Хирургическое вмешательство при язве желудка

Хирургическое вмешательство при язве желудка

Хирургическое вмешательство при язве желудка
СОДЕРЖАНИЕ
0
01 февраля 2020

Порядок удаления желудка

Во время операции пациент находится под общим наркозом. После того, как больному вводят эндотрахеальный наркоз и миорелаксанты, врач обрабатывает операционное поле в местах будущих разрезов антисептическими средствами.

Основные этапы операции

1. Формирование разреза – трансабдоминально, трансторакально или торакоабдоминально.

2. Осмотр органов брюшной полости с определением локализации патологии и состояния тканей.

3. Мобилизация тела желудка – рассечение связок, сальников, отсечение и наложение шва на тонкую кишку, рассечение желудочно-поджелудочной связки с пересечением и перевязкой поврежденных сосудов.

4. Реставрация путем соединения пищевода и тонкого кишечника методом объединения двух концов или конца пищевода с боковой поверхностью кинки.

Ход операции при онкологии

Операция на желудок при наличии раковой опухоли подразумевает удаление всего органа. Если злокачественное новообразование пустило метастазы, удалению подлежат и некоторые смежные структуры.

Больному ставят катетер для выведения мочи и зонд. На первом этапе хирург формирует разрез в передней стенке брюшной полости. Затем он расширяет доступ, в зависимости от локализации опухоли. Если образование затрагивает среднюю или верхнюю долю органа с пищеводом или без, надрез уводят в левую сторону и одновременно с этим рассекают диафрагму. В ходе операции хирург общим блоком удаляет желудок, сальники, жировую клетчатку, связки желудка и лимфоузлы. Объем удаляемых структур зависит от степени поражения раковыми клетками. При необходимости может быть удалена поджелудочная железа, часть пищевода, печени и селезенки.

Что нужно знать об операции при язве желудка

Язва желудка – это болезнь, при которой нарушается нормальное функционирование желудка, и желудочный сок начинает разрушать стенки самого органа изнутри. При этом образуются раны в диаметре до 1 см, которые без своевременного лечения могут начать кровоточить. Но даже без кровотечений язвы в желудке постоянно дают о себе знать внезапными приступами сильнейшей боли, и пациенту рано или поздно приходится обращаться к врачу.

Показания к операции

Подтверждение диагноза «язвенная болезнь» #8212; это еще не стопроцентный билет на операцию. В целом показания к операции разделяют на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся

  • кровотечения, которые уже невозможно остановить
  • пилоростеноз – сужение выходного отдела желудка(привратника)
  • пенетрация – распространение процесса на другие органы
  • перфорация язвы – прорыв язвы в брюшную полость.

В вышеназванных случаях операция должна быть произведена как можно быстрее, ведь здесь даже может идти о жизни человека.

Если состояние не очень тяжелое, сначала врач назначит медикаментозное лечение. И только если по истечении курса терапии, который длится, в основном, до трех месяцев, облегчения не наблюдается, может быть принято решение о необходимости хирургического вмешательства. Именно этот случай и причисляют к относительным показаниям, при котором должна быть сделана плановая операция.

Виды операций

В зависимости от специфики заболевания у конкретного пациента лечащий врач может принять решение о необходимости проведения одного из нескольких видов хирургического вмешательства:

  1. Резекция – удаление той части желудка, где расположена язва. При этом приходится удалить около двух третьих органа.
  2. Ваготомия – удаления нервного окончания вагуса – блуждающего нерва, который подавляет секрецию желудка – выработку гастрина, что в конечном счете способствует заживлению ран.
  3. Лапароскопические операции – менее травматические из всех. При таком методе края язвы иссекаются, а дефект слизистой оболочки желудка сшивается специальным швом. При этом операция проводится небольшими инструментами, после которых на животе пациента оставляются минимальные следы.

Реабилитация

После проведения операции пациенту первые сутки запрещается кушать, иногда даже пить. На второй или третий день уже разрешается употреблять жидкую пищу вроде бульонов или морса. Если все проходит благополучно, больного выписывают из больницы уже через 8-12 дней. Но полное восстановление длится намного больше – до полугода

В этот период очень важно придерживаться назначенного доктором режима питания – дробного, по есть по нескольку раз в день, исключить из рациона острые, соленые, жирные блюда, наваристые бульоны, маринады и даже овощи с грубой клетчаткой вроде капусты и редиса и некоторые фрукты. Об полном отказе от алкоголя и курения уже и упоминать не приходится

Веди при несоблюдении диеты, переедании или неправильном пищевом режиме могут начаться проблемы с пищеварением.

