Какие слабительные средства самые эффективные при запорах

Какие слабительные средства самые эффективные при запорах

Какие слабительные средства самые эффективные при запорах
СОДЕРЖАНИЕ
0
02 июня 2020

Лактулоза и другие осмотические слабительные

Нормальный стул — достаточно оформленный и средней твердости. Чувство справедливости, присущее всем молекулам воды, называется осмосом. Если в жидкости отмечается повышенное содержание соли, сахара и т.п. по сравнению с соседней водной средой, обедненная вода стремится в жидкую среду, где наблюдается избыток растворенных в ней компонентов.

Этот принцип лежит в основе освежения увядших листьев салата. Положите увядшие листья салата на полчаса в воду, и через какое-то время они вновь станут хрустящими и сочными. Чистая вода в чашке устремляется в клетки листьев салата, поскольку они содержат большее количество солей и сахаров.

Слабительные средства, механизм которых основан на явлении осмоса, таким же образом восстанавливают справедливость и равноправие в кишечнике. Они содержат соли, сахара и короткие углеводные цепи, которые транспортируются в полость кишечника. По пути они забирают воду, тем самым облегчая процесс выведения каловых масс. Если переборщить со слабительными, в полость кишечника поступает слишком много воды, результатом чего может стать понос.

При выборе слабительных, работающих по принципу осмоса, можно самостоятельно решить, принимать ли препараты, содержащие сахара, соли или короткие молекулярные цепочки. Соли, например глауберова соль, слишком грубые. Нужно знать, что эффект от приема подобных слабительных наступает внезапно и при длительном приеме нарушает водно-солевой баланс нашего организма.

Одним из самых известных слабительных является лактулоза. Она обладает двойным эффектом. Помимо рекрутирования молекул воды, она также служит питательной основой для полезных бактерий, которые тоже включаются в процесс: например, синтезируя размягчающие вещества или активируя перистальтику кишечника. Побочными эффектами от приема таких препаратов могут быть метеоризм, боль в животе и вздутия. Это результат обжорства газообразующих бактерий.

Лактулоза синтезируется из молочного сахара (лактозы), например при нагреве молока. Пастеризованное молоко нагревается до невысоких температур и потому содержит больше лактулозы, чем свежее молоко. Кипяченое молоко, в свою очередь, более богато лактулозой, чем пастеризованное.

Есть также немолочные сахара, обладающие слабительным эффектом, например сорбит. Сорбит содержится в некоторых видах фруктов: сливах, груше, яблоках. Это одна из причин, почему у сливы имидж хорошего слабительного средства, а слишком большое количество яблочного сока может стать причиной поноса.

Поскольку сорбит так же, как и лактулоза, не всасывается в кровь человека, он часто применяется как сахарозаменитель. В пищевой промышленности он имеет маркировку Е420, и потому на упаковке леденцов от кашля, не содержащих глюкозу, мы можем увидеть предупреждение: «Избыточное потребление леденцов может провоцировать развитие диареи». По результатам некоторых исследований, сорбит и лактулоза обладают одинаковым эффектом. Но сорбит не вызывает побочных реакций типа вздутий и метеоризма.

Короткие молекулярные цепи слабительных лучше переносятся организмом. Наименования действующего вещества таких препаратов совпадают с химическим наименованием молекулярных цепочек. Например, полиэтиленгликоль (ПЭГ). ПЭГ не приводит к изменению водно-солевого баланса в организме подобно слабительным на основе солей и не вызывает вздутий подобно слабительным на основе сахаров.

Слабительные типа ПЭГ состоят из неперевариваемых молекулярных цепочек и в течение длительного времени могут приниматься без всяких опасений. Согласно последним исследованиям, они не вызывают эффекта привыкания или побочных эффектов отсроченного действия. Некоторые ученые даже склоняются к тому, что они улучшают защитный барьер кишечника.

Чем больше воды, сытых бактерий в кишечнике или молекулярных цепей, тем сильнее активизируется перистальтика.

