Малигнизация язвы желудка: признаки и лечение

Малигнизация язвы желудка: признаки и лечение

Малигнизация язвы желудка: признаки и лечение
СОДЕРЖАНИЕ
0
11 января 2020

Дальнейшее развитие клинической картины

С течением времени клиническая картина при малигнизации язвы начинает отклоняться от характерной для язвенного процесса. Если ранее на фоне консервативной терапии у пациента отмечались длительные ремиссии, теперь процессы практически не отмечаются.

Строгое соблюдение диеты и избегание физических нагрузок не приводят к желаемому облегчению состояния. Симптоматика может настолько широко варьировать, что постановка достоверного диагноза часто вызывает затруднения даже у опытных врачей.

Как распознавать малигнизацию

Проведя динамическое наблюдение за больными с малигнизацией язвенного процесса, доктора рекомендуют в обязательном порядке принимать во внимание, что правильно проведённая консервативная терапия обычно приводит к заживлению язвы за 4 недели. Состояние пациента существенно улучшается

В лабораторной диагностике играет немаловажную роль цитологический анализ промывных вод, полученных при промывании желудка. Рентгенологическое исследование на ранних стадиях процесса практически не даёт полезной информации.

На стадиях запущенного процесса на рентгенограмме наблюдается картина:

  1. Появляется большая ниша, с диаметром больше 2 см.
  2. Ниша имеет большую глубину, вокруг – широкий участок инфильтрации.
  3. Слизистая оболочка вокруг язвы приобретает неправильный рельеф, мышечная стенка в месте нахождения практически не сокращается.
  4. На одном из участков ниши иногда наблюдаются рентгенологические дефекты наполнения контрастным веществом.
  5. Язвенный вал при малигнизации становится симметричным, более широким. Ниша при малигнизации по внешнему виду отличается от раковой ниши в стадии распада первичного процесса.

Чтобы своевременно выявить наступивший процесс малигнизации, требуется регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога, проводить процедуру гастроскопии с биопсией тканей.

Симптоматика

Опасность патологии заключается в невозможности ее определить по симптомам на ранней стадии.

Малигнизация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки образуется бессимптомно. Когда процесс перерождения перешел в фазу образования раковой опухоли, пациент начинает испытывать первые неприятные признаки.

Как они проявляются:

  • Резкое отвращение к мясным блюдам, изменения вкусовых пристрастий.
  • Потеря аппетита, стремительная потеря массы тела, приводящая к истощению.
  • Постоянные болевые ощущения в желудке. Характер болевого синдрома становится ноющим, прием медикаментов или пищи не помогают. Боли усиливаются в ночное время.
  • Постоянная тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
  • Нарушения стула, при которых запор сменяется диареей.
  • Содержание примесей крови в каловых массах.
  • Отрыжка, сопровождающаяся кислым и зловонным запахом.
  • Побледнение кожных покровов.
  • Дискомфорт, ощущение тяжести в желудке.
  • Общее недомогание, быстрая утомляемость.

При появлении неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу

Поскольку выявить начальную стадию болезни практически невозможно, важно проводить регулярное медицинское обследование

При малигнизации во время диагностики будут выявлены следующие признаки:

  • снижение уровня кислотности желудка;
  • присутствие молочной кислоты в желудке;
  • развитие прогрессирующей анемии;
  • присутствие крови в каловых массах;
  • увеличение язвенного поражения, изменение ее формы;
  • размытые язвенные границы, вокруг зернистая текстура слизистой оболочки;
  • изменения стенок желудка.

При малигнизации может отсутствовать эффективность лечения против язвы. Для постановки точного диагноза требуется тщательная диагностика.

Подробнее о заболевании

Озлокачествление клеток происходит из-за нарушения нормальной их деятельности. По разным источникам малигнизации подвергаются от 2 до 15% язв желудка. В двенадцатиперстной кишке явление встречается крайне редко (0,1-0,3% случаев).

Злокачественное образование может зарождаться на дне язвы, в ее краях или из зарубцевавшегося язвенного дефекта. Есть мнение, что процент язв подвергшихся малигнизации завышен из-за схожести начального развития раковой опухоли и язвы, и на самом деле не превышает 2-3%.

