Современные методы лечения и препараты при язве желудка

Современные методы лечения и препараты при язве желудка

Современные методы лечения и препараты при язве желудка
СОДЕРЖАНИЕ
0
13 июня 2020

Дополнительные и симптоматические средства

Любая схема лечения сопровождается приемом противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических, регенерирующих препаратов, а также средств, направленных на снятие неприятных симптомов, вызванных язвой желудка, неправильным подбором медикаментов или побочными действиями со стороны антибактериальной терапии.

Регенерирующие препараты или гастропротекторы на основе висмута

Действие препаратов для восстановления полноценного функционирования ЖКТ при язвенной болезни направлено на образование защитной пленки поверх слизистой оболочки желудка и нейтрализацию соляной кислоты в его полости.

Кроме того, применение регенерирующих препаратов оказывает противовоспалительное, противомикробное действие и избавляет от болевых ощущений. Благоприятные условия способствуют росту новой здоровой ткани.

Зарекомендовали себя как лучшие в этой области таблетки и лекарственные препараты от язвы желудка:

  • актовегин;
  • амиглурацил;
  • биогастрон;
  • вентер;
  • висмута трикалия дицитрат;
  • гастрофарм;
  • гистидина гидрохлорид;
  • де-нол;
  • калефлон;
  • карбеноксолон;
  • ликвиритон;
  • метилурацил;
  • мизопростол;
  • новобисмол;
  • оксиферрискарбон натрия;
  • ромазулан;
  • сайтотек;
  • смекта;
  • солкосерил;
  • сукралфат;
  • энпростил;
  • этаден.

Анестетики и спазмолитики

К боли в области эпигастрия следует относиться очень серьезно, ведь она может быть связана не только с наличием в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, и прием обезболивающих таблеток и лекарств может заглушить один из симптомов сопутствующего заболевания.

Для устранения сильных неприятных ощущений в период обострения заболевания применяют таблетки и другие лекарственные формы, спасающие от боли при язве желудка:

  • атропин;
  • галидор;
  • дибазол;
  • дицетел;
  • дротаверин (но-шпа);
  • папаверин;
  • риабал;
  • спазмалгон;
  • спазмомен.

Важно, что прием некоторых обезболивающих (например, анальгина) может лишь усилить болевые ощущения за счет оказания раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Поэтому любой медикаментозный препарат при лечении язвы желудка должен быть назначен квалифицированным специалистом.

Средства для снятия диспепсии

Как правило, язва желудка и ее лечение вызывает у пациента нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Симптомы могут беспокоить постоянно или возникать периодически. Побочные действия при язве желудка — тошнота, рвота, вздутие живота и другие малоприятные расстройства пищеварения.

Снять или частично ослабить симптомы диспепсии помогут лекарственные препараты:

  • метоклопромид;
  • мотилиум;
  • церукал.

Антациды

Применение антацидов при язве желудка направлено на снятие симптоматических побочных явлений, таких как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром и других неприятных последствий, вызванных повышенной кислотностью в желудке. Соли магния и алюминия в составе препаратов достаточно быстро нейтрализуют действие соляной кислоты.

Аджифлюкс снимает такие эффекты как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром, вызванные повышенной кислотностью в желудке

Выделяют антациды (таблетки и лекарства) от гастрита и язвы желудка, применять которые нужно не ранее, чем через 2 часа после еды:

  • аджифлюкс;
  • алмагель и алмагель нео;
  • алюмаг;
  • гастал;
  • гастрогель;
  • гевискон;
  • маалокс;
  • натрия гидрокарбонат;
  • ренни;
  • тамс;
  • фосфалюгель.

Следует отметить, что одновременный прием антацидов с гастропротекторами и блокаторами противопоказан.

Ферменты и успокоительные препараты

Вызывать проблемы в работе желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни может недостаточная ферментация поджелудочной железы.

Нередко список лекарственных препаратов для лечения язвы желудка пополняется таблетками для улучшения пищеварения:

  • креон;
  • панзинорм;
  • фестал;
  • мезим.

Еще одна обязательная составляющая для эффективного лечения язвы желудка – поддержание стабильного психосоматического состояния пациента.

