здоровье ребёнка и частое изменение его состояний это разговор отдельный. И если в случаях со взрослым человеком во всем стоит винить только его одного, то в проблемах со здоровьем детей виноваты родители. Температура при запоре у ребёнка характерна для первого года жизни более всего. Организм малыша ещё не сумел приспособиться к окружающей среде, новым продуктам и прочим агрессивным факторам. Отмечено, что ребёнок находящийся исключительно на грудном вскармливании без дополнительных смесей менее подвержен различным проблемам с желудочно-кишечным трактом. Температура при запоре у ребёнка возникает чаще всего у деток на искусственном вскармливании. Смесь может не подходить, быть очень густой, вызывать брожение и газообразование у ребёнка. Как результат отсутствие испражнений на протяжении нескольких дней и повышение температуры в результате интоксикации. Помочь может приём мягких слабительных препаратов, не оказывающих раздражения на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Нередко причиной запора может стать введение нового прикорма, не подходящей по своему составу малышу. К большому удивлению введение каш и различного вида мяса может спровоцировать негативное состояние малыша. На время от данных продуктов стоит отказаться, пока количество ферментов, ответственных за переработку тех или иных продуктов не увеличится до нужного уровня.

В минимальном количестве случаев температура при запоре у ребёнка возникает в результате врождённых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Как правило, данную проблему выявляют ещё в роддоме или в первый месяц жизни, когда состояние малыша только ухудшается.

Приходить в степень крайнего возбуждения, если наблюдается температура при запоре у ребёнка, ни в коем случае нельзя. Необходима консультация педиатра, способного не только точно диагностировать первопричину, но и назначить действенное лечение. Если при первичном осмотре диагноз поставить не удалось, то на основании предписанных анализов она обязательно будет устранена.

Температура при запоре у взрослых

Как уже было сказано выше, температура при запоре у взрослых возникает исключительно по их вине. Поэтому в первую очередь стоит не только сменить свой рацион, но и посетить гастроэнтеролога. Если причина не серьёзная и заключается исключительно в неправильном питании и малоподвижном образе жизни, а может и приёме лекарственных препаратов, с восстановлением нормальной моторики кишечника можно будет справиться в два счёта.

Когда по результатам анализов и исследований выявлена более серьёзная причина температуры при запорах, то с болезнью будет труднее справиться. Как правило, воспалительные процессы протекающие в кишечнике, приводят к завышенным температурным показателям. При правильном и планомерном лечении можно избежать хирургических вмешательств и справиться с заболеванием классическими методами.

Патологи, протекающие с температурой и затрудненной дефекацией

Запор и температура часто являются проявлениями таких заболеваний как:

  • Аппендицит. При остро развивающемся воспалении аппендикса температура 38 градусов и выше не редкость, это связано с выходом токсинов из патологического очага. Запор при аппендиците развивается реже, чем диарея, но вполне может быть как у взрослых, так и у детей.
  • Вирусная инфекция. Инфицирование болезнетворными микроорганизмами приводит к активизации иммунитета, гипертермия при этом позволяет уничтожить микробы. Высший пик подъема температуры приходится при заражении вирусами на первые два-три дня болезни, затем она постепенно нормализуется. Запор при респираторных инфекциях развивается не сразу, а как следствие обезвоживания и иногда из-за приема ряда медикаментов.
  • Холецистит, панкреатит, гастрит. Температура при этих заболеваниях может держаться несколько дней в период обострения патологий. Запор при этом вызывается погрешностями в питании и ухудшением функционирования ЖКТ.
  • Кишечная непроходимость. Заболевание возникает из-за закупорки или сдавления кишечника. Это приводит к выраженному воспалительному процессу, который протекает с высочайшей температурой, общей интоксикацией, выраженными спазмами и болями в животе. Запор бывает как полным, так и частичным, то есть испражнения выделяются в незначительном объеме.
  • Дисбактериоз. Изменение микрофлоры органов пищеварения негативно сказывается на переваривании пищи и работе толстого кишечника, что и становится причиной констипаций. Дисбактериоз влияет и на снижение защитных барьеров иммунной системы, поэтому повыситься температура может даже при незначительном воспалении.
  • Дивертикулез толстого кишечника. Это заболевание частая причина запора у взрослых людей. Патология характеризуется образованием в стенках органа мешковидных выпячиваний, этому способствуют возрастные изменения в соединительной ткани и частое перерастяжение органа. Дивертикулез проявляется болями, запорами и периодически возникающей гипертермией.

