Периндоприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Периндоприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Периндоприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
СОДЕРЖАНИЕ
0
12 декабря 2019

Инструкция по применению, дозировка

Таблетки принимают только внутрь в назначенной специалистом дозировке. Схема применения и доза может отличаться в зависимости от конкретного заболевания.

Органы и системы

Схема применения и дозировка

Артериальная гипертензия Суточная дозировка для таких пациентов составляет 4 мг. Принимают ее в утреннее время, курс терапии может длиться несколько недель или даже месяцев, что зависит от его эффективности. При отсутствии результата от применения суточная доза увеличивается до 8 мг. Повышение дозировки осуществляется постепенно в течение 2-4 недель, так как резкое ее увеличение может привести к осложнениям.
Стабильная форма ишемической болезни сердца На протяжении 2 недель пациенты с таким заболеванием принимают по 4 мг средства в сутки. Постепенно доза повышается до 8 мг в сутки, а лечение может длиться несколько месяцев. Отмена также производится постепенно.
Сердечная недостаточность При выявлении хронической формы патологии лекарство принимают по 2 мг в сутки. Постепенно дозу увеличивают до 4 мг. Лечение при таких нарушениях длительное, его часто сочетают с использованием других медикаментов.
Профилактическая терапия повторного инсульта С профилактической целью средство используют в течение 4 недель. Первые 14 дней больной принимает 2 мг, после чего употребляет по 4 мг в сутки. Повторные курсы проводят через 3 месяца, нередко промежутки между курсами увеличиваются до 6 месяцев.
Гипертония реноваскулярного происхождения При такой форме заболевания суточная дозировка средства составляет 2 мг. Лечение продолжают на протяжении нескольких недель, нередко препарат принимают на постоянной основе, если состояние трудно корректируется медикаментами.

При любом заболевании схема применения средства может быть изменена в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

Форма выпуска и состав

Периндоприл выпускается в форме таблеток и таблеток, покрытых пленочной оболочкой в дозировке 2, 4 и 8 мг.

Описание таблеток, покрытых пленочной оболочкой (производство ООО Изварино Фарма):

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2 мг: двояковыпуклые, круглые, белого или почти белого цвета, на срезе видно белое или почти белое ядро;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 4 мг: двояковыпуклые, круглые, светло-зеленого или зеленого цвета, на срезе видно белое или почти белое ядро;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 8 мг: двояковыпуклые, круглые, серо-зеленые или зеленые с сероватым оттенком, на срезе видно белое или почти белое ядро.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, упакованы в блистеры по 10 шт. В картонную пачку помещают 1, 2, 3, 5, 6 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению Периндоприла.

Описание таблеток (производство ООО ПРАНАФАРМ):

  • таблетки 2 мг: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, без риски;
  • таблетки 4 мг: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, с риской с одной стороны;
  • таблетки 8 мг: плоскоцилиндрические, круглые, белые или почти белые, с фаской и риской с одной стороны.

Таблетки Периндоприл производства ООО ПРАНАФАРМ упакованы в блистеры по 7 шт. (в картонной пачке 2, 3 или 4 блистера) или по 10 шт. (в картонной упаковке 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров).

Описание таблеток (производство Ауробиндо Фарма Лтд.):

  • таблетки 4 мг: овальные, белые или почти белые, с гравировкой «D» на одной стороне и гравировками «5» и «8», разделенными риской, на другой;
  • таблетки 8 мг: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, с гравировкой «D» на одной стороне и гравировками «5» и «9», разделенными риской, на другой.

Таблетки производства Ауробиндо Фарма Лтд. упакованы в блистеры по 10 шт. Каждые 3 блистера помещают в пакет из ламинированной фольги вместе с силикагелем (влагопоглотителем), а затем 1 пакет вместе с инструкцией упаковывают в пачку из картона.

Таблетки Периндоприл производства ОАО Биохимик выпускаются в дозировке 2 мг, 4 мг и 8 мг. Они имеют плоскоцилиндрическую форму с фаской, цвет белый или белый с легким кремовым/желтоватым оттенком, допускается небольшая мраморность. Упакованы в блистеры по 10 шт. (в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера) либо в полимерные или стеклянные банки по 20 или 30 шт. (в картонной пачке 1 банка).

Таблетки производства АО Вертекс выпускаются только в дозировке 4 мг. Они имеют плоскоцилиндрическую круглую форму с фаской, белые или почти белые. Упакованы в блистеры по 10 шт. (в картонной пачке 1 или 3 блистера), 15 шт. (в картонной пачке 2 блистера) или 30 шт. (в картонной пачке 1 блистер), а также в полиэтиленовые банки по 10 или 30 таблеток, в картонной пачке 1 банка.

