Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин

Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин

Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин
СОДЕРЖАНИЕ
0
12 марта 2020

Атрофический гастрит – лечение

После проведения всех диагностических мероприятий и точной постановки диагноза, врач избирает оптимальную и индивидуальную программу, как лечить атрофический гастрит в каждом конкретном случае. Тут учитывается и тип, и форма патологии, локализация, этиология, степень поражения и состояние секреторной функции. В программу лечения входят следующие пункты:

1. Нормализация режима питания, стола и порций. Для разных видов фтрофического гастрита может назначаться своя диета: стол 1 или стол 2. Питание направлено на снижение травматичности эпителия, поэтому питаться нужно дробно, часто, а пища должна быть мелко измельченной и приготовленной на пару или в отваренном виде. Под запрет попадает все жирное, жаренное, газированное, копченое, кислое, острое, быстрые углеводы.

2. В случае бактерицидной этиологии заболевания назначается антибактериальная терапия, направленная на подавление хеликобактер пилори.

3. Заместительная терапия препаратами натурального желудочного сока и ферментами становится эффективной тогда, когда собственных возможностей у организма на выработку соляной кислоты и пепсина не хватает:

  • Пепсидил;
  • Абомин;
  • Ацмидин-пепсин
  • Панкреатин;
  • Мезим;
  • Креон.

4. Для купирования болевого синдрома могут назначаться холинолитические препараты и спазмолитики:

  • Гастроцепин;
  • Метацин;
  • Но-шпа;
  • Бускопан.

5. Для стимуляции перистальтики показаны блокаторы допаминовых рецепторов:

  • Мотилиум;
  • Церукал.

6. Физиотерапия в комплексном лечении способствует более быстрому процессу восстановления.

7. Санитарно-курортное лечение с программой реабилитации способствует закреплению полученного результата лечения и сокращению рисков рецидива.

Атрофический гастрит – препараты

Пораженная слизистая желудка с очагами атрофии и гиперплазии требует комплексной индивидуально подобранной медикаментозной терапии:

1. Препараты, подавляющие продуцирование соляной кислоты и пепсиногена:

  • Омепразол;
  • Ранитидин;
  • Омез;
  • Рокжель;
  • Алюминия гидроокись – Ривофарм.

2. Ферментные препараты для стимуляции секреторной функции:

  • Панкреатин;
  • Мезим;
  • Фестал;
  • Креон.

3. Противомикробные средства при инфекционной этиологии гастрита:

  • Амоксициллин;
  • Тетрациклин;
  • Метронидазол.

4. Антациды, подавляющие кислотность и избавляющие от изжоги:

  • Гастал;
  • Рени;
  • Маалокс;
  • Гевискон.

Атрофический гастрит – лечение народными средствами

Чтобы победить атрофический гастрит народные средства помогают очень эффективно. Самыми популярными вариантами домашнего лечения гастрита остаются сок сырого картофеля, белокочанной капусты или рассол от квашенной. Принимать любой сок на выбор нужно по 1/3 стакана за полчаса до трапезы в течение десяти дней, после чего нужно делать такой же перерыв. Однако в арсенале знахарей есть еще много действенных рецептов, способных остановить атрофический острый гастрит.

Отвар подорожника

Ингредиенты:

  • подорожник сушеный – 1 ст. ложка;
  • кипяток крутой – 200 мл.

Приготовление, применение

  1. Подорожник сушеный необходимо раскрошить и залить крутым кипятком.
  2. Настаивать под крышкой лекарство следует 10 минут.
  3. Принимать незадолго до трапезы трижды, разделив весь объем настоя на 3 приёма.

Настой зверобоя от гастрита

Ингредиенты:

  • сушеные цветки зверобоя – 2 ст. ложки;
  • кипяток – 1 ст.

Приготовление, применение

  1. Измельченные цветки зверобоя заливаем только что вскипевшей водой в термосе и настаиваем 2 часа.
  2. Отфильтрованный настой разделить на 3 части и принимать в течение дня в три приема перед едой за 20 минут.

Что это

Очаговый атрофический гастрит – заболевание приобретенного характера. Это один из видов гастрита, который локализуется в пилорическом отделе желудка. Для него характерно истончение слоя слизистой оболочки в желудке, снижение выработки желудочного сока. При атрофическом гастрите регенерация тканей желудка снижается, после этого нарушается секреторная функция желудка.