Избежать сильного влияния стрессовых ситуаций на прогрессирование болезни помогут таблетки растительного происхождения с успокаивающим эффектом:

  • тенотен;
  • персен;
  • новопассит.

В период реабилитации, для скорейшего восстановления, допустимо использовать фитотерапию, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Комплексная терапия – залог успешного лечения

При всех положительных характеристиках антибиотиков сложно себе представить лечение любого заболевания только с их применением. Не является исключением и язвенная болезнь.

В основе терапевтического курса лежит комплексный подход к использованию противоязвенных препаратов. Используются лекарства таких фармакологических групп, как: антациды.

Превышение допустимой нормы выработки соляной кислоты становится причиной поражения слизистой оболочки желудка. Такие антацидные препараты, как Маалокс, Фосфалюгель, Ранитидин и Гастрогель, нейтрализуют кислоту, инактивируют пепсин и снимают приступы изжоги.

Этим не ограничивается «послужной список» антацидов. Их заживляющее воздействие на пораженную слизистую желудка заключается в образовании на ней защитной пленки.

Следует отметить, что антацидные медикаментозные средства не используются в повышающих схемах. Это связано с тем, что увеличение дозировки не дает роста эффективности лечения.

Наибольшую популярность среди лекарств, нейтрализующих соляную кислоту, завоевал Де-Нол, одновременно ускоряющий процессы регенерации поврежденного эпителия.

  1. Антисекреторные средства. Лучшие представители этой группы – Топсид, Гастросидин, Квамател. Назначают их с целью подавления желудочной гиперсекреции, способствующей развитию язвы и тяжелым осложнениям в виде перитонита, перфорации, пенетрации.
  2. Блокаторы гистаминных рецепторов. Понижают выработку соляной кислоты. Хорошо зарекомендовали себя Роксатидин, Циметидин, Ранитидин и Фамотидин.
  3. Гастропротекторы. Медикаменты этого направления обладают вяжущими и обволакивающими свойствами. Это предохраняет слизистую от разрушительного воздействия избыточного количества кислоты при наличии кислотно-щелочного дисбаланса. Используются также для стабилизации моторики ЖКТ и восстановления кровотока. Список препаратов этой группы довольно обширен. Высокой эффективностью отличаются Сукрас, Сукрафальт, Вентер.
  4. Ганглиоблокаторы. Применяются при необходимости затормозить импульс, способствующий выработке желудочного секрета. Назначаются в очень сложных ситуациях, так как имеется много побочных эффектов. Один из наиболее часто употребляемых – Димеколин.
  5. Репаранты. Способствуют понижению кислотности, чем создают благоприятные условия для действия необходимых лекарств от язвы желудка. Лучшим считается Контролок (аналог Пантопразола).

Наибольшая эффективность лечения достигается при сочетании репарантов с блокаторами гистаминовых рецепторов и антацидами – Фамотидином, Ранитидином, Омезом.

  1. Спазмолитики. Характерные для язвенной болезни спазмы, провоцируемые нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта, являются следствием заторможенности моторики желудка или ее неумеренной активности. Снять болевой синдром помогут Галидор, Но-Шпа, Платифиллин, Хлорозил, Папаверин.
  2. Прокинетики. В отличие от спазмолитиков, они стимулируют работу пищеварительных органов. Назначаются при дисфункции перистальтики кишечника, длительных запорах. Среди лучших можно назвать Цезаприд, Пропульсид, Мотилиум, Церукал.
  3. Холиноблокаторы. Используются с целью стабилизации мышечного тонуса желудка, вследствие чего понижается выработка желудочного секрета. Пациентам рекомендуют пить Телензелин, Гастроцептин, Пирензипин, Гастрозепин.
  4. Висмутовые средства. Нужны для подавления активности бактерии Хеликобактер, нейтрализации веществ ее жизнедеятельности. С этим хорошо справляются Викаин, Вис-Нол, Де-Нол.
  5. Ингибиторы протонной помпы. Блокируют протонный насос, вырабатывающий соляную кислоту. В комплексном лечении используются Нольпаза, Эзомепразол.

Комплексный подход к использованию лекарств от язвы желудка не ограничивается приемом антибиотиков и перечисленных препаратов. Для восстановления пораженных язвенной болезнью участков желудка необходим обязательный прием витаминов, насыщенных полезными микроэлементами, которые способствуют нормализации пищеварительных и обменных процессов.