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

  • активный компонент: периндоприла эрбумин – 2, 4 или 8 мг;
  • вспомогательные компоненты ядра таблетки: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
  • пленочная оболочка: Опадрай II белый 85F18422 (дозировка 2 мг), Опадрай II зеленый 85F21738 (дозировка 4 мг), Опадрай II зеленый 85F21867 (дозировка 8 мг).

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: периндоприла эрбумин – 2, 4 или 8 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

Амлодипин или Периндоприл — что лучше

Амлодипин относится к препаратам от давления, но к другой группе. Его действие основано на блокировке медленных кальциевых каналов. В результате ионы кальция не проникают в клетки сосудов и сердца. Также происходит дилятация коронарных и периферических сосудов. Эти механизмы обеспечивают гипотензивный эффект, уменьшают потребность сердца в кислороде и уровень его ишемии.

Показания к назначению: артериальная гипертензия, стенокардия, ИБС, легочная гипертензия. Противопоказания: реакции гиперреактивности на компоненты средства, низкий уровень давления, острый период инфаркта миокарда, стеноз аорты, ХСН, клапанные стенозы, тяжелая печеночная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 18 лет и после 70 лет.

Амлодипин может вызывать следующие побочные эффекты: аллергия, нервозность, нарушения сна, головные боли и головокружения, периферические отеки, одышка, снижение частоты сердечных сокращений, полиурия, боли в мышцах и суставах.

Препарат принимается однократно, в вечернее время. Начальная доза – 5 мг, максимальная – 10 мг.

Таблица — существующие формы препарата Амлодипин с ценами *

Название
Производитель
Действующее вещество
Цена
АМЛОДИПИН АЛКАЛОИД 0,005 N30 ТАБЛ
Алкалоид АО
Амлодипин
80.70 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N60 ТАБЛ
Вертекс Акционерное Общество
Амлодипин
109.60 руб
АМЛОДИПИН САНДОЗ 0,005 N30 ТАБЛ
Лек Д.Д.
Амлодипин
152.80 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N30 ТАБЛ /ФАРМАКОР ПРОДАКШН/
ФАРМАКОР ПРОДАКШН ООО
Амлодипин
94.20 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N30 ТАБЛ /АКРИХИН-ЮНИКЕМ/
Юникем Лабораториз Лимитед
Амлодипин
85.50 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N20 ТАБЛ
ОЗОН,ООО
Амлодипин
53.20 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N30 ТАБЛ /РОЗЛЕКС ФАРМ/
РОЗЛЕКС ФАРМ ООО
Амлодипин
23.00 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,01 N90 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/
Пранафарм, ООО
Амлодипин
60.40 руб
АМЛОДИПИН-АЛСИ 0,005 N30 ТАБЛ
Алси Фарма, АО
Амлодипин
44.60 руб
АМЛОДИПИН-ТЕВА 0,01 N30 ТАБЛ
Тева, ООО
Амлодипин
155.90 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,005 N90 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/
Пранафарм, ООО
Амлодипин
48.60 руб
АМЛОДИПИН-ВЕРО 0,005 N30 ТАБЛ
Верофарм,АО
Амлодипин
42.20 руб
АМЛОДИПИН-ВЕРО 0,01 N30 ТАБЛ
Верофарм,АО
Амлодипин
62.10 руб
АМЛОДИПИН-БОРИМЕД 0,01 N30 ТАБЛ
Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО
Амлодипин
30.40 руб
АМЛОДИПИН-АЛСИ 0,01 N30 ТАБЛ
Алси Фарма, АО
Амлодипин
64.90 руб
АМЛОДИПИН-БИОКОМ 0,01 N30 ТАБЛ
Биоком, ЗАО
Амлодипин
46.40 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,005 N30 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/
Пранафарм, ООО
Амлодипин
29.20 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,01 N30 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/
Пранафарм, ООО
Амлодипин
39.20 руб
АМЛОДИПИН-ТЕВА 0,005 N30 ТАБЛ
Тева, ООО
Амлодипин
102.50 руб
АМЛОДИПИН-БИОКОМ 0,005 N30 ТАБЛ
Биоком, ЗАО
Амлодипин
31.90 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N20 ТАБЛ /ХЕМОФАРМ/
Хемофарм д.о.о./Хемофарм А.Д.
Амлодипин
168.90 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N60 ТАБЛ
Вертекс Акционерное Общество
Амлодипин
156.60 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N50 ТАБЛ /МЕДИСОРБ/
Медисорб, АО
Амлодипин
89.30 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N90 ТАБЛ
ОЗОН,ООО
Амлодипин
103.50 руб
АМЛОДИПИН САНДОЗ 0,01 N30 ТАБЛ
Лек Д.Д.
Амлодипин
253.90 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N30 ТАБЛ /АКРИХИН-ЮНИКЕМ/
Юникем Лабораториз Лимитед
Амлодипин
97.40 руб
АМЛОДИПИН АЛКАЛОИД 0,01 N30 ТАБЛ
Алкалоид АО
Амлодипин
107.80 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N90 ТАБЛ
ОЗОН,ООО
Амлодипин
87.10 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N20 ТАБЛ
Вертекс Акционерное Общество
Амлодипин
55.60 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N30 ТАБЛ
ОЗОН,ООО
Амлодипин
28.40 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N20 ТАБЛ /ХЕМОФАРМ/
Хемофарм д.о.о./Хемофарм А.Д.
Амлодипин
111.60 руб