Воспалительные процессы могут затронуть разное количество тканей, что связано с этапом протекания патологии, и иметь разную форму пораженных участков. Сама болезнь вызывает отмирание клеток слизистой оболочки пищеварительной системы, а также желез, которое продуцируют желудочный сок и ферменты.

Атрофический гастрит разделен на острый и хронический гастрит. Острый атрофический гастрит. Признаки такой патологии проявляются при обострении симптомов. В активную стадию проявления симптомов заболевание переходит в течение нескольких часов или дней.

Хронический атрофический гастрит. Хроническая форма заболевания, которая имеет смазанные симптомы и протекает менее болезненно. Такая патология менее активна. Она проходит с длительной атрофией желез и клеток слизистой оболочки желудка.

Хронический и острый атрофический гастрит может протекать в двух видах.

Очаговый атрофический гастрит. Обычно патологические воспаления очагов на стенках желудка компенсируются усилением функционирования здоровых участков пищеварительного органа. Повышается секреция соляной кислоты и нарушается кислотно-щелочной баланс в желудке. Локализуется в нижней части желудка.
Раньше очаговый атрофический гастрит назвался субатрофическим. Сейчас субатрофический гастрит означает начальную стадию развития патологии.

Антральный атрофический гастрит. Антральный вид гастрита поражает соответственно антральный отдел желудка и ему характерно образование рубцов на слизистой оболочке в этом месте. Такая локализация заболевания приводит к сужению просвета пищеварительного органа и замедляет выведение пищевой массы в двенадцатиперстную кишку. При антральном виде патологии повышается рН.

Субатрофический гастрит: что это такое

Для пациента важно понять, что такое субатрофический гастрит, чтобы адекватно оценить свое состояние и к лечению отнестись со всей ответственностью. Эндоскопическое фото — субатрофический гастрит

Эндоскопическое фото — субатрофический гастрит

Субатрофический гастрит – это начальная стадия атрофического поражения слизистой желудка, для которого характерно хроническое течение.

Важной особенностью патологии является некроз клеток слизистой оболочки. А это значит, что страдает железистый аппарат

В результате таких изменений снижается функция желез: уменьшается выработка соляной кислоты и ферментов желудочного сока. Патологические участки располагаются преимущественно в антральном отделе. Процесс постепенно распространяется и носит диффузный характер.

READ  Средства от изжоги при беременности

Причины

В развитии заболевания принимают участие различные факторы. Основной причиной возникновения субатрофического гастрита является бактериальный агент — Helicobacter pylori. Поэтому элиминация (полное уничтожение) возбудителя — главная цель терапии.

Основной причиной субатрофического гастрита является Helicobacter pylori

Наличие патогенных микроорганизмов не является единственной причиной, приводящей к развитию заболевания. Существуют другие факторы, которые вызывают гибель железистых клеток.

Атрофию провоцируют:

  • неправильный режим питания;
  • низкое качество продуктов;
  • прием некоторых лекарственных средств в течение продолжительного времени;
  • постоянные нагрузки психоэмоционального характера, стрессы;
  • регулярное воздействие вредных веществ, таких как алкогольные напитки, наркотические препараты и курение;
  • генетическая предрасположенность.

Внимание! Совокупность нескольких причин увеличивают риск развития субатрофического воспаления

Симптомы

Признаки заболевания развиваются постепенно и усугубляются в динамике. Пациента вначале беспокоят общие симптомы субатрофического гастрита, которые представлены:

  • снижением работоспособности;
  • астенией;
  • уменьшением аппетита, в некоторых случаях — отказом от пищи;
  • потерей массы тела.

Со временем присоединяются проявления гастрита, по которым можно заподозрить субатрофический процесс. К ним относятся:

  • дискомфорт и ноющая боль в верхней половине живота, возникающая сразу после еды;
  • нарушения стула в виде чередования запоров или диареи;
  • возникновение рефлюкс-эзофагита, который характеризуется изжогой, отрыжкой с неприятным запахом;
  • отвращение к молочным продуктам.

При отсутствии диагностики и лечения формируется патология со стороны органов ЖКТ и других систем. Это связано с нарушением всасывания и недостаточным поступлением питательных веществ, витаминов и минералов в организм. Чаще всего отмечаются следующие симптомы:

  • выпадение волос;
  • снижение зрения;
  • анемия.

