Плавикс: производитель, инструкция, отзывы и цены

Плавикс: производитель, инструкция, отзывы и цены

Плавикс: производитель, инструкция, отзывы и цены
СОДЕРЖАНИЕ
0
03 декабря 2019

Показания для применения

Целью этого медикаментозного средства является предотвращение тромбообразования в просвете кровеносных сосудов.

Основные патологические процессы, при которых происходит назначение:

  1. Состояние после перенесённого инфаркта миокарда, который возник по причине перекрытия просвета коронарной артерии внутрисосудистым тромбом. Назначается в период от 3 до 35 дней по прошествии инфаркта.
  2. Для предотвращения негативных последствий перенесённого инсульта головного мозга, в этиологии которого лежит тромбоз мозговой артерии. Препарат используется в промежутке от 7 дней до полугода после развития инсульта.
  3. При развитии стабильной и нестабильной стенокардии.
  4. Синдром коронарной артерии или состояние с повышенным риском развития инфаркта.
  5. Нарушение сердечного ритма с проявлениями выраженной мерцательной аритмии или трепетании предсердий.
  6. Допускается использование в профилактических целях для предотвращения развития тромба у пациентов, прошедших эндоскопическую операцию коронарного шунтирования.

Применения и дозы

Первоначальная нагрузочная доза лекарственного средства составляет 300 мг, в последующие приемы пациент принимает 75 мг. Продолжительность курса медикаментозного воздействия определяется специалистом. Дозы могут корректироваться в зависимости от состояния пациента и характера течения патологии.

для взрослых

Особенности применения состава следует обсуждать со специалистом в частном порядке. Часто коррекция дозировок проводится на основании данных обследования.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство не назначают беременным женщинам и кормящим матерям, применение состава может оказать отрицательное действие на развитие плода во внутриутробном периоде.

Применение препарата ПЛАВИКС при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Плавикс при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) из-за отсутствия данных о клиническом применении препарата при беременности. В экспериментальных исследованиях не выявлено ни прямых, ни непрямых неблагоприятных эффектов на течение беременности, эмбриональное развитие, роды и постнатальное развитие.

Неизвестно, выделяется ли клопидогрел с грудным молоком у человека. Грудное вскармливание при лечении клопидогрелом следует прекратить, т.к. было показано, что клопидогрел и/или его метаболиты выделяются с грудным молоком у лактирующих крыс.

Абсолютные и относительные противопоказания

К таким состояниям относится:

  • почечная недостаточность;
  • нарушение функций печени;
  • заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертываемости;
  • состояние после инсульта.

При описанных нарушениях возможно лечение Плавиксом, но, как правило, врачи предпочитают подыскивать другие, более безопасные средства. Если же все же приходится использовать клопидогрел, то больного предупреждают об опасности приема лекарства и берут его согласие на лечение. Врачебное предупреждение звучит примерно так: «Вы пьете препарат, при котором улучшится состояние ваших сосудов, но при этом средство может вызвать ухудшение другого вашего заболевания». Далее человеку подробно объясняют преимущества лечения Плавиксом и возможные осложнения для здоровья.

А вот абсолютным запретом для назначения медикаментозного средства станут:

  • непереносимость клопидогрела;
  • геморрагический инсульт;
  • язвенная болезнь, осложненная кровотечением;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • индивидуальные особенности крови, связанные с недостаточностью лактазы в плазме;
  • дети младше 18 лет (влияние действующего вещества на детский организм не изучено);
  • беременность и кормление грудью (медикаментозное средство способно проходить через гемоплацентарный барьер и частично выводиться с грудным молоком).

Из всех перечисленных абсолютных противопоказаний исключение делается только для кормящих матерей. По жизненным показаниям женщине назначают Плавикс, а ребенка при этом переводят на грудное вскармливание. Для других описанных выше запрещенных случаев исключений нет, и действие клопидогрела на организм может привести к опасным для здоровья осложнениям.