Лечебная диета – что можно есть и пить при язве желудка

Хоть диете досталась и роль второго плана в лечении язвы, однако правила, которым рекомендуют следовать специалисты все же необходимо соблюдать и контролировать свой рацион. Ничего сложного и сверхъестественного в них нет:

  • дабы пощадить слизистую, которая и так воспалена, из рациона больного должны быть исключены продукты с маринадом, продукты всех видов копчения, слишком острые и соленые блюда, а также блюда, превышающие норму по кислоте;
  • нельзя есть овощи, имеющие много экстрактных веществ, и бульоны с сильным наваром;
  • регулировать температуру употребляемой еды – нельзя есть слишком холодную и слишком горячую пищу;
  • основной вид приготовления еды – варение;
  • каждый день нужно употреблять нежирное мясо, рыбу, белок яйца или специализированных белковых смесей;
  • кушать нужно 5-6 раз ежедневно.

Хорошим дополнением к лечебной диете и медикаментозному лечению будут минеральные воды. В них должно быть минимальное содержание минералов и желательно полное отсутствие углекислого газа. Реакция воды должна быть нейтральной или слабокислой. Для таких целей подойдут:

  • Ессентуки – под номером 4;
  • Боржоми;
  • Джемрук;
  • Поляна Квасовая.

Воду нужно немного подогреть и принимать спустя 30-60 минут после еды. Начальные объемы воды не превышают трети стакана, но если организм нормально переносит состав, то его увеличивают до стакана за раз.

Обзор противоязвенных средств

В гастроэнтерологической практике для лечения язвенной болезни используется несколько групп препаратов:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • Н2-антигистаминные средства;
  • антибиотики;
  • гастропротекторы;
  • антациды.

Рассмотрим каждую из них отдельно.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Эти препараты блокируют работу специфического белка, расположенного в париетальных клетках желудочного эпителия. Этот белок действует как насос, который фактически закачивает соляную кислоту в просвет органа. ИПП подавляют этот процесс, вследствие чего pH желудочного сока приближается к нейтральной отметке.

В эту группу лекарственных средств входят:

  •  омепразол (Омез, Ультоп);
  • лансопразол (Ланцид, Ланзоптол);
  •  рабепразол (Париет, Зульбекс);
  •  эзомепразол (Нексиум, Эманера);
  •  пантопразол (Нольпаза, Контролок).

Омепразол – самый старый представитель ИПП. Его главное преимущество – сравнительно низкая цена (около 100–150 рублей). Однако по сравнению с другими препаратами этой группы омепразол откровенно слабый, и его терапевтического эффекта зачастую оказывается недостаточно, чтобы способствовать стойкому заживлению язвенных дефектов. Более того, это средство обладает самым большим перечнем побочных эффектов и осложнений среди всех ИПП.

Действительно, клинические испытания показали, что длительность действия других ИПП значительно превышает таковую у омепразола; более того, эти лекарства обладают лучшим профилем безопасности.

Они стойко снижают кислотность желудочного сока и, тем самым, повышают вероятность успешного результата лечения. Цена этих лекарств соответствующая: в некоторых аптеках стоимость одной упаковки может доходить до 3000–3500 рублей.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Гистамин известен, прежде всего, как главный виновник аллергии, но он также способен повышать кислотность желудочного сока за счет взаимодействия со специфическими Н2-рецепторами. К препаратам, которые блокируют эти рецепторы, относятся:

  •  ранитидин (Зантак, Ацилок, Ранисан);
  •  фамотидин (Квамател, Фамосан, Ульфамид);
  • циметидин (Гистодил);
  • роксатидин (Роксан).

В клинической практике Н2-антигистаминные средства используют редко, в основном при гиперчувствительности к ИПП, которые нужно чем-то заменить. Они значительно слабее ингибиторов протонной помпы и обладают целым рядом специфических побочных эффектов. Если у пациента нет противопоказаний к приему ИПП, то назначать Н2-блокаторы нецелесообразно.

