Правильная профилактика гастрита

Правильная профилактика гастрита

Правильная профилактика гастрита
СОДЕРЖАНИЕ
0
12 января 2020

Как лечить заболевание в период обострения

Медикаментозное лечение состоит из приема комплекса лекарственных препаратов, которые подбираются лечащим врачом, исходя из формы заболевания и кислотности. При гиперацидной форме назначаются:

  • блокаторы протонной помпы и гистаминовых рецепторов;
  • аналоги соматостатина;
  • антациды;
  • спазмолитики и анальгетики;
  • гастропротекторы;
  • антибиотики.

При возникновении B12-железодефицитной анемии могут назначить применение гормонов (кортикостероидов).

Первая помощь при обострении болезни

При наличии в организме бактерии Хеликобактер пилори применяются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, защищенных пенициллинов.

Для улучшения моторной функции желудка и кишечника назначают прокинетик «Мотилиум».

При гипоацидном гастрите и абсолютном отсутствии соляной кислоты применяется «Ацидин-Пепсин».

Если идет обострение атрофического гастрита, то в лечении присутствует употребление натурального желудочного сока.

При возникновении анемии на фоне эрозий слизистой назначаются препараты железа. Для стабилизации пищеварения назначают ферменты «Панзинорм», «Креон», «Фестал», но они противопоказаны в стадии обострения. Их надо принимать после снятия болевого синдрома.

Диета при обострении

При обострении заболевания важной составляющей схемы лечения является диета, которую можно соблюдать в домашних условиях. Пациентам рекомендуется исключить из рациона:

  • спиртные и газированные напитки;
  • кофе;
  • острые, жирные, копченые продукты;
  • грибы;
  • свежие фрукты и овощи;
  • консервы, соления;
  • свежую выпечку;
  • острые кетчупы, горчицу, соусы, приправы.

При обострении атрофического гастрита следует уделить внимание увеличению секреции соляной кислоты, для этого надо ввести в рацион кисло-сладкие фрукты, ягоды

При разных типах болезни диета несколько отличается и длится разное время:

Дополнительные методы профилактики

Независимо от того, какую форму приобрел гастрит, есть методы, которые подходят под любой его тип. Если вовремя не начать лечение этого заболевания, то вполне возможно, что у человека разовьется рак кишечника. Вот некоторые действенные методы.

Физические упражнения. Если не быть активным физически, то это усугубит развитие гастрита и он обострится

Однако важно, чтобы такие нагрузки были в умеренных количествах и в соответствии с тем, как чувствует себя человек

Избегать перенапряжения. В основном речь идет о нервных потрясениях. Ведь когда человек переживает, начинают давать сбой процессы, которые происходят в слизистой желудка. Нарушается его моторика и обостряется воспалительный процесс.

Контролировать прием лекарственных препаратов. Есть препараты, которые негативно влияют на слизистую. К примеру, это ацетилсалициловая кислота и антибиотики. Бывают случаи, когда невозможно заменить такие препараты, поэтому дополнительно к ним необходимо принимать препараты для защиты слизистой.

Проходить периодическое обследование. В основном это стоит делать 2 раза в год – весной и осенью

Для некоторых важно проходить курс лечения, чтобы предотвратить рецидив. Как только есть ощущение дискомфорта в желудке, необходимо начать лечение

Посещение врача. Можно стать на учет к гастроэнтерологу

Это важное условие для каждого, кто страдает хроническим гастритом. Ведь так можно значительно быстрее выявить начало развития болезни

Важно ответственно подойти к вопросу профилактики, поскольку если не следить за своим организмом, то можно легко получить рак кишечника

Профилактика острых гастритов

Все мероприятия по профилактике, направленных на предупреждение возникновения и развития острого гастрита, должны основываться на устранении факторов, провоцирующих данную патологию желудка.

Основываясь на этом, список превентивных мер можно разделить на такие группы, как:

  • общественная профилактика;
  • индивидуальная профилактика.

Первая из групп содержит в себе полный комплекс разнообразных мероприятий санитарного надзора, призванных оградить население от употребления в пищу некачественных продуктов.