Известно, что в организме постоянно появляются патологические клетки, в том числе, злокачественного характера. Но иммунная система всегда отражает подобные атаки. Поэтому эффективность защиты во многом зависит от состояния иммунитета и общего состояния здоровья человека.

Благодаря защитным механизмам аномальные клетки распознаются и уничтожаются. Но при ослаблении иммунитета вследствие вредных привычек, нездорового питания, внешних факторов, возраста риск возникновения заболевания увеличивается.

Малигнизация клеток – это начальный процесс возникновения в организме злокачественной опухоли, ее зарождение. Такому изменению подвергаются как здоровые, так и патологические (поврежденные) клетки организма. Малигнизацией называется также и переход доброкачественной опухоли в злокачественную.

При данном явлении происходит генетическая мутация клеток и бесконтрольное их разрастание. Сам пациент на начальной стадии не ощущает какого-либо дискомфорта, не подозревая о болезни. Также, затруднена в этот период и диагностика.

Чаще озлокачествляются ткани с различными видами эрозии:

  • язвенные дефекты;
  • воспаления тканей;
  • доброкачественные опухоли.

Явление не исключено и в здоровых тканях. Патологические изменения бесконтрольны, необратимы. Могут захватывать все большие пространства с образованием новых очагов – метастазов.

Малигнизации способствуют многие факторы: генетическая предрасположенность, внешние и внутренние воздействия. Раннее обнаружение заболевания значительно повышает шанс на выздоровление, запоздалое – ведет к образованию злокачественной опухоли с метастазами со всеми вытекающими последствиями.

Диагностика

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные обследования. Однако перед их назначением может потребоваться выполнение некоторых манипуляций врачом-гастроэнтерологом. К ним стоит отнести:

  • изучение анамнеза жизни и истории болезни пациента – это даст возможность выявить некоторые причины развития ракового процесса, в частности генетическую предрасположенность;
  • проведение тщательного опроса и осмотра, с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости. Благодаря этому специалист определит длительность и интенсивность проявления клинической картины, переходящей в онкологию язву желудка.

После этого могут быть назначены лабораторные исследования, направленные на изучение общих анализов крови, урины и каловых масс. Но при таком заболевании они практически не имеют диагностической ценности.

Для подтверждения формирования инфильтративно-язвенного рака желудка осуществляются такие инструментальные обследования, как:

  • ФГС – это основная методика выявления онкологии. Во время такой процедуры показано проведение биопсии, т. е. забора небольшой частички поражённого органа, для последующих гистологических изучений;
  • рентгенография с применением контрастного вещества – для обнаружения неровных краёв раковой опухоли;
  • УЗИ и КТ – показано при неэффективности других методов диагностики. В любом случае они только подтвердят наличие злокачественного поражения желудка.

После установления инфильтрирующего рака желудка для всех пациентов без исключения показано устранение недуга при помощи проведения хирургического вмешательства. Объёмы операции напрямую зависят от распространённости патологического процесса. Есть несколько разновидностей выполнения вмешательства:

  • полная или частичная резекция поражённого органа;
  • гастрэктомия;
  • иссечение кардии или субкардии.

При распространении малигнизации на близлежащие органы, в частности двенадцатипёрстную кишку, необходимо удаление участка, вовлечённого в патологический процесс.

Язва желудка, в отличие от подобного поражения двенадцатиперстной кишки, часто имеет склонность к озлокачествлению и перерождению в раковую опухоль. Явление малигнизации определяется у 5 процентов больных, наблюдающихся у гастроэнтерологов по поводу язвенной болезни желудка. Локализация злокачественных клеток происходит на краях язвы и на дне. Возможна малигнизация уже зажившей язвы в области рубца. По мнению ряда исследователей, облигатным предраковым состоянием может быть не сам язвенный процесс, а сопровождающее воспаление стенки желудка.

