ТОП 12 аналогов препарата Престариум: список дешевых заменителей

ТОП 12 аналогов препарата Престариум: список дешевых заменителей

ТОП 12 аналогов препарата Престариум: список дешевых заменителей
СОДЕРЖАНИЕ
0
10 декабря 2019

Аналоги

Существует ряд причин, по которым требуется отмена данного препарата. К таким случаям относится наличие аллергических реакций или осложнение побочных эффектов.

Для дальнейшего результативного лечения врач подбирает аналог или заменитель, схожий по механизму действия.

Медикаменты по показанию:

  • Диротон;
  • Энап;
  • Эналаприл;
  • Лизиноприл;
  • Амприлан;
  • Каптоприл.

Схожие по составу:

  • Периндоприл:
  • Пренесса;
  • Ко – Пренесса.

Дорогие средства:

  • Валз;
  • Валз–Н;
  • Кардура;
  • Лодоз;
  • Капозид;
  • Эскорди-Кор.

Дешевые препараты:

  • Липрил;
  • Берлиприл;
  • Метопролол;
  • Амлодипин.

Негормональные:

  • Сетегис;
  • Эгипрес;
  • Лозартан-тева.

Гормональных аналогов и заменителей у препарата нет.

Материал подготовлен специально для сайта venaprof.ru под редакцией провизора Александровой М.Н.

Побочные действия препарата

Аннотация указывает, что препарат способен провоцировать побочное действие. Со стороны органов пищеварения возникает рвота, тошнота, наблюдается сухость во рту, нарушения вкусовых ощущений. Со стороны органов дыхания отмечается появление кашля.

У некоторых пациентов проявляются такие побочные действия, как бессонница, депрессивное состояние, судороги, головокружения и мигрени. Со стороны крови отмечается снижение уровня гемоглобина, уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов. В урине обнаруживается высокий уровень креатинина и мочевой кислоты, но такие последствия вполне обратимы.

Изредка у пациентов с предрасположенность к аллергии возникают негативные реакции – сыпь, зуд, отек Квинке, гиперемия кожных покровов. Мужчины могут страдать проблемами с потенцией.

Если по какой-либо причине препарат не подходит пациентам, есть аналоги. Заменить средство можно таблетками Капотен, Каптоприл, Лизинокор, Периндоприл. Это более дешевые аналоги, некоторые из них выпускают российские компании, и они ничуть не уступают зарубежным наименованиям.

Принцип действия

Престариум относится ко второму поколению гипотензивных средств. Лекарство является ингибитором ангиотензинпревращающего фактора. Механизм действия связан с возможностью периндоприла существенно снижать продуцирование ангиотензина II – вещества, влияющего на сужение просвета артерий и выработку альдостерона.

Помимо этого, Престариум может восстанавливать способность крупных сосудов к растяжению, уменьшать гипертрофию левого желудочка сердца при пролонгированном применении средства

Благодаря своему уникальному воздействию лекарственный препарат уменьшает выработку межклеточного сердечного коллагена, минимизирует риски развития аритмии, способствует нормализации обменных процессов в сердечных клетках, что особенно важно для больных с хронической сердечной недостаточностью

Действие таблеток нормализует нагрузку на сердце, улучшая его работу. Немного снижается частота сердечных сокращений, стабилизируется давление, кровенаполнение желудочков. Как показывают многочисленные велоэргометрические пробы, проведенные в группе пациентов, принимавших это лекарство, то на фоне приема Престариума сердце больных становилось менее восприимчивым к повышенной физической нагрузке.

Примечательно то, что для лечения сердечной недостаточности медикамент не способствует сильному понижению давления даже при длительном воздействии на организм. К тому же, использование таблеток в течение нескольких месяцев абсолютно не ухудшает работу почек и не влияет на уровень калия в крови.

По этим причинам нельзя отнести Престариум к средствам неотложной помощи – сбить давление в считанные минуты медикамент не сможет. Тем не менее, у него есть множество других достоинств, за которые лекарство считается у врачей основным терапевтическим средством для нормализации давления.