Лечение запора у пожилых людей

Ввиду естественных изменений в организме задержка стула может носить хронический характер и в такой ситуации гастроэнтеролог может назначить регулярный прием средств, улучшающих перистальтику (ритмичные сокращения стенок) кишечника, способствующих его опорожнению, но полагаться только на таблетки не стоит. Пожилым людям следует выяснить точную причину возникновения запора и провести ряд дополнительных мероприятий (в некоторых случаях они заменяют прием аптечных препаратов):

Обратить внимание на рацион питания. Свежие (по возможности) овощи и фрукты должны занимать больше половины суточной тарелки, чтобы поставлять в организм клетчатку, стимулирующую деятельность кишечника

Одновременно с этим желательно сократить количество употребляемого хлеба (особенно из пшеничной муки высшего сорта), сдобы, макаронных изделий – они делают каловые массы тверже.
Не забывать про жидкости: обезвоживание организма приводит к спеканию задерживающегося в толстой кишке кала. Выпивайте 1-1,5 л чистой воды (если нет сердечных заболеваний), из них 200 мл – натощак, чтобы стимулировать кишечник после пробуждения. Старайтесь регулярно вводить в меню некрепкие бульоны, компоты, травяные чаи, соки. Полезна будет и теплая минеральная вода. Кофе же злоупотреблять не стоит.
Помнить о дробном питании: чем меньше порции, тем легче пищеварительному тракту. Частый же прием пищи (5-7 раз) способствует стимуляции работы кишечника. Большие перерывы делать нельзя.
Стараться употреблять пищу в протертом виде, особенно если это мясо или рыба, крупы.
Избегать сидячего образа жизни (исключение составляют лежачие пожилые люди): старайтесь ежедневно гулять на свежем воздухе, по возможности выполнять физические упражнения (не интенсивные). Пользу принесут и занятия спортом, если нет противопоказаний по состоянию здоровья.

Соблюдение требований к составлению рациона питания играет важную роль в терапии запора и обеспечивает половину положительного результата лечения. При наличии хронических заболеваний пищеварительного тракта пациенту подбирается индивидуальная диета: так, если задержки стула сопровождаются спастическими болями, содержание пищевых волокон в рационе нужно понизить. Лекарственные средства подбираются врачом согласно конкретной симптоматике, поскольку они зачастую не решают проблему, а только облегчают процесс выведения каловых масс.

Как лечить запоры

Лечить запоры необходимо, при этом важно понимать, что лечение должно быть направлено не только на выведение скопления каловых масс (как экстренной меры), но в большей степени на восстановление и нормализацию работы кишечника, его микрофлоры, а также формирование в будущем стула физиологически нормальной консистенции. Таким образом, следует избегать частого применения ректальных средств – клизм и свечей, поскольку они оказывают раздражающее действие на стенки прямой кишки, и кроме того могут спровоцировать развитие дисбактериоза при частом применении

Слабительный сироп от запора Порталак – бережное средство для лечения запоров и восстановления микрофлоры кишечника. В результате приема сиропа Порталак консистенция содержимого кишечника размягчается. Порталак также оказывает пробиотическое действие: усиливает рост полезных лакто- и бифидобактерий и снижает рост потенциально опасных. При регулярном приеме сиропа Порталак в течение 2-4 недель формируется физиологически нормальный режим своевременного опорожнения кишечника.

Таблетки от запора на травах

Таблетки от запора, недорогие и эффективные, такие как слабительные средства на травах пользуются наибольшим спросом среди покупателей, так как они подходят для длительного применения и не вызывают побочные эффекты.

Тисасен

Состав: на основе сенны.

Действие препарата: обладает слабительным действием.

Время действия: от 6 до 12 ч.

Свойства:

  • улучшает моторику кишечника;
  • вызывает наступление дефекации;
  • нормализует стул;
  • очищает кишечник от застоя.

Тинасен выпускается в форме драже.

Страна выпуска: Венгрия

Средняя стоимость: 50 руб.

Сенаде

Состав: экстракт листьев сенны

Действие препарата: мягкое слабительное средство.

Время действия: 6-10 ч.

Свойства: имеет послабляющие свойства. Улучшает перистальтику, ускоряет дефекацию. Способствует мягкому опорожнению кишечника.

Форма выпуска: отпускается в таблетках.