Возможные осложнения

Одним из самых распространенных осложнений язвы является демпинг-синдром – когда пища слишком быстро сбрасывается в кишечник. Больной при этом может чувствовать слабость, подташнивание и даже головокружение. Для устранения неприятного состояния надо перейти на учащенное питание – до 7 раз в день.

В редких случаях у пациента вместо успокоенной язвы может развиться новое заболевание — щелочной рефлюкс-гастрит (забросы щелочного содержимого кишечника в желудок) и разные злокачественные опухоли.

Несмотря на достижения современной медицины в лечении язвенной болезни, все же лучше заниматься ее профилактикой – вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Видео: 5 правил защиты от язвы желудка.

Послеоперационные последствия

В разных случаях у пациента могут возникнуть определенные осложнения, что зависит от выбранного метода оперативного вмешательства, общего состояния здоровья и спектра вторичных заболеваний. Часто в виде последствий наблюдается нагноение или кровотечение, возможно развитие перитонита.

Среди других послеоперационных симптомов выделяют:

  • распирающий характер тупой боли с задержкой стула, газов (паралитическая кишечная непроходимость);
  • воспалительный процесс, который локализуется на внутренней части венозной стенки с параллельным формированием тромба;
  • нарушенное питание слизистой желудка приводит к несостоятельности швов;
  • образование тромбов в крупных венах или в их ветвях (тромбоэмболия легочной артерии).


Образование тромбов — одно из вероятных осложнений после операции

Но и это далеко не весь список возможных проблем. Несколько позже у человека, который перенес операцию могут образоваться и такие последствия:

  • вторичный панкреатит;
  • рецидив болезни;
  • железодефицитная анемия;
  • комплекс неприятных симптомов вегетативных реакций, которые проявляются в качестве ответа на процесс быстрого поступления еды (непереваренной) в тонкую кишку после операции на желудке;
  • грыжа;
  • спайки;
  • вздутие, жидкий стул, запор или урчание в животе (синдром кишечной диспепсии или приводящей петли).
READ  Лечение прополисом язвы желудка и двенадцатиперстной кишки


У пациента может образоваться послеоперационная грыжа

Виды операций при язве желудка

Существует несколько видов операций при желудочной язве, которые отличаются техникой и временем проведения. Основные виды:

  • ушивание;
  • резекция большей части пораженного органа;
  • ваготомия с перерезанием нервных окончаний, вызвавших недуг;
  • эндоскопия с иссечением дефектов специфичными инструментами, вводимыми в желудок через небольшие разрезы.

Главное преимущество метода ушивания язвы — паллиативность. Поэтому операция вызывает меньшее количество осложнений. Показанием к ушиванию является прободение длительно текущей язвы. Техника проведения предполагает очищение органа отсасыванием содержимого через аспиратор. После осушения полости марлевыми салфетками производится осмотр стенок с целью обнаружения локации прободения язвы.

Дефект ушивается серозно-мышечным швом поперечно осевой линии желудка. Такой шов позволяет предупредить сужение просвета пилорической зоны и сохранить физиологическую форму органа. Язву и пораженные участки желудка удаляют полностью с первого раза. Успех операции важен, так как, в противном случае, риск развития осложнений сильно повышается. Ушивание проводится в нескольких случаях:

  • при разлитом перитоните;
  • давности воспаления свыше 6 часов;
  • сопутствующие патологии внутренних органов;
  • пенсионный возраст;
  • острая симптоматика.

После операции ставится временный дренаж для отвода экструдата и обеспечения питания.

К частичному или полному удалению желудка обращаются при диагностировании озлокачествления язвенной болезни. Главные недостатки:

Минусом операции — длительный период восстановления.

  • максимальная травматичность;
  • большое количество противопоказаний;
  • высокий риск развития осложнений;
  • длительность реабилитации;
  • полный отказ от физнагрузок;
  • необходимость соблюдения жесткой диеты.