При попадании в пищеварительный тракт действующее вещество быстро всасывается слизистой оболочкой желудка. Максимальной концентрации в крови оно достигает уже через час, но в некоторых случаях процесс может длиться до трех-пяти часов. Биодоступность Престариума – около 65-70 процентов.

В процессе превращения вещества в организме образуется активный периндоприлат и пять соединений. Поскольку на фоне приема пищи биотрансформация лекарственного средства замедляется, то употреблять его лучше всего за час до еды или через полтора-два после приема пищи. Таблетки категорически запрещено принимать с алкоголем.

Престариум выводится почками и не кумулируется в тканях организма, поэтому говорить об интоксикации или отравлении медикаментом не приходится. При патологиях органов мочевыведения или сердца эвакуация может быть замедлена.

Схема дозировки лечения Престариумом А

Точно определить, что лучше Престариум или Престариум А, трудно. Поэтому врачи первоначально рекомендуют применять один препарат, если его действия недостаточно заменяют.

Дозировка и режим применения для препарата рекомендуется в отдельности для каждого пациента.

Выделяют следующую схему лечения:

  1. Гипертензия – вводится 5 мг перед пищей. При необходимости норма повышается, можно пить Престариум А 10 мг. В некоторых ситуациях, наоборот, уменьшается до 2,5 мг.
  2. Сердечная недостаточность – под постоянным контролем врача 2,5 мг. Может доводиться до 5 мг.
  3. В качестве профилактики развития инсульта – 14 суток 2,5 мг, затем дозировки повышается до 5 мг.

Длительность и кратность лечения устанавливается лечащим врачом на основе выявленного заболевания и тяжести его протекания.

Показания к назначению

Любое лекарство назначается исключительно специалистом, исходя из состояния здоровья и индивидуальных особенностей больного. Многим пациентам рекомендуется препарат Престариум А, показания к применению которого включают:

  1. Гипертония. Инструкция по применению рекомендует препарат для терапии первичной и вторичной гипертензии. Эффект отмечается вне зависимости от степени тяжести заболевания и положения тела пациента. Долгосрочный прием Престариума А способствует улучшению работы сердечной мышцы и не приводит к возникновению привыкания к компонентам препарата.
  2. Сердечная недостаточность. Престариум А может быть назначен в качестве терапии как острой, так и хронической формы заболевания. Он способствует сокращению давления в камерах сердечной мышцы при наполнении кровью и сокращает общее периферическое сопротивление сосудистой системы.
  3. Патологии сосудов головного мозга, приводящие к нарушению мозгового кровообращения. К таким диагнозам относят ишемический и геморрагический инсульты, стенозы сосудов, аневризмы, болезнь Моямоя и другие.
  4. Различные формы ишемической болезни сердца (кардиосклероз, стенокардия, инфаркт миокарда и др. ).
  5. Профилактика ряда заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе сокращение вероятности наступления летального исхода из-за них.

Престариум А выпускается в трех различных дозировках:

  • 2,5 мг
  • 5 мг;
  • 10 мг (около 6,8 мг периндоприла).

Согласно инструкции по применению, Престариум А, имеющий дозировку 2,5 мг, содержит около 1,7 мг периндоприла и применяется в следующих случаях:

  • в качестве начальной дозы для терапии у пациентов старше 65 лет (затем дозировка постепенно увеличивается до 10 мг);
  • как начальная доза у больных с сердечной недостаточностью;
  • при профилактике повторного инсульта (первые 14 дней) и т. д.

Преимущественно Престариум А 2.5 мг используется на начальных этапах лечения. При хорошей переносимости терапии пациентом специалист увеличивает дозировку.

Престариум А 5 мг, инструкция по применению которого содержит информацию о количестве активного вещества, включает приблизительно 3,4 мг периндоприла. Такая дозировка используется достаточно часто. При лечении артериальной гипертензии рекомендуется начинать терапию с Престариума А 5 мг.

READ  Лед для домашнего лечения геморроя

Престариум А 10 мг (инструкция по применению ограничивает прием препарата такой суточной дозировкой при любых заболеваниях) не назначается сразу. Для больных с нарушениями функций почек не рекомендуется Престариум А 10 мг. Необходимо снизить дозу до 5 мг препарата. При нарушениях функций печени снижение количества препарата не предусмотрено.

