СОДЕРЖАНИЕ
0
09 декабря 2019

Побочные явления

Каких негативных действий можно ожидать:

  • Лабораторный профиль. Не очень часто находят гиперкалиемию, повышенный показатель креатинина в моче. Редко отмечают повышенное содержание мочевой кислоты в биожидкости, рост активизации ферментации печени, рост активности КФК, сниженный гемоглобин, гипогликемию у диабетиков.
  • Инфекции. Нечасто встречаются инфекции мочеполовых путей (и цистит в их перечне), инфекции ВДП С неопределенной частотой – сепсис.
  • Кроветворная система и лимфосистема. Нечасто фиксируют анемию, редко – тромбоцитопению, с неопределенной частотой – эозинофилию.
  • ЦНС. Нечасто отмечаются нарушения сна, депрессивные состояния, вертиго. Редко возникает синдром беспричинной тревожности, обморочное состояние.
  • Пищеварение. Нечасто диагностируют болезненность в эпигастрии разной выраженности, диспепсию, расстройство пищеварения, рвоту, вздутие живота. Редко появляется сухость в ротовой полости, желудочный дискомфорт, гепато-дисфункции.
  • Аллергореакции. Нечасто они проявляются кожным зудом, разной выраженности сыпью, усилением потливости. Редко они выражаются сверхчувствительностью, экземой, ангионевротическим отеком, лекарственной и токсической сыпью.
  • ОДА. Нечасто возникает мышечная боль, спинная, мышечные спазмы. Редко появляется артралгия и болезненность в ногах. С неопределенной частотой появляются сухожильные боли.
  • Почки и пути мочевыведения. Нечасто отмечаются нарушения почечной деятельности (с включением острой ПН).
  • Зрение. Зрительные дефекты – нечасто.
  • ССС. Не очень часто фиксируют брадикардию, значительное понижение давления, ортостатическую гипотензию. Реже отмечается тахикардия.
  • Дыхание. Нечасто обнаруживается как негативная реакция кашель, одышка.
  • Другие. Не так часто возникает боль за грудиной, общая утомляемость, вялость и слабость. Редко отмечается фиксация гриппоподобного синдрома.

Лекарственное взаимодействие

Телмисартан

Другимие антигипертензивные средства — возможно усиление гипотензивного эффекта.

Препараты лития— редко отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в крови, сопровождающееся токсическими явлениями. При одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецептора ангиотензина II рекомендуется проводить определение содержания лития в крови;

НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в дозах, применяемых в качестве противовоспалительного средства, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС — возможно развитие острой почечной недостаточности у пациентов со сниженным ОЦК. Препараты, влияющие на РААС, могут обладать синергическим эффектом. У пациентов, получающих НПВС и телмисартан, в начале лечения следует компенсировать ОЦК и провести исследование функции почек. Снижение эффекта антигипертензивных средств, таких как телмисартан, посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов отмечалось при совместном лечении с НПВС. При одновременном применении телмисартана с ибупрофеном или парацетамолом не было выявлено клинически значимого эффекта.

Дигоксин — отмечено увеличение средней концентрации дигоксина в плазме крови в среднем на 20% (в одном случае на 39%). При одновременном назначении телмисартана и дигоксина целесообразно проводить периодическое определение концентрации дигоксина в крови.

Гидрохлоротиазид

Этанол, барбитураты, опиоидные анальгетики — риск развития ортостатической гипотензии.

Гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин — может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.

Метформин — существует риск развития молочнокислого ацидоза.

Колестирамин и колестипол — в присутствии анионных обменных смол нарушается всасывание гидрохлоротиазида.

Сердечные гликозидыповышается риск развития гипокалиемии или гипомагниемии, вызываемых тиазидными диуретиками, развития аритмий, вызываемых сердечными гликозидами.

Прессорные амины (например, норэпинефрин) — возможно ослабление эффекта прессорных аминов.

Недеполяризующие миореклаксанты (например, тубокурарина хлоридом) — гидрохлоротиазид может усиливать эффект недеполяризующих миореклаксантов;

Противоподагрические средства — возможно повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, поэтому могут потребоваться изменения дозы урикозурических средств. Применение тиазидных диуретиков увеличивает частоту развития реакций повышенной чувствительности на аллопуринол.

