Характерные черты и методы определения поноса у новорожденного на грудном вскармливании

Характерные черты и методы определения поноса у новорожденного на грудном вскармливании

Характерные черты и методы определения поноса у новорожденного на грудном вскармливании
СОДЕРЖАНИЕ
0
27 июля 2020

Лечение поноса у грудничков

Если у младенца понос является одним из симптомов каких-либо заболеваний, инфекций, лечение должно проходить под строгим контролем педиатра. Перед тем, как будут назначены лечебные методики, врач должен провести комплексную диагностику, осмотр малыша, узнать данные анамнеза

Если есть подозрения на кишечную инфекцию, очень важно установить вид возбудителя. Необходимо сдать анализы на определение кишечной флоры, чтобы определить первопричину

При повышении температуры малышам прописывают жаропонижающие, антибактериальные средства:

  1. Парацетамол.
  2. Панадол.
  3. Эффералган.
  4. Калпол.

Препараты дают деткам орально, поскольку использование ректальных суппозиториев, если отмечают сильный понос у новорожденного ребенка просто нецелесообразно. Антибиотики применяют только в случае бактериально-вирусных инфекций.

Если у ребенка только началась диарея, но признаки дегидратации слабо выражены, малышам после каждого испражнения, приступа рвоты дают солевые растворы из расчета 10 мл/кг веса. При явной симптоматике обезвоживания дозировку увеличивают до 50-100 мл на килограмм массы тела ребенка.

Для восполнения баланса жидкости, в аптеках можно приобрести растворы электролитов для грудничков, которые приготовлены на основе специальных смесей (Регидрон, Оралит, Гастролит). Способствуют восстановлению кишечной флоры, усиливают регенеративные процессы в кишечнике.

Выпаивание грудных малышей проводят небольшими порциями, из расчета 1 ст./ч. ложка каждые 10-16 минут. Не стоит применять для грудничков фармакологические препараты для взрослых! Категорически запрещено при диарее давать грудничкам закрепляющие препараты (Лоперамид, Имодиум).

Медик не рекомендуют давать грудничкам крутой рисовый отвар, сладкий крепкий чай, куриный бульон. После каждого приступа рвоты, испражнения прикладывайте малыша к груди, дайте в небольших количествах специальные физиологические растворы для регидратации.

Если грудничок находится на естественном рационе (грудное молоко), при сильной диарее отказ от него необходим только в крайних случаях. Материнское молоко содержит защитные антитела, имеет ярко выраженный терапевтический эффект, не обладает местно-раздражающим воздействием и при этом может оказаться единственным питанием для малыша, которое он хорошо переносит.

Если понос у грудничка сопровождаются аллергией, проводят корректировку рациона, назначают гипоаллергенные, безлактозные, соевые питательные смеси. Из рациона необходимо исключить продукты, спровоцировавшие проявление аллергических реакций.

При сильной диарее новорожденным малышам для восстановления нормальной микрофлоры могут быть прописаны ферментные средства, пробиотики: Лактовит, Хилак-Форте, Смекта.

Если у младенца понос, сильная диарея развилась на фоне отравления, малышам дают адсорбенты: активированный уголь, «Энтеросгель», “Неосмектин”. Препараты выводят вредные токсины из детского организма, способствуют очищению от вредных продуктов распада.

Причины патологической диареи у грудничков имеют самую различную этиологию, генез. Поэтому чтобы не навредить здоровью крохи, не спровоцировать серьезных осложнений, обязательно обратитесь к врачу-педиатру. Не стоит лечить малыша «бабушкиными методами», слушать советы подруг. Самолечение только ухудшит состояние малыша, поэтому соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Причины

От чего может быть понос у новорожденного? Начать следует с того, что пищеварительная система малыша далеко не совершенна, и поэтому отклонение в виде дисбактериоза – явление далеко не редкое. Некоторые педиатры придерживаются мнения, что лечить такое состояние не стоит, терапия только будет тормозить процесс становления нормальной кишечной микрофлоры. Все процессы желудочно-кишечного тракта, характерные взрослому человеку, окончательно формируются только к трем-пяти годам жизни. Почему еще у новорожденного может случиться понос? Следующие причины далеко не так безобидны.