Антибиотики

Назначаются с одной-единственной целью – уничтожить H. pylori, главного виновника гастрита и язвы желудка у 93-96% пациентов. Эта эрадикационная терапия проводится с помощью четырех антибактериальных препаратов:

  • кларитромицин (Клацид, Фромилид, Клабакс);
  •  метронидазол (Трихопол, Флагил);
  • амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин, Оспамокс);
  • тетрациклин (редко).

В совокупности с ИПП, которые создают для H. pylori крайне неблагоприятные условия для выживания, антибактериальные препараты убивают эти микроорганизмы и, тем самым, способствуют рубцеванию язвы желудка.

Гастроэнтерологи регулярно сталкиваются с резистентностью хеликобактер к имеющимся антибиотикам, которая из года в год неуклонно возрастает. По этой причине в схему эрадикационной терапии все чаще включают не один, а сразу два антибактериальных препарата.

Гастропротекторы

Как видно из названия, эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка, образуя на ней прочную пленку. Самый популярный препарат этой группы – висмута трикалия дицитрат, который выпускается под торговыми названиями Де-Нол, Новобисмол и Улькавис.

Как только соли висмута попадает в кислую среду желудка, они осаждаются в нерастворимые комплексы, формирующие на поверхности язвенных дефектов защитную оболочку.

К другим гастропротекторам относятся (их назначают крайне редко):

  • аттапулгит (Каопектан);
  • ребамипид (Ребагит);
  • сукральфат (Вентер).

Как правило, гастропротекторы назначаются в том случае, если первая линия терапии оказалась неэффективной. Стоимость оригинального препарата Де-Нол составляет около 400-500 рублей. Цены на не менее эффективные дженерики Новобисмол и Улькавис примерно в 2 раза ниже.

Антациды

Эти лекарственные средства применяются не столько для лечения, сколько для облегчения симптомов язвы желудка, таких как боли вверху живота, изжога и тошнота. В эту группу входят:

  •  Фосфалюгель;
  • Ренни;
  •  Маалокс;
  •  Гевискон;
  •  Гастал, и многие другие.

Антациды нейтрализуют кислотность желудочного сока и защищают слизистую желудка в течение 3-4 часов.

Защита слизистой

В эту группу входит Де-Нол и Вентер. Де-Нол содержит висмута дицитрат. Лекарство обладает противовоспалительным, вяжущим и бактерицидным действием. Де-Нол убивает бактерии Хеликобактер пилори.

Строгая желудочная пища, которая всегда была рекомендована, была полностью оставлена. Молоко должно быть уменьшено как можно больше, поскольку оно способствует секреции желудочной кислоты. С другой стороны, свежие растительные специи вполне допустимы. Рекомендуется принимать легкую муку в соответствии с принципом: «Все, что допускается, также допускается»: проблемы обычно возникают главным образом в жареной и приготовленной в горячем жире. Пациент может пить кофе, когда он поправляется. Абсолютно избегайте концентрированного алкоголя, а также алкоголя натощак.

При употреблении этого средства на поверхности язв и эрозий образуется защитная пленка, которая способствует их заживлению. Повышение устойчивости клеток слизистой обусловлено увеличением образования простагландинов, гидрокарбоната и слизи. Де-Нол уменьшает активность пепсина. Данный препарат применяется в фазу обострения язвенной болезни.

Видео — Лечение язвенной болезни желудка: схема

Рекомендация о том, что многочисленные более мелкие блюда способствуют заживлению, не доказана, но за ними часто следуют многие пациенты из-за улучшения субъективных жалоб. Это достигается комбинированной терапией с помощью так называемого ингибитора протонного насоса, который выделяет кислотную секрецию и антибиотик.

При таком лечении 80% язв заживают в течение 2 недель: В то же время частота рецидивов снижается до менее 10% за один год. Самыми старыми препаратами в истории лечения язв желудка являются антациды, которые нейтрализуют соляную кислоту в желудке. Такие препараты, чья способность к связыванию с кислотой очень различна, следует принимать через 1-3 часа после богатой белками пищи. Они ускоряют заживление язв и в большинстве случаев безболезненны, но не подходят для предотвращения рецидивов. В более высоких дозах алюминий или магний, содержащиеся во многих препаратах, могут приводить к нарушениям кишечника, а также к почечной недостаточности.