Помимо перечисленных заболеваний высокая температура и запоры часто являются проявлениями гельминтозов, пищевой аллергии, синдрома раздраженного кишечника. Все патологии проявляются не только констипацией и гипертермией, точный диагноз выставляется только после полной диагностики.

Лечение

Рекомендации врачей по лечению запоров у детей старшего возраста аналогичны рекомендациям для взрослых, за исключением того, что родители должны проявлять особую бдительность по отношению к детям.


Часто при задержке стула у детей наблюдаются появление геморроя

Часто при задержке стула у детей наблюдаются «механические» расстройства, такие как появление геморроя, потеря аноректальной чувствительности, увеличенный кишечник и другие .

Что делать если при запоре температура у ребенка?Большинство малышей с задержкой стула не имеют серьезных заболеваний и проблем (например, нарушение функции щитовидной железы или аномалии кишечника), однако, если у ребенка есть постоянные запоры, важно, чтобы врач постарался найти причину этого состояния. Прежде всего, необходимо исключить острую хирургическую патологию

Большинство проблем можно исключить после расспроса родителей, при осмотре ребенка, обследовании. Должно быть проведено тщательное обследование живота и неврологический осмотр и, как правило, ректальное обследование. Специальные виды исследований применяются только в том случае, если были выявлены проблемы при осмотре ребенка или при изучении истории болезни.

Функциональный запор (запор, который не связан с медицинской проблемой) лечится путем изменения образа жизни и питания.

Лечение запора:

  1. Глицериновые свечи. Новорожденным при запорах вводится ¼ суппозитория, малышам в возрасте 1-2 года можно вставлять ½ свечки.
  2. Клизма. При помощи небольшой резиновой спринцовки в прямую кишку ребенка вводится примерно 30-50 мл теплой воды. В нее можно добавить 1 столовую ложку вазелинового масла.
  3. Микролакс. Этот препарат можно приобрести в аптеке. При помощи этой микроклизмы дистальный отдел кишечника опорожняется через 30 минут или 1 час.
  4. Массаж. Мягко массируя живот вашего ребенка,вы может расслабить мышцы, которые поддерживают мочевой пузырь и кишечник, что способствует повышению активности кишечника.
  5. Если вышеперечисленные средства неэффективны, то врач может назначить пероральное слабительное лекарство, которое поможет опорожнить кишечник.

Если у ребенка запор и температура, то в качестве жаропонижающих препаратов применяется Нурофен и Парацетамол.

Лечение

Помните, что повышение температуры на фоне запора является очень серьезных признаком, поэтому самолечение тут недопустимо. В большинстве случаев необходимо сразу же обратиться за специализированной помощью, дабы избежать развития осложнений.

Выбор лечения будет зависеть от результатов следующих диагностических мероприятий:

  • Сбор жалоб, осмотр больного, пальпация, аускультация;
  • Общеклинические анализы крови, мочи и кала;
  • УЗ-исследование органов брюшной полости;
  • Ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника);
  • Колоно- и ректороманоскопия (эндоскопическое исследование) по показаниям.

При наличии симптомов специфических заболеваний диагностический спектр расширяется по мере необходимости. Как ни странно, первой помощью будет не применение жаропонижающих средств, а облегчение дефекации. В острой ситуации наиболее эффективным мероприятием является постановка клизмы. Реже используют слабительные средства в другой форме выпуска.

Существуют такие виды клизм, которые ставят обычно в условиях стационара:

  • С гипертоническим раствором натрия хлорида;
  • С маслами (растительным или вазелиновым);
  • Очистительная (используется большой объем теплой воды);
  • Микроклизмы в виде готовых препаратов – «Микролакс».

В последующем врач назначает комплексное лечение, которое включает этиопатогенетическую и симптоматическую терапию на фоне соблюдения больным режима, а также диеты.

Лечение медикаментами

Температура от запора не должна рассматриваться как отдельное заболевание, это дополнительный симптом неполадок в организме. Выбор медикаментов для лечения должен проводиться индивидуально, в зависимости от результатов анализов и обследования пациента.

Обычно используются следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики применяются при инфекционных процессах. В зависимости от типа патогенной флоры, которая вызвала воспаление, назначается вид препарата.
  2. Пробиотики помогают нормализовать количество полезных бактерий в кишечнике, стимулируют процесс переваривания пищи.
  3. Энтеросорбенты связывают и выводят из организма токсические вещества, которые образуются при таких патологиях.
  4. Местные слабительные средства и клизмы используются только по назначению врача и не отменяют основное лечение.