Резекция имеет несколько подвидов, при которых вырезают пораженные ткани с применением разных техник и последующим наложением анастомоза (соединительного участка) между остатками желудка и 12-перстной кишкой. Подвиды:

  1. Продольный метод с удалением бокового участка желудка.
  2. Антрумэктомия с иссечением привратника.
  3. Гастрэктомия с практически полным удалением желудка.
  4. Иссечение 2/3 желудка при высокой кислотности.
  5. Субтотальная техника удаления, применяемая при неэффективности консервативного метода лечения.

Длится операция — 3 часа. После успешно проведенного иссечения пораженных тканей и в отсутствие осложнений на 7 день больной может садиться в постели, через 10 суток — вставать на ноги. Сколько требуется времени до завершения реабилитационного периода после резекции? Ответ зависит от многих факторов, но в среднем требуется 1 год. Необходима повторная оценка эффективности операции по истечении 3 лет с момента ее проведения, а через 5 лет — при развитии рака на фоне язвы желудка.

Метод применяется из-за меньшего риска летальности в сравнении с резекцией. Техника позволяет вырезать блуждающий нерв, который отвечает за моторику и функционирование секреторной железы желудка. Показание к проведению ваготомии — хроническое течение патологии. Операция позволяет:

  • избежать тяжелых осложнений;
  • сохранить целостность органа;
  • понизить секрецию пищеварительного сока;
  • сократить число рецидивов.

При подрезании нерва секреторная функция сохраняется в антральной части органа. Максимальной эффективностью и снижением риска осложнений является сочетание ваготомии с резекцией. Существует 3 подвида ваготомии:

  • двусторонне-стволовая;
  • двусторонне-селективная;
  • проксимально-селективная.

После операции важно провести осмотр пищевода на наличие дополнительных ветвей нерва, которые удаляют

Эндоскопия

Метод отличается минимальной траматичностью. Техника операции заключается в иссечении краев язвы и сшивании дефекта в слизистой кисетным швом. Вырезают изъязвленные ткани специальным миниатюрным инструментом, оснащенным качественной светотехникой и оптикой. На внешних кожных покровах остаются маленькие следы.

Лапароскопические операции при язве желудка

Лапароскопическая хирургия все более вытесняет открытые оперативные вмешательства. С помощью этой методики сейчас можно провести буквально любые операции, в том числе и при язве желудка (ушивание перфорации стенки желудка, а также резекцию желудка).

Лапароскопическая операция выполняется с помощью специального оборудования не через большой разрез брюшной стенки, а через несколько небольших проколов (для введения лапароскопа и троакаров для доступа инструментов).

При этом этапы операции те же, что и при открытом доступе. Лапароскопия также требует общего наркоза. Прошивание стенок желудка и 12-перстной кишки при резекции проводится или обычным швом (что удлиняет операцию) или сшивающими аппаратами (по типу степлера), что дороже. После отсечения части желудка он удаляется. Для этого один из проколов в брюшной стенке расширяется до 3-4 см.

Преимущества таких операций очевидны:

  • Малотравматичность.
  • Нет больших разрезов – нет послеоперационных болей.
  • Меньше риск нагноения.
  • В несколько раз меньше кровопотеря (для остановки кровотечения из пересеченных сосудов используются коагуляторы).
  • Косметический эффект – нет шрамов.
  • Можно вставать через несколько часов после операции, минимальный срок нахождения в стационаре.
  • Короткий период реабилитации.
  • Меньше риск послеоперационных спаек и грыж.
  • Возможность многократного увеличения лапароскопом операционного поля позволяет провести операцию максимально деликатно, а также исследовать состояние соседних органов.

Основные сложности, связанные с лапароскопическими операциями:

  1. Лапароскопическая операция длится дольше обычной.
  2. Используется дорогостоящее оборудование и расходные материалы, что увеличивает стоимость операции.
  3. Требуется высокая квалификация хирурга и достаточный опыт.
  4. Иногда в ходе операции возможен переход на открытый доступ.
  5. Не все состояния при язвенной болезни можно прооперировать с помощью этой методики ( например, лапароскопическая операция не будет назначена при больших размерах перфорации, а также при развитии перитонита)

Виды операций при язве желудка

Сегодня применяются различные виды хирургического лечения язвы желудка. К проведению хирургического вмешательства в срочном порядке могут привести серьезные осложнения язвенной болезни. При этом операция при прободной язве желудка является единственным способом избежать летального исхода.

