Понос после антибиотиков у ребенка

Понос после антибиотиков у ребенка

Понос после антибиотиков у ребенка
СОДЕРЖАНИЕ
0
25 января 2020

Правила приема

Такие препараты прописывают детям лишь в том случае, когда иное лечение не способно устранить проблему. При вирусной инфекции они бесполезны и могут принести вред малышу. Показаниями для назначения антибиотиков являются:

  • Сохранение симптоматики болезни более 4 суток без улучшения или с ухудшением состояния.
  • Отсутствие видимого эффекта от применения жаропонижающих средств, если температура не падает в течение 3 суток.
  • Присоединение иных симптомов в виде кашля, сложностей с дыханием, изменения консистенции и окраса слизи.

Обычно эти симптомы указывает на присутствие бактериальной среды. Она может появляться не сразу, а присоединяться на фоне ослабления иммунитета вирусной патологией. Антибиотики необходимы и при сильных воспалительных процессах, например, при ангине, пневмонии, отите, коклюше, гайморите, пиелонефрите, цистите.

У всех препаратов имеются свои особенности приема. Если полностью соблюдать рекомендации, то понижается риск появления поноса

Родителям следует обратить внимание на важные моменты:

  • Дозировку средства. Ее нельзя превышать или уменьшать без консультации врача.
  • Время приема. Если препарат дается 1 раз в сутки, то нужно принимать его в одинаковое время. Когда средство делится на 2 дозы, то одна дается утром, другая вечером, каждый день в одни и те же часы. Если пропущено время, то следующую дозу дают как можно раньше и промежуток отсчитывают от последнего приема.
  • Поддержания водного баланса. Малыша нужно часто поить и следить за полноценностью питания.
  • Длительность терапии. Обычно антибиотики назначаются на 5 дней. Но в некоторых случаях этот период может сокращаться или увеличиваться, все зависит от типа препарата и тяжести патологии. Нельзя самостоятельно отменять лекарство раньше срока даже, если симптомы болезни исчезли. В этом случае патогенная флора полностью не исчезнет и приобретет устойчивость к группе этого лекарства.

Комаровский о восстановлении после антибиотиков

Комаровский, знаменитый детский доктор, считает, что нет необходимости принимать пробиотики во время и после антибактериальной терапии. Он убежден, что правильное питание и укрепление иммунитета помогут малышу восстановиться:

  • нельзя перекармливать ребенка;
  • нужно отказаться от сладостей, продуктов, содержащих красители и нитраты;
  • больше времени проводить с крохой на свежем воздухе, одевая его по погоде;
  • обязательно проветривать комнату, в которой обитает грудничок, ежедневно делать влажную уборку, что создаст комфортные условия не только для него, но и для всех домашних.

Влажная уборка

Предупреждение диареи

«Лучшее лечение – профилактика»

Важно и легче не допустить заболевание, чем потом лечить и получить осложнения после антибиотиков. Это аксиома для родителей

Взрослый заниматься самолечением не должен. Антибиотик – серьёзный, даже опасный медикамент, с множеством побочных эффектов. Исключительно доктор может выбрать препарат для пациента.

  1. Врач установит род, вид микроорганизма, вызвавшего заболевание.
  2. Подберёт медикамент по чувствительности микроба к нему.
  3. Выберет минимальную терапевтическую дозу, учитывая побочные эффекты от антибиотиков.

Почему важно покупать препарат, который прописал доктор:

  1. Во время выбора учитывались особенности организма.
  2. Подобрана правильная дозировка – при неправильно подобранной дозе у микробов могут появляться мутации, делающие стенки, оболочки, генетическую информацию резистентными к этому химиотерапевтическому лекарству. Ситуация представляет опасность для человечества, потому что патоген теперь тяжелее уничтожить, потребуются прочие средства, обладающие сильным бактерицидным действием.
  3. Подберёт диету при приёме антибиотика и другие препараты, сводящие к минимуму побочные действия.

Итак, в результате самолечения состояние здоровья ребёнка способно ухудшиться, нанесёте вред окружающим, заразив устойчивым патогенном.

Антибиотик-ассоциированная диарея: причины и особенности

У ребенка понос после приема антибиотика развивается чаще из-за слабости кишечника в силу возраста. У малышей только формируется иммунная защита, поэтому организму сложно справиться с заболеванием. На фоне воспалительных процессов может возникать болезненная диарея, отягощенная рвотой, слабостью и другими неприятными симптомами.