READ  Кровь из заднего прохода у женщин: причины при опорожнении и методы лечения

Применение при беременности и лактации

Периндоприл противопоказан беременным женщинам в любом триместре. Если беременность подтверждается, препарат следует отменить как можно раньше.

Во втором и третьем триместрах Периндоприл может оказывать фетотоксическое действие на плод, вызывая маловодие, снижение почечной функции и замедляя оссификацию костей черепа. Также он способен вызывать неонатальные токсические эффекты в виде артериальной гипертензии, почечной недостаточности и гиперкалиемии. Если женщина принимала препарат во втором или третьем триместрах, необходимо сделать УЗИ костей черепа и почек плода.

Ингибиторы АПФ секретируются с грудным молоком, поэтому Периндоприл противопоказан во время лактации.

Женщины детородного возраста, принимающие ингибиторы АПФ, должны использовать надежные методы защиты от беременности.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Периндоприл относится к ингибиторам АПФ. Он является пролекарством, которое после биотрансформации в организме человека превращается в периндоприлат (активный метаболит). Механизм действия вещества предположительно связан с конкурентным торможением активности АПФ, в результате чего уменьшается скорость превращения ангиотензина I в мощное сосудосуживающее вещество – ангиотензин II. Из-за снижения концентрации ангиотензина II вторично повышается активность ренина плазмы и напрямую снижается секреция альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему эффекту препарата уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, снижается преднагрузка и сопротивление в сосудах легких; увеличивается минутный объем сердца и устойчивость к нагрузке.

Гипотензивное действие Периндоприла развивается в течение первого часа после приема таблетки, максимальный эффект наблюдается спустя 4–8 часов, а длительность антигипертензивного влияния составляет 24 часа.

Препарат значительно снижает вероятность повторного инсульта и риск смертельных или заканчивающихся инвалидностью инсультов; осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инфаркта); серьезных нарушений когнитивных способностей; деменции вследствие инсульта. Перечисленные терапевтические преимущества отмечались как у пациентов с нормальным артериальным давлением, так и у больных с артериальной гипертонией, независимо от пола, возраста, отсутствия или наличия инсульта и сахарного диабета.

Периндоприл применяют в качестве монотерапии и в комбинации с амлодипином или индапамидом.

Фармакокинетика

Абсорбция вещества быстрая: через 1 час после приема препарата внутрь в крови обнаруживается максимальная концентрация периндоприла, а через 3–4 часа – периндоприлата.

Около 27% абсорбированного в желудочно-кишечном тракте периндоприла превращается в фармакологически активный периндоприлат. В процессе метаболизма образуется еще пять неактивных метаболитов. Период полувыведения периндоприла равен 1 часу, периндоприлата – 3–4 часам.

Прием таблеток вместе с пищей снижает биодоступность препарата.

Около 20% периндоприлата связывается с плазменными белками, уровень связи зависит напрямую от концентрации активного вещества. Объем распределения несвязанного периндоприлата составляет примерно 0,2 л/кг.

Выведение периндоприлата осуществляется почками. Общий период полувыведения свободной фракции составляет 17 часов, благодаря чему в течение 4 суток обеспечивается равновесная системная концентрация вещества.

У пожилых пациентов и лиц с почечной и сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедляется. Больным с почечной недостаточностью дозу Периндоприла корректируют в зависимости от степени нарушения функции почек.