Страна выпуска: Индия

Средняя стоимость: 200 р.

Алакс

Состав: на основе лекарственных растений – алоэ и коры крушины.

Действие препарата: слабительное средство для устранения симптоматических и острых запоров.

Время действия: в течение 8-12 ч.

Свойства: применяется для устранения кишечной непроходимости, размягчает каловые массы, нормализует стул.

Форма выпуска: таблетки

Страна выпуска: Польша

Средняя стоимость: до 300 р.

Холивер

Состав: желчь медицинская, артишок, куркума

Действие препарата: желчегонное, слабительное

Время действия: лечение курсовое, 10-20 дней.

Свойства: улучшает метаболизм, избавляет от запоров, возникших по причине атонии кишечника.

Форма выпуска: таблетки

Страна выпуска: Вьетнам

Средняя стоимость в РФ: около 250 р.

Радирекс

Состав: на основе порошка из корня ревеня

Действие препарата: применяется в качестве слабительного средства

Время действия: 6-10 ч.

Свойства: улучшают моторику толстой кишки, раздражают кишечник, приводя к мягкому освобождению кишечника.

Форма выпуска: в форме таблеток

Страна выпуска: Польша

Средняя стоимость: 50-80 р.

Осмотические слабительные средства

Основные препараты группы

Выделяют три подгруппы осмотических слабительных:

  • солевые препараты: Сульфат натрия (от 19 руб.), Сульфат магния (от 23 руб.), Карловарская соль, Гидроокись магния
  • неусваиваемые углеводы – пребиотики: Лактулоза (от 202 руб.), Инулин (от 82 руб.), Дюфалак (от 248 руб.), Прелакс (от 161 руб.), Нормазе (от 257 руб.)
  • Макрогол и его аналоги: Форлакс (от 152 руб.), Эндофальк (от 462 руб.), Фортранс (от 118 руб.).
Механизм действия Солевые слабительные действуют по всему кишечнику, повышая осмотическое давление в его просвете. Такое действие привлекает в кишечник жидкость из плазмы и жировых тканей, что приводит к размягчению каловых масс.
Пребиотики оказывают действие на толстую кишку. При их бактериальной ферментации в толстой кишке повышается кислотность в этой области, что приводит к увеличению объема и размягчению каловых масс.
Макрогол стимулирует процесс гидратации, уравнивая объем толстой кишки и ее содержимого. Не влияет на микрофлору кишечника и не раздражает его.
Показания к применению Осмотические слабительные назначаются при различных видах отравлений, при подготовке к лабораторным исследованиям и оперативному вмешательству, при острых и хронических запорах.
Противопоказания Солевая подгруппа слабительных противопоказана детям, беременным и женщинам в период лактации. Также солевые слабительные нельзя использовать при сердечной недостаточности. Пребиотики и Макрогол противопоказаний практически не имеют. Именно их чаще всего назначают при запорах у детей.
Побочные эффекты Солевые препараты могут быть причиной неуправляемого слабительного эффекта, обезвоживания организма, тошноты, рвоты, диареи.
Прием пребиотиков зачастую сопровождается метеоризмом, а Макрогол способен вызывать диарею и незначительные боли в животе.

Причины возникновения

Нормальная работа кишечника в идеале сопровождается ежедневным естественным опорожнением. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, эта норма может варьироваться от 3 дефекаций в сутки до 3 дефекаций в неделю. Если же опорожнение происходит реже, можно с уверенностью говорить о наличии запора.

Наиболее распространённой причиной развития запоров является несбалансированное питание. Пренебрежение культурой приема пищи — настоящая проблема современного общества. Быстрые перекусы всухомятку, отсутствие в рационе достаточного количества овощей и фруктов, употребление полуфабрикатов и продуктов с различными вредными добавками, преобладание жиров и белков животного происхождения приводят к нарушениям в работе пищеварительной системы. Недостаток клетчатки способствует развитию атонии кишечника, в результате чего его тонус снижается, а перистальтика ухудшается. Возникают затруднения в передвижении переваренной пищи по кишечнику, что провоцирует запор.