Вне зависимости от дозировки Престариум А необходимо принимать 1 раз в сутки, желательно в утренние часы. Запивать таблетку необходимо большим количеством воды (минимум 100 мл).

Престариум аналоги

Как и у остальных лекарственных средств от гипертонии оригинал имеет аналоги. Выделяют следующие препараты, которые могут заменить Престариум, и имеют идентичный спектр действия:

  • Перинева;
  • Периндоприл;
  • Аккупро;
  • Лизиноприл;
  • Парнавел;
  • Гиперник;
  • Арентопрес;
  • Каптоприл;
  • Энап;
  • Рамиприл;
  • Лориста.

Некоторые препараты зарубежных фармакологических компаний, другие российского производства. Чтобы выявить какие лекарства лучше Престариум или Лозап, или Престанс, необходимо ознакомиться с инструкцией всех медикаментов. Каждое лекарство имеет достоинства и недостатки. Также хорошим заменителем является Валз.

Если выявлять между Престансом и Престариумом разницу, то в первую очередь, лекарства отличаются стоимостью. Цена Престариума А практически в 2 раза меньше, чем Престанс.

Также можно определить, что лучше Нолипрел или Престариум. Оба препарата рекомендуются для снижения показателей давления, но у первого больше противопоказаний и побочных явлений, что приводит к уменьшению возможности применения для различных пациентов.

Фармакология и состав

Престариум А – популярное среди гипертоников лекарство, которое относится к категории ингибиторов АПФ. Данные вещества препятствуют повышению давления, а также позволяют избежать тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Продолжительное применение препарата в разы повышает эластичность стенок артерий, а также мелких сосудов и капилляров, уменьшает объемы левого желудочка.

Средство приводит в норму работу сердца путем снижения пред- и постнагрузки. На фоне приема препарата происходит уменьшение давления наполнения обоих желудочков, умеренное сокращение частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Снижение верхнего и нижнего давления происходит на фоне ускорения кровотока, без учащения пульса.

Продолжительное лечение с помощью Престариума улучшает клиническую картину при наличии такой патологии, как сердечная недостаточность, а также снижает восприимчивость организма к физическим нагрузкам.

Основное действующее вещество препарата после попадания в организм быстро всасывается из органов ЖКТ и быстро попадает в кровь. Максимальное присутствие в плазме отмечается через 1 час после приема и сохраняется в течение последующих 24 часов. Выводится средство через почки. При наличии патологий почек период выведения увеличивается. Средство не имеет тенденцию к накоплению в тканях.

Стабилизация артериального давления (АД) наступает уже через 3-4 недели регулярного приема таблеток и имеет длительный эффект. Прекращение приема не вызывает так называемый синдром отмены.

Основное действующее вещество таблеток – периндоприлат.

Другие вспомогательные компоненты:

  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • гидрофобный коллоидный кремний и др.

Инструкция по применению Престариум, дозировки

Престариум принимают внутрь, утром перед едой (рекомендованное время) запивая достаточным количеством воды, не разжевывая и не размельчая.
Дозировка зависит от лечебного назначения и должна устанавливаться лечащим врачем с учетом диагностических данных пациента.

Лечение эссенциальной гипертензии:

Престариум — это эффективный препарат для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне применения отмечается снижение систолического и диастолического артериального давления в положении лежа и стоя.

Такое действие наступает спустя 4-6 часов с момента приема, а эффект закрепляется в течение 24 часов. При успешном терапевтическом действии Престариум стабилизация давления происходит за месяц и сохраняется продолжительное время.

Начальная лечебная доза – 4 мг 1 раз в день. Если в течении 28-33 дней эффект небыл достигнут, доза может быть повышена до 8 мг 1 раз в день (максимум).

У больных с реноваскулярной артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза – 2 мг 1 раз в день. Возможна дальнейшая коррекия дозировки по показателям АД.
У больных пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг/сут, и при необходимости, постепенно повышать вплоть до максимальной – 8 мг в сутки.