Скорость выведения периндоприлата у лиц на диализе составляет 70 мл/мин.

При циррозе печени печеночный клиренс периндоприла снижается в 2 раза, но количество образующегося периндоприлата остается неизменным, поэтому коррекция дозы не требуется.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство оказывает выраженное воздействие почти сразу после приема внутрь и растворения пленочной оболочки таблетки. Активное вещество подавляет процесс превращения ангиотензина, что приводит к снижению артериального давления, помогает удержать показатели на постоянном уровне.

Медикамент оказывает воздействие на процесс высвобождения норадреналина, снижает его количество в крови, что помогает предотвратить повышение цифр. Ингредиент в составе лекарства помогает повысить выработку веществ, оказывающих положительное влияние на сосудистые стенки. Это делает их более эластичными и крепкими, что существенно снижает риск развития осложнений.

Препарат также устраняет головную боль и головокружение, повышает работоспособность пациентов.

Таблетки оказывают и другое воздействие на организм:

  • Снижает продукцию альдостерона.
  • Улучшает состояние не только крупных сосудов, но и капилляров, что положительно воздействует на микроциркуляцию.
  • Подавляет выработку избыточного количества коллагена.
  • Ослабляет нагрузку на миокард, что благотворно отражается на его состоянии и снижает риск образования очагов ишемии.
  • Повышает минутный объем циркулирующей крови без сопутствующего увеличения частоты сердечных сокращений.
  • Улучшает периферическое кровообращение и питание тканей, что снижает риск развития трофических изменений.
  • Облегчает состояние больных с хронической сердечной недостаточностью.
  • Повышает толерантность пациента к физическим нагрузкам.

Благодаря комплексному воздействию медикамента происходит существенное улучшение состояния больных с острыми и хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При этом отмечается эффективность терапии, даже при наличии сопутствующих отклонений.

После приема средства внутрь происходит растворение таблетки и всасывание основного вещества в кровь. Примерно 25% от общего его количества попадает в системный кровоток через 20-30 мин после приема. Активное вещество способно связываться с плазменными белками, но его биодоступность не превышает 70%.

Вещество перерабатывается в печени. Максимальная концентрация основного ингредиента в крови достигается через 3-4 часа после употребления таблетки и сохраняется в течение суток. Период выведения после переработки занимает до 3 дней, что зависит от принятой дозы и длительности использования.

Основное количество ингредиентов выводится после переработки с помощью почек. Специалисты отмечают замедление выведения у пациентов, страдающих патологиями мочевыделительной системы. Незначительное количество веществ эвакуируется с каловыми массами. Замедление всасывания и метаболизма наблюдается при наличии хронических патологий пищеварительного тракта с нарушением функционирования кишечника.

У больных с тяжелыми формами заболеваний отмечается существенное снижение эффективности терапии, поэтому таблетки назначаются довольно редко.

Лекарственное взаимодействие

Периндоприл не рекомендуется применять одновременно с другими лекарственными средствами, способными вызывать гиперкалиемию (калийсберегающими диуретиками, гепарином, ингибиторами АПФ, алискиреном и алискиренсодержащими препаратами, антагонистами рецепторов ангиотензина II, иммунодепрессантами, солями калия, нестероидными противовоспалительными средствами).

Пациентам с нарушениями функции почек или сахарным диабетом комбинация с алискиреном противопоказана, так как у данной группы больных высок риск ухудшения функции почек, гиперкалиемии, возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

Двойная блокада (прием ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II) у пациентов с сердечной недостаточностью, установленным атеросклерозом или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней приводит к повышению частоты развития обморока, гипотензии, ухудшению функции почек и гиперкалиемии.

Эстрамустин увеличивает риск такого побочного эффекта, как ангионевротический отек.

Не рекомендуется комбинация Периндоприла с литийсодержащими препаратами (из-за возможного обратимого повышения сывороточной концентрации лития и связанных с этим токсических эффектов).

Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств и приводить к развитию гипогликемии.

При одновременном применении с баклофеном повышается гипотензивное действие периндоприла (может потребоваться изменение его дозы).

Диуретики могут дополнительно снижать артериальное давление, особенно в начале лечения препаратом.

Спиронолактон или эплеренон можно применять одновременно с периндоприлом только в случае отсутствия нарушений функции почек и гиперкалиемии. В первый месяц терапии данной комбинацией рекомендуется еженедельно контролировать концентрации калия и креатинина в крови, в дальнейшем – ежемесячно.