Препараты кальция — тиазидные диуретики могут повышать содержание кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его выведения почками. Если требуется применять препараты кальция, следует регулярно контролировать содержание кальция в крови и, при необходимости, изменять дозу препаратов кальция.

Бета-адреноблокаторы и диазоксид — тиазидные диуретики могут усиливать гипергликемию, вызываемую бета-адреноблокаторами и диазоксидом;

М-холиноблокаторы (например, атропин, биперидин) — уменьшение моторики ЖКТ, увеличение биодоступности тиазидных диуретиков.

Амантадин — тиазидные диуретики могут увеличивать риск нежелательных эффектов, вызываемых амантадином.

Цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат) — уменьшение почечной экскреции цитотоксических средств и усиление их миелосупрессивного действия.

НПВС — совместное применение с тиазидными диуретиками может привести к снижению диуретического и антигипертензивного эффекта.

Средствами, которые приводят к выведению калия и гипокалиемии (например, диуретиками, выводящими калий, слабительными средствами; глюко- и минералокортикоидами; кортикотропином; амфотерицином В; карбеноксолоном; бензилпенициллином, производными ацетилсалициловой кислоты) — усиление гипокалиемического эффекта. Гипокалиемия, вызываемая гидрохлоротиазидом, компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, другие средства, способные повышать содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин) или замена натрия в поваренной соли солями калия — возможно развитие гиперкалиемии. Рекомендуется периодический контроль содержания калия в плазме крови в случаях, когда комбинация телмисартан+гидрохлоротиазид применяется одновременно с препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, а также с препаратами, способными повышать содержание калия в сыворотке крови.

Побочные реакции организма

Лекарство «Телмисартан» способно вызывать негативные реакции в организме. Возможны такие проявления как:

  • Головная боль.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Приступы головокружения.
  • Расстройства стула в виде поноса.
  • Болевой синдром в мышечных тканях.
  • Болезненность в области живота.

Также медикамент может поспособствовать понижению количества гемоглобина в крови. Это состояние сопровождается общей слабостью, сонливостью, ухудшением работоспособности.

Если побочные эффекты часто беспокоят пациента, следует обратиться к своему лечащему доктору и сообщить о проблеме. Возможно, понадобится снизить дозировку или подобрать аналог «Телмисартана».

Стоимость и аналоги

Точная цена на «Телмисартан» зависит от количества таблеток в упаковке, аптечной сети, компании-производителя, концентрации активного вещества в одной пилюле. Диапазон цен составляет 300-1000 рублей.

READ  Диагностика и лечение антрального и гиперпластического зернистого гастрита

«Телмисартан» обычно дает хороший результат при лечении гипертонической болезни. Но бывают случаи, когда пациенту принимать таблетки нельзя. Тогда лечащему врачу требуется подобрать для больного другое аналогичное средство.

Наиболее популярными являются следующие аналоги:

  • «Микардис Плюс».
  • «Телмиста».
  • «Твинста».

Эти медикаменты имеют такое же активное вещество, поэтому и действие их схоже с «Телмисартаном».

Аналоги Телмисартана

Отечественный препарат Телмисартан – лекарство от повышенного давления и гипертонии, применяющееся длительно, практически пожизненно. Стоимость упаковки зависит от дозировки, количества таблеток и производителя.

Заменить Телмисартан самостоятельно можно только дженериками или оригинальным средством (Микардис) с таким же веществом. Оно указывается в рецепте, оформленном врачом. В России на фармацевтическом рынке представлены следующие медикаменты:

  • Телмиста (Словения);
  • Микардис (Греция);
  • Телзап (Турция);
  • Телсартан (Индия);
  • Танидол (Индия или Венгрия) и др.

Комбинированные препараты на основе телмисартана:

  • Телпрес плюс (Испания);
  • Телмиста Н (Словения);
  • Микардис плюс (Греция);
  • Телзап плюс (Турция);
  • Телсартан Н (Индия);
  • Твинста – комбинация телмисартана и амлодипина (Индия или Германия) и др.

