Поверхностный дуоденит: что это такое и как лечить заболевание

Поверхностный дуоденит: что это такое и как лечить заболевание

Поверхностный дуоденит: что это такое и как лечить заболевание
СОДЕРЖАНИЕ
0
28 июля 2020

Что такое хронический гастродуоденит

Воспалительные изменения слизистой оболочки развиваются в определенной зоне пищеварительного тракта. Процесс начинается в желудке и постепенно переходит на 12-перстную кишку. Формируется хронический гастродуоденит.

Хронический гастродуоденит — это воспаление желудка и 12-престной кишки

Заболевание протекает с нарушением секреции, чаще с повышением выработки соляной кислоты. Состояние сопровождается моторной дисфункцией, что приводит недостаточности кардии и дуодено-гастральному рефлюксу. Отмечается повреждение эпителия пищевода, и возникает эзофагит.

Классификация

Диагноз формируют согласно нескольких критериев, которые отражают специфику процесса, учитывают симптомы и течение заболевания. Такой подход помогает подобрать лечение пациенту. Хронический гастродуоденит по большинству параметров классифицируют так же, как гастрит. Гастроэнтерологи руководствуются Сиднейской системой, которая представлена в таблице 1.

Таб. 1. Классификация

Критерии Виды
По этиологии Аутоиммунный

Ассоциированный с Нр

Особые формы

По морфологии Поверхностный (эритематозный)

Геморрагический

Язвенный

Атрофический

Гипертрофический (нодулярный)

По эндоскопическим (гистологическим) данным С наличием эрозий и кровоизлияний

Атрофический

С метаплазией эпителия

По распространенности Очаговый

Диффузный

По активности процесса Отсутствует

Умеренный

Умеренно выраженный

По стадии заболевания Обострения

Ремиссии

По секреторной функции желудка Повышенная

Пониженная

Нормальная

Диагностика гастродуоденита

Гастродуоденит — причины, симптомы, лечение, диетический стол

Основной метод диагностики – эзофагогастродуоденоскопия. Это эндоскопическое исследование, которое позволяет врачу увидеть воспалительные изменения слизистой оболочки и взять биопсию – кусочек слизистой для лабораторного исследования. Биопсия – единственный способ достоверно подтвердить изменения в структуре слизистой оболочки: гипертрофию, атрофию, глубину поражения.

Чтобы выявить повышенное давление в двенадцатиперстной кишке (может стать причиной дуоденогастрального рефлюкса) делают антродуоденальную манометрию.

Желудочное и дуоденальное зондирование, во время которого берут образцы секрета, позволяют изучить активность ферментов, а внутрижелудочная рН-метрия – узнать кислотность желудочного сока.

Для определения хеликобактерной инфекции проводят дыхательные тесты, ПЦР-диагностику или определяют в крови антитела к бактерии. Для подтверждения инфицирования достаточно одного положительного результата. Отсутствие инфекции должно быть подтверждено как минимум тремя разными способами, потому что ни один из тестов не обладает 100% чувствительностью.

Лечебные мероприятия

Лечение хронической формы довольно длительное. Все больные обязаны придерживаться специальной диеты. Рекомендуется включить в рацион каши в протертом виде, приготовленные на грибном, мясном или овощном бульоне, любые кисломолочные продукты, изделия из хлеба за исключением сдобы. Разрешены свежевыжатые соки. Пищу готовят на пару, тушат, запекают, отваривают. Пищу принимают до пяти раз в день маленькими порциями в теплом виде.

В остром периоде в течение восьми дней необходимо выдерживать постельный режим. Диетическое питание уменьшает интенсивность боли и воспаления. Ввиду того, что частой причиной инфекции является хеликобактер, то выбирается одна из нижеприведенных схем лечения признаков гастродуоденита:

  • «Метронидазол», препараты висмута, антибиотик из группы тетрациклинов. Курсовое лечение до двух недель.
  • «Кларитромицин», «Омепразол», «Метронидазол» – семь дней.
  • «Амоксициллин», «Метронидазол», «Омепразол» – от десяти до четырнадцати дней.