Народные средства от запора используются достаточно часто, но для оценки их эффективности очень важно соблюдать врачебные предписания. Среди самых популярных и безопасных — чернослив, вареная свекла, растительные масла и даже мед

Вместе с тем, не стоит использовать слабительные средства, если причина в дисфункции органов ЖКТ, ведь это только усугубит ситуацию. Кроме того, народные рецепты также важно согласовать со специалистом, не заменяя, а дополняя ими основное лечение.

Диетическое питание, направленное на снижение нагрузки на пищеварительный тракт, особенно эффективно действует на начальных стадиях заболеваний. Для этого необходимо исключить жирные и жареные блюда, продукты, содержащие консерванты и красители. Кроме того, следует отказаться от сладостей и сдобной выпечки, а также крахмалосодержащих продуктов. Они способны вызвать процесс брожения в кишечнике, что затруднит процесс дефекации. Отдав предпочтение крупам (за исключением риса и гороха), нежирным сортам мяса и рыбы, а также свежим овощам, можно избавиться от дальнейших проблем с пищеварением, а также наладить регулярное опорожнение кишечника.

Причины

Помимо аутоинтоксикации существует большой спектр причин, при которых появляется запор при повышенной температуре у ребенка

Очень важно дифференцировать подобные состояния, так как многие из них могут потребовать экстренной медицинской помощи

Подобные симптомы возможны при различных заболеваниях пищеварительного тракта и их осложнениях. Кроме интоксикации, выделяют следующие причины:

  • Инфекционное заболевание вирусной этиологии. Поражение дыхательной системы обычно манифестируется тогда, когда поднимается температура тела. Тяжелая лихорадка в сочетании с респираторным синдромом приводит к обезвоживанию организма. Потеря жидкости происходит и в желудочно-кишечном тракте, что вызывает уплотнение каловых масс.
  • Хронические воспалительные заболевания ЖКТ. При обострении гастрита или панкреатита, а также при дискинезии желчевыводящих путей может подняться температура тела. Родители замечают ухудшение аппетита, наличие болей в эпигастрии (верхняя часть живота) и появление поноса/запора у ребенка.
  • Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка проявляется прежде всего острейшей болью сперва в эпигастрии, а после в правой нижней части живота. Также может наблюдаться тошнота, рвота, понос или запор. Если же при этом поднялась температура тела выше 37,5о С, есть риск развития перитонита.
  • Аллергия. Реакция гиперчувствительности из-за поступления причинно-значимого антигена сопровождается массивным выделением медиаторов воспаления. В тяжелой ситуации может подниматься температура тела, появляться диарея или запор.
  • Кишечная непроходимость. Если при многодневном запоре поднялась температура выше 38оС на фоне сильной боли в животе без четкой локализации, тошноты и рвоты, есть вероятность того, что каловые массы перестали продвигаться по пищеварительному тракту. Одним из дополнительных признаков является отсутствие отхождения газов.
  • Глистная инвазия. Длительное персистирование паразитов в кишечнике часто протекает практически бессимптомно. Однако родителей должно насторожить эпизодическое появление трудностей с дефекацией. На этом фоне может незначительно повыситься температура тела до 37-37,3оС, чему часто не очевидных объяснений.
  • Геморрой. Появление узлов возможно в любом возрасте, а температура поднимается при их раздражении кишечным содержимым, то есть инфицировании. Это можно также заподозрить по появлению крови в кале или болезненности при дефекации.
  • Парапроктит. Гнойное поражение околопрямокишечной клетчатки может быть осложнением многих заболеваний ЖКТ. Состояние ребенка будет крайне тяжелым, есть риск развития сепсиса.
  • Туберкулез кишечника. Характеризуется поднятием температуры тела и запорами. В отошедшем кале можно обнаружить следы крови.
  • Дисбактериоз. Тяжелое нарушение микрофлоры кишечника вследствие инфекции или приема лекарственных средств всегда сопровождается запором. Появление повышенной температуры возможно в качестве ответной реакции организма.

Запор и температура могут быть первыми признаками синдрома раздраженного кишечника у детей. Его этиология неизвестна, однако большую роль играет наследственность и стрессовые факторы.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Энтерофурил Без рубрики
0 комментариев

Энтеросгель Без рубрики
0 комментариев