Аналоги препарата Телмисартан

Препарат Цена, в рублях Страна-производитель
Телмисартан 130-460 Россия
Телпрес плюс 270-380 Испания
Телмиста 320-1230 Словения
Микардис 1100-1290 Греция
Телзап 280-1190 Турция
Телсартан 270-480 Индия
Кардосал 530-890 Германия
Кандесартан 170-280 Россия
Амлодипин 20-160 Россия
Энап 70-520 Словения или Россия
Лозартан 30-240 Россия, Македония
Валсартан 210-420 Россия
Эдарби 410-680 Ирландия

Микардис

Производитель: Берингер Ингельхайм Эллас, Греция

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: телмисартан

Препарат Микардис – оригинальное средство на основе телмисартана. Его преимущества – наличие достаточных клинических исследований, выявленная частота побочных эффектов. Недостаток – высокая стоимость.

Кардосал

Производитель: Берлин-Хеми, Германия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: олмесартан

Аналог таблеток Телмисартан – немецкий препарат Кардосал. Также относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Отпускается по рецепту, стоимость медикамента выше.

Кандесартан

Производитель: Северная Звезда, Березовский ФЗ, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: кандесартан

Синонимы: Ангиаканд, Атаканд, Гипосарт

Российский аналог Телмисартана Кандесартан относится к той же группе и мало чем отличается по свойствам, оказываемому лечебному эффекту. Благодаря средней цене за упаковку препарат доступен многим слоям населения с гипертонией, в том числе пенсионерам.

Подобные свойства еще у одного аналога Телмисартана – Ирбесартана. Также выпускается импортными производителями под торговым наименованием Апровель.

Амлодипин

Производитель: Верофарм, Канонфарма, Озон, Тева и др., Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин

Синонимы: Амлотоп, Норваск, Нормодипин, Кардилопин и др.

Амлодипин относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Вещество назначается для длительного лечения гипертонии и стенокардии отдельно или в составе комбинированной терапии благодаря комплексному действию:

  • амлодипин снижает и поддерживает оптимальное значение АД;
  • расширяет просвет сосудов;
  • устраняет и предупреждает приступы стенокардии.

Согласно клиническим исследованиям, лечение Амлодипином снижает частоту инсульта и нарушения мозгового кровообращения, уменьшает прогрессирование атеросклероза.

Энап

Производитель: КРКА, Словения или КРКА-РУС, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эналаприл

Синонимы: Эналаприл, Энам, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Ренитек и др.

Аналог Телмисартана 80 мг и 40 мг – импортный препарат Энап. Относится к группе ингибиторов АПФ, оказывает ряд лечебных действий:

  • снижает артериальное давление;
  • уменьшает риск развития сердечно-сосудистых патологий;
  • защищает сердце и сосуды;
  • улучшает углеводный обмен.

Существенный недостаток препарата и других аналогов из группы ингибиторов АПФ – побочное действие в виде сухого кашля, одышки и отека Квинке.

Другие представители аналогов Телмисартана из группы ингибиторов АПФ:

  • Лизиноприл;
  • Рамиприл;
  • Фозиноприл;
  • Каптоприл и др.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Телмисартан — специфический антагонист рецептора ангиотензина II (АРА II) (тип AT1), обладает высоким сродством к подтипу АТ1 рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора.

Телмисартан связывается только с подтипом AT1 рецепторов ангиотензина II.

Связь носит длительный характер. Не обладает сродством к другим рецепторам, в том числе к АТ2 рецепторам и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается под действием телмисартана, не изучены. Телмисартан снижает концентрацию альдостерона в плазме крови, не снижает активность ренина в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ, кининазу II), который также катализирует деградацию брадикинина. Это позволяет избежать побочных эффектов, связанных с действием брадикинина (например, сухой кашель).

Артериальная гипертензия

Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует у пациентов гипертензивный эффект ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приёма телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов. Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель регулярного применения телмисартана.

У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление (АД), не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно (в течение нескольких дней) возвращается к исходным значениям без развития синдрома «отмены».

В сравнительных клинических исследованиях было показано, что антигипертензивное действие телмисартана сопоставимо с антигипертензивным действием препаратов других классов (амлодипином, атенололом, эналаприлом, гидрохлоротиазидом и лизиноприлом). Частота возникновения «сухого» кашля была значительно ниже у пациентов, получавших телмисартан, по сравнению с теми, кто получал ингибиторы АПФ.