READ  Можно ли пить омепразол если нет изжоги

Чаще развитию процесса озлокачествления подвержены лица пожилого и преклонного возраста. У таких пациентов статистически чаще наблюдается сочетание язвенного процесса с явлениями ахилии. После выявления язвы с помощью эндоскопического обследования, требуется исключить наличие злокачественных клеток. По статистике, подавляющее большинство малигнизировавших язв располагались на большой кривизне желудка. Несколько реже малигнизация постигает язвенные процессы, которые локализуются в нижней трети полости желудка, ещё реже — в кардиальной части.

Озлокачествление язвенного процесса наступает в любом возрасте на любой стадии течения патологического процесса. Чаще прочего, заболевание поражает престарелых пациентов, страдающих от язвенной болезни желудка на протяжении лет, перенёсших неоднократные обострения. Особенно часто малигнизация язвы желудка происходит при гастритах и язвах, сопровождаемых пониженной кислотностью.

Наиболее часто подвержены опухолевому перерождению язвы желудка, диаметр которых превышает 1,5 см. Однако фактор не оказывает решающего значения в патогенетическом механизме малигнизации.

Понятие о заболевании

Малигнизация язвы желудка выявляется в двух процентах случаев. Сложность в том, что зачастую заболевание протекает с той же симптоматикой, что и неосложненная язва. По этой причине вовремя поставить диагноз очень трудно. Конечно, еще несколько лет назад патология считалась полностью не излечимой. Сегодня современные методики позволяют остановить процесс на ранней его стадии и после проведения хирургического лечения и лучевой терапии повысить шансы пациента на полноценную долгую жизнь. Но в любом случае, исход зависит от того, когда именно выявлена патология и какими методами будет проводиться лечение.

Первое время язва с малигнизацией не отличается от простой язвенной болезни

Учитывая сложность патологии, особое значение отводится именно диагностике болезней, относящихся к предраковым. Именно таковым является язва желудка. Все пациенты с этим заболеванием обязаны раз в год проходить обследование с эндоскопическим исследованием для оценки состояния тканей желудка

Важно подчеркнуть, что язва ДПК подвергается малигнизации крайне редко

Рубцовый стеноз привратника

Частым осложнением язвенной болезни становится сужение просвета выхода из желудка или стеноз привратника.

Рубцовый стеноз привратника в качестве осложнения язвы желудка образовывается на фоне развития рубцовой деформации пилорического отдела, которая сопровождается нарушением моторики и эвакуаторной способности желудка. Стеноз пилорического отдела наиболее распространён в виде осложнения язвенной болезни у детей.

Клиническая картина рубцового сужения отличается характерными симптомами.

Болевой синдром становится постоянным и носит тупой тянущий характер. Усиление боли может происходить в вечернее время. После приступа рвоты боль уменьшается или исчезает вообще. В желудке ощущается тяжесть и распирание. Больной испытывает неприятные ощущения при прохождении пищевых масс через привратник. Появляется тошнота, частая рвота употреблённой пищей. При дальнейшем развитии стриктуры пилорического отдела рвота наступает сразу же поле того, как пациент поел.

Из-за недостатка поступления в организм питательных веществ больной начинает стремительно истощаться и терять в весе.

Степени стеноза

Всего различают три клинических степени стеноза. При первой степени (компенсации) – не отмечается заметного ухудшения общего состояния пациента. Масса тела при этом не снижается. Эвакуационные способности желудка незначительно снижены или не изменены, что подтверждается рентгеноскопическим исследованием с контрастным веществом.

При степени субкомпенсации происходит ухудшение общего состояния, пациент жалуется на повышенную утомляемость, снижение работоспособности и массы тела, появляется частая рвота. При рентгеноскопии эвакуация контрастного вещества из полости желудка значительно задерживается.

Исследование стеноза желудка

В стадии декомпенсации усиливается слабость, больной резко астенизирован, обезвожен. Выражено нарушение водно-электролитного баланса. В биохимических анализах крови выражена гипохлоремия. Эвакуация контрастного вещества при обследовании задерживается на 12 часов и более.

Осложнения язвенной болезни желудка

Достаточно часто пациенты не осознают всю тяжесть заболевания. Так чем же опасна язва желудка? При несостоятельной терапии язвенной болезни желудка существует вероятность развития опасных осложнений:

  • кровотечение — появляется у 15-20% больных;
  • перфорация — в 5-15% случаев;
  • стеноз привратника — у 2% пациентов.