Дисбактериоз

Начнем мы с дисбактериоза, о котором уже упоминали. Развиться он может не только из-за несовершенства кишечника, но и как следствие приема антибактериальных препаратов, как самим малышом, так и кормящей мамой.

Признаки:

  • Температура в пределах нормы
  • Отсутствие рвоты
  • Вздутый животик
  • Каловые массы зеленого цвета, в них может присутствовать слизь

Лечение:

Что делать, если у новорожденного ребенка понос из-за дисбактериоза? Основной терапией в этом случае будет прием препаратов, содержащих живые полезные бактерии, способные восстановить нормальный баланс микрофлоры в кишечнике. Приема медикаментов можно избежать, если предложить малышу кисломолочную смесь, в которой полезные бактерии также присутствуют. Почему у ребенка понос со слизью, можно узнать, прочитав другую нашу статью.

Лактазная недостаточность

Касается детей на искусственном вскармливании. У малыша может с рождения не вырабатываться или вырабатываться в недостаточном количестве фермент, ответственный за расщепление белка коровьего молока. В этом случае желудочно-кишечный тракт отреагирует на раздражитель расстройством пищеварения.

Признаки:

  • Нормальная температура
  • Хороший аппетит
  • Но при этом у ребенка жидкий стул с пеной
  • Отсутствует прогресс в наборе веса

Лечение:

Как лечить понос у новорожденного ребенка в случае лактазной недостаточности? Ответ прост – исключить раздражитель. Переведите ребенка на безлактозную (соевую) смесь.

Стоит упомянуть об еще одной причине жидкого стула у крохи, для которой характерны  схожие с предыдущими  признаки. Речь идет о ситуации, когда малыш находится на грудном вскармливании, и, из-за того, что мама часто меняет грудь при кормлении, недополучает питательного, «заднего» молока. «Переднее» молоко более водянистое, оно, по большей части, играет роль питья. Если малыш питается таким образом, мама также столкнется с пенистым поносом и малой прибавкой в весе.

Реакция на новый продукт в рационе

Или в диете кормящей матери. Бывает, что организм малыша реагирует на нововведение небольшим расстройством пищеварения.

Признаки:

  • Температура в норме
  • Аппетит в норме
  • Паталогических примесей в кале нет

Лечение:

Все очень просто – введение продукта, на который организм дал такую реакцию, лучше всего на время отложить

Кишечная инфекция

Если мама не моет тщательно руки, не обрабатывает должным образом соски и бутылки, даже новорожденный малыш может заразиться кишечной инфекцией. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, бактерии или грибки.

Признаки:

  • Диарея у новорожденного может в этом случае быть со слизью, кровью, с неприятным запахом. Возможно изменение цвета кала.
  • Подъем температуры до достаточно высоких отметок
  • Вялость, капризность
  • Отказ от еды
  • Рвота, обильное срыгивание

Лечение:

Чем лечить понос у новорожденного в случае кишечной инфекции решает врач, так как лечение осуществляется только в стационаре, после того, как определен возбудитель заболевания. В зависимости от возбудителя, назначается антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия.

Что делать, если у ребенка рвота и понос, узнайте на нашем сайте.

На фоне ОРВИ, простудного заболевания

Кроме характерных при простуде и ОРВИ кашля и насморка, организм малыша может дать реакцию в виде расстройства стула.

Признаки:

  • Высокая температура
  • Кашель
  • Насморк
  • Слабость и капризность
  • Отказ от пищи
  • Возможна рвота
  • Каловые массы жидкие, с обилием пены

Лечение:

Для лечения такого рода диареи у новорожденных обычно используются противовирусные препараты.

Аномалии развития внутренних органов или аппендицит

При врожденных аномалиях развития таких внутренних органов, как кишечник или поджелудочная железа, расстройство стула начинается внезапно и не имеет предпосылок к этому.