Таблетки противопоказаны при почечной недостаточности, во время беременности, детям до 4 лет, в период грудного вскармливания и в случае индивидуальной непереносимости препарата. Де-Нол редко приводит к побочным эффектам. К возможным нежелательным реакциям относится диарея, тошнота, рвота, запор, кожный зуд, сыпь. Аналогичным действием обладают таблетки Вентер.

В случае осложнений, таких как прорыв язвы или постоянных кровотечений, указываются хирургические меры, а также для более длительной продолжительности заболевания и успеха лекарственной терапии. В этих случаях выполняется резекция желудка на две трети, и культ живота соединен с близнецами. В случае язвы двенадцатиперстной кишки ваготомия предпочтительна, в тяжелых случаях в сочетании с резекцией желудка.

Язва — это дефект кожи или слизистой оболочки, который проникает в глубокие слои ткани. Ниже приведены наиболее частые язвы в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Последнее непосредственно связано с выходом желудка. Однако слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта может быть повреждена в любой момент. Язва должна восприниматься всерьез, хотя это доброкачественное воспалительное заболевание, а не рак. Помимо боли, это может вызвать серьезные осложнения.

Лечение при помощи лекарственных препаратов

Таблетки от язвы желудка можно условно разделить на три группы:

  • лекарства из группы антибиотиков;
  • лекарства, блокирующие гистаминные рецепторы;
  • лекарства, сдерживающие протонную помпу.

Помимо этого, любое лекарство от язвы желудка для дополнительной терапии, можно классифицировать дополнительно:

  1. пропиноподобные средства;
  2. средства для нейтрализации желудочной кислоты;
  3. препараты, способствующие заживлению слизистой;
  4. усилители обмена веществ;
  5. препараты, для защиты слизистой желудка;
  6. препараты, снимающие спазматическую боль;
  7. препараты, сдерживающие рвоту;
  8. лекарства, усиливающие иммунитет;
  9. Средства, снимающие боль;
  10. Препараты, блокирующие ганглии.

Основная роль отведена антисекреторным препаратам, которые стоит пить при язве желудка, учитывая следующие факторы:

  • размеры язвенных дефектов;
  • их количество;
  • их глубина;
  • местонахождение;
  • положение гастродуоденальной слизистой;
  • фоновые недуги.

Подобрав при помощи врача лучшее лекарство от язвы желудка для своего конкретного случая болезненные ощущения должны пройти довольно быстро, в течении нескольких дней. Однако переставать пить препараты нельзя, так как язвы не заживлены.

Из всех возможных вариантов лучшие результаты дает схема, состоящая из двух этапов.

1) Длительность первого этапа составляет семь дней. В эти дни пациент должен принимать антибиотический комплекс, название лекарств может варьироваться, это могут быть:

  • кларитромицин – считается основным и наиболее эффективным средством от язвы;
  • амоксициллин – усваивается почти полностью, можно применять более двух раз в сутки;
  • метронидазол – синтетический аналог азимицина, действие которого заключается в разрушении ДНК бактерий;
  • тетрациклин – останавливает синтез белка клетками бактерий, вследствие чего они отмирают.

Помимо антибиотиков назначаются препараты, ингибирующие протонную помпу. Примерами являются:

  • лансопразол – ускоряет обмен водородных протонов;
  • омепразол – уменьшает активность ферментов;
  • рабепразол – помимо ингибиции негативно влияет на главного возбудителя язвы;
  • эзомепразол – аналог омепрзола, действия очень схожи.

Цель первого этапа заключается в борьбе с бактерией-возбудителем, в более чем 90 процентах случаев это получается.

2) Второй этап длится вдвое больше – четырнадцать дней. К ранее принимаетмым антибиотикам и ИПП добавляют средства,блокирующие гистаминовые рецепторы , этот список включает:

  • ранитидин – задача препарата снижение активности пепсина;
  • низатидин – снижает синтез кислоты в стенках желудка;
  • роксатидин – уменьшает активность пепсина;
  • фамотидин – приуменьшает выделение кислоты в желудке.

Основные таблетки от язвы желудка в обязательном порядке дополняются:

  • средствами от воспалений;
  • препаратами, снижающими боль;
  • препаратами, заживляющими раны;
  • препаратами, убирающими рвотные позывы.