Каждое из осложнений несёт опасность для жизни больного

Для того, чтобы оказать правильно первую помощь, важно знать их симптомы

Желудочное кровотечение

Кровотечение при язве желудка вызывает у больного слабость, вплоть до развития обмороков. Кожа — бледная, покрыта липким потом. При осмотре определяется учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, частое дыхание, одышка. Характерные симптомы желудочного кровотечения:

  • рвота с примесью тёмной крови — цвета «кофейной гущи»;
  • черные каловые массы появляются на вторые сутки осложнения.

Лабораторные исследования показывают значительное понижение показателей гемоглобина, эритроцитов. Локализацию кровотечения определяют во время эндоскопии желудка.

Пенетрирующая язва желудка

Процесс пенетрации язвы характеризуется распространением патологического очага в окружающие ткани, поджелудочную железу или малый сальник. Во время пенетрации боль в области желудка становится постоянной, не проходит после приема пищи. Иногда у больных повышается температура тела.

Во время пальпации врачу удается пальпировать плотный очаг воспаления. Исследование крови устанавливает повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. С целью диагностики рекомендовано выполнение рентгена желудка с контрастным барием. Пенетрация определяется на снимках, как дополнительная тень.

Перфорация язвы желудка

Перфорация или прободение язвы проявляется в виде внезапной острой боли, которую сравнивают с ударом ножа. Наблюдается рвота, которая не приносит облегчения, как раньше. При осмотре определяется выраженный тонус мышц живота, симптомы раздражения брюшины.

Усугубление состояния говорит о развитии перитонита — разлитого воспалительного процесса в брюшной полости. У больного нарастает температура, возможно расстройство сознания. Достаточно часто на фоне интенсивной боли развивается шоковое состояние. С диагностической целью осуществляют обзорный рентген брюшной полости. На снимках визуализируется локализация перфорации, присутствие свободного газа.

Малигнизация язвы желудка

Процесс малигнизации при язвенной болезни желудка явление достаточно редкое. Перерождение в злокачественное образование происходит с субкардиальными дефектами. Никаких специфических симптомов малигнизации в ранней стадии не наблюдается. Со временем пациенты отмечают более интенсивный болевой синдром, снижение веса. В лабораторных анализах крови определяется анемия, повышение СОЭ. Для установления точного диагноза требуется биопсия.

READ  Как вылечить рефлюкс эзофагит навсегда?

Может ли язва преобразоваться в рак желудка

При рассмотрении вопроса о том может ли язва перерасти в рак стоит понимать, что отсутствие адекватной схемы терапии может привести к серьёзным последствиям в виде онкологии при любом заболевании. На данный процесс влияют следующие факторы:

  1. неправильное питание (чрезмерное употребление острой, солёной, маринованной, пищи, спиртных напитков, табачных изделий);
  2. развитие в желудке хеликобактер пилори;
  3. постоянные стрессы и нервные расстройства;
  4. резкое снижение общей сопротивляемости организма;
  5. наличие генетической предрасположенности;
  6. длительный приём антибиотиков и нестероидных анальгетиков.

Учёные и квалифицированные врачи не дают однозначного ответа по поводу перерастания язвы желудка в рак, так как сочетание неблагоприятных факторов в совокупности с генетической предрасположенностью может способствовать образованию онкологии.

Развитие хеликобактер пилори в желудке длительное время также может являться причиной образования злокачественного процесса, так как бактерия постепенно разъедает слизистые и способствует образованию многочисленных язв. Течение патологии осложняется и приводит к таким серьёзным последствиям.

Бляшковидная онкология характеризуется образованием просвета в желудке, который постепенно перерастает в злокачественный процесс. Данный вид патологии встречается довольно редко.

Блюдцеобразная форма рака наиболее распространена и отмечается наличием просвета в желудке в виде полипа или гриба врастающего в толщу слизистой. Во время исследования наблюдается расширенная язва с приподнятыми краями.