Симптоматическая сердечная недостаточность
Действующее вещество таблеток Престариум нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. У пациентов отмечается снижение наполнения в правом и левом желудочках, повышение сердечного выброса, снижение общего периферического сокращения сосудов, увеличение сердечного индекса.

Пациентам с сердечной недостаточностью при приеме Престариум одновременно с диуретиком, выводящим калий, и/или дигоксином, и/или блокатором β-адренорецепторов лечение рекомендуется начинать под тщательным медицинским контролем и с начальной дозы 2,5 мг.

Через 2 нед, при условии хорошей переносимости, дозу повышают до 5 мг 1 раз в сутки (по необходимости).

Пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью лечение Престариумом следует начинать под медицинским контролем с особой осторожностью. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
Начальная суточная доза – 2 мг Престариум

Поддерживающая средняя доза – 2-4 мг/сут.
При СС недостаточности IV степени, чрезмерном снижении артериального давления у лиц пожилого возраста необходимо применять препарат под постоянным врачебным контролем в дозе 1 мг/сутки

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
Начальная суточная доза – 2 мг Престариум. Поддерживающая средняя доза – 2-4 мг/сут.
При СС недостаточности IV степени, чрезмерном снижении артериального давления у лиц пожилого возраста необходимо применять препарат под постоянным врачебным контролем в дозе 1 мг/сутки.

Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС)
В ходе международного мультицентрового исследования EUROPA, продолжительностью 4 года, изучался эффект периндоприла у пациентов со стабильной ИБС. Результатом терапии Престариумом было значительное уменьшение относительного риска развития предварительно определенных осложнений.

При стабильной ИБС – начальная дозировка – 5 мг, затем доза увеличивается спустя две недели до 10 мг Престариум(с учетом состояния пациента).

Если на протяжении первого месяца лечения замечены признаки нестабильной стенокардии – необходимо тщательно взвесить соотношение риск/польза перед решением вопроса о продолжении лечения.

Профилактика повторного инсульта
Терапия проводится в комбинации с диуретиком индапамидом. Начальная дозировка – 2.5 мг. Спустя 14 дней дозировку препарата увеличивают до 1 таблетки Престариум 5 мг (до того, как начали принимать индапамид).

Особенности применения

Одновременная терапия с тиазидными диуретиками усиливает антигипертензивный эффект.

Перед началом применения Престариум и во время приема необходимо проводить мониторинг артериального давления, функции почек и уровня калия в плазме крови.

READ  Самая эффективная диета при гастродуодените

Риск развития артериальной гипотензии, почечной недостаточности на фоне приема препарата повышается при значительной потере ионов натрия и воды (строгая бессолевая диета противопоказана).

При назначении ингибиторов АПФ больным, получающим терапию диуретиками, может отмечаться резкое падение АД. В целях профилактики рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала терапии или назначать препарат в более низких дозах – 2 мг 1 раз в день.

Аналоги

В продаже можно встретить более дешевые или дорогие, но не менее популярные аналоги.

1. Перинева. Наиболее популярный и хорошо известный аналог Престариума, выпускаемый европейской компанией, производственные мощности которой находятся на территории РФ.

Перинева – аналог, который дешевле Престариума примерно в полтора раза.

Основное действующее вещество Перинева – периндоприла эрбумин. Препараты имеют разные дозировки:

  • 4 мг Перинева соответствуют 5 мг Престариума.
  • 8 мг Перинева – 10 г Престариума.

2. Престариум Би – комбинированное лекарственное средство, имеющее в своем составе уже 2 основных действующих вещества:

  • Периндоприл – обеспечивает снижение АД.
  • Амлодипин – уменьшает спазм мышц, за счет чего усиливается антигипертензивный эффект. Препарат также принимается один раз в сутки в дозировке, рекомендованной лечащим врачом. Регулярный однократный прием обеспечивает плавное снижение показателей кровяного давления, а также снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, улучшает общее самочувствие больного.