Значительную роль в этом играет строгий контроль над функционированием предприятий общественного питания, включающий в себя:

  1. Чистоту кухонной посуды и белья;
  2. Соблюдение норм приготовления пищи;
  3. Меры, которые призваны предупредить бактериальную контаминацию сырья и готовых блюд;
  4. Регулярный гигиенический осмотр продавцов продовольственных магазинов и работников пищевых блоков.

В основе второй группы, предполагающей меры индивидуальной профилактики острого гастрита, прежде всего, лежит организация рационального питания, которая предполагает под собой:

  1. Полноценный пищевой рацион, содержащий сбалансированное количество витаминов и микроэлементов, углеводов, жиров и белков;
  2. Соблюдение режима питания;
  3. Отказ от переедания, длительных промежутков времени между приемами пищи, еды «на ходу» и всухомятку;
  4. Выполнение правил гигиены при приготовлении пищи:
    • тщательное мытье таких продуктов, как ягоды, фрукты, овощи;
    • необходимая термическая обработка мяса и рыбы;
    • хранение продуктов в холодильнике;
  5. исключение из рациона:
    • пряных, копченых, жирных, трудноперевариваемых и вызывающих сомнение в их доброкачественности продуктов питания;
    • слишком холодной или горячей пищи;
    • курения и алкогольных напитков.

Кроме того, немаловажным фактором при индивидуальной профилактике заболеваний желудка является устранение очагов не только острой инфекции (рожа, сепсис, эндокардит, фурункулез), но и хронической (хронические гайморит, тонзиллит, холецистит, а также туберкулез и кариес).

Особая роль отдается тщательному пережевыванию пищи, которое невозможно без качественного и своевременного протезирования зубов в случае такой необходимости.

В целях профилактики развития острого гастрита следует исключить:

  • индивидуально непереносимые продукты;
  • лекарственные препараты, которые способны вызвать диспепсические расстройства;
  • нервно-психологическое и физическое переутомление, отрицательные эмоции и стрессы, оказывающие негативное воздействие на моторную и секреторную деятельность желудка;
  • как случайный, так и намеренный прием таких ядовитых веществ, как мышьяк, сулема, хлороформ, концентрированные кислоты и щелочи, а также фармацевтические препараты в чрезмерной дозировке.

Народные средства

Некоторые народные средства могут стать отличным вариантом профилактики.

Например, можно приготовить отвар из листьев земляники. Он успокаивает желудок и стабилизирует выработку желудочного сока. Схожим эффектом обладает и чай из ромашки.

Избежать появления заболевания помогут и другие травяные сборы и чаи. Но от спиртовых настоек следует отказаться, т. к. алкоголь агрессивно действует на слизистую.

READ  Газообразование в кишечнике, причины и лечение

В настоящее время возможно лечение гастрита на любой стадии. Однако чем запущеннее болезнь, тем труднее с ней бороться. Поэтому проще заняться профилактикой и своевременно задуматься о своем здоровье.

Хронический гастрит, симптомы которого могут не проявляться долгое время, представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка.

Наиболее распространенной причиной развития патологии является неправильное лечение острой формы или полное его отсутствие.

В большинстве случаев болезнь возникает в молодом возрасте, а ее признаки проявляются вплоть до самой старости.

Характерной особенностью такого заболевания является волнообразный характер течения, а именно постоянное чередование обострения и ремиссии.

Патологический процесс может развиваться как самостоятельно, так и в совокупности с другими заболеваниями, при этом вызывая пониженную или повышенную секреторную функцию желудка.

Образ жизни

Как было сказано ранее, при хроническом гастрите следует исключить алкоголь и никотин. Также полезны занятия некоторыми видами спорта, например, велоспорт. В хорошую погоду нужно больше гулять, дышать свежим воздухом в парках и скверах. Нелишней будет легкая пробежка. Только при возникновении болевых ощущений в области желудка следует прекратить занятия спортом.

Очень важно исключить из жизни все факторы, вызывающие стресс. Нервное напряжение и депрессия – это первый шаг к гастриту

Если в жизни возникает много стрессовых ситуаций, то стоит проконсультироваться с психиатром для назначения успокоительных препаратов.