Плановое хирургическое лечение проводится не часто, обычно оно показано, если медикаментозные методы не дают необходимого результата и болезнь прогрессирует. Также операция показана при пенетрации язвенного образования в другие органы или при малигнизации.

READ  Жжение в заднем проходе

Ушивание

Такой хирургический метод лечения как ушивание может использоваться в случаях, когда возникают риски тяжелого осложнения в виде перфорации стенки желудка. Кроме этого, ушивание раны и прободной язвы желудка часто проводится у пациентов в молодом возрасте, когда патология возникла на фоне острой формы заболевания.

Ушивание прободной язвы желудка всегда проводится под общим наркозом. Операция заключается в том, что после вскрытия брюшной полости изначально выполняется аспирация органов пищеварения. После этого обнаруживается место поражения, которое ликвидируется ушиванием.

Такая манипуляция предотвращает появление спаек и исключает сужение пилорического отдела желудка, что может нарушить процесс прохождения пищи. Но при этом ушивание перфоративной язвы часто сопровождается всевозможными серьезными осложнениями. После операции требуется длительное восстановление и соблюдение всех врачебных рекомендаций, чтобы исключить рецидивы.

Резекция

Резекция желудка — это наиболее распространенный вид операции при язвенной болезни. Очень часто она проводится по срочным показаниям и является целью спасения пациента. Операция по удалению язвы желудка с помощью резекции имеет большое количество противопоказаний и требует длительного периода восстановления.

Проводят резекцию, чтобы устранить проблему в целом. Это связано с тем, что ушиванием часто не удается решить проблему, так как язвенная болезнь продолжает рецидивировать.

Вследствие этого возникает необходимость в повторной операции. Кроме этого, локальное иссечение язвы часто вызывает грубую рубцовую деформацию, что впоследствии отражается на работе органа пищеварения, затрудняя продвижение пищи. В этом случае повторного хирургического вмешательства также не избежать.

Ваготомия

Этот вид оперативного вмешательства всегда является плановым. Суть операции состоит в том, что в процессе ее проведения иссекается блуждающий нерв, подходящий к слизистой оболочке желудка.

Именно он посылает сигналы о выработке гастрина, которое и регулирует процесс пищеварения. Кроме этого, при иссечении нервов, подходящих к слизистой оболочке, удается устранить избыток других пищеварительных ферментов.

После устранения раздражающих факторов с помощью хирургического вмешательства заживление язвы происходит очень быстро. При этом длительный период реабилитации после операции не требуется, так как сам орган пищеварения не повреждается. Но при этом после ваготомии часто возникают нарушения в работе поджелудочной железы и желчного пузыря.

Эндоскопия

Эндоскопический метод лечения является щадящим. Такое хирургическое лечение не повреждает орган пищеварения. Наиболее часто эндоскопия проводится при возникновении кровотечений, спровоцированных тем, что язвенный дефект на слизистой оболочке желудка повредил сосуды.

Этим способом сегодня удаляют опухоли небольших размеров и полипы в желудке. Особенностью операции является ее минимальная травматичность. Осложнения после такого хирургического лечения язвы желудка наблюдаются крайне редко, так как вскрытие брюшной стенки не проводится.

Для проведения операции используется современное оборудование. В животе выполняются небольшие проколы под местным наркозом. Через отверстия вводится эндоскоп, с помощью которого выполняются все манипуляции. Все проводимые действия строго контролируются хирургом, так как изображение с камеры на эндоскопе передается на экран компьютера.

Раковые опухоли

Правильное составление меню при операции на кишечнике по поводу онкологических опухолей снижает риски рецидива, постоперационных осложнений. Именно питание во многом восстанавливает функциональность всех отделов кишечника, стабилизирует функцию всей пищеварительной системы в целом. Специального рациона не существует.

Основным требованием после резекции кишечника является тщательное пережевывание пищи, исключение нервных факторов. Порции обязательно уменьшают до 200 мл, количество приемов пищи увеличивают до 5 раз. Пищевые ингредиенты должны содержать большое количество антиоксидантов, микроэлементов.

Когда необходима операция при язве желудка?