Чем отличается от атрофического гастрита

При установлении диагноза важно понимать, чем отличается субатрофический гастрит от атрофического процесса. Субатрофическое состояние — это начальный этап атрофии слизистой оболочки желудка

В этом случае происходит уменьшение выделения соляной кислоты железистыми клетками, истончение слизистой оболочки в отличие от атрофического варианта.

Типы воспалительного процесса в слизистой желудка

Главное отличие субатрофического гастрита от атрофического – это то, что патологические изменения носят поверхностный и обратимый характер, при условии своевременного лечения.

При прогрессировании заболевания изменения затрагивают большие участки органа, распространяясь на пилорический отдел, что может привести к развитию осложнений.

Важно! Разница между двумя формами гастрита состоит в возможности полного или частичного восстановления железистого аппарата и слизистой. Поэтому очень важна ранняя диагностика, выявление причины и лечение заболевания, пока процесс еще обратим

Можно ли вылечить патологию

При субатрофической форме заболевания клетки желез перестают вырабатывать желудочный сок. Поэтому кислотность желудка снижается. Это приводит к замедлению переваривания пищевого комка и торможению его эвакуации в тонкий кишечник.

Вопрос: можно ли вылечить субатрофический гастрит? Если на этом этапе обратиться к гастроэнтерологу и начать лечение, то вероятность полного выздоровления достаточно высока.

Лечение

Лечение атрофического гастрита состоит в применении медикаментозных препаратов и специальной диеты.

При атрофическом гастрите врач назначает следующие лекарственные средства:

  • лекарства, которые помогают стимуляции естественной выработки желудочного сока;
  • лекарства для восстановления моторики желудка (прокинетики) — «Церукал» (хорошо снимает тошноту); «Метоклопрамид», «Ганатон» (стимулирует движение пищевода и желудка), «Итомед», «Мотилиум» (успокаивает икоту, убирает тошноту, обладает противорвотным действием), «Мотилак», «Пассажикс», «Домперидон»
  • для восстановления слизистой желудка;
  • для улучшения метаболизма – «Актовегин»;
  • гастропротекторы;
  • ферментативные — «Панкреатин», «Мезим – форте», «Креон»;
  • ингибиторы протонной помпы («Омез», «Омепразол», «Эзомепразол», «Пантопразол», «Ранитидин», «Рабепразол»);
  • с обволакивающим эффектом (препараты висмута, к примеру «Де-нол»);
  • витамины (витамин В12, препараты железа, таблетки фолиевой кислоты (витамин В9));
  • холинолитики с периферическим действием.

При различных формах и течениях атрофического гастрита проводится комплексная терапия:

антральный антибиотики, антибактериальные, антацидные, обволакивающие средства, регенеративные комплексы, диета;
умеренный антибактериальные средства, холинолитики периферического действия, диета;
с кишечной метаплазией кроме приема лекарств не исключено хирургическое вмешательство, диета;
с высокой кислотностью обезболивающие препараты, блокаторы протонной помпы, антациды, антибиотики, диета;
с низкой кислотностью антибиотики, антимикробные вещества, заместительная и ферментативная терапия, средства, активизирующие продвижение пищевого комка, витаминотерапия, диета;
субатрофический средства, улучшающие работу органов секреции, антибактериальные препараты, витаминотерапия, диета;
диффузный обволакивающие средства, комплексы, повышающие уровень моторики желудка, средства, понижающие количество желудочного сока, усилители синтеза слизи в желудке, диетотерапия;
гиперпластический средства, регулирующие уровень кислотности, антибактериальные, обезболивающие, противовоспалительные, обволакивающие препараты, диета;
эрозивный средства с антисекреторным механизмом действия, антациды, ферменты, восстанавливающие работу желудка, кровоостанавливающие средства, антихеликобактерные средства, щелочные минеральные воды, диета;
очаговый хронический антибактериальные средства, восстанавливающие комплексы, стимулирующие соковыделение, обезболивающие средства, диета.

Лечение гастрита (схема) выглядит так:

  • курс приема лекарств — 7-10 дней (курс состоит из приема нескольких препаратов, в зависимости от типа заболевания и стадии развития);
  • соблюдение правильного питания;
  • избавление от курения и отказ от алкоголя.