Операция по удалению желудка вызывает повышенные риски развития рака после 10–15 лет осуществлённой манипуляции. В этом случае требуются постоянные профилактические меры и регулярные обследования у врача гастроэнтеролога.

Методика лечения прогрессирующей язвы основывается на приёме антибактериальных препаратов для исключения хеликобактер пилори и проведении профилактических мер по предотвращению химического и механического воздействия на стенки желудка.

Основой терапии является неукоснительное соблюдение диеты с ограничением употребления жирной, солёной, кислой и маринованной пищи. Рекомендовано использование лекарств и продуктов с обволакивающим действием и понижением кислотности.

При раке желудка требуются радикальные методы лечения в виде оперативного вмешательства и иссечения поражённого участка. Параллельно проводится приём химиотерапии и облучения по назначению лечащих врачей. При этом все манипуляции контролируются специалистами и осуществляются только после их одобрения.

Тяжёлое течение онкологического процесса, когда опухоль неоперабельна требует назначения специального лечения и устранения основных признаков в виде болевых приступов, кровотечения, непроходимости употребляемой пищи.

Способы лечения

При выявлении признаков перерождения хирургическое вмешательство является наиболее рекомендуемым

При этом важно обратить внимание, что в некоторых случаях операцию назначают даже тогда, когда явных признаков рака еще нет. В такой ситуации врачи руководствуются следующими правилами. При наличии сниженной кислотности, больших размеров язвы и старшего возраста пациента всегда имеется очень высокий риск перерождения клеток, поэтому хирургическое вмешательство является наилучшим вариантом

При наличии сниженной кислотности, больших размеров язвы и старшего возраста пациента всегда имеется очень высокий риск перерождения клеток, поэтому хирургическое вмешательство является наилучшим вариантом.

Особенно важно при планировании вмешательства определить его объем. Зависит это только от локализации дефекта и его размеров

При поздней диагностике рекомендуется провести паллиативную операцию, благодаря которой удается облегчить состояние пациента за счет нормализации прохождения пищи в ДПК. Особенно часто проводится резекция или создается анастомоз с кишечником. Если же малигнизация диагностирована на ранней стадии, то рекомендуется проведение радикального вмешательства.

Лечение рака желудка проводят хирургическим путем

Характер операции зависит от локализации. При наличии дефекта, подверженного малигнизации, в области верхних отделов желудка, рекомендуется полное удаление органа. Если же локализация язвы средние и нижние отделы, то проводится частичное удаление. Оставляется только часть желудка в месте соединения с пищеводом. После проведения операции используется лучевая или химиотерапия. Обязательной будет и симптоматическая терапии с использованием ферментных препаратов, средств для нормализации картины крови, полноценный курс витаминов и микроэлементов.

Малигнизация – это самое опасное осложнение. Оно характеризуется быстрым прогрессированием и сложностью лечения

Именно поэтому важно начинать терапию на самой ранней стадии, а это возможно лишь при регулярном обращении к врачам с целью оценки состояния язвы желудка. Любое изменение ощущений, в частности отсутствие эффекта от лечения, снижение кислотности, появление нехарактерных болей должно быть причиной обращения к врачу

Кроме того, насторожить должны постоянная слабость, анемия без признаков кровотечения и изменение вкусовых пристрастий.

С основными симптомами рака желудка и методами диагностики патологии ознакомит видео:

Диагностика

Лабораторные методы позволяют при появлении злокачественных клеток в желудке выявляют следующие отклонения:

  • в кале присутствует кровь;
  • кислотность желудочного сока снижается, в нем появляется молочная кислота;
  • в крови уменьшается показатель эритроцитов, что может свидетельствовать о развивающейся анемии.

Данные признаки могут быть присущи и другим патологиям, поэтому обязательно проводят инструментальную диагностику.

На начальном этапе определить малигнизацию визуально довольно трудно, состояние язвы существенно не изменяется.

Рентгенологическое подтверждение малигнизации язвы:

  • размер повреждения желудка увеличен до 2 см и более;
  • язва очень глубокая;
  • края кратера плотные, отечные;
  • контуры язвы неровные;
  • перистальтика желудка нарушена.