3. Престариум Комби. Еще один аналог Престариум А. Комбинированное лекарственное средство также имеет выраженный антигипертензивный эффект. Кроме того, снижает нагрузку на сердце, повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам.

Препарат имеет в составе 2 основных действующих вещества:

  • Периндоприл – обеспечивает снижение давления и расширение сосудов.
  • Индапамид – диуретик со слабовыраженным эффектом, который усиливает суточный диурез.

Инструкция по применению — сколько и в каких дозах принимать?

Препарат Престариум принимается по одной таблетке в день, предпочтительно утром.

В зависимости от степени выраженности гипертонической болезни, ее клинических проявлений и особенностей анамнеза назначается это средство в дозировке 2,5, 5 или 10 мг.

Принципиально важным моментом является то, что для достижения желаемого результата это средство необходимо будет принимать систематически.

Вне зависимости от того, повышен уровень артериального давления, или нет, хорошо себя чувствует человек или плохо, таблетка Престариума должна быть принята, причем строго в той дозировке, которую подобрал лечащий врач.

Желательно будет сделать так, чтобы прием осуществлялся в одно и то же время. В противном случае лечение не будет результативным. Но прогрессирование артериальной гипертензии еще никто не отменял, поэтому даже правильно подобранный курс лечения (и неукоснительно соблюдаемый пациентом) может через некоторое время стать неэффективным.

В таком случае есть два выхода — либо повышать дозировку Престариума, либо вводить другой антигипертензивный препарат, из другой фармакологической группы (в большинстве случаев клиницисты рекомендуют употреблять Би-престариум, добавляя, таким образом, к проводимой терапии мочегонный препарат).

Продолжительность терапии также не ограничивается — вылечить гипертоническую болезнь полностью невозможно (ввиду того, что никто не знает ее происхождения). Остается только лишь купировать ее симптомы, и все.

Состав средства

В состав лекарственного вещества входит активный компонент периндоприл аргинин. Это и одноименное международное название препарата. Помимо основного действующего вещества, в него входят дополнительные – моногидрат лактозы, диоксид титана, стеарат магния, макрогол и другие компоненты, способствующие успешному усвоению препарата в организме человека.

Форма выпуска – диспергируемые таблетки, делить их не рекомендуют. Престариум производится в трех дозировках:

  • дозировка 2,5 мг имеет 1, 697 мг основного действующего вещества;
  • таблетки по 5 мг содержат в себе 3,395 мг активного периндоприла;
  • Престариум включает 6,79 мг периндоприла.

Укажите своё давление

130 /100

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое синтетическое фармакологическое средство, препарат «Престариум» имеет свой перечень противопоказаний к приему. В инструкции указаны следующие:

  • непереносимость средств из подгруппы ингибиторов АПФ;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты медикамента «Престариум», от чего таблетки могут вызвать негативные эффекты;
  • возрастная категория до 18 лет;
  • период вынашивания малыша и его последующая лактация.

Не рекомендованные комбинация препарата «Престариума»:

  • с диуретиками;
  • с препаратами лития и калия;
  • миорелаксантами;
  • анестетиками;
  • нейролептиками;
  • симпатомиметиками;
  • НПВС;
  • трициклическими антидепрессантами.

Как правило, гипотензивное средство отлично переносится пациентами. Однако, в ряде случаев возможно появление следующих нежелательных эффектов:

  • выраженная гипотензия;
  • затрудненность дыхательной деятельности;
  • непродуктивный кашель;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту, диарею;
  • дискомфорт в животе;
  • болевые импульсы в голове;
  • упорные головокружения;
  • расстройства зрения, слуха;
  • судорожные приступы;
  • интенсивный зуд и различные дерматовысыпания.

Реже на фоне проводимой гипотензивной терапии медикаментом у пациентов может возникнуть бронхоспазм, подавленное настроение, крапивница, ангионевротический отек, нарушение сексуальной активности. После отмены лекарства все вышеперечисленные нежелательные действия полностью прекращаются.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Периндоприл относится к ингибиторам АПФ. За счет подавления активности АПФ снижается плазменная концентрация ангиотензина II, что в свою очередь приводит к повышению активности ренина и уменьшению секреции альдостерона.

