Спастический запор. cимптомы, диагностика и лечение

Спастический запор. cимптомы, диагностика и лечение

Спастический запор. cимптомы, диагностика и лечение
СОДЕРЖАНИЕ
0
09 июня 2020

В чём отличие между спастическим и атоническим запором?

Нарушение функции кишечника, при которой возникает запор, имеет два механизма развития — это снижение мышечного тонуса гладкой мускулатуры, и наоборот, спазм отдельных участков толстой кишки. Принято считать нормой, когда у взрослого человека, акт дефекации происходит раз в сутки и контролируется центральной нервной системой. Фекальные массы, продвигаясь по толстой кишке, теряют до 30% влаги, а затем, накапливаясь в сигмовидном отделе, создают давление вызывающее позывы к дефекации, после чего проходят в прямую кишку. Нарушение одного из этапов этого процесса приводит к развитию запоров.

Атонические запоры возникают следующим образом. При регулярном подавлении позывов, происходит перерастяжение прямой кишки, и снижение её моторной функции (атония). В дальнейшем для возникновения позывов требуется скопление большого объёма кала в просвете прямой кишки, хотя в норме, она должна быть пустой. Таким образом, дефекация происходит раз в 3–4 дня и сопровождается затруднением. Кал имеет неоднородную консистенцию, плотную и пробкообразную вначале, и более жидкую в конце. Такое явление называется «инертная прямая кишка», но при отсутствии своевременного лечения, атония может развиться и в других отделах кишечника. В таком случае, задержка трафика кала, способствует его дегидратации, то есть усиленному всасыванию воды, что способствует уменьшению его объёма и повышению плотности.

Факторами, сопутствующими развитию атонического запора, являются:

  • недостаточная физическая активность при сидячем образе жизни;
  • неправильное питание, употребление продуктов с недостаточным количеством клетчатки влияющей на моторику кишечника, отсутствие завтраков вызывающих гастроцекальный рефлекс, голодание;
  • дисбактериоз;
  • избыточный вес — скопление висцерального (внутреннего) жира вокруг органов пищеварения замедляют моторные функции кишечника и ослабляют внутрибрюшное давление, необходимое во время акта дефекации;
  • несоблюдение питьевого режима — отсутствие в рационе чистой, питьевой воды и преобладание напитков, имеющих крепящие свойства, например, какао, крепкий чай, кофе;
  • нервные стрессы, депрессия, неврологические и психические расстройства приводят к отсутствию позывов к дефекации;
  • вегетососудистая дистония;
  • глистные инвазии — паразиты вырабатывают вещества, тормозящие перистальтику кишечника;
  • склеродермия приводит к атрофии мышц прямой кишки.

Атония прямой кишки

Причины возникновения недуга

Запоры спастического происхождения возникают намного реже. Механизм развития патологии связан с периодическими спазмами отдельных участков толстой кишки, которые нарушают трафик фекальных масс, приводят к их уплотнению и дефрагментированию. Спазмы приводят к неоднородному тонусу толстой кишки из-за чего возникает повышенное газообразование, а также выделение кишечной слизи. Причинами спастического запора могут быть:

  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушения функции гипофиза;
  • изменение гормонального фона при беременности;
  • болезни яичников;
  • колиты;
  • нарушения иннервации кишечника при остеохондрозе;
  • нехватка калия в организме;
  • приём медикаментов;
  • новообразования в кишечнике и соседних органах.

Спазмирование мышц кишечника при спастическом запоре, может носит кратковременный характер и возникает ситуативно

Лечение спастического колита с запорами

Основа терапии – это составление нормальной перистальтики пищеварительной системы. Лечить спастический запор необходимо комплексно. Терапевтические мероприятия включают соблюдение диеты, прием медикаментов, использование гомеопатических средств, клизмы и народных рецептов. Каждый из представленных вариантов лечения оказывает свой эффект, поэтому их нужно применять в комплексе.