Самый эффективный метод диагностики злокачественного образования в желудке — фиброгастроскопия. Осмотр слизистой специальным прибором дает возможность увидеть состояние слизистой, размеры и локацию язвы и одновременно взять пробу желудочного сока, а также часть тканей для цитологического исследования.

Клинически можно только заподозрить малигнизацию язвы, окончательный диагноз выставляется только после инструментальной диагностики. Для этого используются рентгенологические и эндоскопические методы. Рентгенологическая диагностика является очень трудной, так как прямых признаков, определяющих злокачественный характер, нет.

Основную роль играет эндоскопическое исследование – ФГДС с биопсией. С его помощью можно оценить слизистую оболочку желудка, характер изменений и взять кусочек ткани для последующего исследования. Гистологическое исследование биоптата позволяет окончательно отличить доброкачественный процесс от злокачественного и подтвердить диагноз.

Выяснив, может ли язва перейти в злокачественную опухоль, следует разобраться, какие именно исследования нужно провести для получения окончательного диагноза. Безусловно, здесь будут уместны все те же методики, что и при диагностике язвенной болезни.

В первую очередь, назначается ФГДС. Именно это исследование дает возможность оценить состояние слизистой, локализацию очага, его глубину, тип поражения и остальные характеристики.

READ  Болит горло после гастроскопии

Помимо этого, назначается рентгенография, но только с использованием контрастного вещества. Это дает возможность определить контуры органа и дефекты наполнения.

Немаловажное значение уделяется лабораторным исследованиям. Именно благодаря им удается оценить общее состояние организма, выявить наличие скрытых воспалительных процессов и определить характерные для малигнизации изменения, в частности повышение СОЭ

Благодаря лапароскопии удается определить стадию ракового процесса, вовлечение соседних органов. Кроме того, иногда в ходе этого исследования выясняется, что изменения тканей связаны не с малигнизацией.

Немаловажное значение имеет УЗИ и КТ. Только после получения всех данных и постановки окончательного диагноза назначается лечение

При этом важно учесть стадию патологии, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Недуг трудно поддается определению из-за сходства основной симптоматики с другими патологиями органов ЖКТ, именно поэтому для выявления малигнизации желудочной язвы применяют дифференциальную диагностику. Она заключается в применении следующих методов:

  • ЭКГ;
  • анализ кала на содержание в нем скрытой крови;
  • общий лабораторное исследование кала, мочи и крови;
  • рентгеноскопия;
  • ФГДС с прицельным взятием биопсии слизистой.

Проведенное ФГДС также явственно показывает появившиеся признаки озлокачествления. Перерождающиеся язвы при этом методе исследования выглядят неровными, имеющими неправильную форму и бугристые, нечеткие края.

Лечение при малигнизации язвы

Сам по себе факт обнаружения язвы желудочно-кишечного тракта требует активного принятия всех необходимых мер по лечению. Больного обследуют, проводят интенсивную терапию. Если медикаментозное лечение дает эффект (язва уменьшается, исчезают характерные симптомы), то лечение продолжают с периодическим контролем, в том числе, цитологическим (для проверки язвы на наличие малигнизации). Если же лечение не дает эффекта, то применяется оперативное вмешательство.

Часто цитируется такое высказывание крупного советского хирурга и ученого С.С. Юдина (1891—1954), который наиболее лаконично выразил обстоятельства, при которых показано хирургическое вмешательство:

И, следовательно, тем скорее показана операция.

Таким образом, лечение при обнаружении малигнизации язвы желудка осуществляется хирургической операцией. Выбор хирургического вмешательства зависит от локализации язвы, ее характера, размера, степени и объема повреждения тканей вокруг дефекта:

  • Дистальная резекция желудка – значительное удаление нижней части органа. Примером может служить удаление антрального отдела, при этом желудок сокращается в объеме на 1/3. Субтотальная резекция – почти полное удаление желудка (остается лишь незначительная его часть сверху).
  • Проксимальная резекция – удаление верхней части, включая кардиальный отдел, с сохранением нижней части органа.
  • Кольцевидная сегментарная резекция – удаление средней части желудка с сохранением верхней и нижней частей. Такая операция применяется крайне редко.
  • Тотальная гастрэктомия – полное удаление желудка.