Основные причины, провоцирующие понос у ребенка при приеме антибиотиков:

  • Нарушение моторики. При лечении инфекции антибактериальные средства могут поражать колонии полезных микроорганизмов. Они перестают эффективно работать, воздействовать на стенки прямой кишки, правильно и полноценно переваривать продукты питания. Начинается их брожение, сильный застой с выделением газов. Такой дисбаланс вызывает раздражение эпителия, зеленый стул после антибиотиков.
  • Аллергическая реакция на компоненты препарата. В последние годы резко возросло количество детей с выраженной негативной реакцией на лекарства, растительные белки и другие раздражители. Для таких малышей наиболее опасны антибиотики пенициллинового ряда. На обострение может указывать не только диарея, но и сыпь на коже, красные пятна, жжение.
  • Развитие дисбактериоза. Наиболее распространенное осложнение и причина, почему развивается жидкий стул у ребенка при приеме антибиотиков. Оно связано со снижением полезной микрофлоры, отсутствием нормального пищеварения после антибиотикотерапии. Вредные бактерии продолжают активно размножаться, что вызывает болезненные проблемы.
  • Превышение дозировки. Для правильного выбора дозы следует знать вес малыша, строго придерживаться рекомендаций специалиста. В противном случае легко получить осложнения в виде тошноты, поноса, головной боли и других побочных реакций организма.
  • Нарушение процесса поглощения воды. Если лекарство ослабляет моторику, жидкость не успевает впитаться ворсинками, ускоренно выводится наружу в виде жидкого стула.

Понос после антибиотиков у ребенка или взрослого вызван одним и тем же обстоятельством: массовой гибелью полезной микрофлоры, которая принимает непосредственное участие в переваривании пищи и ее усвоении.

В результате этого развивается кишечный дисбактериоз – состояние, при котором тонкое равновесие микроорганизмов, формировавших здоровую микрофлору, сильно нарушено.

Если же у ребенка при антибактериальной терапии наблюдается не только понос, но и рвота или тошнота, это может свидетельствовать об аллергической реакции на конкретный препарат или на индивидуальную непереносимость каких-либо его компонентов.

Так как антибактериальная терапия часто назначается в комплексе с другими группами лекарственных препаратов, они также могут играть свою роль в развитии диареи.

READ  Чем кормить ребенка после рвоты

Нарушения стула могут наблюдаться с первого дня лечения. При этом выделяют 4 распространенные причины такого состояния:

  • Дисбактериоз. Как говорилось выше, антибиотик широкого спектра действия влияет на все бактерии, находящиеся в кишечнике: патогенные и полезные. Сокращение количества последних ведет к нарушению работы толстой кишки. Стул становится более жидким и частым.
  • Псевдомембранозный колит. Это заболевание встречается редко и является самым тяжелым осложнением антибиотикотерапии. Он может привести к перфорации кишечника. Стул при этом жидкий и частый, с зеленью и непереваренными кусочками пищи. Встретить такое осложнение можно у маленьких детей до 5 лет.
  • Нарушения работы желудка. Во время приема антибиотиков в форме таблеток неизбежно страдает слизистая этого органа. Гладкие мышцы и кишечника начинают сокращаться более активно, что приводит к жидкому стулу. В этом случае понос появляется с первого дня приема препарата, но не сопровождается повышением температуры.
  • Индивидуальная непереносимость назначенного лекарства. Диарею провоцирует непереносимость или аллергическая реакция на один из компонентов препарата. Помимо жидкого стула появляется повышенная температура и сыпь на теле.

Диарея протекает по-разному. Если у малыша появился обильный водянистый стул чаще 5 раз в день, стоит обратиться к врачу. Также тревожными симптомами, требующими медицинской помощи, являются высокая температура и кровь в кале.

Серьезные побочные эффекты чаще вызывают антибиотики пенициллинового ряда. Они провоцируют диарею в 15-20% случаев. Макролиды обладают меньшей токсичностью и вызывают понос лишь в 5%.