Этот вариант терапии спастического запора применяют только при затруднениях дефекации. При этом нужно знать, что при спазмах необходимо вводить прохладный раствор, иначе это усилит сокращение мускулатуры. Температура воды для клизмы должна составлять 36-39 градусов

Вводить в кишечник ее нужно без напора, осторожно. Положительный эффект оказывает расслабляющий раствор, основу которого составляет отвар мелиссы или мяты (200 мл)

Можно воспользоваться масляной очистительной клизмой, температура которой 32-33 градуса, а объем 200 мл.

Лекарствами

Спазмолитические препараты для кишечника классифицируют на несколько видов, так как некоторые из них обладают ограничениями к использованию. Они могут быть представлены в виде капель, свечей или таблеток. Нередко препарат при запоре спастического характера могут вводить инъекционно. Подходящий для вас вариант определяет только опытный специалист после того, как установит точную причину патологии. Для лечения запора спастического характера могут назначить следующие медикаменты:

  1. Папаверин. Препарат продается в форме ректальных свечей, таблеток и инъекций. На практике часто применяют в виде суппозиториев. Они отлично расслабляют мускулатуру кишечника, устраняют спазм и восстанавливают функциональность пораженного органа. Таблетки принимают по 1 штуке раз в 4 дня. Нельзя принимать пациентам с печеночной недостаточностью, глаукомой, ребенку и взрослому с гиперчувствительностью к активным компонентам.
  2. Диабазол. При запоре спастического характера препарат могут применять в виде инъекций или таблеток. Уколы вводят по 1-2 мл 1% раствора 2-3 раза на протяжении дня. Прием таблеток ведется по 50 г. 1 раз в сутки. Принимать Диабазол нельзя пациентам с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией.
  3. Дюспаталин. Этот препарат применяют для усиленной моторики без подавления перистальтика кишечника. Прием ведется по 1 капсуле 2 раза на протяжении дня. Нельзя принимать медикамент детям до 12 лет, при аллергии и непереносимости компонентов лекарства.

Народными средствами

Нетрадиционная медицина также активно борется с запорами спастического характера. Главным преимуществом домашних лекарств является их безопасность, ведь при приготовлении используются только природные компоненты. Хроническая форма запора носит функциональный характер, поэтому купировать его можно при помощи домашних средств. При их приготовлении используются лекарственные растения, приобрести которые реально в любой аптеке. К самым эффективным можно отнести следующие рецепты:

  1. Взять 10 г. листьев мяты, залить стаканом кипятка. Настаивать 15 минут, употребить за 2 приема.
  2. Взять 60 г. дикого льна, залить 300 мл горячей воды. Подождать 30 минут, пока отвар не настоится. Употреблять очищенный по 60 мл 4 раза на протяжении дня.
  3. Поместить 20 г. хвоща в термос, добавить столько же полыни, тысячелистника. Все залить 2 стаканами кипятка. Подождать 2 часа. Отфильтрованный отвар принимать по 100 мл 3 раза на протяжении дня.

Для эффективного лечения запора спастического характера важно придерживаться правильного питания. Ваше меню не должно содержать пищу, которая будет оказывать раздражающее действие на кишечник

Перед тем как употреблять любую растительную еду, ее нужно мелко нарезать или поместить в блендер. Все овощные блюда должны быть отварными, разрешается добавление сливочного или подсолнечного масла, ведь они позволяют устранить спазмы в толстой кишке. Нужно будет отказаться от продуктов, которые оказывают вяжущее действие. К ним можно отнести:

В период беременности

На проблему возникновения спастических запоров в период беременности жалуются примерно 80 % женщин, а около 20 % — после родов. В это время женщин чаще могут беспокоить, так называемые, «атонические» запоры, которые связаны с отсутствием либо снижением кишечной перистальтики. Тем не менее, спазмы кишечника в период беременности — не редкое явление.

Что касается отличий спастического запора от атонического, то в этом случае, имеют место следующие явления:

  1. Атония кишечника является полным отсутствием перистальтики, что связано, как правило, с расслаблением гладких мышц кишечника, а также с отсутствием в рационе питания необходимого объема клетчатки и некоторыми другими причинами. При развитии данной патологии позывов к дефекации в кишечнике нет.
  2. Спастическое состояние данного органа сопровождается, как правило, нарастающими и ненадолго ослабляющимися болями, повышенным газообразованием, урчанием в животе и нерегулярностью стула (запор может сменяться поносом).