Как отмечалось выше, если возникновение раковой опухоли обнаруживаются на ранней стадии малигнизации с последующей операцией, то вероятность излечения значительно повышается. Однако единственный способ вовремя обнаружить озлокачествление – это периодическое эндоскопическое обследование язвенного дефекта с биопсией.

В то же время, если малигнизация не обнаружена, но при этом отсутствует эффект противоязвенной терапии и диаметр язвы превышает 20 мм, то в этом случае все равно показана операция. Не следует дожидаться прямых признаков малигнизации, так как ранее хирургическое вмешательство способно предупредить более серьезное, угрожающее жизни больного, развитие болезни в будущем.

Принципы терапии

Описать точные принципы малигнизации бывает непросто – они зависят от морфологической картины и локализации процесса. Создано немало методик радикального устранения очагов малигнизации. Наиболее действенным способом лечения становится недопущение развития озлокачествления и своевременное лечение язвы желудка. Кардинальными способами лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки числятся лазерная терапия, ушивание язвы, электрокоагуляция.

Способы удаления

  1. Хирургическая операция. Проводится открытая полостная операция, предусматривющая широкое открытие брюшной полости и резекцию поражённого участка желудка. Если позволяет состояние желудка, проводится пластика стенок. Удалённые в процессе оперативного вмешательства ткани в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование. Если обнаруживаются злокачественные клетки, назначается противоопухолевое лечение – химические препараты и лучевая терапия.
  2. Лучевая терапия – удаление опухолевых клеток с помощью рентгеновского облучения.
  3. Химиотерапия – лечение с помощью специальных противоопухолевых лекарственных средств. Они подавляют рост раковых клеток и уничтожают уже образованные.
  4. Радиохирургическая терапия. Метод относится к разряду инновационных технологий, позволяет удалить патологический очаг с помощью радионожа. Здоровые клетки страдают минимально.

Схема лечения малигнизации желудка идентична схеме терапии первичного рака желудка. Если отсутствуют однозначные признаки озлокачествления, все равно показано оперативное лечение. При решении вопроса о тактике лечения хирург руководствуется следующими соображениями: обширное поражение желудка и преклонный возраст пациента – показатель высокого риска развития малигнизированной язвы желудка

Важное значение при принятии решения оказывает уровень кислотности желудочного сока у пациента. Чем раньше будет проведено оперативное вмешательство, тем благоприятнее прогноз и больше шансов у пациента на восстановление здоровья и возвращение к нормальному образу жизни

Чтобы избежать развития язвенной болезни желудка и последующего озлокачествления, необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни, отказаться от курения и приёма алкоголя.

Питание при язвенной болезни должно быть щадящим и сбалансированным, включать в себя овощи и фрукты в отварном или запечённом виде, рыбу нежирных сортов и аналогичное мясо без костей и шкуры. От фастфуда и полуфабрикатов придётся отказаться. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.

О патологии

О способности язвы желудка перерождаться в злокачественную опухоль известно давно. При исследовании хронической язвы морфологическим методом, на её краях было выявлено выделение злокачественного секрета. Вследствие этого был установлен источник рака на дне изъязвления, называемый малигнизацией язвы желудка. По статистическим данным, она происходит в 7-10% случаев как осложнение язвы желудка.

При хронической форме с различным язвенным анамнезом существует опасность наступления осложнений в форме малигнизации язвы в любой момент, независимо от возраста, но чаще происходит у людей после 35-летнего возраста, людей с длительным стажем болезни. Появление малигнизации служит индикатором для серьёзной формы рака, а никак не онкологии на первых стадиях.

Малигнизация – это появление у клеток злокачественных симптомов, процесс происходит чаще всего на фоне воспалительного заболевания тканей, это могут быть долго незаживающие язвы, эрозии, рубцы.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Можно ли пельмени при гастрите? Без рубрики
0 комментариев

Лед для домашнего лечения геморроя Без рубрики
0 комментариев

Чем кормить ребенка после рвоты Без рубрики
0 комментариев