READ  Эффективные и недорогие мази от геморроя

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

У пациентов в возрасте 55 лет и старше с ишемической болезнью сердца, инсультом, транзиторной ишемической атакой, поражением периферических артерий или с осложнениями сахарного диабета 2 типа (например, ретинопатией, гипертрофией левого желудочка, макро- или микроальбуминурией) в анамнезе, подверженных риску возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Телмисартан оказывал действие, подобное эффекту рамиприла в снижении первичной комбинированной конечной точки: сердечно-сосудистая смертность, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт или госпитализация в связи с хронической сердечной недостаточностью.

Телмисартан был также эффективен, как и рамиприл в отношении снижения частоты вторичных точек: сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда без смертельного исхода или инсульта без смертельного исхода.

Эффективность снижения риска сердечно-сосудистой смертности дозами телмисартана менее 80 мг не изучена.

Сухой кашель и ангионевротический отёк реже были описаны на фоне приёма телмисартана в отличие от рамиприла, при этом артериальная гипотензия чаще возникала на фоне приёма телмисартана.

Пациенты детского и подросткового возраста

Безопасность и эффективность телмисартана у детей и подростков младше 18 лет не установлены.

Противопоказания и ограничения к приему


В аннотации к Телмисартану указано, что медикамент обладает рядом противопоказаний, поэтому нужно быть внимательным при его приеме, чтобы исключить нежелательные последствия. В частности, он не назначается пациентам, у которых наблюдается:

  • Беременность.
  • Лактация.
  • Обструкция желчевыводящих путей.
  • Аллергия на телмисартан.
  • Непереносимость фруктозы или других составляющих лекарства.

Помимо этого осторожно следует принимать его тем больным, у которых в анамнезе отмечены следующие патологии либо состояния организма:

  • Печеночная дисфункция.
  • Ишемическая болезнь.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Стеноз митрального клапана и аорты.
  • Сердечные нарушения.
  • Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Острая язва желудка и 12-типерстной кишки.

Необходимо учитывает следующие нюансы:

  1. Больным с почечной дисфункцией во время приема препарата нужно регулярно наблюдать за показателями креатинина и калия.
  2. При наличии двустороннего стеноза печеночных артериальных сосудов или сужении почечных артерий с одной работающей почкой употребление этого лекарства повышает опасность проявления гипотонии и почечной дисфункции в тяжелой форме.
  3. Женщинам, которые планируют беременность необходимо воздержаться от приема Телмисартана, заменив его медикаментом с аналогичными терапевтическими свойствами.
  4. В связи с недостаточной информацией о возможности проникновения активного вещества препарата в грудное молоко, кормящим мамочкам следует воздержаться от применения препарата.

Помимо этого если у человека присутствуют некоторые отклонения в организме, необходимо сообщить об этом врачу:

  • Сахарный диабет.
  • Заболевания печени.
  • Патологии почек.
  • Болезни ЖКТ.
  • Прием других лекарств.
  • Употребление фитосредств.
  • Аллергия на медикаменты.

Если в период использования таблеток планируется проведение хирургической операции, обязательно сообщите анестезиологу о его приеме.

Передозировка и побочные симптомы


В инструкции по применению Телмисартана присутствует информация о его возможном негативном влиянии на отдельные органы и структуры человеческого организма. Однако подобная симптоматика проявляется в единичных эпизодах, обычно ее проявление связано с индивидуальными особенностями организма.