Язва желудка весьма индивидуализированное заболевание, которое нередко сопровождают осложнения в других органах. Помимо этого, стоит помнить, что терапия, направленная на уничтожение бактерий, в 95% случаев имеет некоторые побочные эффекты. К ним можно отнести расстройства и боли в желудке. В случае острой язвенной симптоматики лечение необходимо проводить под присмотром специалистов-гастроэнтерологов.

Дополнительные и профилактические меры

Для помощи ослабленному организму прописывают витаминные комплексы — не следует пренебрегать этой важной составляющей лечения. После консультации с лечащим доктором разрешены и народные средства — сок алоэ, свежие картофельные и капустные соки, облепиховое масло

Особое место отводится диетотерапии. При нарушении правил питания лечение не даст никакого результата. Необходимо придерживаться рациона, рекомендованного гастроэнтерологом, а также соблюдать некоторые общие положения:

  • немедленно бросить курить и ни в коем случае не употреблять алкоголь в любом виде;
  • отказаться от раздражающих слизистую продуктов: острых и соленых блюд, жареного, жирного, копченостей, маринадов, газированных напитков; крепкий чай и черный кофе также придется исключить;
  • для поврежденной слизистой “тяжелой” пищей являются также свежие овощи и фрукты, грибы и супы на их основе, наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • необходимо соблюдать режим питания: кушать небольшими порциями 4-6 раз в день, забыть о перееданиях и длительных промежутках между приемами пищи;
  • пища должна быть хорошо механически и термически обработана (исключается жарка! рекомендованный способ — приготовление на пару или в воде);
  • подавать блюда стоит в теплом виде;
  • помните, что тщательное пережевывание стимулирует не только слюноотделение, но и выработку желудочного сока, который раздражает изъязвленные участки желудка, поэтому пища должна быть жидкой или пюреобразной (в том числе, суфле, паровые тефтели, паровые омлеты, перетертые каши, кисели);
  • придерживаться диеты необходимо и после улучшения. Любые новые продукты вводятся в рацион только по согласованию с врачом!

При появлении первых дискомфортных ощущениях в животе стоит обратиться к специалисту. Начинающийся воспалительный процесс проще предотвратить, чем лечить тяжелые последствия глубокого повреждения слизистой, при которых может понадобиться оперативное вмешательство.

Ни в коем случае не допускайте самолечения медикаментами или народными средствами!

Однажды побывав пациентом гастроэнетрологического отделения, необходимо как минимум раз в год проходить профилактические осмотры. Здоровым людям, не имеющим каких-либо жалоб на работу пищеварительной системы, также рекомендуется посещать врача раз в 2-3 года.

Внимательно следите за своим питанием и самочувствием. Не лишайте себя самого дорогого, что есть у человека, — здоровья!

Таблетки от язвы желудка, нейтрализующие соляную кислоту

Среди антацидов – средств нейтрализации соляной кислоты пищеварительного сока – есть всасываемые и невсасываемые препараты. Все они снижают уровень его кислотности желудка достаточно простым химическим способом.

Таблетки Кальция карбонат – это кальциевая соль угольной кислоты, которая реагирует с соляной кислотой с выделением оксида углерода, воды и Ca2+. Гастал содержит гидроокись алюминия, карбонат и окись магния; Гелусил – алмасилат (сималдрат); Компенсан – натриевую соль карбоната дигидрооксиалюминия. в отличие от карбоната кальция эти вещества не всасываются в желудке, но ощелачивают его среду и образуют гели, которые обволакивают слизистую оболочку, адсорбируя часть соляной кислоты и пепсина. Это снимает изжогу и облегчает желудочные боли при язвенных заболеваниях.

Противопоказания к применению таблеток Кальция карбонат включают наличие гиперкальциемии, конкрементов в почках и хронической почечной недостаточности. При проблемах с почками нельзя принимать Гастал, Гелусил и Компенсан. Также их противопоказано использовать во время беременности.

Побочные действия Кальция карбонат: ионы кальция (Ca2+) стимулируют синтез гормона гастрина эндокринными клетками желудка, что приводит вторичной выработке соляной кислоты и боль в эпигастральной области. Также может возникать переизбыток кальция в организме (гиперкальциемия), приводящий к запорам, нефролитиазу, кальцификации тканей и алкалозу.