READ  Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Как распознать?

Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Одновременное применение препаратов из данных групп чревато ухудшением функции почек и увеличением уровня калия в крови.

Гипотензивное действие периндоприла усиливается при совместном применении с сосудорасширяющими препаратами и другими антигипертензивными средствами.

Глиптины повышают риск развития ангионевротического отека.

Антипсихотические средства, трициклические антидепрессанты и препараты для общего наркоза могут усиливать гипотензивный эффект периндоприла, а симпатомиметики – ослаблять его.

Одновременное внутривенное введение препарата золота (натрия ауротиомалата) может приводить к развитию симптомокомплекса, при котором появляется тошнота, рвота, гиперемия кожи лица и снижается артериальное давление.

Комбинированные препараты

При тяжелой гипертонии прием одного лекарственного средства часто не дает необходимого эффекта, поэтому больным необходимо принимать 3-4 препарата сразу. В данном случае рекомендуется использовать специальные медикаменты, которые представляют собой комбинацию периндоприл с другими химическими веществами – амлодипином (Престанс, Дальнева) и индапамидом (Нолипрел, Ко-Перинева). Подобные сочетания компонентов хорошо переносятся организмом, могут применяться у пациентов с сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом и т.д.) и снижают давление гораздо эффективнее. В сложных случаях (когда показатели давления превышают 160/110 мм ртутного столбика и выше) врач может назначить сразу три лекарства – индапамид, амлодипин и периндоприл. Совмещение данных средств позволяет поддерживать давление на уровне 140/90 мм ртутного столбика у 75% пациентов.

Периндоприл – эффективный лекарственный препарат, который при правильном применении и соблюдении мер предосторожности быстро снизит давление и избавит больного от проявлений артериальной гипертензии

Что лучше – Перинева или Периндоприл

Периндоприл – дешевый российский аналог Периневы, выпускающийся в дозировках 4 и 8 мг. Производится следующими отечественными компаниями: Биохимик, Пранафарм, Изварино, Северная Звезда. Цена ниже, чем Престариума и Периневы. Чаще возникают побочные эффекты.

Имеется в аптеках Периндоприл зарубежных производителей: Рихтер (аналог Периневы 4 мг и 8 мг) и Тева (дозировки как у Престариума – 5 и 10 мг).

Лекарства накопительные, стабилизируют артериальное давление, улучшают качество жизни и уменьшают риск осложнений при ИБС, перенесенном инфаркте и инсульте. При выборе между аналогами желательно отдать предпочтение проверенным компаниям-производителям, посоветоваться с кардиологом.

Побочные действия

Периндоприл (отзывы пациентов, принимавших препарат, помогают оценить эффективность терапии до начала применения таблеток) нередко приводит к развитию осложнений при нарушении инструкции. Соблюдение правил не считается способом предотвращения отрицательных реакций.

Наиболее частые нарушения:

  • Со стороны центральной нервной системы отмечается появление судорог и расстройство сна. Пациент может бодрствовать в ночное время и чувствовать сонливость днем. Его состояние усугубляется повышенной раздражительностью, головной болью и головокружением, звоном в ушах. Нарушения могут сохраняться на протяжении длительного периода или исчезают после отмены терапии.
  • Со стороны сосудов и сердца осложнения возникают чаще всего. Они сопровождаются развитием стенокардии и аритмии, тахикардии, наблюдается критическое снижение показателей артериального давления. Расстройства могут привести к инфаркту миокарда или ишемическому инсульту, что угрожает жизни больного.
  • Со стороны дыхательной системы осложнения проявляются в виде дыхательной недостаточности, одышки, сухого кашля. Некоторые больные говорят о появлении признаков аллергического ринита.
  • Пищеварительный тракт при терапии страдает довольно часто. Больные отмечают появление боли в области желудка, расстройства стула, ухудшение аппетита. Тошнота и несварение желудка считается частой отрицательной реакцией. Некоторые пациенты с хроническим панкреатитом отмечают обострение состояния, даже при соблюдении всех правил питания.
  • При лабораторном исследовании и мочи отмечается появление в ней следов белка, что считается опасным симптомом и может провоцировать сопутствующие отклонения со стороны почек.
  • Нередко осложнения затрагивают репродуктивную систему, сопровождаются нарушением половой функции и расстройством менструального цикла.

Побочные эффекты почти всегда сопровождаются аллергическими реакциями со стороны кожного покрова. Больные говорят о появлении сыпи и зуда кожи, отека слизистых оболочек глаз и носа. Состояние усугубляется общими симптомами в виде слабости, быстрой утомляемости и психоэмоциональных расстройств.