Запор спастический во время беременности

Отмечено, что проблемы с походом в туалет затрагивают около 85% беременных девушек, а 30% сталкиваются с ними в послеродовой период. В таких случаях, чаще всего беспокоит именно атонический запор как нарушение функционирования кишечной перистальтики. Тем не менее, редкостью спастический запор у беременных тоже назвать нельзя.

Говоря о различии этих двух видов запора, хотим отметить, что:

  • атонический запор – заболевание, вызванное расслабленной мускулатурой кишок, как следствие неправильного рациона и отсутствие клетчатки в пище, посредством чего все функции перистальтики замолкают и организм просто не хочет в туалет;
  • спастический запор, напротив, происходит вместе с резко появляющимися болями в брюшной полости, сильным газообразованием и эпизодическими актами дефекации (понос).

Среди причин задержки стула у будущей мамы отмечают:

  • Последние месяцы беременности, во время которых давление растущей матки на кишки и прочие органы значительно усиливается. Как результат – нарушение и замедление кровообращения в малом тазу, влияющее на функции перистальтики кишечника.
  • Повышенное содержание прогестерона в организме беременной может расслабить мышцы органов, в частности кишечника. При этом, такая проблема скорее всего приведет к атоническому запору.
  • Беременность – период сильного нервного напряжений у многих девушек. Поскольку гормональный фон постоянно меняется, то эмоциональная устойчивость большинства мам снижается. В следствие чего, женщина быстро раздражается, начинает боятся всего вокруг и переживать.
  • Аллергия или пищевой отравление тоже может вызвать спастический запор, поэтому такие заболевания должны быть обязательно «пролечены» лечащим врачом.

Обратите внимание, что прием слабительных средств во время беременности может пагубно сказаться на здоровье будущего малыша, поэтому при возникновении проблем обязательно проконсультируйтесь с доктором

Лечение спастического запора

Диета

При спазмах кишечника принимаемая пища не должна оказывать раздражающее действие на его стенки и усиливать моторику. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

  • употребляемые продукты должны быть измельчены до состояния пюре или каши, чтобы избежать механического раздражения кишечника;
  • исключить продукты, оказывающее вяжущее действие (рис, кисель, крепкий чай и др.);
  • пищу и напитки для уменьшения спазма нужно принимать в теплом состоянии;
  • исключить продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (капуста, бобовые и др.);
  • не употреблять лук, чеснок, специи и другие продукты, способные вызвать раздражение слизистой кишечника;
  • питаться часто, но маленькими порциями.

Дробное питание способствует равномерному заполнению кишечника

Рацион при спастическом запоре в период обострений может включать:

  • отварные овощи с добавлением сливочного или любого растительного масла;
  • вареное мясо и рыбу;
  • каши на воде или молоке;
  • фрукты и ягоды (кроме вишни, цитрусов и черники) без кожуры в виде пюре;
  • овощные супы и супы на мясном бульоне;
  • кисломолочные продукты;
  • минеральная вода без газа, некрепкие чаи, компоты, настои шиповника.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов при задержке дефекации, обусловленной спазмом кишечника, чаще всего назначают спазмолитические средства. Они эффективно снимают болевые ощущения за счет расслабления гладкой мускулатуры кишечных стенок и способствуют восстановлению эвакуаторной функции. Среди спазмолитиков при спастическом запоре обычно назначают:

  • Папаверин;
  • Но-шпу;
  • Дибазол;
  • Папазол;
  • настойка или экстракт красавки.

Спазмолитик папаверин выпускается в виде таблеток, свечей и раствора для инъекций, при запорах чаще всего используют свечи

Прием препаратов слабительного действия нежелателен и применяется в качестве крайней меры. Большинство из них стимулирует перистальтику кишечника, что может еще больше усилить спазм и ухудшить состояние человека. Чтобы очистить кишечник, принимать слабительные препараты (например, Дюфалак и его аналоги, Фитомуцил) в этом случае необходимо одновременно со спазмолитиками. При запорах, возникающих из-за психических расстройств и нервных стрессов, назначают седативные средства или транквилизаторы, оказывающие влияние на нервную систему.