Если наблюдается увеличение кислотности, то показаны такие медикаменты, как:

  • «Циметидин», «Фамотидин», «Ранитидин».
  • «Рабепрозол», «Омепразол», «Эзомепразол», «Лансопразол», «Пантопразол».
  • «Висмута сукральфат».
  • Антациды.
  • Прокинетики.
  • Ферменты.

При обострении хронической патологии показаны следующие фармакологические группы лекарств:

  • болеутоляющие;
  • обволакивающие стенки желудка;
  • ферменты;
  • антибиотики.

Всем пациентам рекомендуется бальнеологическое и санаторное лечение в курортной зоне, физиотерапия, лечебная физкультура.

Использование рецептов травников разрешается только после постановки точного диагноза и консультации лечащего врача.

Лечение

Если у вас поверхностный гастродуоденит лечение должно быть комплексным, то есть не достаточно пить только таблетки, важно и правильно питаться, не отказываться от физиотерапии. Доктор может прописать электрофорез или индуктотерапию

Когда у больного диагностируют хроническую форму заболевания, полезно посещение санатория, а также лечение народными средствами.

Диета

Соблюдение диеты при появлении этого заболевания обязательно. Больным нельзя голодать, а также переедать. Надо кушать часто, но небольшими порциями, лучше в одно и то же время. Легкий перекус – за 2 часа до сна, но не позднее. Если у больного началось обострение, необходимо переходить на диету №1, она более строгая и умеренная.

Разрешена протертая через сито пища или же пропущенная через мясорубку, измельченная в блендере. Нельзя больному есть горячие или холодные блюда, только теплые. Выпечка, кислые продукты, жирное мясо для больного под запретом, как и овощи с грубой клетчаткой, также, как шоколад, газировка и кофе.

О специях тоже придется забыть. Позже рацион больного можно будет расширить, перейти на стол №16. Стол№1 и №16 рекомендованы при повышенной кислотности, при пониженной – стол №2.

Лекарства

Как лечить поверхностный гастродуоденит? Диета облегчает состояние больного, но все же ему придется пить и лекарственные препараты. Какие именно, должен сказать врач, но обычно назначаются следующие виды препаратов:

  1. Антацидные средства, такие, как Алмагель, Гастал. Они необходимы для того, чтобы снизить кислотность и устранить боль.
  2. Антисекреторные средства (Ранитидин, Фамотидин). Благодаря ним снижается выброс пепсиногена, уменьшается выработка желудочной кислоты. Нельзя резко отменять данные лекарственные средства больному, это должно происходить постепенно.
  3. Ингибиторы протонной помпы. Это Омепразол, Рабепразол и другие, они нужны, чтобы регулировать, при необходимости снижать, выработку соляной кислоты.
  4. Антипептические средства (Де-Нол, Сукральфат), которые увеличивают защитные свойства поврежденной слизистой желудка.
  5. Прокинетики (Церукал, Мотилиум), нужны для того, чтобы улучшить моторику кишечника, если у больного появились запоры.
  6. Антибактериальные средства (Сумамед, Кларимед), которые назначаются больным, если у них обнаружены бактерии Хеликобактер Пилори.

Доктор может прописать еще какие-то лекарства, если посчитает, что данных препаратов не достаточно, например, седативные средства, которые оказывают успокаивающее действие.

Доктор может прописать еще какие-то лекарства, если посчитает, что данных препаратов не достаточно, например, седативные средства, которые оказывают успокаивающее действие.

Народные средства

Полагаться только на народные средства для лечения болезни не стоит, важна диета и прием лекарственных препаратов. Но при хроническом гастродуодените они помогают снять воспаление и восстановить слизистую желудка. Можно попить кисели из овса или же применять различные травки: зверобой, ромашку, кору дуба, тысячелетник, подорожник и так далее. Но до того, как готовить целебные отвары, изучите все противопоказания и не забудьте посоветоваться с врачом.