При появлении отрицательных реакций необходимо прекратить применение медикамента и обратиться за медицинской помощью.

Дешевые аналоги «Периндоприла», не содержащие в составе периндоприл

Если лекарства-заменители идентичны и по составу, и по воздействию на организм больного, то другие аналогичные медикаменты могут содержать иные компоненты, но характеризоваться таким же эффектом лечения сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

К примеру, лекарственный препарат «Лизиноприл» — аналог «Периндоприла», в составе которого содержится активное вещество, по действию схожее с периндоприлом – лизиноприл. Это тоже средство из группы ингибиторов АПФ.

Средняя стоимость этого аналога составляет 200 рублей. Выпускается оно тоже в форме таблеток. Можно в аптеках также встретить лекарство «Лизиноприл» украинского производства, немецкого или израильского. Предпочтение покупателями отдается препарату, выпущенному в Германии.

Это средство идеально подходит для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом, которым очень проблематично подобрать лекарственные средства для снижения артериального давления, поскольку многие из них обладают большим перечнем побочных явлений, опасных для жизни таких пациентов.

Конечно же, это средство, наряду с достоинствами, имеет и недостатки, может вызывать головокружения, тошноту, сухой кашель, диарею.

Противопоказан препарат для приема при заболеваниях почек и печени, во время беременности, кормления грудью, детьми до 18 лет, при наследственном отеке Квинке, при непереносимости лизиноприла и других компонентов лекарства.

Подбирая к медикаменту «Периндоприл» аналоги, можно также остановиться на лекарстве «Эналаприл». В его состав включено вещество, сходное по воздействию на организм больного с периндоприлом, эналаприл малеат. Это лекарство тоже является ингибитором АПФ, следовательно, снижает артериальное давление и при этом уменьшает нагрузку на сердце, предотвращая сложные последствия гипертензии.

Выпускается лекарство в Сербии, Македонии. Препарат зарекомендовал себя в медицинской практике как надежный. Форма выпуска — таблетки. Стоимость одной упаковки пилюль составляет от 100 до 200 рублей.

Может вызывать следующие побочные явления: головокружения, астению, кожную сыпь и зуд, утомляемость, сонливость, тревогу, сухой кашель. Также этот препарат может вызвать резкое снижение давления, поэтому его прием должен сопровождаться наблюдением лечащего доктора, поскольку неправильная доза может вызвать передозировку, следовательно — ухудшение состояния больного.

Много заменителей у лекарства «Периндоприл». Аналоги препарата можно подобрать и из группы ингибиторов АПФ, содержащих в своем составе активное вещество каптоприл, сходное с периндоприлом. Таковым является лекарство «Каптоприл», которое применимо при лечении артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Выпускается препарат в Словении и Украине. Средняя стоимость этого лекарства составляет 300 рублей.

Это лекарство также может вызывать побочные явления, такие как нарушение зрения, усталость, головные боли, тромбоцитопения, снижение аппетита, стоматит, кожный зуд, тахикардия, ацидоз.

Прежде чем применять дешевые аналоги препарата «Периндоприл», следует тщательно изучать инструкцию к ним. Назначать их должен только лечащий врач. У каждого из них свой перечень побочных явлений и список противопоказаний, которые нельзя недооценивать.

Лечение гипертонии не является простым, у каждого пациента своя склонность к переносимости того или иного компонента лекарственных средств, и не так уж легко подобрать действительно тот препарат, который не будет вызывать дискомфорта во время лечения.

Выбрать индивидуальное терапевтическое средство можно только методом опробования лекарственных препаратов.

Побочные действия

При несоблюдении дозировки либо при личной непереносимости препарата могут возникнуть побочные эффекты со стороны многих систем.

Побочные действия наблюдаются такие:

  • головная боль;
  • боль в области груди;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • диспепсия;
  • нарушение состояния сна;
  • изменение уровня гемоглобина;
  • аллергические высыпания на коже;
  • резкое изменение вкуса;
  • панкреатит;
  • астения;
  • вялость и слабость;
  • сухость во рту, часто сопровождающийся сухим кашлем;
  • может наблюдаться повышенная концентрация мочевой кислоты;
  • головокружения;
  • парестезия;
  • гиперкалиемия;
  • резкие перемены в настроении;
  • судороги;
  • зуд;
  • бронхоспазм;
  • артериальная гипотензия;
  • наблюдаются спазмы в мышцах;
  • одышка.
READ  Нитроглицерин

Медикамент «Престариум А»: периндоприл + аргинин

В состав лекарства «Периндоприл» включены: активное вещество периндоприл, эрбуминовая соль и вспомогательные компоненты – стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния, смесь крахмала и лактозы, ацесульфам калия.