Народные методы

Народные методы лечения могут применяться при спастических запорах после предварительной консультации с врачом. Одним из них является клизма с отваром мяты или мелиссы, оказывающая расслабляющее действие на кишечник. В полость прямой кишки постепенно вводится 200 мл заранее приготовленного отвара, остуженного до температуры 38–39 °C. Также для очищения кишечника применяют водно-масляные клизмы. Их готовят из подогретого масла (касторовое, подсолнечное, оливковое) и кипяченой воды. Объем вводимого раствора должен быть не более 500 мл. Хорошее расслабляющее действие на весь организм, и кишечник в том числе, оказывают теплые ванны с добавлением эфирных масел или отваров успокаивающих трав. Прикладывание тепла на область живота и легкие поглаживающие движения будут способствовать расслаблению спазмированных кишечных стенок, что приведет к уменьшению болевых ощущений и улучшению работы кишечника.

Автор статьи: Белоусова Марина Олеговна

Лечение спастического запора

Спастический запор лечат комплексно. Лечение для достижения полного выздоровления проходит под контролем специалиста, так как самолечение может не только не дать положительного результата, но и усугубить протекание заболевания. Комплекс направлен на восстановление нормальной моторики кишечника и урегулирование работы нервной системы.

Лечение подразумевает следующие меры:

  • соблюдение диеты;
  • прием медикаментов;
  • физические упражнения.

При спазмах кишечника пища, которая попадает в организм, не должна раздражать его стенки. Диета при спастическом запоре включает:

  • вареные овощи с добавлением сливочного, подсолнечного, оливкового масла;
  • отварные мясо, рыба;
  • каши на молоке или воде;
  • фрукты и ягоды в пюреобразном виде;
  • супы на мясном бульоне;
  • овощные супы;
  • кисломолочные продукты;
  • вода без газа, некрепкий чай, компот.

Исключить из рациона необходимо такие продукты:

  • капуста;
  • бобовые;
  • лук;
  • чеснок;
  • специи;
  • рисовая крупа;
  • кисель;
  • крепкий чай;
  • холодные напитки.

При задержке опорожнения кишечника чаще всего назначают спазмолитические препараты:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Дибазол;
  • Папазол;
  • Экстракт красавки.

Слабительное назначается в крайних случаях. Благодаря препаратам стимулируется перистальтика кишечника, что может усугубить состояние человека. Чтобы опорожнить кишечник, принимать слабительные средства рекомендуется одновременно со спазмолитиками.

Запоры, вызванные психическими расстройствами, требуют употребления седативных препаратов или транквилизаторов, которые оказывают влияние на нервную систему человека.

Наиболее эффективные физические упражнения при запоре:

  • упражнения Бубновского;
  • наклоны вправо-влево, вперед-назад;
  • упражнение «Велосипед»;
  • дыхательные упражнения.

Отсутствие лечения спастического запора может привести к серьезным осложнениям, таким как: колит, воспаление сигмовидной и прямой кишки. При длительном застое каловых масс в прямой кишке возможно обратное попадание кала в тонкую кишку, вследствие чего развивается энтерит.

Практически каждый пример запущенного спастического запора характеризуется приобретением геморроя. Наиболее страшное осложнение спастического запора — рак прямой и толстой кишки. Плохое самочувствие, кровь в каловых массах, резкая потеря веса, внезапное появление запора в возрасте более 50 лет — возможные симптомы наличия опухоли в прямой кишке.

Атонический запор

Данный тип запоров характеризуется отсутствием адекватной перистальтики кишечника. Кишечник слишком расслаблен, соответственно, не способен осуществлять пассаж каловых масс. Все это приводит к застою кала в просвете кишечника, его обезвоживанию и уплотнению. Выделить специфические причины развития данного состояния трудно. К атоническим запорам приводит беременность, вредные привычки (курение, алкоголь), чрезмерное употребление слабительными средствами, некоторые хронические заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся расширением просвета кишечника и нарушением работы его мышечных волокон.