Разновидности болезни

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки, встречаются следующие виды:

  • Поверхностный – гастродуоденит без признаков, т. е. отсутствуют глубокие повреждения и эрозии, уровень кислотности в пределах нормы. Такой вид может быть, как начальной стадией иной патологии или, как самостоятельное заболевание. Стенки пищеварительных органов утолщаются, появляется отечность, слизистые становятся красноватого оттенка – такие изменения происходят в процессе развития воспалительного процесса.
  • Геморрагический – на стенках слизистой имеются кровоточащие эрозии. Постоянная потеря крови ведет к снижению концентрации гемоглобина, что провоцирует общую слабость. Возможна рвота.
  • Смешанный – главной причиной возникновения такого вида патологии считается хеликобактер. Клиническая картина сочетает в себе признаки гастродуоденита разных видов.

  • Атрофический – предраковое состояние. Довольно распространенная форма. Ввиду сильного поражения оболочки, вырабатывающей слизь, происходит сбой в синтезе соляной кислоты, что приводит к существенному снижению кислотности. Часть участков пищеварительной системы полностью отмирает.
  • Гипертрофический – кроме утолщения, на стенках возникают наросты и кисты, поражаются глубокие слои слизистой. Эта форма считается наиболее опасной, и при отсутствии правильного лечения перерождается в рак.
  • Катаральный – разновидность острой патологии, провокатором которой является инфекция вирусной природы.
  • Эрозивный – гастродуоденит без признаков атрофии, развивается стремительно. Стимулирующим фактором выступают любые стрессовые ситуации. При обострении индивида беспокоит изжога, запор или понос, повышенное газообразование, отрыжка. В период ремиссии все симптомы исчезают. При адекватной терапии заболевание полностью излечивается.
  • Рефлюкс – происходит заброс желчи и пищевого кома обратно в желудок из-за сбоя в работе сфинктера, который находится на границе нижнего отдела желудка и кишки двенадцатиперстной. Такие нарушения в некоторых случаях провоцируют некроз тканей. В дальнейшем эти участки перерождаются, и развивается рак.

Диета при поверхностном гастродуодените

Самым действенным методом лечения является диетотерапия. Стоит придерживаться определенных правил питания:

  • Еда должна быть протертая, теплая, насыщенная крахмалом и оказывающая обволакивающее на желудок действие;
  • На протяжении дня принимать пищу небольшими порциями пять-шесть раз;
  • Тщательно пережевывать еду;
  • При пониженной кислотности применяется диета, стимулирующая выделение желудочного сока. Кушать необходимо в одни и те же часы – это обязательное условие. Данной диеты нужно придерживаться три-четыре месяца от последнего обострения недуга.

Во время обострения необходимо придерживаться диеты стол № 1 или стол № 2. При пониженной кислотности запрещены к употреблению свежая выпечка, газированные напитки, слизистые супы. При повышенной кислотности из рациона должны быть исключены специи, острые приправы, маринованные, копченые продукты, овощи с грубой клетчаткой, грибы.

Необходимое условие скорейшего выздоровления – отказ от блюд с повышенным содержанием соли, перца. Откажитесь от употребления жиров. Жареные блюда – ваши злейшие враги.

В начале обострения неделю необходимо придерживаться строгой диеты. Она предполагает питье теплых киселей, компотов. Обязательно включайте слизистые отвары круп. Затем постепенно диета расширяется: позволяются протертые супы, полужидкие каши, нежирные мясо и рыба, приготовленные на пару.

После исчезновения симптомов воспаления ни в коем случае не переходите сразу на обычное питание. К нему возвращайтесь постепенно, на протяжении двух месяцев.

Главное, запомните, кажущаяся легкость протекания недуга может перейти в хронический вид болезни. Поэтому приложите максимум усилий для правильного лечения, ведь гастродуоденит в хронической форме может вызвать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В данной статье мы рассмотрим вопрос: поверхностный гастродуоденит, что это такое и как его можно лечить. Гастродуоденит – это воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника. Данный диагноз можно поставить только на основании инструментальных методов исследования. Поэтому перед назначением лечения необходимо пройти комплексное обследование.

Лечение

Лечение должно быть комплексным и осуществляться под контролем врача. Оно включает в себя следующие мероприятия:

  1. Диетическое питание.
  2. Прием медикаментов.
  3. Использование рецептов народной медицины.