При хроническом гастрите нельзя работать на вредном производстве. Больной должен дышать только свежим воздухом, а химические пары способны вызывать рецидив заболевания. Аналогичная ситуация с курением. Вредно не только курить, но и вдыхать сигаретный дым, поэтому следует оградить себя от негативных факторов.

Таблетки для профилактики гастрита

Профилактика гастрита как наиболее распространенного заболевания ЖКТ имеет две фазы — первичную и вторичную. Первичная профилактика гастрита должна предупредить развитие заболевания у здоровых людей. Однако если избежать болезни не удалось, после снятия приступа и выхода из острой стадии необходима вторичная профилактика гастрита, то есть принятие мер, препятствующих повторному возникновению приступа воспаления и перехода болезни в хроническую форму.

Иногда профилактика рецидивов гастрита включает прием медикаментов, которые назначает врач. Фармакологические средства требуются только при высоком риске рецидива. Их может рекомендовать исключительно гастроэнтеролог после осмотра и лабораторных анализов. Самые часто используемые препараты для профилактики гастрита.

Иногда профилактика рецидивов гастрита включает прием медикаментов которые назначает врач

Ингибиторы протонной помпы- таблетки для профилактики гастрита

Эти медикаменты снижают продуцирование желудочного сока. В большинстве случаев назначается Омепразол для профилактики гастрита со склонностью к повышенной кислотности. Он применим и в случае бактериального происхождения заболевания в составе комплексной эрадикации Helicobacter Pylori.

Можно использовать прямые аналоги лекарства, например, Омез для профилактики гастрита. Еще существуют дженерики – вещества, идентичные по производимому эффекту, но с отличиями в составе. К таким средствам относится Эманера, для профилактики гастрита этот медикамент тоже подходит.

Препараты висмута — таблетки для профилактики гастрита

Данная группа лекарств образует на слизистых оболочках и эрозиях тонкую пленку, которая защищает поверхности от повреждающих факторов и воздействия желудочного сока. Оптимальным вариантом считается Де-нол для профилактики гастрита.

Ферменты и антибиотики- таблетки для профилактики гастрита

Ферменты  необходимы для нормальной работы поджелудочной железы и корректного пищеварения. Действенные ферменты – Креон, Панзинорм, Мезим, Фестал. Борьба с Helicobacter Pylori и профилактика гастрита осуществляется посредством противомикробных препаратов, к которым указанный микроорганизм проявил чувствительность – Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол, Тетрациклин.

Общие профилактические мероприятия

Известно, что любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому меры профилактики гастритов и язвы желудка имеют первостепенное значение. Для того чтобы не допустить развитие болезней ЖКТ, следует соблюдать простые рекомендации

Говоря о мерах профилактики, важно отметить, что они бывают общественные и индивидуальные

Мероприятия, направленные на общественную профилактику, носят достаточно глобальный характер, поэтому самостоятельно соблюдать их, чтобы уберечься от заболеваний желудка весьма непросто. Известно, что многие общепиты не соблюдают правила гигиены, от чего в пищу могут попасть бактерии. Среди них – сальмонеллы, а также провокаторы, влияющие на увеличение количества бактерии Хеликобактер Пилори. Обычно она живет в организме любого человека, но может быть активной в случае определенных причин, одной из которых является питание.

Без адекватного лечения остановить процесс очень сложно, особенно, если бактерия стала причиной появления гастрита или язвы желудка. Индивидуальная профилактика гораздо проще, так как зависит полностью от человека. Она включает в себя множество необходимых правил, при соблюдении которых можно предотвратить гастриты и язвы желудка. Что включает в себя профилактика гастрита?

Диета. Исключив фастфуды и специи, а также острые, жирные и жареные блюда, вы убережете слизистую своего желудка от повреждений. Все дело в том, что подобные блюда вызывают повышенное выделение желудочной кислоты, а она зачастую становится причиной повышенной кислотности, и, как следствие,
многих других заболеваний ЖКТ.

Выбор качественных продуктов. Нередко гастриты различных видов возникают в результате того, что человек выбирает в пищу некачественные ингредиенты. Это могут быть продукты, срок годности которых давно истек, а также сомнительные блюда, предлагаемые в кафетериях. Нарушение технологий приготовления той или иной пищи может стать причиной того, что слизистая желудка нарушается.