АПФ инактивирует брадикинин, поэтому при ингибировании АПФ повышается активность циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы и активируется система простагландинов. Предполагается, что данный эффект также является частью общего механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ и механизма возникновения ряда побочных явлений препаратов этой группы (например, кашля).

Терапевтическое действие Престариума А оказывается благодаря периндоприлату – единственному активному метаболиту периндоприла.

Препарат эффективен в лечении артериальной гипертензии различной степени тяжести. Он снижает и систолическое, и диастолическое давление в положении человека стоя и лежа. Престариум А уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, за счет чего снижается артериальное давление, при этом частота сердечных сокращений не изменяется.

Антигипертензивный эффект препарата максимален через 4–6 часов после приема таблетки. Действие периндоприла сохраняется в течение 24 часов.

После прекращения терапии эффект рикошета не развивается.

Препарат обладает сосудорасширяющим действием, восстанавливает структуру сосудистых стенок мелких артерий и эластичность крупных артерий, уменьшает увеличенный левый желудочек.

Престариум А нормализует работу сердца (снижает пред- и постнагрузку).

READ  Диета при изжоге

У лиц с цереброваскулярными заболеваниями снижается риск повторного инсульта, а также основных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе со смертельным исходом.

Фармакокинетика

Периндоприл быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Через 1 час после приема препарата достигается максимальная концентрация действующего вещества в плазме. Собственно периндоприл фармакологически не активен. Около 27% всего всосавшегося периндоприла поступает в кровоток в форме периндоприлата, который является активным метаболитом. Максимальная плазменная концентрация периндоприлата достигается спустя 3–4 часа. В процессе метаболизма препарата, кроме периндоприлата, образуется еще пять неактивных метаболитов.

Престариум А следует принимать до еды, так как прием пищи влияет на биодоступность препарата, замедляя превращение периндоприла в периндоприлат.

Активный метаболит на 20% связывается с белками плазмы. Объем распределения свободного периндоприлата равен 0,2 л/кг.

Период полувыведения периндоприла из плазмы крови составляет 1 час. Конечный период полувыведения периндоприлата – около 17 часов (выводится почками).

У пожилых пациентов и лиц с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедляется.

Противопоказания к применению

Выделяют несколько патологических и физиологических состояний организма, которые являются противопоказаниями к применению таблеток Престариум А, к ним относятся:

  • Ангионевротический отек (выраженный отек тканей организма, связанный с повышением проницаемости стенок сосудов на фоне развития аллергической реакции), который имел место в прошлом и был связан с применением препаратов группы ингибиторы АПФ.
  • Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
  • Одновременное применение алискирена или алискирен содержащих препаратов у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом или почечной недостаточностью.
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и другие патологические состояния, при которых нарушается переваривание или всасывание углевода лактозы, являющегося вспомогательным компонентом таблеток Престариум А.
  • Беременность и период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
  • Детский возраст до 18 лет, что связано с тем, что безопасность препарата в этом возрасте точно не установлена.
  • Повышенная чувствительность к другим препаратам фармакологической группы ингибиторы АПФ.

Так как в препарате содержится небольшое количество лактозы, таблетки нельзя давать людям, не переносящим лактозу, а также страдающим синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и галактоземией

Не лечат средством детей до 15 лет, с особой осторожностью назначают в таких ситуациях:

  • Больным на диализе.
  • Лицам с сахарным диабетом, склеродермией, системной красной волчанкой.
  • При гиповолемических состояниях (включая диарею и сильную рвоту).
  • Пациентам преклонного возраста.