Медикаментозное лечение можно сопровождать посещением санаториев специального направления. Отлично подходят для этого курорты Ставрополья, Железноводск, Кисловодск или Пятигорск.

В качестве лечения можно применять специальную методику дыхания животом для избавления от проблем с пищеварением:

  • Проснувшись лечь на спину;
  • Вдыхать носом, надувая при этом живот;
  • Выдыхать ртом так, чтобы живот втянулся до позвоночника.
READ  Сколько лежат в больнице после операции язвы желудка

Выполнять упражнение надо с 3-5 раз, доводя до 30 через два месяца, утром и вечером натощак.

Народные методы лечения

В качестве дополнительных методов терапии можно использовать лечение народными методами:

  • Пить противовоспалительный отвар из мяты, ромашки, мелиссы, липы, бузины. Сбор заливают кипятком, настаивают, процеживают и употребляют трижды в день;
  • Принимать мед, запивая его холодной водой;
  • Перед едой пить зеленый чай;
  • На завтрак есть яблочно-тыквенное пюре с лимонным соком и медом. После чего два часа воздерживаться от приема пищи;
  • Пить отвар семян льна, когда возникает обострение заболевания по 1 столовой ложке до еды;
  • Перед приемом пищи надо пить по пол стакана картофельного сока, который снимает болевые приступы;
  • Заживлению слизистой способствует капустный сок, пить перед едой;
  • Отвар шиповника улучшает иммунитет, способствует выработке кислоты.

Кроме этого принимают сборы, которые оказывают различное воздействие, в зависимости от находящихся в составе растений:

  • При высокой кислотности – сбор с мелиссой и мятой;
  • Для уменьшения изжоги, с обволакивающим эффектом – сборы с семенами льна, подорожником, алтеем;
  • Противовоспалительные сборы с шалфеем, корой дуба, кипреем;
  • Иммуномодулирующие сборы с астрагалом, молочаем Палласа, родиолой розовой;
  • Для восстановления слизистой – сборы с женьшенем, родиолой розовой.

Диагностика и методы исследования

Если у женщины, возникают симптомы, подозрительные на атрофический гастрит, необходимо немедленно обратиться к гастроэнтерологу, который после осмотра назначит комплексное обследование:

  1. Эндоскопическое обследование: подтверждает факт существования атрофического гастрита, определяется состояние слизистой. При АГ обязательно проводится биопсия, чтобы определить степень метаплазии и дисплазии.
  2. Длительная рН метрия определяет концентрацию Н+ ионов в полости желудка, что необходимо для выбора правильного медикаментозного лечения.
  3. Гематологическая панель Biohit, достаточно широко внедренный в практику, современный лабораторный метод обследования, он позволяет определить степень атрофии и метаплазии слизистой (при обследовании определяют уровень сывороточного пепсиногена, соотношение пепсиногена 1 к пепсиногену 2, а так же уровень гистамина 1).
  4. Исследуют капиллярную кровь на наличие признаков анемии.
  5. Анализ кала на наличие крови делают при подозрении на кровотечение.
  6. Обязательно проводится дыхательная проба на хеликобактерную инфекцию.

Фитопрепараты для лечения атрофического гастрита у женщин :

Сборы с мятой, мелиссой при повышенной кислотности:

Трава шалфея – одна часть.

Мята – одна часть.

Горькая полынь – одна часть.

Трава тысячелистника – одна часть.

Ромашка аптечная цветки – одна часть.

Настой готовится традиционно: на стакан кипятка одна столовая ложка сбора. Настаиваем примерно полчаса, пьем до еды в горячем виде.

Травы спазмолитического действия:

  • Аптечная ромашка.
  • Сушеница топяная.
  • Лапчатка гусиная.
  • Мята полевая.
  • Пижма обыкновенная.
  • Зверобой.
  • Тмин, укроп, фенхель, анис.

Ранозаживляющие травы:

  • Облепиховое масло.
  • Алоэ.
  • Каланхое.
  • Манжетка.
  • Крапива двудомная.
  • Пастушья сумка.
  • Тысячелистник.
  • Свежевыжатый картофельный сок.