Лекарственная совместимость

Стоит рассмотреть основные сочетания медикаментов с клопидогрелом:

  1. Варфарин. Повышает риск появления кровоточивости при операциях или открытых травмах, но почти никогда не бывает причиной потери крови через ЖКК.
  2. Аспирин и Гепарин. Увеличение снижения свертываемости при совместном приеме этих лекарственных средств может возникать, но практикующие врачи отмечают, что подобные нарушения встречаются очень редко.
  3. Нестероидные противовоспалительные. Прием этих средств повышает риск появления скрытых желудочных и кишечных кровотечений. Риск внутренней кровопотери усиливается, если у пациента в анамнезе есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  4. Ингибиторы изофермента CYP2C19 (чаще это Омез и другие желудочные средства из этой группы) нарушают всасывание активного компонента Плавикса из ЖКТ и снижают эффективность проводимого лечения.
READ  Ромашка лечебные свойства и противопоказания при гастрите

При совместном назначении с другими лекарствами, если нет возможности отмены этих средств без ухудшения здоровья пациента, всегда учитывается комплексное влияние медикаментов на организм.

Из описания в инструкции по применению видно, что Плавикс — препарат для уменьшения агрегации тромбоцитов, который необходимо применять под врачебным контролем. Соблюдение врачебных рекомендаций позволит уменьшить риск тромбообразования при острых и хронических патологиях.

Возможные проявления побочного действия

Лекарственное средство Плавикс назначается строго по показаниям и под контролем врача. Его применение имеет обширный список возможных побочных эффектов. Ими могут являться следующие разновидности патологических сбоев в органах и системах:

  1. В желудке и кишечнике повышается риск развития диспепсических проявлений. У пациента может возникать тошнота, иногда переходящая во рвоту, метеоризм (затрудненное отхождение газов), расстройство акта дефекации как проявление запора. Кишечник может отреагировать развитием колита и обострением язвенной болезни.
  2. Нервная система. В легких случаях у больного может возникать головная боль по типу мигрени, нарушение чувствительности верхних или нижних конечностей (парестезия). К тяжёлым негативным реакциям относят нарушение психоэмоционального состояния с проявлением спутанности сознания и развитием галлюцинаций.
  3. Система свертывания крови и кровообразования. Уменьшение объема вырабатываемых тромбоцитов и снижение их функциональности может спровоцировать развитие внутренних кровотечений с разным местом локализации.
  4. На кожных покровах могут появляться высыпания по типу крапивницы, длительное применение может спровоцировать развитие экземы.
  5. Верхние и нижние органы дыхания. Иногда проявляется спазм в бронхах или развивается пневмония в интерстициальной форме (процесс воспаления с вовлечением альвеол и соединительной ткани).
  6. Со стороны сердца и сосудов может возникать васкулит, уменьшение показателя артериального давления.
  7. В мышцах и суставах могут фиксироваться случаи артралгии, артроза, проявление миалгии.
  8. Дисфункция почек становится причиной развития гломерулонефрита, может происходить нарушение клубочковой фильтрации.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо избегать совместного использования клопидогрела и ингибиторов помпы протонов, являющихся блокаторами изофермента CYP2C19. Если применения ингибиторы помпы протонов избежать не удается, то следует использовать препарат из данной группы (Пантопразол, Лансопразол) с наименьшим эффектом блокирования изофермента CYP2C19.

Совместное использование клопидогрела и Напроксена повышает скрытые потери крови органами пищеварительного тракта.
Между Аспирином и Клопидогрелом вероятно фармакодинамическое взаимодействие, приводящее к повышению риска появления кровотечения, поэтому при подобном сочетании следует соблюдать особую осторожность.
Между Плавиксом и Гепарином также не исключено фармакодинамическое взаимодействие, повышающее риск кровотечений (при указанной комбинации нужна осторожность).

Так как клопидогрел трансформируется с образованием основного метаболита при участии фермента CYP2C19, то прием препаратов, угнетающих данный изофермент (Эзомепразол, Омепразол, Вориконазол, Флувоксамин, Моклобемид, Флуоксетин, Окскарбазепин, Ципрофлоксацин, Тиклопидин, Флуконазол, Циметидин, Карбамазепин, Хлорамфеникол) может привести к понижению концентрации главного метаболита клопидогрела. Подобных сочетаний следует избегать несмотря на то, что значения данного эффекта не установлено.