Поскольку состав препарата на протяжении нескольких лет совершенствовался, в аптеках появился медикамент «Престариум А» — аналог «Периндоприла». Так вот отличия между ними заключаются в торговом названии лекарства и одном компоненте. Препарат «Престариум А» вместо эрбуминовой соли включает аргининовую. Их действие на организм человека идентично. Аргинин всего лишь позволил хранить медикамент дольше на три года.

Многие врачи советуют пациентам применять в лечении гипертензии дешевый аналог «Периндоприла» (следовательно, и лекарства «Престариум А») — таблетки «Перинева», в состав которых также включен периндоприл. Его стоимость варьируется от 200 до 300 рублей.

В группу аналогов препарата «Периндоприл» включены и такие лекарственные средства, как «Парнавел» (стоит 300 рублей), «Гиперник» (300 рублей), «Пиристар» (250-400 рублей), «Стопресс» (360 рублей), «Арентопрес» (400 рублей), «Парнавел» (280 рублей).

Если подбирать заменители к лекарствам типа «Престариум А», в составе которых содержится кроме периндоприла аргинин, аналоги, перечисленные выше, тоже подходят для их замены.

Аторвастатин или Периндоприл — что выбрать

Аторвастатин – лекарство из группы статинов, он снижает уровень липопротеинов низкой и очень низко плотности, триглицеридов и общего холестерина в организме. Он не обладает гипотензивным действием, о применяется совместно с Периндоприлом (или аналогами препарата) для профилактик сердечно-сосудистых катастроф.

Аторвастатин назначается при гиперхолестеринемии, гиперлипидемии, повышенном уровне триглицеридов. Также он применяется как вспомогательное средство при артериальной гипертензии, ИБС, метаболическом синдроме, стенокардии, при наличии в анамнезе инфарктов и инсультов.

Среди противопоказаний выделяют наличие аллергии на компоненты средства, патологий печени, возраст до 18 лет, беременность, кормление грудью.

Аторвастатин может вызывать реакции гиперреактивности, нарушения углеводного обмена, явления диспепсии, боли в мышцах и суставах, головокружение, повышенную утомляемость.

Препарат принимается внутрь, однократно, но в вечернее время. Доза может составлять 10 мг, 20 мг и 40 мг.

Таблица — существующие формы препарата Аторвастатин с ценами *

Название
Производитель
Действующее вещество
Цена
АТОРВАСТАТИН 0,02 N90 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС
Вертекс Акционерное Общество
Аторвастатин
783.90 руб
АТОРВАСТАТИН 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/БИОКОМ
Биоком, ЗАО
Аторвастатин
297.30 руб
АТОРВАСТАТИН 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ИЗВАРИНО
Изварино Фарма,ООО
Аторвастатин
335.70 руб
АТОРВАСТАТИН 0,02 N30 ТАБЛ П/О/АКРИХИН
М.Дж.Биофарм Пвт.Лтд
Аторвастатин
231.40 руб
АТОРВАСТАТИН АЛКАЛОИД 0,04 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Алкалоид АО
Аторвастатин
323.90 руб
АТОРВАСТАТИН АЛКАЛОИД 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Алкалоид АО
Аторвастатин
167.40 руб
АТОРВАСТАТИН 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ОЗОН/
ОЗОН,ООО
Аторвастатин
147.30 руб
АТОРВАСТАТИН 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/БИОКОМ
Биоком, ЗАО
Аторвастатин
163.60 руб
АТОРВАСТАТИН 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ/
Пранафарм, ООО
Аторвастатин
61.50 руб
АТОРВАСТАТИН-СЗ 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Северная Звезда, НАО
Аторвастатин
210.00 руб
АТОРВАСТАТИН-ТЕВА 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
Аторвастатин
264.50 руб
АТОРВАСТАТИН-ТЕВА 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
Аторвастатин
147.60 руб
АТОРВАСТАТИН-СЗ 0,04 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Северная Звезда, НАО
Аторвастатин
280.60 руб
АТОРВАСТАТИН-ТЕВА 0,04 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
Аторвастатин
441.50 руб
АТОРВАСТАТИН-АЛСИ 0,04 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Алси Фарма, АО
Аторвастатин
279.10 руб
АТОРВАСТАТИН-АЛСИ 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Алси Фарма, АО
Аторвастатин
192.60 руб
АТОРВАСТАТИН-АЛСИ 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Алси Фарма, АО
Аторвастатин
116.80 руб
АТОРВАСТАТИН 0,02 N90 ТАБЛ П/О/АКРИХИН
М.Дж.Биофарм Пвт.Лтд
Аторвастатин
636.50 руб
АТОРВАСТАТИН 0,04 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС
Вертекс Акционерное Общество
Аторвастатин
479.00 руб
АТОРВАСТАТИН 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС
Вертекс Акционерное Общество
Аторвастатин
224.40 руб
АТОРВАСТАТИН 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС
Вертекс Акционерное Общество
Аторвастатин
382.70 руб
АТОРВАСТАТИН АЛКАЛОИД 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Алкалоид АО
Аторвастатин
218.70 руб
АТОРВАСТАТИН 0,08 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ОЗОН/
ОЗОН,ООО
Аторвастатин
291.90 руб
АТОРВАСТАТИН МЕДИСОРБ 0,04 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Медисорб, АО
Аторвастатин
251.80 руб
АТОРВАСТАТИН АВЕКСИМА 0,04 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО
Аторвастатин
241.30 руб