Питание и диета при поносе

Очень важно, чтобы ребенок при поносе получал достаточное количество жидкости, но это должна быть чистая негазированная или минеральная вода, а не соки, молоко или разнообразные газированные напитки. Кроме этого, ребенку рекомендуется давать некрепкие и нежирные бульоны (лучше всего куриный), натуральные (не консервированные) компоты, например, из сухофруктов, свежий кисель, зеленый чай, минеральную воду (лучше всего Ессентуки № 4 и 16)

В первые сутки при начале диареи можно всю еду заменить бульоном и киселем. Если нет рвоты, то на второй день можно дать ребенку запеченный картофель или отварной рис, также можно давать пить рисовый отвар.

Важно исключить те продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение слизистых кишечника. К таким продуктам можно отнести различные жареную и копченую пищу, пряные блюда, газированные напитки, свежие овощи и фрукты

При поносе из всего многообразия фруктов рекомендуется давать малышу лишь пюре из бананов и яблок.

Отличным закрепляющим средством считаются сухарики. Но речь не идет о «Кириешках» и прочих подобных продуктах, которые способны нанести детскому организму непоправимый вред. Для приготовления полезных сухариков следует взять свежий белый батон или хлеб с отрубями, нарезать его на кусочки и подсушить их в духовке на чистом и сухом листе.

После того, как состояние ребенка заметно улучшится, необходимо добавить в его рацион свежие кисломолочные продукты, употребление которых позволит нормализовать микрофлору кишечника и привести в норму работу пищеварительной системы.

Приготовить хороший и полезный кисломолочный продукт можно и самостоятельно, для этого необходимо взять молоко, прогреть его до температуры 40-а градусов и давить ложку кислой сметаны или магазинной закваски. Для заквашивания можно использовать и живой йогурт, например, Актимель или Иммунеле. Емкость со смесью следует поставить в теплое место на 8 часов.

Можно использовать для приготовления и обычную мультиварку, многие из которых имеют в своем функционале специальную программу.

Важным моментом питания при диарее является то, что пища в организм ребенка должна поступать часто, но в небольшом количестве. При этом следует исключить блюда и продукты, вызывающие активную выработку газов в кишечнике и усиливающие работу этого органа.

Профилактика диареи от антибиотиков

Чтобы уберечь кроху от последствий антибиотик ассоциированной диареи, необходимо предпринять ряд предупреждающих мер:

  • просить врача назначить инъекции препарата вместо таблеток, сиропов, капсул, пилюль;
  • во время приёма антибиотика использовать пробиотики в ректальных свечах;
  • для профилактики сезонных респираторных заболеваний пользоваться иммуномодуляторами из лизатов бактерий типа Исмигена;
  • укреплять защитные силы организма ребёнка закаливанием, физкультурой, ежедневными прогулками;
  • в период массовых эпидемий пройти соответствующую вакцинацию;
  • ограничить время пребывания среди большого количества потенциально заразных людей – в очереди в поликлинике, торгово-развлекательном центре;
  • по приходу домой тщательно мыть руки и лицо, всегда иметь при себе антибактериальные салфетки.

Диарея после лечения антибиотиками у детей встречается часто и проходит сама после отмены лекарств. Тяжёлое течение недуга у ребёнка лечится под контролем медиков. Дома малышу помогают устранить обезвоживание, вывести токсины, восстановить микрофлору. Соблюдение диеты и знание мер профилактики значительно облегчит жизнь родителей, позволит ребёнку расти здоровым и счастливым.

Чтобы избежать возможного поноса во время приёма антибиотиков, необходимо следовать несложным советам:

  1. Не давайте лекарства на голодный желудок.
  2. Во время лечения изначально готовьте блюда из продуктов, обладающих связывающим действием.
  3. Обсудите с педиатром возможность назначения пробиотиков одновременно с антибактериальными препаратами.

Причины диареи

Для предупреждения возникновения тяжелых осложнений указанные медикаментозные средства прописываются врачом. Основными причинами, которые способны вызвать понос после антибиотиков у грудничка, являются:

  • нарушение микрофлоры кишечника и, как следствие, дисбактериоз;
  • пищеварительный тракт раздражен действием компонентов препарата;
  • псевдомембранозный колит.

При назначении врачом антибиотиков малышу желательно прибегать к препаратам узконаправленным. Лекарство с широким спектром действия уничтожит не только патогенные бактерии, но и все остальные составляющие флоры кишечника.