Избирательные блокаторы обратного захвата серотонина нарушают стимуляцию тромбоцитов и повышают риск кровотечения, совместное применение указанных средств требует осторожности. Прием блокаторов рецепторов GPIIb/IIIа вместе с клопидогрелом также требует осторожности у лиц с наличием увеличенного риска кровотечений (операции, травмы или иные состояния)

READ  Какова польза клизмы? Рекомендуемая частота проведения процедуры

Прием блокаторов рецепторов GPIIb/IIIа вместе с клопидогрелом также требует осторожности у лиц с наличием увеличенного риска кровотечений (операции, травмы или иные состояния). У лиц, длительно принимающих Варфарин, одновременное применение клопидогрела повышает риск кровотечения в связи с дополнительным независимым влиянием последнего на процессы свертываемости крови

Следует соблюдать осторожность при совместном приеме указанных препаратов

У лиц, длительно принимающих Варфарин, одновременное применение клопидогрела повышает риск кровотечения в связи с дополнительным независимым влиянием последнего на процессы свертываемости крови

Следует соблюдать осторожность при совместном приеме указанных препаратов

Фармакологический эффект

Препарат представляет антиагрегант. Действие Плавикса по инструкции приводит к подавлению агрегации тромбоцитов.

Применение препарата и аналогов Плавикса предотвращает развитие атеротромбоза при различных локализациях атеросклеротического поражения сосудов, в том числе, при поражениях периферических, коронарных или церебральных артерий.

По отзывам Плавикс при ежедневном приеме одной таблетки вызывает подавление АДФ-индуицированной агрегации тромбоцитов уже с первого дня, которое на протяжении следующих 3-7 дней приема увеличивается и впоследствии выходит на постоянный уровень. В равновесном состоянии агрегация тромбоцитов угнетается примерно на 40-60%. После отмены применения Плавикса время кровотечения и агрегация тромбоцитов возвращаются к исходному уровню на протяжении пяти дней.

Состав и форма выпуска

Данный препарат относится к фармакологической группе антиагрегантов. Его применение позволяет предотвратить развитие тромбов при кардиологических заболеваниях.

Лечебная эффективность объясняется присутствием основного ингредиента клопидогрела. В одной таблетке его 75 миллиграмм.

Кроме этого, при его изготовлении используют следующие дополнительные вещества:

  • гипролоза и макрогол как базовая субстанция;
  • масло касторовое;
  • диоксид титана;
  • карнаубский воск и опадрай розовый;
  • железа оксид как красящий компонент.

Помимо этого, в каждой упаковке содержится подробная аннотация с показаниями и противопоказаниями к использованию этого средства.

Инструкция по применению Плавикса

На аптечном рынке представлен большой выбор лекарств, действующим веществом в которых является клопидогрел. Одним из проверенных препаратов данной группы являются таблетки Плавикса. Фармакокинетические особенности лекарства требуют четкого соблюдения режима приема и дозировки. Инструкция по применению препарата содержит всю необходимую информацию о препарате.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается только в формате таблеток, покрытых розовой пленочной оболочкой, с гравировками 300 и 1332 на обеих сторонах. Его состав:

Название

Масса, мг на шт.

Клопидогрел гидросульфат (основное вещество)

391,5

В пересчете на клопидогрел

300

Дополнительные компоненты

Маннитол

275,7

Макрогол 6000

136

Микрокристаллическая целлюлоза (с низким содержанием воды)

124

Гипролоза низкозамещенная

51,6

Касторовое гидрогенизированное масло

13,2

Состав оболочки: опадрай розовый (лактозы моногидрат, титана диоксид, гипромеллоза, триацетин, красный оксид железа), карнаубский воск

30

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клопидогрел, входящий в состав лекарства, является антиагрегантом. Он обладает свойством ингибирования агрегации (препятствует слипанию) тромбоцитов, а активный метаболит компонента избирательно тормозит связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами тромбоцитов, что приводит к подавлению тромбообразования. За счет необратимого связывания тромбоциты становятся невосприимчивыми к АДФ на 7-10 дней.

У пациентов после инфаркта миокарда, при диагностированной атеротромботической окклюзионной болезни периферических артерий, с острым коронарным синдромом препарат снижает риск развития ишемических осложнений. Клопидогрел достигает максимальной концентрации через 45 минут после приема, всасывается на 50%, связывается с белками плазмы на 98%. Метаболизм вещества протекает в печени с образованием активных метаболитов. Они выводятся с мочой и калом за 12-120 часов.