 К другим причинам появления запоров относятся:

  • различные аномалии кишечника (могут быть приобретёнными или врождёнными);
  • новообразования в прямой кишке;
  • проктологические заболевания;
  • воспалительные процессы в полости кишки;
  • приём антибиотиков;
  • гормональные нарушения;
  • беременность;
  • операции на органах пищеварения;
  • нарушение двигательной активности.

Закрывать глаза на нарушения процесса опорожнения ни в коем случае нельзя. Они могут привести к опасным осложнениям, а также свидетельствовать о развитии серьёзных заболеваний.

Почему бывает запор у взрослых и его основные причины

Время от времени запор может возникнуть у совершенно здорового человека. Причиной тому может стать смена обстановки, путешествие, употребление незнакомой пищи.

В таком случае ситуация нормализуется после устранения стресса или возвращения к привычному питанию.

Но бывают запоры хронические, когда их уже можно смело назвать патологией. Они доставляют много неприятностей, не только физических, но и моральных.

Основные причины заболевания (буду придерживаться определения ВОЗ):

  • Неправильное питание, низкое потребление пищевых волокон, а также жидкости;
  • Отсутствие физической активности, сидячий образ жизни;
  • Несвоевременное посещение туалета (речь идет о ситуации, когда человек хочет опорожниться, но по какой-то причине терпит);
  • Бесконтрольный прием слабительных средств, а также лечение некоторыми медикаментами (к примеру, прием антидепрессантов, диуретиков);
  • Заболевания заднего прохода, органов ЖКТ;
  • Травмы позвоночника, поражение ЦНС;
  • Гормональный сбой;
  • Частые стрессы;
  • Беременность, послеродовой период.

Существуют ли препараты без привыкания при длительном применении

Множество лекарственных средств со слабительным действием имеют широкий перечень побочных эффектов, в том числе привыкание. Особенно остро проблема касается детей младшего возраста: при длительном применении лекарств у ребенка формируется рефлекс на искусственный вызов дефекации. У взрослых привыкание проявляется ослабеванием и прекращением эффекта от медикамента.

Эффектом привыкания больше обладают слабительные на растительной основе и средства, раздражающие стенки кишечника. Такие лекарства подходят для периодического применения, но не для лечения хронических запоров.

Чтобы исключить привыкание и обеспечить положительный прогноз лечения, перед выбором слабительных из аптеки нужно проконсультироваться с врачом. Только на основе анализов и обследования можно подобрать средство с учетом состояния кишечника и особенностей организма.

Классификация слабительных средств

Все препараты этой группы имеют свой механизм воздействия, что влияет на скорость необходимого эффекта от их применения. На сегодня специалисты делят все слабительные препараты на несколько больших групп.

  1. Раздражающие. Активное вещество лекарственного средства начинает стимулировать рецепторы кишечника, что повышает качество перистальтики. Каловые массы начинают быстро продвигаться по пищеварительному тракту, и запор исчезает. Раздражители относятся к самым эффективным средствам против задержки кала и показывают результат в течение от 15 минут до 8 часов. На скорость реакции влияет активное вещество и подобранная доза.
  2. Пребиотические препараты. Они имеют медленный, но максимально безопасный эффект. Использовать эти медикаменты можно в любом возрасте, а также в период беременности и кормления грудью. Пребиотики больше подходят для лечения систематических запоров в комплексе с правильным питанием и лечебной гимнастикой.
  3. Осмотические или солевые. Благодаря воздействию активного вещества, в полости пищеварительного тракта начинает активно скапливаться вода, которая быстро размягчает каловые массы. Также относятся к группе быстродействующих слабительных, эффект которых может развиваться уже в первый час применения. Считаются относительно безопасными препаратами.
  4. Наполнители. Эта группа медикаментов показывает относительно быстрый эффект, развивающийся в течение 3-8 часов после использования. Наполнители считаются безопасной группой средств и после консультации с врачом могут использоваться в детском возрасте и в период беременности.
  5. Растительные и гомеопатические средства. Не отличаются быстрым воздействием, но максимально безопасны для пациента, если у того нет аллергической реакции на активные и вспомогательные компоненты.
  6. Масляные слабительные. Также относятся к быстродействующим слабительным препаратам, но отличаются большим количеством побочных эффектов. Применяют только при неэффективности иных групп средств.