  • Язва желудка и ее лечение
  • Показания к проведению хирургического вмешательства
  • Операция при язве желудка
  • Послеоперационный период
  • Профилактика язвы желудка

Операция при язве желудка проводится по абсолютным или относительным показаниям. Срочную хирургическую операцию назначают при кровотечениях, сужении сфинктера между частью желудка и двенадцатиперстной кишкой, образовании спаек, прорыве язвы в брюшную полость или другие соседние органы. Несрочная операция может быть назначена в случае, если медикаменты не помогают, а состояние пациента постепенно ухудшается.

Язва желудка и ее лечение

Язвенная болезнь #8212; это хроническое заболевание, характеризующееся периодическими обострениями. Язва #8212; это дефект слизистой оболочки желудка. Данное заболевание встречается у 10% взрослого населения.

В 50% случаев при данном заболевании необходимо проводить оперативное вмешательство. Иногда у пациентов резко ухудшается состояние, и им могут сделать операцию экстренно. При обнаружении заболевания врач назначает определенное лечение, а если оно не помогает, тогда планируется оперативное вмешательство.

Причины возникновения язвы желудка:

  1. Прием различных лекарств, которые отрицательно влияют на слизистую оболочку желудка, появляются воспаления.
  2. Неправильное питание #8212; слишком частое употребление горячей, холодной, острой, копченой пищи.
  3. Довольно часто язва появляется у людей с нарушениями нервной системы. Кровоснабжение слизистой оболочки нарушается, и появляются воспаления.
  4. Отравление организма никотином или алкогольными напитками.
  5. Множественные язвы могут развиться у людей с различными заболеваниями сердечной мышцы.
  6. Сильный шок, инфаркт, травмы и ожоги приводят к понижению артериального давления, а впоследствии #8212; к воспалению слизистой оболочки.
  7. Хронические заболевания тоже способствуют развитию язвенной болезни.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Операцию могут назначить, если принимаемые препараты не приносят результатов, а состояние пациента ухудшается. Высокий риск осложнений при приеме лекарственных средств может стать показанием к проведению операции. Если лечение возможно медикаментозным способом, то операцию больному не назначают. В противном случае это может отрицательно сказаться на здоровье пациента и вызвать осложнения.

Показанием к проведению срочной операции является кровотечение и прорыв язвы.

Кровотечение может возникнуть после неудачного лечения лекарственными препаратами. Оно является серьезной угрозой жизни человека.

Распространение болезни в первую очередь стараются остановить медикаментозными препаратами.

READ  Можно ли пельмени при гастрите?

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

  • Контакты
  • О сайте
  • Рекламодателям
  • Пользовательское соглашение
  • Боли в желудке
  • Вздутие живота
  • Гастрит
  • Диагностика
  • Другие проблемы
  • Полезная информация
  • Рак желудка
  • Язва

Лечение

После правильного диагностирования специалисты переходят к этапу лечения. Устранения негативных последствий от проникновения секрета желудка в полость брюшины осуществляется посредством двух разновидностей операций: ушивание сквозного отверстия при сохранении желудка, а также иссечение язвенного образования путем резекции (удаления определённой части органа).

Ушивание проводится при начальных формах перфорации у молодых пациентов, в пожилом возрасте при констатации тяжёлых форм. Пациенту делают общий наркоз, время работы хирургов достигает 12 часов.

Второй тип операций используется в случае хронических форм, при наличии язвенной болезни, не отвечающей на медикаментозное лечение. При обнаружении застаревшей рубцовой ткани от старых язвочек ушивание использовать нельзя, поэтому прибегают к резекции.

После окончания работы хирургов обязательно назначается восстановительная терапия, которая сменяется профилактическим комплексом мероприятий.

Классификация

Существует несколько классификаций прободной язвы, лечение которых строится на определённых отличительных особенностях. Если рассматривать формы недуга относительно происхождения, различают:

• перфорацию хронической формы язвенной болезни;

• прободение язвы острого типа (различают симптоматическую, гормональную либо стрессовую формы);

• появление отверстия может происходить в результате нарушения целостности опухолевого образования стенки;

• перфорация паразитарного типа;

• причиной прободения может стать состояние тромбоза, вызванное запущенной формой атеросклероза.

Имеется классификация данного заболевания относительно месторасположения. Различают язвы желудка: относительно кривизны (большой либо малой), относительно отделов желудка, передней стенки либо задней. Вторая разновидность – язвенные недуги двенадцатиперстной кишки: выделяют бульбарные формы и постбульбарную разновидность.