Седативные (успокаивающие травы):

  • Кипрей.
  • Мята перечная.
  • Боярышник кроваво – красный.
  • Валериана.
  • Пустырник.
  • Багульник болотный.
  • Синюха голубая.
  • Душица.
  • Мелисса лекарственная.

Атрофический гастрит симптомы и лечение у женщин:

Если проблемы у вас только начинаются хорошим подспорьем поддержания здоровья будут:

Дыхание животом:

Не думайте, что только таблетки могут помочь избавиться от гастрита.  Нижеприведенное дыхание напрочь отобьет у вашего организма не только развивать гастрит, но и все кишечные болячки вас покинут. Пройдет вздутие и тяжесть в животе. По утрам слово запор забудете навсегда.

Упражнение совсем простое:

  • Утром, когда проснетесь, не соскакивайте с кровати.
  • Лягте на спину.
  • Вдыхая носом надуйте живот, как шар.
  • Откройте рот и выдыхайте до той степени, чтобы живот достал позвоночник (или как сможете).
  • Начинайте с трех, пяти раз и не спеша доводите через два месяца до 30 раз.
  • Вечером повторить, желудок должен быть пустым.
  • Через месяц вспомните меня добрым словом.
  • Сама на себе испробовала.

Бесподобно помогает, ручаюсь.

Когда будете тренированы, в конце выдоха можно дыхание задержать и втягивать живот внутрь сколько сможете. По мере очищения живота от всякой гадости, вы будете наблюдать, как в животе ничего не остается утром. Он пустой.

Описание

В названии недуга ключевую роль играет «атрофия», то есть, голодание или истощение. На некоторых участках желудка слизистая оболочка становится чрезмерно тонкой, из-за чего перестаёт вырабатываться важный для пищеварения желудочный сок.

Болезнь развивается дальше, повышается кислотность. На слизистой начинают активно размножаться болезнетворные бактерии Helicobacter pylori. Они выделяют особенную слизь, покрывающую стенки желудка и замещающую собой желудочный сок. Итог – нарушение баланса кислотности, затрудняющее пищеварение.

Helicobacter pylori

На этом этапе ещё можно вылечить болезнь медикаментозно. Если ничего не сделать, в такой среде активно распространяются раковые клетки. Со временем онкология «захватывает» весь желудок и приводит к необратимым последствиям.

Стадии рака желудка

Классификация

Очаговый гастрит делится по клиническим признакам на две формы – острую и хроническую. Острый гастрит с очаговой атрофией даёт о себе знать за несколько часов или дней. Он протекает болезненно, с ярко выраженными симптомами.

Хроническая форма более страшна для организма, потому что не «показывает» себя в течение длительного времени. Боль и симптоматика отсутствуют до крайнего момента. Разрушение тканей и слизистой происходит постепенно, но уверенно.

READ  Методы быстрого избавления от изжоги

По локализации (месту воспаления) гастрит бывает двух типов:

  • атрофический или субатрофический;
  • антральный.

При атрофическом типе патологический процесс происходит в нижних отделах желудка. Он считается начальной стадией заболевания.

Атрофический гастрит

Антральный тип означает, что недуг поразил желудок в антральном отделе – около отверстия, из которого выходят пищевые массы. На слизистой появляются рубцы, походы в туалет приносят дискомфорт. Эти изменения считаются серьёзной стадией болезни и требуют немедленного вмешательства.

Очаговый антральный гастрит

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить – эту истину знает каждый. Но вспоминаем о ней мы редко. Чтобы не заболеть гастритом, достаточно придерживаться банальных правил:

  • не иметь вредных привычек;
  • рационально питаться;
  • полноценно отдыхать и спать не менее 7 часов в сутки;
  • избегать психологических и физических переутомлений;
  • вести активный образ жизни;
  • ежегодно проводить профилактические осмотры у врачей-специалистов, своевременно лечить появившиеся недуги.

Профилактика гастрита

В мерах профилактики можно пить витаминные комплексы, которые укрепляют нервную систему и повышают иммунитет организма.