Пациенты с данной патологией обычно предъявляют жалобы на чувство распирания кишечника, его переполнение, боли ноющего характера, которые разливаются по всему животу, и задержку стула.

Специфические симптомы атонического запора можно условно разделить на местные и общие. Помимо классических общих симптомов запора, к местным проявлениям данной формы патологии относят:

  • каловые массы имеют колбасовидную форму;
  • каловые массы имеют патологические примеси, к примеру, кровь. Она может быть в виде прожилок или следов на туалетной бумаге;
  • акт дефекации сопровождается сильной болезненностью, вызывает у пациента большие трудности и дискомфорт.

К общим симптомам атонического запора можно отнести:

  • боли в области сердца;
  • учащение сердцебиения;
  • выпадение и ломкость волос;
  • неприятный привкус во рту и налет на языке (белый, плотный).
  • раздражительность;
  • слабость;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • сухость кожных покровов, их шелушение;
  • частые головные боли и головокружения.

При осмотре на себя обращает раздутый живот и полностью расслабленный кишечник, через который можно пропальпировать каловые массы. Пациент указывает на болезненность во всех отделах живота.

Если у вас появились проявления запора, вам необходимо срочно обратиться к специалисту. Им может стать семейный врач, терапевт или гастроэнтеролог. Только специалист сможет выявить причину патологии, провести ее корректную терапию, предотвратив развитие осложнений. Кроме того, своевременное обследование может выявить серьезную патологию на ее ранних стадиях, а также помочь предотвратить ее развитие. Прислушивайтесь к своему организму и не игнорируйте его сигналы!

Диагностика

При спастическом колите есть, как правило, боли в нижней части живота, повышенное газообразование и вздутие живота. Эти симптомы сопровождаются усталостью и эмоциональными нарушениями. Тщательное физическое обследование человека, страдающего этой патологией, обычно не дает никаких доказательств органического расстройства.

У человека может быть недостаток веса и нервозность, а живот может быть болезненным и чувствительным к прикосновению рук врача, но никаких дальнейших патологий не определяется.

Рентгенологическое исследование пищеварительного тракта показывает, что кишечник находится в состоянии спазма или все петли толстого кишечника сжимаются, так что просвет канала уменьшается. Кишечник при таких запорах находится в состоянии выраженной раздражительности, он патологически чувствителен к малейшей стимуляции.

Ключом к пониманию этого состояния является целая модель эмоциональных реакций, которые составляют индивидуальную личность.

Чтобы убедиться, что симптомы спастического запора не вызваны более серьезным заболеванием, врач может выполнить один или несколько из этих тестов:

  1. Анализ кала на скрытую кровь.
  2. Сигмоидоскопия.
  3. Колоноскопия.
  4. Рентгенологическое исследование кишечника с использованием контрастного вещества.


Колоноскопия

При сигмоидоскопии врач использует тонкую гибкую трубку для изучения дистального отдела кишечника и области прямой кишки. У трубки есть крошечная видеокамера и свет, установленный на ее наконечнике. Видеокамера передает изображения на телевизионный монитор, который позволяет врачу видеть кишечник. Процедура занимает около трех минут и вызывает лишь небольшой дискомфорт.

При колоноскопии врач использует тонкую гибкую трубку для осмотра всего толстого кишечника. У трубки есть крошечная видеокамера и свет, установленный на ее наконечнике. Процедура занимает около часа и делается под обезболиванием.

Рентгенологическое исследование кишечника проводится с барием. Это белое вещество, которое позволяет проблемным зонам толстой кишки визуализироваться на рентгеновском снимке. Перед тем, как пациенту сделают рентген, ему вводят барий в прямую кишку при помощи клизмы.Как лечить спастический запор?