Переваривание пищи после приема антибиотиков становится затруднительным в силу значительного сокращения полезных бактерий. Может возрасти количество дрожжевых грибков, что провоцирует увеличенное газообразование. Малышу до возраста шести месяцев еще сложно справляться с высоким содержанием воздуха в кишечнике.

Понос у младенца исчисляется количеством испражнений за сутки, а не консистенцией кала. Пенистый кал свидетельствует о наличии проблем с желудочно-кишечным трактом новорожденного. Особенно опасно, когда в испражнениях неоднократно появляются вкрапления крови. Это может свидетельствовать о нарушении целостности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

READ  Чего нельзя делать при геморрое

Родители малыша могут самостоятельно определить диарею у малыша. После приема антибиотиков животик ребенка выглядит надутым. При этом температура тела находится в пределах нормы, новорожденный не кричит, боль в животе может отсутствовать. При сильной интоксикации крошечного организма нарастает температура. Ребенок становится беспокойным. Окружающие могут слышать урчание в животике, отхождение газов становится громким. С ними может подтекать содержимое кишечника. Малыш может отказываться от еды. Опасным симптомом является сочетание поноса и рвоты. Мамы должны уметь отличать у маленьких детей обильные срыгивания и рвоту.

При начавшемся обезвоживании кожные покровы становятся сухими, родничок выглядит впалым, слюны становится меньше. При констатации описанных признаков необходимо срочно обратиться в учреждение для оказания первой помощи.

По состоянию ребенка мама и папа могут понять, что его что-то беспокоит. Здоровый малыш будет активным, охотно идти на контакт с близкими, веселым. Все выделения, моча и кал, будут естественными, соответствовать режиму, привычному для малыша. Каловые массы без резких изменений в цветовой гамме, без вкраплений крови или слизи.

Лечение диареи у новорожденных должно начинаться после первых тревожных признаков. Если у ребенка во время приема изменился характер стула, то средство необходимо отменить. Велика вероятность обезвоживания неокрепшего организма. При обнаружении у младенца частого стула необходимо давать питье, даже если малыш полностью находится на грудном вскармливании. Часто родители пренебрегают этим правилом. Игнорирование потери воды в организме может привести к тяжелым последствиям.

Лечить понос у грудного ребенка самостоятельно не рекомендуется. Верным решением станет обращение к педиатру. Только врач может подобрать результативную терапию и средства, которые соответствуют возрасту грудничка. Схема лечения предполагает три этапа лечения:

  • нормализовать водно-солевой баланс в организме;
  • каловые массы сделать гуще;
  • восстановить непатогенные бактерии, которыми будет заселена здоровая микрофлора кишечника.

Препараты, которые разрешены с рождения, помогут восстановить водный баланс, можно купить в аптеке без рецептурного бланка. После приема антибиотиков различного спектра действия рекомендуется пропить курс пробиотиков или пребиотиков. Они помогут восстановить здоровую флору поврежденного органа. Если симптомы нарастают, появляется рвота или повышение температуры тела, следует вызвать скорую помощь и отправляться в больницу под наблюдение врача. Первая помощь, оказанная самостоятельно, может на время облегчить состояние малыша. Не следует прибегать к методам народной медицины.

Для того чтобы кал ребенка стал гуще, используют специальные препараты. В этом случае родители должны соблюдать нормы применения средства. Превышение рекомендуемой дозы способно привести к трудностям испражнения. Кал ставится чересчур густым.

Основываться на рекомендациях друзей и знакомых, которые столкнулись с подобной ситуацией, нежелательно. Дети индивидуальны, как и степень выраженности последствий приема лекарств.

Профилактика

Конечно, предупредить у ребенка понос от антибиотиков легче, чем его лечить. Основные меры профилактики просты и, имея соответствующие знания, их довольно легко соблюдать.

После назначения антибиотика обязательно утоните у специалиста дозу, срок приема препарата и особенности его применения. Так некоторые лекарства негативно влияют на слизистые и разрешены к использованию только после еды, другие же наоборот способны вызвать несварение и их пьют за несколько часов перед приемом пищи.

Если в инструкции не написано обратное, лучше давать антибиотики уже после еды, это не помешает их попаданию в кровь, но защитит слизистые кишечника от воздействия. Во время приема препаратов сразу обеспечьте ребенку меню, которое поможет скрепить стул (каши, кисели) и придерживайтесь диеты описанной выше не менее недели после завершения курса.