От чего помогает Плавикс

Применение препарата показано для предотвращения атеротромботических осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом. Он бывает двух видов: без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда), включая больных после проведения стентирования при чрескожном коронарном вмешательстве, и с подъемом сегмента (при остром инфаркте миокарда). Часто препарат применяют вместе с ацетилсалициловой кислотой (Аспирином).

READ  Применение обезболивающих препаратов при гастрите

Условия хранения и приобретения в аптечной сети

Чтобы купить эту лекарственную форму, необходимо предъявить рецептурный бланк, который должен быть заверен подписью и личной печатью врача.

Рекомендации по сохранности препарата:

  • с момента изготовления лекарство сохраняет свои лечебные свойства в течение 3 лет;
  • температура хранения не должна превышать 30 градусов по Цельсию;
  • нельзя допускать, чтобы упаковка с препаратом оказалось игрушкой в руках детей.

Ориентировочная цена за 10 таблетированных форм находится в пределах от 2010 до 2085 рублей. Упаковка, в составе которой 28 таблеток, имеет цену от 2890 рублей. Лучше (в целях экономии средств) приобрести пачку с препаратом №100. Это обойдется в 7096 руб.

Плавикс: аналоги

Множество дорогостоящих препаратов имеют менее дорогие аналоги или дженерики, которые имеют аналогичный состав, но выпускаются другим брендом. Иногда дженерики не уступают по качеству оригиналу, однако часто их действие не обладает доказанной эффективностью. Действующим веществом подобных препаратов является клопидогрел. Далее подробнее рассмотрим Плавикс и его аналоги: что лучше:

  1. Зилт. Является одним из наиболее популярных аналогов препарата. Принцип их действия очень схож, что отмечают и люди, принимающие препарат. Имеет необходимые сертификаты качества. Выпускается в России. Цена за 28 таблеток — приблизительно 1000 рублей.
  2. Пларгил. Содержит около 97 мг гидросульфата клопидогрела, что отвечает необходимому количеству вещества в «Плавиксе». Выпускается в упаковке на 30 таблеток. Страна-производитель — Индия. Стоимость препарата составляет от 500 рублей.
  3. Детромб. Препарат российского производства. Лекарству необходимо большее время, чтобы достигнуть пика действия, по сравнению с другими аналогами. В упаковке находится от 7 до 10 таблеток. Цена составляет от 450 рублей.

Начать прием аналога возможно только с разрешения лечащего врача и при полной уверенности в качестве купленного препарата.

Цена

Стоимость препарата будет зависеть от его дозировки, количества таблеток в упаковке и от наценки аптеки, которая реализует данное фармакологическое средство. Именно последний пункт будет определять тот факт, что цена на лекарство может быть различной в разных аптеках и разных регионах и областях страны.

Упаковка Плавикса, содержащая 28 таблеток с концентрацией действующего вещества 75 миллиграмм, обойдется в среднем от двух с половиной тысяч руб.

Таблица акутальных цен на препарат  Плавикс  в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 30-07-2020 00:05.

Аптека Наименование Цена

Почему подешевел Плавикс?

В последнее время люди, постоянно покупающие данный медикамент заметили, что его стоимость значительно снизилась. Давайте разберемся, почему подешевел Плавикс? Итак, для начала стоит оговориться, что цены на лекарственные средства зависят не только от себестоимости, входящих в него компонентов, но и от того, какие пошлины требуется заплатить фармацевтической фирме производителю, для того чтобы получить официальную лицензию на продажу лекарства в той или иной стране. Поэтому изменение стоимости препарата в аптеках зависит не от изменений его состава или от ухудшения его качества, а от экономических договоренностей, происходящих на государственном уровне между производителем и Министерством здравоохранения соответствующей страны. Поэтому не стоит бояться того, что если в аптеке вам предлагают купить тот же препарат с более низкой стоимостью, чем раньше, то это может оказаться некачественный аналог или что-то подобное.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Омепразол Без рубрики
0 комментариев

Перинева Без рубрики
0 комментариев