Причины запоров

Природные сборы и масла

Существует целый перечень натуральных слабительных веществ, которые можно купить в аптеке. Такие травы и природные масла положительно воздействуют на желудок и кишечник, поскольку:

  • смягчают консистенцию и структуру каловых масс;
  • расслабляют мышечный аппарат;
  • способствуют пополнению утраченных запасов воды.

Льняное семья

Лучший эффект для устранения запоров имеет отвар семени льна. Жидкость хорошо усваивается организмом, возобновляя утраченные запасы воды в толстом кишечнике. Наличие слизи способствует смачиванию стенок и обволакиванию пораженных участков. Слизь защищает от механического воздействия внешних факторов, провоцирующих повторное возникновение запора.

Льняное семья улучшает перистальтическую активность кишечника, устраняя нарушения его работы. Растение содержит большое количество клетчатки, которая способствует более быстрому и мягкому выведению каловых масс.

Листья сены

Сена имеет в своем составе флавоноиды, эфирные масла, клейкие вещества и сеннозиды. Все эти компоненты помогают нормализации процесса пищеварения и улучшению стула. Слабительное воздействие сены на кишечник заключается в стимуляции перистальтической активности, что способствует выведению каловых масс наружу.

Обычно листья сены используются в виде чая. Сухое растение для приготовления напитка можно приобрести в любой аптеке. После первого применения через 2-4 часа возникают позывы к акту дефекации. Они могут быть как единичными, так и многократными (несмотря на разовый прием сены).

Касторовое масло и другие масла

Натуральное слабительное из касторового масла получают после переработки клещевины обыкновенной. Растение содержит большое количество насыщенных и ненасыщенных жирных кислот, стимулирующих нормализацию перистальтики и пищеварения в целом. Главным составляющим касторового масла является рицинолевая кислота, имеющая слабительный эффект.

Для устранения запора используются и другие натуральные масла. Скорость воздействия зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, при этом в среднем составляет 3-6 часов. Первые позывы к дефекации могут возникнуть неожиданно, поэтому после приема масла необходимо находится дома.

Крушина

Кора крушины – хорошее натуральное слабительное средство для очищения кишечника. Растение применяется в виде жидкости (чая или отвара). Слабительное обладает мягким действием, способствуя возобновлению запасов воды в стенках сигмообразной кишки. Кал, благодаря этому, размягчается и выводятся наружу.

Действие крушины начинается не раньше, чем через 12 часов после приема, поэтому для срочного устранения запора средство не подходит. Для лечения атонического запора, обусловленного генетическими заболеваниями, используются ягоды крушины. В сутки разрешается принимать не больше 10-12 ягод, поскольку они имеют сильный мочегонный эффект.

Отруби

Самый большой слабительный эффект от использования дают пшеничные, овсяные и ржаные отруби. В аптеке можно найти рисовые, гречневые и кукурузные, однако они применяются относительно реже.

Все отруби имеют в своем составе большое количество клетчатки, отличаются между собой лишь степенью жесткости. Оптимальным вариантом является прием натуральных рассыпчатых отрубей без добавления примесей.

Что принимать при запоре

Перечень эффективных препаратов можно найти на просторах интернета, но руководствоваться при выборе того или иного средства следует не хвалебными отзывами, а здравым смыслом и назначениями специалиста.

Самолечение может усугубить ситуацию, сильные средства вызывают боль, спазмы, метеоризм, дискомфорт, кишечные колики, которые могут быть опасны в пожилом возрасте.

Лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты, которые необходимо учитывать.

Препараты по механическому воздействию

Препараты, которые механически или химически раздражают рецепторы стенок кишечника.

  • Сенаде показан при атонии кишечника, хронических запорах, для очищения кишечника перед операциями, размягчения каловых масс при геморрое и анальных трещинах. Действующим веществом является экстракт листьев сены (лекарственный препарат на растительной основе), начинает действовать через 8-10 часов, влияет на толстый кишечник. Выпускается в форме таблеток, не подходит для ежедневного применения. Имеет ряд противопоказаний.
  • Гутталакс – солевое слабительное, прозрачный слегка окрашенный раствор. Подвергается гидролизу в толстом кишечнике, через 6-12 часов начинает действовать. Подходит для кратковременного приема, облегчения акта дефекации и очищения кишечника.
  • Бисакодил – подходит для кратковременного воздействия на кишечник. Выпускается в форме таблеток и свечей (ректальных суппозиториев). Рекомендован вечерний прием для получения эффекта утром.

Средства, повышающие осмотическое давление в кишечнике

  • Дюфалак и другие аналоги на основе лактулозы. Способствуют мягкому опорожнению кишечника, не всасываются в кишечнике, перерабатываются флорой толстого кишечника. Подходят для постоянного применения, не вызывают привыкания. Жидкие препараты удобны для пожилых и лежачих больных.
  • Форлакс – белый, хорошо растворимый в воде порошок. Действующее вещество – макрогол. Препарат восстанавливает регулярный стул и не вызывает привыкания. Очищает кишечник через 24-48 часов.

Пробиотики и пребиотики

Препараты с про и пребиотиками, нормализующие кишечную микрофлору и способствующие восстановлению естественного баланса:

Инулин — биологически активная добавка к пище, выпускается в форме таблеток или порошка. Восстанавливает структуру и рост полезной микрофлоры кишечника.

Препараты на растительной основе

  • Фитолакс жевательные таблетки, батончики, капли и чай оказывают действие с первого приема, эффект наступает через 12 -16 часов. В составе таблеток Фитолакс экстракт сенны, цветки ромашки, семена укропа, кусочки кураги. Жидкая форма содержит семена фенхеля, траву сенны, кору крушины. В батончиках – семена укропа и подорожника, чернослив, свекла.
  • Фитомуцил – содержит оболочку семян подорожника, мякоть сливы, растворимую клетчатку. Растворимые волокна, набухая, размягчают каловые массы, нерастворимые – раздражают кишечную стенку. Таким образом, улучшается перистальтика кишечника и происходит естественное очищение.

Препараты быстрого действия не рекомендуются людям пожилого возраста, поскольку слабая мышечная мускулатура не способна справиться с сильным воздействием, возникают спазмы, боль, сильный дискомфорт, метеоризм.

Это интересно: Повышенная потливость ног, симптомы и лечение

Сильные слабительные раздражающего действия

В большинстве препаратов основное активное вещество имеет растительное происхождение: касторовое масло, корень ревеня и т.д. Встречаются полностью синтетические лекарства от запора: Гутталакс, Бисакодил. Путем раздражения рецепторов, находящихся в толстой кишке, эти средства стимулируют перистальтику. Продвигаясь вперед, каловые массы освобождают кишечник. Дефекация осуществляется однократно, через 8-10 часов после приема внутрь препарата.

Фитомуцил

Попадая в кишечник, растворимые волокна препарата притягивают на себя жидкость, увеличиваясь в объеме до 10 раз, образуя слизистый гель. Благодаря нему происходит размягчение каловых масс и безболезненное очищение кишечника. Дополнительную стимуляцию обеспечивают нерастворимые пищевые волокна.

Состав: Плоды сливы, шелуха семян подорожника.

Показания: Запор, избыточный вес, геморрой.

Применение: 1-4 пакетика в сутки. Состав предварительно разводят в воде или соке.

Бисакодил

Бисакодил – полностью синтетический лекарственный препарат от запора. Попадая в организм, он способен вызвать дефекацию уже через 6-8 часов. Слабительный эффект Бисакодила проявляется в виде разжижения каловых масс, ускорении перистальтики кишечника. Препарат назначают, когда необходимо быстро освободить кишечник (роды, плановая операция) естественным образом.

Состав: Диацетоксидифенилпиридил 4,4, лактоза, сахарная пудра.

Показания: Запор, атония кишечника.

Применение: Перорально 1-3 драже либо ректально 1-2 суппозитория на ночь.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Энтерофурил Без рубрики
0 комментариев

Энтеросгель Без рубрики
0 комментариев