Лечение

Основной задачей родителей является не остановка диареи, а поддержание и восстановление работы кишечника. Применение противодиарейных препаратов и народных средств без устранения причины поноса малоэффективно. Если диарея обильна, продолжается не один день и сопровождается болью в животе или изменением цвета выделений, такой симптом самостоятельно лечить нельзя, необходимо показать ребенка специалисту. Детям до года любые препараты даются только после консультации с педиатром.

Восстановление водного баланса


Главной помощью при диарее ребенку является восстановление водно-солевого баланса. Чтобы не потерять слишком много жидкости назначают “Регидрон”, “Глюкосолан”, “Хумана Электролит”.

Правила применения:

  1. Регидрон. Содержимое пакета растворяют в литре воды. Детей до года поят из пипетки, а старше с ложки или дают пить мелкими глотками.
  2. Глюкосолан. На 100 мл воды растворяют солан и глюкозу в соотношении 1:4 (если в пакетиках, а не в таблетках, то на 1 л воды). Пьют по 40 мл на 1 кг массы тела.
  3. Хумана Электролит. Для детей до 3 лет подойдет препарат с фенхелем, а с бананом – для более старшего возраста, дополнительные компоненты имеют так же вяжущее действие.Принимают по:
    • С рождения до 6 месяцев по 50 мл на 1 кг массы тела
  4. С 6 до 12 месяцев до 100 мл на кг массы тела
  5. С года и старше по 150 мл на 1 кг массы тела

Применяют средства до полной остановки диареи.

Сорбенты

Чтобы вывести бактерии, токсины и просто лишнюю воду из организма ребенка используют сорбенты. Их основное преимущество в безопасности, практически все препараты подойдут даже новорожденным и беременным.

Основные препараты и правила их применения:

  1. Смекта. Разводить в стакане воды и принимать дробно.
    • до 1 года — 1 пакет в сутки
  2. 1-3 года — 2 пакета в сутки
  3. старше 3 лет — 3 пакета в сутки
  4. Микросорб П. Разводить в двойном количестве воды.
    • 3 мес.-1 год — 1/2 чайных ложки х 2 раза
  5. 1-5 лет — 1 чайная ложка х 2-3 раза
  6. 5-14 лет — 1 чайная ложка х 3 раза
  7. Энтеросорб
    • от рождения до 5 лет 1 чайная ложка до 3х раз в день
  8. от 5 до 14 лет по 2 чайных ложки до до 3х раз в день
READ  Эффективные методы лечения геморроя при беременности

Не следует принимать сорбенты после снижения симптомов, у детей при длительном применении они могут вызвать запор.

Пробиотики

Вне зависимости от того, вызвана ли диарея антибиотиками или другими причинами, пробиотики (препараты, содержащие полезные бактерии) помогут сократить длительность поноса и привести в норму микрофлору кишечника.

Никогда самостоятельно не уменьшайте дозировку антибиотиков, иначе они не окажут нужного лечебного действия на бактерии. А вот адаптировавшиеся к нему микроорганизмы в кишечнике способны вызвать не только длительную диарею, но и хроническое воспаление в слизистых.

Все пробиотики делятся на две группы:

  1. препараты, содержащие только лакто- и бифдобактерии, они отличаются сложностью хранения и могут привести к возникновению аллергических реакций:
    • лактобактерин
  2. бифидумбактерин
  3. линекс
  4. комбинированные препараты, которые содержат не только живые бактерии, но и сорбенты, витамины и иммунопроекторы:

    хилак форте

  5. бифацид
  6. бифидум форте
  7. биидок
  8. нормазе

Для самостоятельного приема можно принимать бифидо- и лактобактерии в следующих дозировках:

  1. Линекс беби (во время еды, смешав с водой)
    • от рождения до 2х лет — 1 пакетик в сутки
  2. с 2 до 12 лет — 2 пакетика в сутки
  3. Хилак форте (разводить в небольшом количестве воды)
    • от 2 до 12 лет — по 20-40 капель х 3 раза
  4. с 12 лет — 40-60 капель х 3 раза
  5. Бифидум форте (пакет разводится на 5 чайных ложек воды)
    • до 1 года — 1 пакет х 2 раза
  6. 1-3 лет —2 пакета х 2 раза
  7. старше 3 лет — 2 пакета х 3 раза
  8. Нормазе (противопоказан детям с непереносимостью галактозы)
    • до 1 года —2,5 мл х 2 раза
  9. 1-6 лет —5,0 мл х 2 раза
  10. 7-14 лег —5,0 мл х 3 раза

Принимают препараты этой группы около двух недель за 3-40 минут до еды. Дозировку и точный срок лечения назначает педиатр, после того как определяется степень дисбактериоза (лабораторное исследование выделений).