Симптоматика запоров

При спастических запорах характерны нерегулярные задержки дефекации. Во время нарушения работы толстой кишки наблюдается как нормальное опорожнение, так и разжиженный стул. Чтобы определить тип задержки стула, необходимо знать его признаки. Следует запомнить, что в ежедневном опорожнении кишечника нет необходимости. Однодневное отсутствие дефекации не является признаком заложенности путей. Главный симптом спастического запора – регулярные схваткообразные боли у нижней части живота, преимущественно спазматического характера. К другим характерным симптомам, указывающим на спастический запор, относятся:

  • Метеоризм и вздутие живота.
  • Отрыжка.
  • Неприятный вкус во рту.
  • Потеря аппетита.
  • Ослабленность организма и быстрая утомляемость.
  • Бессонница.
  • Побледнение кожных покровов, потеря эластичности.

Симптомы детской задержки стула специфичны. Малыши от боли кричат, плачут, поджимают ножки, ведут себя капризно и беспокойно. Проявлением копростаза служат значительные уряженные частоты дефекации до 36 часов, боли и колики в животе, напряжение при опорожнении. При запорах у грудничков кал становится твердым.

Беременные женщины на ранних сроках испытывают проблемы с опорожнением. Основной причиной затрудненного опорожнения является дискомфорт в животе, чувство неполного освобождения кишечника, количественное уменьшение стула. У многих женщин проблемы сохраняются на протяжении всей беременности.

При лечении спастического запора стоит задача снять спазм и освободить кишечник от застоявшихся каловых отложений. Наладить нормальную работу пищеварительной системы можно несколькими способами. Для того, чтобы меры были эффективными, необходимо проводить комплексное лечение.

Медикаментозное лечение

Медики рекомендуют приём спазмолитических средств. Спазмолитики снимают болезненные ощущения посредством воздействия на мускулатуру внутренних органов. Противовоспалительные вещества расслабляют мышцы и боль уходит. К таким веществам относится метамизол натрия, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид. Популярным спазмолитическим средством считается Дибазол, Папаверин, Но-Шпа, Папазол, Дротаверин.

Седативные средства вызывают успокоение, уменьшают эмоциональное напряжение. В качестве успокоительного врачи рекомендуют растительные средства: настойки валерианы, пустырника или мяты.

Некоторые снотворные средства обладают успокаивающим эффектом. Длительное применение снотворного взамен седативного не рекомендуется. К известным препаратам, оказывающим снотворное действие, относят микстуру Бехтерева, Валидол, Валокордин, Корвалол.

Немедикаментозное лечение

Консультация врача необходима перед любым лечением, но в несложных ситуациях лечить спастический запор можно самостоятельно.

Избавиться от спастического запора в домашних условиях можно народными средствами. Травы и семена некоторых растений обладают мягким слабительным действием. Настой из корней одуванчика рекомендуют употреблять три раза во время дня по чайной ложке для очищения кишечника. Семена льна и подорожника эффективны в борьбе со спастическими запорами

Важно запивать съеденные семена большим количеством воды. Набухшие семена стимулируют кишечник к опорожнению

Второй общеизвестный метод, который мгновенно прочистит кишечник – очистительная клизма. Но это не избавит желудок от спазмов. При спастическом запоре запрещено использование холодных растворов, поскольку охлаждение проходных каналов только усилит расстройство желудка и увеличит спазмы. Температура жидкости должна составлять 30-35 градусов. Сделать раствор для клизмы можно из листиков мяты или мелиссы.

Быстро справиться с задержкой стула поможет обогащенный рацион питания. Продукты, содержащие клетчатку, улучшают работу желудка. Употребление фруктов, овощей, ягод улучшит процесс переваривания пищи. Продукты, богатые сахарами, притягивают жидкость в кишечник, что помогает разжидить стул. Не исключайте из рациона варенья, сиропы, мед. Квашеные, маринованные овощи, кисломолочные продукты, которые содержат органические кислоты, помогают снять спазмы.

Во время задержки стула из употребления исключают черный кофе, шоколад, сыры, макаронные изделия и алкоголь.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Энтерофурил Без рубрики
0 комментариев

Энтеросгель Без рубрики
0 комментариев