Признаки:

  • Жидкий стул с кровью и слизью
  • Нарушение сна и аппетита
  • Один или два раза может подняться температура
  • Вздутие живота
  • Редкая рвота

Лечение:

Как остановить понос у новорожденного при патологии внутренних органов? Решение принимает врач, так как в этом случае лечение также проводится исключительно в стационаре под контролем специалиста.

Симптомы

Характерный симптом диареи у грудничка – учащение и редкая консистенция стула. Другие признаки поноса у детей могут существенно отличаться в зависимости от того, находится малыш на грудном или искусственном вскармливании.

Основные симптомы расстройства стула у младенца, который питается маминым молоком:

  1. Кал имеет консистенцию, напоминающую кефир или творог.
  2. Стул становится частым и жидким.
  3. В каловой массе может присутствовать слизь или вкрапления крови.
  4. Испражнения внешне напоминают воду.
  5. Цвет стула может стать зеленоватым.

В случае поноса каловые массы приобретают резкий, неприятный запах, напоминающий прокисшее молоко. Как правило, даже неопытные мамочки замечают учащение испражнений у младенца.

Стул у новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, имеет более плотную и густую субстанцию, а также отличается светлым или темным коричневым оттенком. Внешние признаки поноса у детей-искусственников можно заметить «невооруженным» взглядом – кал становится более частым и жидким, приобретает специфический кислый запах, количество испражнений увеличивается до 5-6 в сутки.

В случае, если кроха уже получает прикорм, в каловых массах можно рассмотреть небольшие кусочки пищи. Дети постарше могут жаловаться на болезненные спазмы в животе, становиться беспокойными и капризными.

При появлении первых признаков расстройства кишечника обязательно нужно обратиться к врачу, так как последствия данного состояния могут быть весьма негативными для детского организма.

Симптомы патологической диареи у грудничков

Кишечные инфекции, вызванные вирусами, бактериями, представляют реальную угрозу, опасность для здоровья новорожденных малышей в первые месяцы жизни. Клиническая картина, интенсивность проявления симптоматики зависит от вида инфекции, формы, стадии, возраста ребенка. Понос у детей до одного года протекает в острой и хронической форме.

Любящие родители должны бить тревогу, если:

  • у ребенка вздутый животик;
  • повышена температура тела;
  • у грудничка начался сильный, обильный понос; 
  • ребенок не набирает, быстро теряет вес; 
  • при надавливании на брюшину малыш испытывает боль, дискомфорт;
  • в кале присутствует слизь, кровяные вкрапления, сгустки;
  • ребенок капризничает, постоянно плачет;
  • каловые массы приобретают темный, зеленый, бурый цвет;
  • появились кожные высыпания, эпидермис стал сухим, стянутым;
  • слизистые бледные, анемичные, сухие;
  • изменился характер, цвет испражнений.

Если у грудничка понос, участились испражнения, стул стал пенистым, водянистым, в каловых массах присутствует большое количество слизи, хлопья, у ребенка снижен аппетит, сглажен родничок, появилась тошнота, рвота, слабость, рекомендуем незамедлительно проконсультироваться с педиатром

Очень важно как можно быстрее ликвидировать клиническую симптоматику, чтобы избежать дегидратации (обезвоживания), предотвратить потерю из организма необходимых для роста, развития микроэлементов

Внешний вид фекалий у грудничков

Стул у младенцев меняется несколько раз в течение первых месяцев жизни, так как формирование пищеварительной системы полностью заканчивается к 4-6 месяцам (у некоторых детей частичная ферментопатия может наблюдаться до 8-10 месяцев). У новорожденного каловые массы имеют неоформленную консистенцию и состоят из волос, амниотической жидкости, слизи, клеток эпителия, компонентов желчи, которые перевариваются в период внутриутробного развития плода. Такие экскременты называются первородным калом (меконием), имеет вязкую и липкую структуру и полностью выводится из кишечника ребенка в течение 2-3 дней после рождения.