Народные средства

Нормализовать жидкий стул помогут и народные средства, такие как:

  1. Рисовый отвар. На 1 л воды насыпают 50 г крупы и настаивают 6 часов, затем смесь нагревают и измельчают в блендере. Дают по 100 мл вместе с основным рационом.
  2. Настой зверобоя. На стакан кипятка кидают несколько столовых ложек высушенной травы. Через 2 часа отвар готов к употреблению.
  3. Ромашковый чай. На 500 мл воды засыпают 3 столовые ложки травы, пьют вместо чая.
  4. Яблочный кисель. Измельченные фрукты несколько минут варят в кипящей воде, затем добавляют предварительно разведенный в холодной воде крахмал. Пьют охлажденным.
  5. Земляничный отвар. 50 г высушенных листьев заливают литром воды, пьют по 100 мл перед едой.

Если диарея не прекращается несколько дней, поход к врачу обязателен, так как причиной жидкого стула могут быть не только антибиотики.

Лекарственные средства для терапии диареи

Лечение антибиотиками назначается квалифицированным врачом и только в крайних случаях.

Соответственно, специалист должен предвидеть возможные побочные эффекты и постараться избежать их. Для этого рекомендуется применять пребиотики и пробиотики.

Эти средства могут эффективно повысить иммунитет через восстановление микрофлоры кишечника.

Яркими представителями таких препаратов являются «Бифидум», «Линекс», «Хилак-форте», «Бифиформ Беби».

При расстройствах кишечника после антибиотиков важно проводить комплексное лечение, сочетая применение терапевтических средств и строгую диету. Направленная терапия позволит через какое-то время заполнить кишечник полезными бактериями, а с другой стороны, уменьшит разрушительное действие антибактериальных препаратов и избавит от поноса

Направленная терапия позволит через какое-то время заполнить кишечник полезными бактериями, а с другой стороны, уменьшит разрушительное действие антибактериальных препаратов и избавит от поноса.

Безопасными и эффективными средствами от обезвоживания и поноса являются фармакологические соляные растворы.

К таким смесям относятся «Смекта», «Цинкит», «Регидрон». Они изготавливаются непосредственно перед употреблением и могут храниться не более суток.

Комплексное лечение такими препаратами совместно с пробиотиками позволит получить максимальный терапевтический эффект, стабилизировать работу кишечника ребенка.

Многих родителей беспокоит вопрос о том, что делать, если в процессе лечения антибиотиками появился зеленый понос.

Такие проявления могут иметь следующие причины:

  1. возникновение кишечной инфекции;
  2. смена рациона питания и реакция на новые продукты;
  3. дисбактериоз.

В случае инфекции отмечается повышение температуры, боли в животе, слабость, нарушения сна и аппетита. При первых признаках такого заболевания следует немедленно обратиться к врачу.

Введение прикормов, переход на новые питательные смеси или другой вид пищи может вызывать подобные реакции.

Кроме того, неправильное питание кормящей матери может быть причиной зеленого поноса. В целом, при таких причинах данные проявления не представляют особой опасности для здоровья малыша.

Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника вследствие неправильного приема антибиотиков, нерационального питания приводит к поносам зеленого цвета, вздутиям живота, болям, коликам, аллергическим реакциям.

В таких случаях лучше обращаться за врачебной помощью. Как правило, назначаются пробиотики, кисломолочные смеси.

Таким образом, дисфункции кишечника из-за приема антибиотиков можно лечить с помощью правильной диеты, народных средств, специальных медицинских препаратов.

Видео:

В любом случае, нужно исходить из того, что точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

От самолечения в случаях здоровья ребенка лучше отказаться, поскольку главное в его развитии – не навредить.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Аналоги индапамида Без рубрики
0 комментариев

Свечи с красавкой при лечении геморроя Без рубрики
0 комментариев