Применение только одной из перечисленных методик не принесет должного результата. Не нужно пытаться избавиться от болезни только народными методами. Они служат исключительно дополнением к основной терапии.

Диетическое питание

Залогом быстрого и успешного излечения является правильное питание. Только с ним можно будет снизить выраженность симптомов и предотвратить появление обострений.

Диета разрабатывается индивидуально исходя из уровня кислотности желудочного сока. Если он повышен, придется отказаться от свежей выпечки, специй и острых блюд.

При составлении правильного рациона нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Отказ от продуктов, приводящих к повышенной выработке желудочного сока. К ним относят: капусту, копченые продукты, кофе, колбасные изделия, газировку, сок винограда, ржаной хлеб.
  2. Пить больше щелочной минеральной воды, молока, киселей и компотов.
  3. Отдать предпочтение нежирной рыбе, например, горбуше, треске или хеку.
  4. Вводить в рацион больше отварных овощей: моркови, картофеля, свеклы и т. д.
  5. Мясо есть только в отварном виде. Оно не должно быть жирным. Лучше всего подходят крольчатина и курица.

Медикаментозное лечение

Для борьбы с болезнью используется несколько разновидностей лекарственных препаратов:

  1. Антацидные средства. В них содержатся химические вещества, которые вступают в реакцию с желудочным соком и снижают его кислотность. Специалисты рекомендуют использовать комплексные препараты, например, Гастал, Маалокс, Алмагель и другие.
  2. Антисекреторные лекарства. Снижают выработку соляной кислоты и выброс пепсиногена, улучшают циркуляцию крови и оказывают легкое цитопротекторное действие.
  3. Ингибиторы протонной помпы. Регулируют выработку соляной кислоты. Чаще назначаются Омепразол, Эзомепразол и Рабепразол.
  4. Антипептические препараты. Помогают усиливать защитные свойства слизистой оболочки желудка. К ним относят Сукральфат и Де-Нол.
  5. Антибактериальные препараты. Борются с бактериями, участвующими в воспалительном процессе. Применяются Амоксициллин, Кларитромицин и Метронидазол.
  6. Седативные препараты. Назначают в том случае, если присутствуют симптомы со стороны нервной системы.

Выбор конкретных препаратов и их дозировки проводится исключительно лечащим врачом на основе результатов исследования пациента.

Народные методики лечения

Применение таких рецептов поможет ускорить выздоровление и облегчить симптоматику. Народные средства применяют, если гастродуоденит умеренно выраженный.

Самые действенные рецепты:

  1. Смешайте одинаковое количество тысячелистника, ромашки и зверобоя. Столовую ложку состава залейте стаканом кипятка. Спустя 20 минут профильтруйте. Принимайте настой за полчаса до еды по три раза в сутки не менее 2 недель.
  2. В кастрюлю с тремя литрами водой отправьте половину стакана ягод калины. Доведите до кипения. Оставьте настаиваться на сутки. Подмешайте 2 стакана чаги и выдерживайте еще 2 дня в прохладном месте. Отфильтруйте полученный настой. Введите в него половину стакана сока алоэ и стакан пчелиного меда. Такое средство необходимо употреблять по половине стакана три раза в сутки перед едой.
  3. Смешайте в одинаковых количествах крапиву, девясил и тысячелистник. В термос насыпьте 2 ст. ложки смеси. Залейте кипятком. Принимать такое средство можно спустя 8 часов. Перед каждым приемом пищи выпивайте по половине стакана настоя.
  4. Измельчите 3 свежих салатных листьев. Залейте стаканом кипятка. Выпейте такой настой перед сном через 2 часа после последнего приема пищи.

Такие средства являются эффективным дополнением к диете и медикаментозному лечению. Перед их использованием уточните наличие у вас аллергической реакции на компоненты.

Прогноз

Если вовремя выявить проблему и приступить к лечению, то прогноз благоприятный. Соблюдая все рекомендации врача и регулярно проходя обследование, можно вылечиться достаточно быстро.

Обязательно нужно придерживаться диетического питания. В противном случае может развиваться язвенная болезнь. Это чревато серьезными осложнениями.