Еще недавно считалось, что кишечник и желудок ребенока до его появления на свет полностью стерильны, но исследования, проведенные учеными из Испании, выявили наличие в мекониевых массах двух видов бактерий: кишечной палочки и кисломолочных бацилл, продуцирующих молочную кислоту и формирующих иммунную систему новорожденного. Если количество кишечной палочки в желудочно-кишечном тракте ребенка будет превышать допустимую норму, появление поноса возможно в первые дни жизни младенца – в этом случае показано применение антибактериальной терапии и инфузионное введение поддерживающих водный баланс препаратов (раствор натрия хлорида, раствор глюкозы).

Меконий у новорожденного

Четвертый день после рождения

Оформление стула у новорожденных происходит на третий-пятый день с момента рождения. Каловые массы приобретают светло-коричневый цвет, а их консистенция становится пастообразной или напоминает кашицу. Если этого не происходит, необходимо провести обследование и исключить патологии кишечника, например, мекониевый илеус. Это непроходимость кишечника, вызванная обтурацией (закупоркой) кишечного просвета меконием, имеющим повышенную вязкость. Если диагноз подтвердится, ребенку будет назначено оперативное лечение.

Стул со слизью при лактазной недостаточности

Немного о гигиене

Если у младенца возникла диарея, помимо основного лечения большое значение имеет гигиенический режим. Жидкий кал, если он выделяется чаще 3-4 раз в день, раздражает кожу ребенка и может привести к сильному раздражению, поэтому после каждой дефекации необходимо подмывать грудничка теплой проточной водой. Не следует использовать моющие средства чаще 1 раза в день, так как даже мягкие гели и муссы могут нарушить кислотно-щелочной баланс половых органов и привести к повышенной сухости кожи.

Содержимое подгузника

После подмывания полезно устраивать воздушные ванны продолжительностью 20-30 минут. Если есть возможность, до прекращения поноса следует отказаться от использования подгузников, так как длительный контакт с калом может спровоцировать потницу, раздражение кожи и занесение вторичной инфекции. При появлении раздражения и красноты кожу 3-4 раза в день нужно смазывать детским кремом или мазью, содержащей декспантенол («Пантенол», «Бепантен»). Как поставить клизму ребенку читайте у нас на сайте.

Особенности стула у грудничков и детей-«искусственников»

Нормальным у детей первого года жизни считается стул, имеющий кашицеобразную консистенцию, желтый или светло-коричневый цвет и несильный запах скисшего молока. Если ребенок питается материнским молоком, каловые массы могут содержать непереваренные частички белого цвета, напоминающие свернувшийся творог. У детей, получающих в качестве основного питания молочные смеси, какие-либо примеси в кале отсутствуют, а сами экскременты имеют желто-зеленый или болотный цвет и резкий, неприятный запах.

Консистенция кала у «искусственников» более плотная, в виде пастообразных колбасок, которые могут иметь блестящую поверхность. Запах и структура экскрементов могут меняться при смене молочной смеси или введении продуктов прикорма. У детей, питающихся молоком матери, фекалии могут меняться при смене климата, приеме некоторых медикаментов и воздействии психологического фактора (усталость, страх, повышенное возбуждение).

Виды поноса у грудничка

Жидкий стул – это понос?

Пищеварительный тракт ребенка с момента рождения продолжает заселяться полезными микроорганизмами, поэтому формирование стула может происходить до 4-5 месяцев. У грудничков, питающихся материнским молоком, внешний вид кала во многом зависит от того, придерживается ли кормящая мама диеты, и какие продукты входят в ее рацион. Все вещества, которые женщина получает в течение дня, почти в полном объеме попадают в грудное молоко (а вместе с ним – в организм новорожденного). Нехватка некоторых ферментов не позволяет ребенку полностью переварить все, что поступает в его организм, поэтому любые погрешности в питании могут сказываться на внешнем виде кала.

Показатели стула при поносе и норме

У детей до 2-3 месяцев испражнения могут происходить до 6-8 раз в день при условии, что грудничок не получает никакого питания, кроме молока матери. С 4 до 6 месяцев частота стула немного снижается, но также может составлять от 3 до 5 раз в сутки.

Признаки нормального стула у новорожденного

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Энтерофурил Без рубрики
0 комментариев

Энтеросгель Без рубрики
0 комментариев