Совместимость с другими препаратами

При одновременном применении лекарственного средства Престариум с:

  • Алискиреном или алискиренсодержащими препаратами возможно снижение кровяного давления до критических цифр, увеличение концентрации калия в крови, нарушение функционирования почек;
  • агонистами рецепторов ангиотензина (Телмисартан, Валсартан, Азилсартан) отмечают развитие выраженной гипотензии, гиперкалиемии, развитие обморочных состояний, нарушения работы почек;
  • Эстрамустином увеличивается риск развития ангионевротического отёка;
  • калийсберегающими диуретиками (Триаметерен, Амилорид, Спиронолактон) развивается увеличение концентрации калия в крови;
  • препаратами лития (Седалит) возможно увеличение количества лития в крови и появление токсических эффектов, связанных с данным осложнением;
  • гипогликемическими средствами (Инсулин, Глибенкламид, Метформин) возможно избыточное снижение уровня глюкозы крови;
  • Баклофеном отмечают усиление снижения артериального давления;
  • нестероидными противовоспалительными средствами (Кеторолаг, Диклофенак, Нимесулид) может быть снижение антигипертонического эффекта;
  • трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Имипрамин, Азафен), нейролептиками (Дроперидол, Галоперидол, Аминазин), препаратами для общей анестезии (Фторотан, Галотан, Севофлюран) отмечают усиление антигипертензивного действия;
  • симпатомиметиками (Допамин, Добутамин, Мезатон) возможно ослабление эффекта первого средства;
  • препаратами золота (Тауредон, Миокризин, Кризанол) наблюдают гиперемию кожных покровов лица, тошноту, рвоту, снижение кровяного давления.

Взаимодействия препарата Престариум

Диуретики. У пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, принимающих диуретики, при назначении ингибитора АПФ возможно резкое снижение АД. Для снижения риска возникновения артериальной гипотензии таким пациентам рекомендуется прекратить лечение диуретиками и восстановить водно-электролитный баланс до начала лечения периндоприлом.
Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или солями калия может вызвать гиперкалиемию. Вышеупомянутые препараты не рекомендуются для одновременного применения с периндоприлом

В случае назначения указанных средств они должны применяться с осторожностью. Необходимо регулярно контролировать уровень калия в плазме крови.НПВП, в том числе ацетилсалициловая кислота в дозе ≥3 г/сут, уменьшают антигипертензивное действие ингибиторов АПФ, оказывая при этом синергический эффект на повышение уровня калия в плазме крови, а также могут вызвать нарушение функции почек

Этот эффект обратим. В единичных случаях почечная недостаточность может возникнуть у пациентов с нарушением функции почек в анамнезе (лица пожилого возраста, пациенты с нарушением водно-электролитного баланса).
При применении ингибиторов АПФ с препаратами лития возможно обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и соответственно повышение риска его токсического действия. Применение тиазидных диуретиков повышает вероятность токсического действия лития при применении с ингибиторами АПФ. Не рекомендуется применять периндоприл одновременно с препаратами лития. При необходимости назначения такой комбинации необходимо контролировать уровень лития в плазме крови.Антигипертензивные средства и вазодилататоры. Одновременное применение антигипертензивных средств, нитроглицерина, других нитратов и вазодилататоров может усиливать антигипертензивное действие периндоприла.Противодиабетические средства. Одновременное применение ингибиторов АПФ и препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови (инсулин, пероральные гипогликемизирующие средства), может вызвать дальнейшее снижение уровня глюкозы в крови и риск развития гипогликемии, особенно в первые недели лечения и у пациентов с почечной недостаточностью.Трициклические антидепрессанты/антипсихотические средства/анестетики. Одновременное применение некоторых анестетиков, трициклических антидепрессантов или антипсихотических средств с ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему снижению уровня АД.Симпатомиметики: возможно ослабление антигипертензивного действия ингибиторов АПФ.

Противопоказания

Применение Престариума назначают не всем пациентам. Инструкция содержит список абсолютных медицинских противопоказаний:

  • ангионевротический отек;
  • галактоземия;
  • непереносимость ингибиторов АПФ;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет.

Известны клинические случаи, когда изучаемый препарат назначают с осторожностью. Относительные противопоказания Престариума:

  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • реноваскулярная гипертония;
  • применение иммунодепрессантов, мочегонных средств;
  • после трансплантации почек;
  • стеноз аортального клапана;
  • системные заболевания соединительной ткани.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Антациды: препараты, классификация, выбор Без рубрики
0 комментариев

Анальный секс Без рубрики
0 комментариев