Имеется классификация по клиническим проявлениям патологического состояния:

  1. Излияние секрета желудка непосредственно в брюшную полость. Подразделяется на типичную и прикрытую формы.
  2. Атипичное распространение кислотного сока; в межпаечную полость (ограниченную от других органов область), в сальниковую сумку, в большой либо малый сальник.
  3. Поступление сока в сопровождении кровотечения: может происходить в любом отделе ЖКТ, непосредственно в брюшной области.

По стадиям развития классификация приводится в разделе симптомов.

Показания к осуществлению хирургического вмешательства

Одним из показаний к операции считается невозможность консервативной терапии язвы желудка либо повышенный риск возникновения опасных неблагоприятных последствий в результате употребления разных лекарственных препаратов. Операция во время язвы, которая проводится без наличия весомых показаний, способна спровоцировать неудовлетворительные результаты.

Помимо этого ее проводят в ситуации, когда язва желудка осложнена кровотечением, существует подозрение на малигнизацию, наблюдают перфорацию или пенетрацию язвы.

Таким образом, кровотечения во время заболевания являются показанием из-за того, что во многих случаях оно появляется после проведения консервативной терапии и представляет для здоровья пациента повышенную степень риска.

При пенетрации недуга, то в такой ситуации оперативное вмешательство по устранению язвы желудка осуществляется, обычно, после того, как медикаментозное лечение не дало должного результата.

Вспомогательные факторы, которые влияют на надобность осуществления операции в период язвы, считаются:

  • возрастные показатели пациента;
  • личная восприимчивость на различные медикаментозные средства;
  • присутствие тяжелых патологических процессов;
  • продолжительность периода недуга.

Лечение прободения

Когда же речь идет о плановой резекции, то решение должно быть очень взвешенным и продуманным. Если имеется хоть малейшая возможность вести пациента консервативно, эту возможность нужно использовать. Операция может избавить навсегда от язвы, но прибавляет другие проблемы (довольно часто возникают проявления, обозначенные как синдром оперированного желудка).

Пациент должен быть максимально проинформирован как о последствиях операции, так и о последствиях непринятия хирургических мер.

Если пациент не подписывает соглашение на проведение операции, то, пользуясь методом Тейлора, выполняются меры по поддержанию функционирования организма и выведению экссудата из брюшной полости.

Для этого:

  • В начале проводят зондирование, устраняя желудочный сок и остатки непереваренной пищи.
  • Далее подключают аппарат для аспирации, это позволяет поддерживать правильный баланс жидкости в организме и питание клеток.
  • После этого в обязательном порядке назначают антибиотики для устранения инфекции.

Такое лечение может продолжаться до 10 суток, после чего вводят контрастное вещество для рентгенологической оценки состояния и зонд убирают. Метод Тейлора не может гарантировать полного излечения пациента, так как высока вероятность образования гнойников, что чревато летальным исходом.

В медицинской практике применяют три вида операций:

  • Ушивание. Этот метод позволяет сохранить все органы, манипуляция может выполняться при наличии перитонита, если от начала прободения прошло не более 12 часов. В молодом возрасте процедура рекомендована пациентам со стремительным прогрессированием процесса, без предварительных признаков, указывающих на то, что развивается язва. У пожилых людей данная манипуляция проводится при тяжелом состоянии. Метод ушивания подразумевает иссечение язвы по краю прободения с последующим наложением швов в поперечном направлении для предупреждения сужения просвета и подшиванием сальника. После проведения операции для повторной обработки полости применяют антисептический препарат и ставят дренаж.
  • Резекция. В этом случае иссекается часть пораженного органа. Показанием к проведению манипуляции является большой размер язвы, наличие опухолей, воспаления или гнойного перитонита.
  • Иссечение с ваготомией при помощи эндоскопии и лапароскопии. Метод основан на иссечении язвы с перевязкой блуждающего нерва, что уменьшает секрецию желудка. Процедура показана пациентам с минимальным количеством воспалительных очагов и при отсутствии перитонита. Лапароскопическое ушивание может сочетаться с предварительной ваготомией.

При прободении необходима срочная госпитализация пациента. Применение народных методов лечения язвы целесообразно лишь до момента появления перфорации.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Инструкция по применению смекты Без рубрики
0 комментариев

Магнезия: применение, инструкция Без рубрики
0 комментариев

Какао при гастрите: можно или нет? Без рубрики
0 комментариев