Соблюдение режима питания. Перекусы и нерегулярные приемы пищи, еда всухомятку и большие перерывы между завтраком, обедом и ужином могут привести к тому, что человек заболеет гастритом или язвой желудка. Основная причина- выделение желудочного сока, который раздражает слизистую

READ  Поверхностный бульбит: причины, диагностика и лечение

Отдельно стоит обратить внимание на то, где вы питаетесь. «Перехваты» на бегу, в салонах такси и на остановках еще никому не позволили сохранить здоровье

Вредные привычки. Стоит ли говорить, насколько опасно употреблять алкогольные напитки, особенно на голодный желудок и в большом количестве. Как правило, многие потребители не озабочены вопросом выбора алкоголя, что нередко становится причиной отравлений, ожогов слизистой и проблем с организмом впоследствии.

Работа на производстве. Обычно данный вопрос касается людей, работающих на заводах и фабриках, где витают химические пары и яды. Вдыхая испарения, человек нередко получает эрозивно- язвенный гастрит и другие его виды, поскольку слизистая желудка не способна справиться с вредом, полученным от попадания через воздух ядохимикатов.

Болезни ЖКТ, оставленные без внимания. Очень часто первые признаки нарушений в системе пищеварительного тракта остаются незамеченными, и пациент не спешит обращаться к врачу за лечением. Между тем, клиническая картина усугубляется, симптомы становятся все более яркими, и, в конечном счете, запущенные заболевания приводят как минимум к язвенному гастриту.

Прием некоторые препаратов. Профилактика гастрита предполагает сведение к минимуму приема лекарств, насколько это может быть возможным

Многие препараты для лечения различных заболеваний имеют компоненты, негативно влияющие на слизистую желудка, поэтому их нужно принимать с особой осторожностью

Профилактика гастрита для студентов

Очень часто гастрит начинает себя проявлять в студенческие годы. Особенно это касается тех учащихся, которые переехали из родительского дома в другой город.

Появляется много неблагоприятных факторов:

  1. Сильная загруженность – кушать некогда.
  2. Запасов продуктов не хватает до конца того времени, когда студент планирует ехать домой. Приходится голодать или переходить на вермишель, пюре, супы быстрого приготовления, другую вредную пищу.
  3. Готовить суп, борщ и другие полноценные блюда не хочется, нет времени, не умеют.
  4. Вечеринки, посещение баров, кафе допоздна с распиванием спиртных напитков.

Профилактика гастрита у студентов заключается в проведении беседы на тему важности правильного питания. Дела делами, а обед по расписанию! Чтобы не образовался гастрит, пища не занимала много времени на приготовление, меню студента может выглядеть так:

  • Завтрак – мюсли, овсяные хлопья, смесь злаков, творог, чай.
  • Обед – суп со сливочным маслом на курином бульоне, картофельное пюре, каша.
  • Ужин – каша, запеканка, вареное яйцо, вермишель.

В перекусах печенье, бутерброд, фрукты, йогурт, кефир. Распространенное студенческое блюдо – жареный картофель, можно кушать в обед не чаще 2 раз в неделю.

Что касается спиртных напитков – у большинства студентов повышенный интерес к ним, не следует соблазняться на коктейли, миксы, газированные напитки с содержанием спирта. Вместо них лучше выпить пива, хороший коньяк, вино. Естественно, в ограниченном количестве. Причем вопрос алкоголя касается тех студентов, которым уже исполнилось 18 лет.

Лечение хронического гастрита в стадии обострения

Соблюдение необходимой диеты

Диеты при гастрите различаются в зависимости от кислотности желудочного сока.

Рекомендуется принимать пищу часто и дробно (5-6 раз в день), небольшими порциями. В том случае, если у пациента повышена кислотность, из рациона следует исключить:

В ежедневном меню могут присутствовать:

  • молочные и молочнокислые продукты;
  • бикарбонатные минеральные воды;
  • фруктовые соки, кисели, компоты из некислых фруктов;
  • каши;
  • макаронные изделия;
  • нежирные мясные блюда, приготовленные на пару.