Гастал, Гелусил, Компенсан содержат соединения алюминия, что приводит к таким побочным эффектам, как нарушение обмена фосфатов в организме и «алюминиевая» интоксикация, поражающая кости и ткани головного мозга.

  • Дозировка Кальция карбонат – до трех раз в течение суток по 1-2 таблетки (0,25-,05г);
  • Гастал – 4 раза в день по 1-2 таблетки, не разжевывая (через 60 минут после приема пищи);
  • Гелусил – по 1 таблетке 3-5 раз в сутки (через час после еды, таблетки следует разжевывать);
  • Компенсан – до 4 раза в день по 1-2 таблетки (между приемами пищи и вечером).

Превышение дозы Кальция карбоната может вызывать головные боли и боли в мышцах; общую слабость; тошноту и рвоту, запор и учащенное мочеиспускание, а также тахикардию и нарушение работы почек.

Взаимодействия с другими препаратами выражаются в снижении антацидами абсорбции любых лекарственных средств, применяемых одновременно с ними.

Антациды хранят при комнатной температуре, срок годности препаратов указан на упаковке.

Симптоматика заболевания

Знание о том, какие симптомы могут свидетельствовать о начинающемся развитии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, позволит сделать диагностику ранней, а процесс лечения – успешным.

Если начать лечить язву на первых этапах, то возможно обойтись без проведения операции.

Примерно в 25 % случаев явные симптомы отсутствуют, а заболевание обнаруживается только после летального исхода.

Следует отметить, что многие симптомы язвы схожи с признаками гастрита, поэтому точная постановка диагноза возможна только после проведения полного обследования.

Данные симптомы характерны для язвенных повреждений желудка:

  • боль в верхней эпигастральной области. В половине случаев она слабо выражена, оставшиеся пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения, интенсивность которых усиливается после активной физической деятельности, употребления спиртных напитков, вредной пищи, а также продолжительного перерыва между приемами пищи. Подобный симптом также может служить признаком гастрита;
  • изжога представляет собой жжение за грудиной, возникающее вследствие попадания агрессивного кислотного содержимого желудка в пищевод, начинается примерно через 1,5 – 2 часа после еды. Изжога, как правило, характерна для многих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта: для гастрита, непроходимости или метаплазии пищевода и т. д., поэтому диагностировать язву только по этому признаку невозможно;
  • тошнота и приступы рвоты, которые возникают через несколько часов после еды и приносят облегчение по мере того, как происходит очищение желудка. Данный признак также относится к симптомам гастрита и появляется в результате нарушения кишечной моторики;
  • снижение аппетита в основном провоцирует психологическая боязнь пациента принимать пищу из-за появляющейся боли. Нарушения моторики также могут стать причиной уменьшения аппетита.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=gtbGfwaxGP4

Также при наличии гастрита или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются такие диспепсические симптомы:

  • отрыжка может иметь горький, если происходил заброс желчи в желудок, или кислый привкус, свидетельствующий о повышенной кислотности желудочного сока;
  • симптомы метеоризма, урчание в животе;
  • повышенное кишечное газообразование;
  • в отличие от гастрита, для язвы двенадцатиперстной кишки более характерно наличие запоров, чем диареи;
  • при частой рвоте проявляются симптомы обезвоживания;
  • иногда появляется налет на слизистой языка с желтым оттенком, он характерен для гастрита и других заболеваний ЖКТ.

Таблетки от язвы желудка для защиты слизистой

Фармакодинамика гастропротекторного действия таблеток Де-Нол (Вентрисол) обеспечивается висмута трикалия дицитратом (субцитратом). Имея электоотрицательную ионизацию, это химическое соединение после попадания в желудок ингибирует протеолитическую активность пепсина и связывает гликопротеины муцина, образуя диффузионный барьер для HCl на слизистой оболочке желудка, что способствует заживлению язвы. Также происходит более активная выработка простагландина Е2 с последующей секрецией щелочных компонентов слизистого слоя желудка. Висмут оказывает бактерицидное воздействие на хеликобактерии.

Мизопростол – синтетическое производное простагландина PgЕ1 в составе таблеток Сайтотек – расщепляется в желудке, высвобождая активную мизопростоловую кислоту, которая за счет стимуляции рецепторов PgЕ1 кислотообразующих клеток желудка снижает их секреторную активность.

Заявленное производителями действие таблеток Ликвиритон состоит в способности биологически активных веществ корней солодки снимать спазмы и воспаление благодаря стимуляции секреции слизи.

Незначительная часть отщепленного висмута, попавшая из ЖКТ в кровь после приема препарата Де-Нол, выводится почками, а субцитат – через кишечник. Сайтотек абсорбируется в кровь, и почти 90% мизопростола связывается с белками плазмы; выведение продуктов метаболизма (с мочой и калом) длится около суток.

В инструкции к препарату Ликвиритон фармакокинетика не описана.

Противопоказаниями к применению Де-Нол (Вентрисол) является функциональная недостаточность почек, возраст до 14 лет; Сайтотек противопоказан при серьезных кардиологических и нефрологических заболеваниях, гипертонии, глаукоме, сахарном диабете, бронхиальной астме; не назначается пациентам моложе 18 лет.

Использование таблеток Де-Нол и Сайтотек во время беременности противопоказано (Сайтотек вызывает прерывание беременности).

Побочные действия данных препаратов проявляются тошнотой, рвотой диарей или запорами, кожными высыпаниями. Висмут может вызывать повреждение головного мозга.

Способ применения и дозы Де-Нол: по 1-2 таблетки (по 0,12 г) за полчаса до завтрака, обеда и перед сном. Следует принимать пищу или употреблять жидкость не ранее, чем через 30 минут после приема таблеток.

Сайтотек принимается трижды в день в процессе еды – по таблетке (0,2 мг). Ликвиритон принимают до еды – три раза в день по 0,1-0,2 г (1-2 таблетки), курс лечения – 30-40 дней.

Передозировка Де-Нол может вызвать интоксикацию соединениями висмута с поражением печени, почек, нервной ткани, щитовидной железы. В таких случаях рекомендуются слабительные и гемодиализ (при тяжелой форме отравления).

Нужно учитывать, что Де-Нол несовместим с антацидами, а Сайтотек – с НПВП.

Хранить эти таблетки можно при комнатной температуре; срок годности Де-Нол – 4 года, Ликвиритон – 3 года, Сайтотек – 2 года.

Осложнения язвы желудка

Язвенная болезнь чревата грозными осложнениями, которые могут оказаться смертельными. Каждое из них характеризуется своими особыми клиническими признаками. К этим специфичным осложнениям относятся:

  • желудочно-кишечное кровотечение (о его развитии свидетельствуют внезапная слабость, ощущение дурноты, рвота черного цвета и жидкий дегтеобразный стул, может наблюдаться потеря сознания, при этом имеющиеся боли в животе прекращаются);
  • прободение или перфорация (процесс распространяется на всю толщу желудочной или дуоденальной стенки, через образующийся в результате этого дефект кислое содержимое проникает в брюшную полость и провоцирует развитие воспаления брюшины – перитонит; это осложнение сопровождается интенсивнейшими «кинжальными» болями и доскообразным мышечным напряжением в подложечной зоне);
  • пенетрация (проникновение язв в рядом расположенные органы, чаще – в поджелудочную железу, после чего появляются признаки ее воспаления, называемого панкреатитом: меняется характер и иррадиация болей, они не снимаются традиционными противоязвенными средствами);
  • стеноз (серьезная рубцовая деформация ведет к значимому сужению луковицы двенадцатиперстной кишки или выходной части желудка, которое манифестирует зловонной рвотой вчерашней едой, существенным снижением веса, уменьшением аппетита, обменными расстройствами);
  • рак желудка (злокачественная трансформация наблюдается в 4% случаев желудочных язв, ее признаками могут служить нарастающая потеря массы, изменение болей, исчезновение их связи с едой, отвращение к пище, прогрессирующая слабость, иногда появляются расстройства глотания или вышеописанные проявления стеноза).
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Энтерофурил Без рубрики
0 комментариев

Энтеросгель Без рубрики
0 комментариев