Взаимодействие с другими препаратами

Проходя курс лечения, который включает в себя применение медикамента Периндоприл или Амлодипин, следует полностью отказаться от использования диуретиков. Подобное сочетание является крайне нежелательным и опасным, поскольку диуретики существенно усиливают антигипертензивный эффект, которым обладает вышеупомянутый препарат. И поэтому риск того, что подобное негативно отразится на почках, многократно возрастает.

Мнение врача:
“Лекарство плохо сочетается со средствами, которые относятся к категории антидепрессантов. При одновременном приеме этих препаратов высок риск того, что у пациента разовьется сильная гипотензия. Разумеется, подобное крайне нежелательно. Поэтому если отменить прием нейролептиков не представляется возможным, необходимо задуматься о том, чтобы заменить Периндоприл другим лекарственным средством”

Индометацин разрешено принимать параллельно с препаратом Периндоприл. Однако необходимо учитывать тот факт, что он способен уменьшить антигипертензивное действие. Следовательно, возникает необходимость корректировать дозировку Индометацина, чтобы добиться положительного эффекта от курса лечения.

Если препарат назначается пациентам, у которых было диагностировано такое заболевание как сахарный диабет, необходимо пересмотреть актуальность выбранной дозы инсулина. Эта необходимость вызвана тем, что во время лечения с использованием средства Периндоприл у больных сахарным диабетом развивается гипогликемия. Подобное происходит из-за того, что повышается толерантность к глюкозе.

Особые указания

В случае возникновения эпизода нестабильной стенокардии в первый месяц лечения препаратом следует оценить соотношение пользы и риска от дальнейшей терапии Периндоприлом.

У некоторых больных с ХСН и низким или нормальным давлением в период лечения может наблюдаться дополнительное падение артериального давления. Данный эффект ожидаем и, как правило, не служит основанием для отмены Периндоприла. Артериальная гипотензия, сопровождающаяся клиническими симптомами, может потребовать снижения дозы или полной отмены препарата.

У пациентов негроидной расы риск возникновения ангионевротического отека при приеме ингибиторов АПФ выше, чем у больных других расовых принадлежностей.

Во время лечения Периндоприлом возможно развитие упорного непродуктивного сухого кашля, прекращающегося после отмены препарата. Этот момент необходимо учитывать при диагностике кашля.

В некоторых случаях гипотензивный эффект ингибиторов АПФ у пожилых пациентов выражен сильнее, чем у более молодых людей.

Прием высоких доз Периндоприла и имеющиеся нарушения функции почек могут стать причиной возникновения протеинурии.

При появлении желтухи или повышении активности ферментов печени препарат следует сразу же отменить и установить наблюдение за пациентом, так как имеющаяся холестатическая желтуха может прогрессировать до фульминантного некроза печени (вплоть до летального исхода).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии Периндоприлом пациентам, которые управляют автомобилем или выполняют другую сложную и потенциально опасную работу, необходимо соблюдать осторожность и быть особенно внимательными (из-за опасности развития головокружения и артериальной гипотензии)

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Бифидумбактерин Без рубрики
0 комментариев

Ограничения и запреты Без рубрики
0 комментариев

Если появился понос после алкоголя Без рубрики
0 комментариев