Стоит обращать внимание на знаки тела. При возникновении постоянной сонливости, боли, недостатке сил и любом другом дискомфорте стоит обратиться к терапевту

Иногда несерьёзные на первый взгляд симптомы оказываются предвестниками страшных заболеваний. Не стоит забывать, что запущенная форма гастрита – так называемый в народе рак

Важно любить свой организм, прислушиваться к нему и вовремя начинать эффективное лечение. ДХЛЖ что это такое у ребенка читайте у нас на сайте

Классификация субатрофических гастритов

Разделение субатрофической формы гастрита осуществляется по нескольким факторам. В частности, по клиническим проявлениям различают:

  1. Аутоиммунную форму, распространённость которой – около 10% среди всех остальных типов субатрофических гастритов, основная причина – генетическая предрасположенность. Среди осложнений следует выделить карциному и иные злокачественные опухоли.
  2. Мультифокальную форму, которую связывают с неблагоприятными внешними факторами (отсюда другое название патологии – «болезнь окружающей среды»). Хотя конкретные причины возникновения болезни изучены не полностью, доказано, что погрешности питания, включающие потребление продуктов с нитратами и другой «химией», овощной авитаминоз и хеликобактерное заражение – основные провокаторы развития болезни, чреватой такими осложнениями, как язва желудка, полипоз и развитие злокачественных новообразований.

В зависимости от локализации поражения слизистой различают следующие виды субатрофических гастритов:

  • катаральный;
  • очаговый;
  • диффузный;
  • антральный.

Хронический гастрит выделяют в особую форму. Хр субатрофический гастрит классифицируют как предраковое состояние, возникающее из-за сбоев в работе иммунной системы, выражающихся в выработке в желудке антител, атакующих вместо патогенных микроорганизмов здоровые клетки желудочных желез. Поэтому при этой форме патологии снижается секреция соляной кислоты.

При диффузном гастрите поражение захватывает всю поверхность слизистой, страдают также соседние органы (чаще всего – 12-перстная кишка).

Катаральная форма считается поверхностной, характеризуется воспалительными процессами, захватывающими поверхностный слой слизистой. Легко поддаётся лечению, но может достаточно быстро перерасти в более опасные формы гастрита.

Антральная атрофия характеризуется локализацией воспалений в нижнем отделе желудка, вызывая повышение кислотности в антральном (выходном) отделе желудка, откуда пища транспортируется в кишечник. Среди осложнений данной формы чаще всего встречается дуоденит.

Существует несколько форм субатрофического гастрита, отличающихся друг от друга по симптоматической картине и причинам развития. В зависимости от этиологии и особенности течения заболевания различают 2 вида патологии:

  1. Аутоиммунный гастрит, развивающийся в 10% случаев при наличии наследственной предрасположенности. Патология опасна, потому как существует риск развития карциномы и других раковых новообразований.
  2. . Заболевание развивается в зависимости от особенностей образа жизни и места проживания человека. Точная этиология не установлена. Спровоцировать возникновение данной формы гастрита может несбалансированное питание, инфекционное поражение Helicobacter, применение нитратов и пищевая интоксикация организма. На фоне заболевания возможно появление рака, полипов и язвы.

В зависимости от локализации патологического процесса различают следующие виды болезни:

  1. Катаральный, поверхностная форма воспаления. При развитии данной формы гастрита происходит поражение только слизистой оболочки органа. Начальная стадия болезни легко поддается лечению. Симптоматическая картина характеризуется появлением белого налета на языке, неприятного запаха изо рта, кислого привкуса и сухости в ротовой полости. На более поздних стадиях появляется вздутие живота и нарушение стула.
  2. Хронический, инфильтрирующая форма. Этот вид патологии является предраковым состоянием, которое может спровоцировать злокачественное перерождение клеток. Причина возникновения воспалительного процесса скрывается в неправильной работе иммунной системы. В лимфатических узлах брюшной полости образуются антитела, атакующие железы внутренней секреции желудка. В результате воспаление может распространяться не только на все слои желудка, но и соседние органы. Развивается интоксикация, поражаются нервы и возникают нарушения кровообращения.
  3. Антральный субатрофический гастрит. В области выходного клапана, разделяющего полость желудка с двенадцатиперстной кишкой, повышается кислотность сока. Несмотря на то, что в антральном отделе есть небольшое количество желез, гастрит может спровоцировать развитие дуоденита. Последний характеризуется раздражением слизистой тонкого кишечника.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Лечебная диета №3 Без рубрики
0 комментариев

Как лечить кишечник от запоров Без рубрики
0 комментариев