Какие органы и системы может затрагивать Характер отрицательной симптоматики
ЦНС Выраженная усталость.
Приступы мигрени.
Судороги.
Плохой сон.
Зрительные галлюцинации.
Депрессивное состояние.
Повышенная тревожность.
Головокружение.
Органы дыхания Фарингит.
Бронхит.
Сильный кашель.
Ощущение нехватки воздуха.
Инфекционные болезни верхних дыхательных путей.
Органы пищеварения Понос.
Тошнота.
Боль в животе.
Рвота.
Расстройство желудка.
Повышенная энергичность трансаминаз печени.
Кровеносная структура Понижение гемоглобина.
Эозинофилия.
Повышенная кровоточивость.
Органы мочевыделения Повышение количества мочевой кислоты.
Периферическая отечность.
Острая почечная дисфункция.
Резкое повышение уровня креатинина.
Проявление инфекций в мочевыводящих путях.
Аллергические проявления Кожные высыпания.
Экзема.
Эритема.
Усиленное потоотделение.
Ангионевротический отек (редко).
Сердце и сосуды Гипотония.
Болезненность в грудной области.
Учащение сердцебиения.
Уменьшение сердечного ритма.
Обморочное состояние (в единичных случаях).
Лабораторные анализы Анемия.
Повышение уровня калия.
Гиперурикемия.
Судороги.
Мышечно-костная система Миалгия.
Боль в пояснице.
Артралгия.
Другие побочные проявления Развитие гриппоподобного синдрома.

Показания к применению

Препарат можно приобрести в любой аптеке.

Предназначен препарат Телмисартан для лечения гипертонии. Кроме того, он используется при образовании легкой формы патологии повышенного давления.

Также таблетки часто применяют при занятиях бодибилдингом, когда во время анаболических циклов показатели давления превышают норму.

Причем благодаря им не только можно избавиться от гипертензии, но и в целом улучшить состояние здоровья спортсмена.

Телмисартан увеличивает параметры инсулиновой зависимости, показатели выносливости. Он положительно воздействует на мозг, за счет чего существенно снижается вероятность развития атеросклероза или инсульта.

Этот медикамент производит метаболический эффект. С его помощью при инсулиновой резистентности и длительном неправильном питании решаются проблемы изменения экспрессии генов. Вдобавок лекарство ускоряет жиросжигающие процессы, которые особо актуальны для людей с лишним весом.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок, заменителей соли, содержащих калий, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или других препаратов, способствующих увеличению уровня калия в сыворотке (например, гепарин, НПВП, циклоспорин, такролимус, триметоприм) может увеличить уровень калия в сыворотке

Риск гиперкалиемии особенно высок в случае комбинированного лечения с калийсберегающими диуретиками и заменителями соли, содержащими калия (не рекомендуется параллельное использование), в то время как одновременное применение с ингибиторами АПФ или НПВП менее рискованно при условии соблюдения мер предосторожности. В случае параллельного использования с солями лития, существует вероятность обратимого увеличения уровня лития в плазме; если такая комбинация необходима, рекомендуется проводить мониторинг уровня лития в сыворотке

READ  Голодание для лечения язвы желудка

Во время параллельного использования антагонистов ангиотензина II с НПВП может произойти ослабление антигипертензивного эффекта, а также может повыситься риск ухудшения функционирования почек, в том числе риск острой почечной недостаточности; также может произойти увеличению уровня калия в сыворотке, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. В случае такой комбинации лекарств, следует проявлять крайнюю осторожность, особенно пожилым пациентам, обеспечить им соответствующую гидратацию и мониторинг функции почек во время лечения. Предшествующее лечение большими дозами диуретиков, такими как фуросемид и гидрохлоротиазид, может вызвать уменьшение объема крови и возникновение гипотензии во время начала терапии телмисартаном. Во время параллельного применения баклофена или амифостина может увеличиться антигипертензивный эффект телмисартана. Применяемые параллельно кортикостероиды могут вызвать ослабление антигипертензивного действия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, холестаза и обструкция желчных путей, тяжелая печеночная недостаточность, беременность, лактация

Следует проявлять осторожность пациентов с лёгкой и умеренной печеночной недостаточностью. Не применять телмисартан пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы

Следует проявлять осторожность пациентам с истощением внутрисосудистого объема и/или дефицитом соли в организме, вызванном активной терапией диуретиками, диетами с ограничением соли, диареей или рвотой, потому что у этих пациентов может возникнуть симптоматическая гипотония, особенно после принятия первой дозы; такое состояние должно быть стабилизировано перед началом лечения. У пациентов, получавших препараты, влияющие на систему РААС, существует повышенный риск развития тяжелой гипотензии, а также риск возникновения почечной недостаточности у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии функционирующей почки. У пациентов с нарушениями функции почек, следует периодически проводить исследования уровня калия и креатинина в сыворотке. Нет данных, касающихся применения препарата у пациентов после недавней операции трансплантации почки. Следует проявлять осторожность больным с сужением аорты или митральным стенозом, а также с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. У пациентов с артериальной гипертензией в ходе первичного гиперальдостеронизма реакция на антигипертензивные препараты, действующие путем ингибирования РААС, как правило, менее выражена. У больных, у которых напряжения сосудистых стенок пиальных артериол и функция почек зависит от активности РААС (например, больных с тяжелой застойной сердечной недостаточностью или почечными заболеваниями, в том числе стенозом почечной артерии), лечение антагонистами ангиотензина II может привести к резкому снижению артериального давления, азотемии, олигурии, и к острой почечной недостаточности. Как и в случае применения других антигипертензивных препаратов чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с ишемической болезнью сердца может привести к сердечному приступу или инсульту. Во время лечения препаратами, которые влияют на РААС, особенно у пациентов с почечной и / или сердечной недостаточностью, и сахарным диабетом, может возникнуть гиперкалиемия, поэтому в этом случае рекомендуется контроль уровня калия в сыворотке. У пациентов с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные антидиабетические препараты и телмисартан, может возникнуть гипогликемия; следует контролировать концентрацию глюкозы, может также потребоваться модификация дозы инсулина или противодиабетических препаратов. Не определена безопасность и эффективность препарата у пациентов моложе 18 лет.

Схема приема лекарства при проблемном давлении

Как принимать Телмисартан? Согласно инструкции, препарат нужно пить 1 раз в сутки в количестве 20-40 мг, при этом:

  1. Для достижения гипотензивного эффекта для некоторых взрослых пациентов достаточно 20 мг.
  2. Если необходимо суточную дозировку поднимают до 80 мг.
  3. Больным преклонного возраста и людям с почечными отклонениями регуляция дозы не нужна.
  4. Гипертоникам с проблемной печенью начальной стадии суточное количество медикамента назначается в размере 40 мг.
  5. При запущенной стадии гипертонии дневная дозировка составляет 160 мг, а в совмещении с гидрохлоротиазидом – 12,5-25 мг в сутки.

Запрещается самостоятельно изменять дозировку препарата и прекращать лечение без разрешения врача.

Особенности взаимодействия с пищей и алкогольными напитками

Степень лечебной эффективности Телмисартана не зависит от потребления пищи. Как отмечают специалисты, при одновременном приеме таблетки с едой наблюдается незначительное понижение гипотензивных свойств лекарства, что никак не ухудшает его медикаментозных качеств:

  • Доза 40 мг – от 6%.
  • Доза 160 мг – до 19%

Однако через 3 часа после употребления лекарства уровень основного вещества лекарства возрастает, вне зависимости от его употребления – одновременно с едой или на голодный желудок.

В отношении взаимодействия препарата со спиртосодержащими напитками, то Телмисартан и алкоголь абсолютно несовместимы. Этанол усиливает действие telmisartana, что может стать причиной стремительного понижения АД до критических отметок. К тому же проявление выраженной гипотонии может спровоцировать другие патологические осложнения.

Сочетание с отдельными медикаментами


При лечении Телмисартаном гипертоникам следует учитывать его взаимодействие с некоторыми препаратами, что поможет избежать проявления негативной клиники.

Группы медикаментов Характер побочных реакций
Гипертензивные средства Понижение АД до очень низких отметок.
Калийсберегающие мочегонные
Заместители соли
Гепарин
БАДы с калием
Проявление гиперкалиемии.
Дигоксин
Парацетамол
Амлодипин
Ибупрофен
Варфарин
Симвастатин
Гидрохлоротиазид
Повышение уровня дигоксина в плазме(на 20%).
Средства с литием
Ингибиторы АПФ
Увеличение показателя лития в кровяной жидкости.
Нестероидные противовоспалительные (в их списке и ацетилсалициловая кислота) Острая почечная дисфункция.

Телмисартан разрешается принимать с тиазидными мочегонными средствами, что содействует дополнительному снижению кровяного давления до необходимого уровня.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Энтеросгель Без рубрики
0 комментариев

Милдронат Без рубрики
0 комментариев

Сало при гастрите Без рубрики
0 комментариев