Виды и типы

В России и странах СНГ чаще всего применяют развернутую классификацию А. В. Мазурина, которая позволяет наиболее полно охарактеризовать заболевание. Согласно ей поверхностный гастродуоденит бывает:

  1. По происхождению: первичный — развивается самостоятельно, вторичный — развивается на фоне какого-либо заболевания органов пищеварительной системы (панкреатит, холецистит, гепатит и другие).
  2. По локализации: антральный изолированный гастрит — воспаление области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, фундальный изолированный гастрит — воспаление среднего отдела желудка, пангастрит — одновременное поражение антральной и фундальной части желудка, изолированный бульбит — поражение луковицы двенадцатиперстной кишки, соединяющей её с желудком и распространённый дуоденит — вовлечение в процесс всей слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
  3. В зависимости от поражения бактерией Helicobacter pylori: НР-положительный — бактерия обнаружена, НР-отрицательный — бактерия отсутствует.
  4. В зависимости от кислотности желудочного сокас нормальными и с повышенными показателями кислотности.
  5. По распространенности патологического процесса: очаговый — образование небольших отдельных очагов поражения на слизистой оболочке органов и диффузный (распространенный) — обширное поражение слизистой.
  6. В зависимости от нарушения работы сфинктеров желудканедостаточность кардии — явление, возникающее при недостаточном смыкании кардиального клапана, расположенного между пищеводом и желудком. В результате происходит обратный заброс пищи из желудка в пищевод. Дуодено-гастральный рефлюкс — заболевание, сопровождающееся забросом пищи из кишечника в желудок.

Кроме этого, гастродуоденит бывает острым и хроническим. Острая форма заболевания характеризуется резким началом и выраженными проявлениями. Хронический гастродуоденит отличается длительным волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий.

Во время обострения возникает характерная для болезни симптоматика, а во время ремиссии все признаки затухают. В зависимости от длительности периода покоя и интенсивности воспаления ремиссия бывает:

  • Неполная клиническая — возникновение обострения один раз в два года.
  • Полная клиническая — отсутствие обострений более двух лет, при этом незначительные очаги воспаления на слизистой остаются.
  • Клинико-эндоскопически-морфологическая — полное выздоровление, подтверждённое отсутствием очагов воспаления во время фиброгастродуоденоскопии.

Острый гастродуоденит и обострение хронического гастродуоденита — совершенно различные состояния, так как возникают по разным причинам. Острая форма заболевания встречается крайне редко и возникает в результате токсического воздействия на слизистую оболочку желудка и ДПК (двенадцатиперстная кишка). При этом происходит стремительное развитие острой симптоматики, не позволяющее вести привычный образ жизни. Состояние требует экстренной медицинской помощи из-за опасности развития желудочно-кишечного кровотечения и летального исхода.

Такая подробная классификация болезни позволяет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к врачу.

Диагностика

В большинстве случаев наличие поверхностного гастродуоденита определяют самостоятельно по болезненным симптомам. За помощью к специалистам обращаются единицы, лечение подбирают самостоятельно. Специалисты же рекомендуют пройти обследование, чтобы выяснить степень воспаления, очаг, исключить другие патологии.

  • Диагностика начинается со сбора информации – какие симптомы беспокоят, когда все началось, что могло способствовать по мнению пациента.
  • Обязательно осуществляют анализ мочи, кала, крови. В ходе определяют уровень бактерий хеликобактер, исключают наличие паразитов и др.
  • Ультразвуковое исследование желудка. Позволяет определить состояние слизистой, исключить язвенную болезнь, некоторые другие патологии.
  • Эндоскопия. Основной метод исследования, определяет очаг воспаления, состояние слизистой, форму, стадию болезни.
  • Рентгенография желудка помогает в выявлении хронической формы.

Какой именно метод применять, решает специалист, исходя из симптоматики, общего состояния больного, длительности болезни, частоты рецидивов. Обследование можно пройти в государственной клинике, частной. Куда обратиться, решение индивидуальное.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Энтерофурил Без рубрики
0 комментариев

Энтеросгель Без рубрики
0 комментариев