При обострении гастрита с пониженной или нулевой кислотностью рекомендуется исключить из рациона:

  • острые, пряные блюда;
  • копчености;
  • маринады;
  • жирные сорта мяса;
  • газированные напитки;
  • продукты и блюда, которые долго перевариваются (блины, оладьи, сдоба, рис, ржаной хлеб).

В рационе могут присутствовать:

  • молочные и молочнокислые продукты;
  • каши;
  • рыбные, мясные бульоны из нежирных сортов мяса;
  • макаронные изделия;
  • пшеничный хлеб и сухарики из него;
  • фруктовые и овощные соки.

Медикаментозные препараты

Для медикаментозной терапии хронического гастрита в стадии обострения могут применяться различные схемы, выбор которых зависит от индивидуальных данных о пациенте.

С особенной осторожностью проводится лечение обострения гастрита у беременных и кормящих пациенток. В таких случаях, при назначении медикаментозных средств, врач учитывает все возможные осложнения для плода, ребенка или протекания беременности

Лекарства для профилактики гастрита

При чувствительной пищеварительной системе, склонности к заболеванию, а также при хроническом гастрите для профилактики обострения принимают следующие лекарства:

  1. Рени – для устранения изжоги;
  2. Панкреатин – улучшения пищеварения;
  3. Мотилиум – повышения тонуса мышц желудка;
  4. Мезим – улучшения переваривания пищи;
  5. Но-шпа, Дротаверин – снятия болезненных спазмов;
  6. Фестал, Фосфалюгель – от повышенной кислотности;
  7. Ранитидин, Омез – снижения соляной кислоты в желудочном соке;
  8. Алмагель – от изжоги, для защиты стенок желудка, пищевода от раздражающих факторов.
  9. Лактиале – нормализации функции кишечника, восстановления микрофлоры;
  10. Эспумизан – от вздутия живота;
  11. Активированный уголь – выведения токсинов.
  12. Смекта – нормализации стула;
  13. Домрид – от тошноты.

Особо зацикливаться на медикаментозных препаратах для профилактики не стоит. Принимают их в случае нависающей угрозы обострения гастрита. Самая важная профилактика для людей любого возраста – правильный рацион, режим питания, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, спокойная эмоциональная обстановка.

«Если бы вы больше верили в жизнь, вы бы меньше отдавались мгновению» — изрёк Фридрих Ницше полтора века назад. Актуальны слова немецкого философа для такой современной проблемы, как лечение и профилактика гастрита. Здоровый желудок – залог полноценного обеспечения организма питательными веществами, счастливой долгой жизни. Путь к активному долголетию лежит через разумное ограничение от сиюминутных соблазнов XXI века.

READ  Что можно есть после рвоты

Профилактики хронического гастрита и ее особенности

В настоящее время существуют такие понятия, как первичная и вторичная профилактики. И если первая из них – первичная – ставит перед собой задачу предупредить возникновение гастрита, как острого, так и хронического, то предупреждение обострений и осложнений хронического гастрита входит в функции вторичной профилактики.

Несмотря на то, что хроническое воспаление желудка имеет отличия от острого в механизмах своего развития, часть превентивных мер носит общий характер.

Однако есть и такие, что относятся к специфической профилактике хронических гастритов, в их числе:

  • Физическая активность, избыток или недостаток которой одинаково негативно отражается на течении хронического воспалительного процесса слизистой желудка, провоцируя его обострение. В силу этого нагрузки должны быть умеренными и соответствовать физическим возможностям конкретного человека.
  • Психо-эмоциональная деятельность, исключающая нервные потрясения и перенапряжения, которые, нарушая нормальное секреторное функционирование желудка, приводят к обострению патологического процесса.
  • Своевременное лечение заболеваний кроветворного аппарата и сердечно-сосудистой системы, неврозов желудка, болезней эндокринной системы, отрицательно влияющих на желудочную секрецию.
  • Устранение глистных инвазий и адекватное лечение острых инфекционных заболеваний.
  • Ограничение или исключение приема фармацевтических препаратов, которые раздражают слизистую желудка. К ним относятся такие лекарства, как производные ацетилсалициловой кислоты, нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики. Если замена их невозможна, терапия должна быть прикрыта гепатопротекторными препаратами.
  • Периодическая профилактическая терапия и своевременное лечение обострений хронических воспалений слизистой желудка. Дважды в год – весной и осенью – пациент с диагнозом «хронический гастрит» должен проходить курс противорецидивной терапии. В случае если обострение произошло, лечение его должно начаться как можно раньше.
  • Диспансерное наблюдение у терапевта или гастроэнтеролога, который вызывает безоговорочное доверие у больного хроническим гастритом. С таким специалистом следует обсуждать такие вопросы и проблемы, как образ жизни и питание, необходимые обследования и лечение.

В настоящее время вполне возможно вылечить любой тип гастрита, даже если заболевание достаточно запущенно. Однако любое лечение потребует и материальных вложений, и сил, и времени. Совершенно логично, что лучшим вариантом будет устранение причин, которые провоцируют развитие этой болезни желудка. Это и будет являться эффективной профилактикой гастритов.

Этиология и патогенез

Современная теория развития самого распространенного хронического гастрита типа В (антральный бактериальный гастрит) указывает в качестве причины его возникновения бактерию Helicobacter pylori, населяющую желудок и двенадцатиперстную кишку человека. Хеликобактериями поражено более восьмидесяти процентов взрослых людей в мире. Инфицированность в развивающихся странах несколько выше, чем в развитых. Чаще всего эта форма гастрита встречается у жителей Латинской Америки и Азии. Заболеваемость хроническим гастритом этого типа не зависит от пола, риск развития увеличивается с возрастом.

В клинической практике выделяют факторы риска развития хронического гастрита: внешние и внутренние.

Внешние факторы:

  • нарушение характера питания (нерегулярные приемы пищи, недоброкачественная еда, недостаточное пережевывание, перекусы на ходу), вредные пищевые привычки (употребление большого количества острой, жареной, кислой, копченой пищи), употребление очень горячих или очень холодных продуктов;
  • недостаточность жевательной функции (стоматологические заболевания, нехватка зубов, снижение подвижности височно-нижнечелюстного сустава);
  • регулярное употребление алкогольных напитков (алкоголь способствует усиленной секреции желудочного сока, а высокая концентрация этанола непосредственно влияет на стенку желудка, вызывая раздражение слизистой);
  • продолжительный стаж курения, особенно регулярное курение на голодный желудок, способствует сначала гиперацидозу, а позднее снижению секреции желез слизистой и ухудшению ее защитных свойств (помимо этого, никотин повышает тонус сосудов, спазмируя мелкие капилляры, что ухудшает кровообращение в тканях, в том числе и в стенке желудка);
  • ятрогенный хронический гастрит вызывается продолжительным употреблением лекарственных средств, наиболее распространен гастрит, вызванный препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • профессиональный фактор (вредное производство): наиболее часто гастрит развивается при работе в условиях высокой запыленности, присутствия в воздухе взвеси вредных веществ.

Внутренние факторы:

  • хронические воспаления полости рта, верхних дыхательных путей, легких;
  • эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, расстройство синтеза кортикостероидов);
  • нарушения обмена веществ (подагра, инсулинрезистентность, ферментативные недостаточности разного рода);
  • нарушения дыхания и кровообращения, ведущие к тканевой гипоксии (легочная и сердечно-сосудистая недостаточность);
  • недостаточность выделительной системы, ведущая к высокому содержанию в крови азотистых соединений — продуктов катаболизма (при снижении выведения этих веществ почками, они начинают выделяться через стенки желудочно-кишечного тракта, повреждая слизистую оболочку);
  • хронические панкреатиты, гепатиты, цирроз печени и другие заболевания пищеварительных органов способствуют патологическим изменениям в работе желудочных желез, изменённая среда повреждает слизистую и ведет к хроническому воспалению, а нарушения перистальтики кишечника могут вызвать рефлюкс-гастрит (воспаление слизистой в районе привратника, вызванное обратным забросом желчи из двенадцатиперстной кишки);
  • аутоиммунные состояния: нарушения иммунитета, характеризующиеся выработкой антител к собственным тканям организма (мишенями для аутоантител становятся париетальные клетки слизистой, которые отвечают за синтез соляной кислоты, желудочных мукопротеинов, а также гастропротективной составляющей желудочной слизи – фактора Касла).
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно