Как быть в случаях, если сделала лигирование, а остался наружный геморрой и какие методы лечения внешнего узла существуют?

Как быть в случаях, если сделала лигирование, а остался наружный геморрой и какие методы лечения внешнего узла существуют?

Как быть в случаях, если сделала лигирование, а остался наружный геморрой и какие методы лечения внешнего узла существуют?
СОДЕРЖАНИЕ
0
20 июня 2020

Рекомендации после операции

Особые рекомендации после лигирования узлов

Запрещено

3 раза в день  —  семя подорожника после еды, курс 30 дней.

Чайная ложка жидкого вазелина — 2-3 раза в сутки.

При сильной боли можно использовать анальгетики: парацетамол + декстропропоксифен, ацетаминофен.

Избегать запоры.

В течении 24 часов опорожнять кишечник.

Нельзя использовать аспирин 14 дней.

30 дней запрещено использовать ректальные средства и другие, вставляемые в анальный канал предметы.

Советы врачей после выполнения процедуры

  • Сразу после процедуры не рекомендуется много есть. Дефекация в течение 24 часов после операции нежелательна.
  • Пациенту рекомендуется пара дней покоя. Лучше выполнить процедуру перед выходными днями. Либо оформить больничный лист.
  • Медикаментозное лечение включает анальгетики и слабительные препараты.
  • Желательно также соблюдать диету! Исключить жирное, острое, алкоголь и продукты, провоцирующие метеоризм.

В этом случае лигирование проводится с интервалом в 7-9 дней.

Диета после лигирования геморроидальных узлов

Проктолог порекомендует после процедуры придерживаться голодания целые сутки, а затем весь месяц соблюдать правила щадящего питания.

Очень важно во время реабилитации пить много качественной чистой воды, но исключить чай, кофе, квас и любые газированные напитки

Что можно есть после легирования?

  • хлеб с отрубями;
  • фрукты (но должны быть исключены яблоки, финики, малина и крыжовник);
  • супы;
  • нежирное мясо (например, куриная грудка), рыбу;
  • кисломолочное;
  • овощи (исключить белокочанную капусту, шпинат, редис, щавель, репу).

Из рациона придется исключить:

  • копченые, острые и сильносоленые продукты (колбасу, рыбу и т.д.);
  • сладкое;
  • ржаной хлеб;
  • бобовые (фасоль, горох, кукурузу и т.п.);
  • трудноперевариваемые жирные мясные продукты (баранина, свинина, гусятина, грибы).

Категорически запрещено употреблять алкоголь в период реабилитации!

Прием пищи должен быть дробным, по 5-6 раз в день.

Возможные осложнения

Возможные осложнения операции:

  • некроз тканей при неправильном наложении кольца;

  • формирование пролежня кишки;

  • образование свища прямой кишки (патологического отверстия в ней);

  • формирование патологических рубцов за пределами наложения лигатуры;

  • позднее отторжение перевязанных узлов;

  • формирование контрактуры;

  • хронический болевой синдром;

  • ложные позывы к дефекации;

  • развитие геморроидального кровотечения и кровотечения из слизистой прямой кишки;

  • разрыв (несостоятельность) лигатуры;

  • прорезывание лигатуры через ткани;

  • преждевременное отхождение лигатуры;

  • массивная кровопотеря;

  • развитие синдрома диссеминированного свертывания крови (ДВС-синдром);

  • непроходимость прямой кишки;

  • рефлекторное длительное сужение кишки;

  • внутриоперационное повреждение внутреннего анального сфинктера;

  • гипер- или гипотонус ануса;

  • формирование патологических сосудов;

  • повторное образование геморроидальных узлов;

  • тяжелый запор в ближайшие дни;

  • синдром раздраженной кишки;

  • повреждение анального сфинктера, нарушение его функции;

  • развитие аллергической реакции на лигатуру, латекс или вводимые препараты;

  • снижение тонуса прямой кишки;

  • птоз (провисание, опущение) кишки, выпадение ее слизистой или всех слоев органа (выпадение кишки);

  • нарушения сердечного ритма;

  • длительный дискомфорт в кишечнике;

  • присоединение инфекции и инфекционное воспаление раны, вплоть до сепсиса;

  • медленное заживление послеоперационных ран или формирование новых;

  • нарушения мочеиспускания (рефлекторное, травматическое, инфекционное и т. д.);

  • развитие тромбоза сосудов прямой кишки, геморроидальных артерий и/или вен;

  • хронические запоры или поносы (более 3 мес.);

  • метеоризм;

  • синдром обратной перистальтики кишечника.

Реабилитация после лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами

Длительность периода реабилитации – 14 дней, после этого можно лигировать другие узлы. Выраженный дискомфорт может продолжаться 3-5 дней, но в целом это зависит от многих факторов, а именно от:

  • вида геморроя и его стадии;
  • возрастной категории пациента;
  • состояния здоровья пациента;
  • наличия сопутствующих патологий кишечника, сосудов, крови.

Рассмотрим особенности реабилитации после лигирования узлов подробнее.

Радикальные и щадящие методики требуют тщательной чистки кишечника перед операцией. Таким образом специалисты минимизируют вероятность возникновения воспалительных процессов в прооперированной области. В первые сутки после манипуляций пациенту запрещено принимать еду, нужно ограничиться лишь питьем.

Питание

На вторые сутки после операции постепенно можно вводить продукты, начиная с наиболее легко усваиваемых. Длительное голодание не рекомендовано, так как это может стать причиной образования твердых фекальный масс, провоцирующих травмы послеоперационных рубцов.

Основные требования к питанию пациентов после операции (начиная с 2-х суток):

Включить в рацион продукты, способствующие размягчению стула, а именно: пшеничную и гречневую каши, овощи. Питьевой режим также важен – разрабатывается индивидуально, в зависимости от веса пациента. Для примера: не менее 2 л в сутки на 70 кг веса. Если режим питания недостаточно эффективно справляется с поставленной задачей, то назначают мягкие слабительные препараты на основе лактулозы или растительных компонентов. Надо исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике: зелень, бобовые, редька, капуста, молоко, орехи, газированные напитки, кондитерские изделия, хлеб. Минимизировать факторы, раздражающие слизистую оболочку прямой кишки и послеоперационные рубцы. Для этого нужно исключить из рациона питания кислые, острые, копченые, маринованные продукты, чеснок, лук, пряности, соленья, жирные сорта мяса и рыбы. Продукты готовятся на пару, отвариваются или тушатся. Количество приемов пищи нужно увеличить до 6 раз, но при этом сократить объем порции. Необходимо исключить периоды длительного голодания и не переедать. Меры по ускорению регенерации тканей помогут быстрее восстановиться после операции, укрепить сосуды

Важно включить в рацион достаточное количество белков, минералов и витаминов, которые можно получить из овощей, нежирных сортов мяса, рыбы или же компенсировать недостаток путем приема специально разработанных комплексных препаратов

Кроме питания, которое должно обеспечить мягкое и регулярное опорожнение кишечника, правильно будет ограничить физические нагрузки. Под запрет попадает поднимание тяжести, приседания.

Для нормальной перистальтики движения очень важны, поэтому показаны прогулки пешком, легкая гимнастика после сна или длительного сидения. Немного позднее можно добавить плавание и йогу.

Гигиена

Гигиенические процедуры мало отличаются от ежедневных. Иногда врач может посоветовать подмывания (после опорожнения) травяными отварами (ромашки, шалфея) – они обладают противомикробным действием и не пересушивают кожу. Действие трав поможет избежать инфицирования и ускорит заживление. Удаление наружных геморроидальных узлов требует особенно тщательного соблюдения гигиены.

Рекомендации в период восстановления обязательны для выполнения каждым пациентом, ведь это залог быстрого восстановления, отсутствия осложнений, эффективности лигирования.

После лигирования геморроидальных узлов пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • не садиться на задний проход на протяжении трёх дней после операции;
  • ограничить физические нагрузки в течение 7 дней после процедуры. Со второй недели периода восстановления пациенту разрешается заниматься плаванием, лёгкими пробежками и ходьбой;
  • соблюдать диету. В первые сутки запрещено употреблять пищу, можно пить только воду. Со второго дня питание больного должно отвечать принципам правильного и здорового питания;
  • в течение двух недель запрещено вести половую жизнь.

В период восстановления проводится медикаментозная терапия, которая позволяет нормализовать кровообращение в сосудах заднего прохода и снизить риск рецидива. Для этого пациентам прописывают венотоники и ангиопротекторы – Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Троксевазин или другие.

Как проводится латексное лигирование

Для проведения процедуры пациента кладут на спину или на бок, ноги он прижимает к животу. В задний проход вводится прибор-аноскоп, снабженный отверстием, в которое выводится узел.

К геморроидальный шишке подводится вакуумный лигатор – устройство для наложения лигатур, присоединенное к вакуумному насосу. После включения вакуум-аппарата создается отрицательное давление, втягивающее геморройный очаг внутрь лигатора. Когда давление достигает 0,7-0,8 атмосфер, латексное кольцо с помощью спускового механизма надевается на шишку. После окончания процедуры пациент уходит домой.

Для легирования геморроидальных узлов используются латексные кольца, имеющие внутренний диаметр 5 мм и внешний – 1 мм. Они хорошо растягиваются и сжимаются, перекрывая крови путь к измененной вене. Для удаления крупных узловых образований используются специальные лигатуры повышенной прочности.

Стоимость услуг проктолога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием врача онколога, проктолога, первичный 2000
Прием врача онколога, проктолога, повторный 1700
Ректальное УЗИ
Диагностическая аноскопия 1000
Все цены ⇒

Подготовка

Перед тем как будет проведено лигирование, проходят следующие этапы:

  1. Посещение проктолога, прохождение обследования. В этот период пациент сдает анализы крови, делает аноскопию, колоноскопию, ЭКГ.
  2. Соблюдение специальной диеты. За неделю до операции из рациона исключают продукты, способные нарушить функции пищеварительной системы – жирные и жареные блюда, копчености, алкоголь.
  3. Отмена некоторых препаратов. От приема антикоагулянтов отказываются за неделю до лигирования.
  4. Очищение кишечника. С утра в день операции применяют микроклизму или слабительные суппозитории.
  5. Выполнение гигиенических процедур.

В чем заключается метод лигирования

Латексное кольцо или зажим, которые применяются для выполнения лигирования узла, представляет собой циркулярную лигатуру миниатюрных размеров, изготовленную из гипоаллергенного мягкого, но прочного материала. Сама процедура проводится следующим образом:

  1. В анальное отверстие водится специальный инструмент, чтобы определить локацию внутренних узлов и получить к ним доступ – аноскоп.
  2. Затем с помощью миниатюрного устройства, лигатора, вводится само кольцо и надевается на геморроидальный узел у его основания. Кольцо очень эластично, поэтому его можно надевать на узлы любых размеров.
  3. После того, как врач убедится, что кольцо расположено правильно, извлекается сначала лигатор, а потом аноскоп.
  4. Зажим перекрывает артерии, питающие узел кровью, он начинает ссыхаться, уменьшаться в размерах и в итоге отторгается. Обычно это наступает на 10-14 день.

Более подробно можно узнать о процессе, посмотрев видео. Отзывы заверяют, что при отторжении узла не ощущается никакой боли и дискомфорта. Он выходит сам во время дефекации, латексный зажим выходит вместе с ним – идти к врачу, чтобы извлечь его, не требуется.

Для проведения лигирования не требуется никакой анестезии, процедура не занимает много времени и сразу после нее пациент может вернуться к работе или другим своим привычным делам. В редких случаях, если воспаление очень сильное и узлы болезненны, используются мази местного действия с анестезирующим эффектом, чтобы пациент не ощущал дискомфорта при введении инструментов.

После отторжения узла на его месте остается небольшой рубец. Но он тоже не требует никакого лечения, приема специальных медикаментов или выполнения каких-либо других процедур. Единственный недостаток лигирования – нельзя одновременно надевать зажим на несколько узлов. Вначале лечится один узел, а к следующему можно переходить не ранее, чем через две недели после проведения первого сеанса.

Преимущества данного вида лечения геморроидальных улов намного существенней, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы:

  • Можно избежать болезненной хирургической операции, после которой требуется длительный восстановительный период;
  • Нет необходимости прерывать работу и ложиться в больницу;
  • Процедура совершенно безболезненна, после нее не нужно накладывать швы и бороться с кровотечениями;
  • Осложнения при условии правильно наложенных колец, отсутствуют;
  • После того, как узел отмер и вышел, на его месте уже никогда не появляется новый;
  • Зажим предупреждает выпадение и ущемление узла;
  • После лигирования уходят боли, снижается риск возникновения анального кровотечения;
  • Цена на вакуумное лигирование очень доступна.

Период восстановления

При соблюдении рекомендаций по восстановлению и поддержании нормального стула осложнения после лигирования маловероятны, а риск повторного обострения геморроя в течение 5 лет после операции составляет всего 7%. Восстановление после операции лигирования при любом размере и количестве геморроидальных узлов занимает не больше 10 дней. За это время узел отмирает и отторгается, а на его месте формируется рубцовая ткань в виде круглого пятнышка диаметром не более 5 мм.

У большинства больных период восстановления проходит без значительного дискомфорта, но в первые сутки их могут беспокоить ложные позывы к дефекации. Они вызваны раздражением рецепторов слизистых оболочек прямой кишки набухшим геморроидальным узлом. В единичных случаях ощущение распирания сопровождается болью умеренной интенсивности. Уменьшить ее помогут НПВС (Ибупрофен, Нурофен, Кетонал и т. д.).

Для качественного восстановления после лигирования не требуется ограничения физической активности. Не нужно и специализированное питание — диета после лигирования геморроидальных узлов направлена только на поддержание регулярного стула и исключение расстройств в виде диареи и запора. Пациентам следует избегать чрезмерного раздражения слизистых оболочек прямой кишки до момента рубцевания ранки. Для этого следует на неделю исключить из рациона острые специи и алкоголь.

Особую опасность для больных после лигирования представляет алкоголь. Именно он провоцирует обильное кровотечение из-за плохо заживающей ранки.

Лазер: преимущества

Все чаще врачи предлагают пациентам воспользоваться лазерной терапией. Не все соглашаются, так как обыватели не знают о ключевых преимуществах этого метода.

Итак, положительные особенности:

  • безболезненность удаления. При проведении манипуляций человек ощущает накатывающее волнами тепло. При низком болевом пороге допускается местная анестезия;
  • амбулаторное проведение операции, требующее не более четверти часа;
  • не нужно специально готовиться к удалению;
  • можно пойти домой сразу, как только операция была закончена, а уже на следующий день вернуться к привычному образу жизни;
  • минимизация вероятности кровотечения, заражения;
  • возможность удалить узлы, если диагностированы свищи, трещины, острые воспаления.

Впрочем, следует понимать, что в любой бочке меда может быть ложка дегтя. Так, удаление геморроидальных узлов лазером имеет ряд недостатков. К примеру, если новообразования развились очень крупными, удалить их лучом просто невозможно. В этом случае использование лазера становится причиной осложнений. Второй неприятный момент – высокий ценник на медицинские услуги.

Осложнения процедуры

После лигирования возникает риск проблем:

  • Болевые ощущения. Распространённое осложнение после операции – болевой синдром. Происходит по вине доктора. Причина – захват кольцом тканей кишечника (из-за низкого положения кольца на шишке). В момент операции скажите доктору о появлении боли. Врач переснимет кольцо и установит в правильном положении. Небольшие болевые ощущения считаются допустимыми.
  • Кровотечение. После завершения успешной операции у пациента при испражнении кишечника отмечается небольшое кровоизлияние. Это нормально – паниковать не стоит. При выраженных кровотечениях навестите доктора. Требуется госпитализация. При отпадании умершего узла проявляется кровоизлияние (допустимо).
  • Соскальзывание кольца. Возможно, когда врач захватил небольшой участок геморройного узла. Устанавливается второе кольцо на ножку геморройной шишки – исключается дальнейшее соскальзывание.
  • Инфекция. Редко при операции попадают инфекции в месте проведения операции. Последствия – сильные болевые ощущения, лихорадочное состояние, недомогание, редкое мочеиспускание. Незамедлительно обращайтесь к врачу.
  • Тромбообразование – проявляется через несколько недель после операции. Причина – пережатый кольцом узел. Характеризуется сильной болью, требуется стационарное лечение.
  • Появление анальной трещины. Встречается редко. Симптом – сильный болевой синдром. Лечить последствия следует консервативным методом, в редких случаях – хирургическим путём. Причина – врачебная ошибка. Под влиянием уговоров пациента или проктолог самостоятельно решает перевязать несколько геморройных шишек. Слизистая кишечника стягивается, травмируется. Результат – анальная трещина. Если обезболивающие препараты не дали должного эффекта, проводится повторная перевязка кольцом в обратном порядке. Срезаются установленные кольца, снимая напряжение с шишки и рядом расположенных тканей.
  • Тромбоз. Редко возникает после операции подобное осложнение. Происходит поражение наружных геморройных шишек. Причина – врачебная ошибка. Когда очевиден комбинированный геморрой, проктолог берётся за выполнение, не видя чётких границ между внутренними и наружными геморройными шишками. Используется консервативный метод лечения – мази, свечи, крема.

Возможные послеоперационные осложнения

После лигирования у пациента в послеоперационном периоде могут возникнуть осложнения, как правило, вызванные неправильной перевязкой геморроидальных узлов или при одновременном лигировании нескольких образований за одну процедуру.

Соскальзывание эластичного кольца происходит, когда было захвачено недостаточно тканей геморроидального образования

Возможные негативные последствия после операции:

  • Болезненность. Является наиболее частым осложнением сразу после перевязки узлов. Боли могут быть вызваны неправильным наложением кольца или его слишком низким расположением в анальном канале. Если пациенту слишком больно, то рекомендуется переустановить кольцо.
  • Кровотечение. Физиологическим состоянием после операции могут быть кровяные сгустки. Однако сильное кровотечение требует неотложной госпитализации. Небольшое кровотечение может появиться после отторжения лигированного образования.
  • Инфицирование. Встречается крайне редко, проявляется повышенной температурой тела, болью, слабостью, задержкой мочи.
  • Тромбоз геморроидального образования. В перевязанном узле может образоваться тромб, что сопровождается сильной болезненностью.
  • Трещины анального канала. Возникает редко, при отторжении образования, сопровождаясь выраженным болевым синдромом.

Возникновение сильных болевых ощущений связанно с наложением колец на область ректального канала, снабженного большим количеством болевых рецепторов. Для предупреждения развития болевого синдрома необходимо поэтапное соблюдение хода процедуры, так как интервал между операциями должен составлять не менее 2-х недель. При стойких болях, которые не купируются анестезирующими средствами, сразу после манипуляции, если есть подозрение на захват тканей прямой кишки, проводят дополнительную процедуру с удалением эластичной лигатуры.

Противопоказания

На первом этапе можно справиться с геморроем фармацевтическими свечами, мазями и таблетками, а также прочими методами традиционной медицины.


Когда операция запрещена

Противопоказания к операции следующие:

  • Лигирование запрещено при комбинированном виде геморроя, если не прослеживаются четкие линии границ между выпуклыми шишками,
  • Не проводится лигирование и при наличии трещин в прямой кишке,
  • Не стоит делать операцию при наличии серьезных воспалений и инфекционных болезней в организме,
  • В редких случаях операция может быть рекомендована на последней ступени геморроя.

Виды лигирования

В современной проктологии лигирование узлов геморроя проводится двумя видами лигаторов: механическим и вакуумным. Результат терапии при использовании этих инструментов не отличается по результативности, но в процессе процедуры есть некоторые отличия.

Механический метод

Как следует из названия, механическое лигирование производится с помощью инструмента, который управляется полностью вручную. Этот метод наиболее часто применяется для устранения выпадающих геморроидальных узлов. Их основание расположено выше зубчатой линии ануса, а «тело» выходит за пределы анального отверстия. Для лечения наружных латексные кольца используются при диаметре новообразований до 20 мм.

Для проведения лигирования латексными кольцами с использованием механического лигатора хирургу колопроктологу необходима помощь ассистента, так как заведение геморроя в трубку устройства и накидывание на его основание колечка требует выполнения множества точных и синхронизированных движений.

Перед началом процедуры проводится подготовка к лигированию, которая состоит в обработке операционного поля антисептиками и визуализации геморроидальных узлов с помощью аноскопа (устройства для расширения анального отверстия). Обезболивания латексное лигирование не требует, так как устранение одного новообразования занимает не больше 5 минут.

В ходе лигирования латексными кольцами механическим аппаратом врачу предстоит подвести механическое устройство вплотную к новообразованию, а ассистент в этот момент захватывает узел зажимом и помещает его в трубку устройства. После того, как основание узла окажется возле наружного края трубки, на конец которой надето латексное кольцо, врач с помощью «курка» сталкивает колечко.

Вакуумный метод

Отличительная особенность вакуумного лигирования геморроидальных узлов состоит в использовании более совершенных технических средств. Лигаторы такого типа оснащены устройством, облегчающим проведение процедуры за счет автоматического втягивания геморроя внутрь трубки аппарата, на конец которой надето латексное кольцо. В отличие от механического метода, вакуумное лигирование может проводиться без участия ассистента проктолога.

Так же, как в предыдущем случае, сначала проводится обработка слизистых оболочек прямой кишки антисептиками, после чего врач подводит устройство к «верхушке» узла и включает вакуум. Узел под действием последнего втягивается внутрь трубки, после чего врач нажимает на «курок» и сталкивает колечко на основание геморроя. Процесс удаления одного узла занимает около минуты.

Возможные осложнения

Несмотря на простоту выполнения, пациенты нуждаются в наблюдении проктолога в ближайшие 3 месяца. Осложнения могут возникнуть из-за неправильного наложения колец, активного воспаления, лигирования одновременно нескольких узлов. Нормой считаются умеренные болевые ощущения в первые 3 дня. Рекомендуется прием обезболивающих.

К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  1. Ректальное кровотечение — в первый день может выделиться немного крови. Если пациент не соблюдает рекомендации по режиму, то возможно интенсивное кровотечение. Его вызывает разрыв слишком сильно натянутого кольца, раннее натуживание. Необходимо срочно обратиться в клинику, где проводилась операция.
  2. Длительные боли — при продолжительности более трех дней и высокой интенсивности подозревают захват близлежащих тканей. Врач должен осмотреть место операции, иногда приходится снимать кольца.
  3. Тромбоз внутри узла — обычно возникает при оперировании человека с комбинированной формой болезни, сопровождается интенсивной болью. Пациента госпитализируют, удаляют образовавшийся сгусток.
  4. Соскакивание лигатуры — возможно при напряжении. Процедуру повторяют.
  5. Возникновение анальной трещины — осложнением считается локализация трещины в месте отпадения узла. Причиной являются запоры, нарушение правил диетического питания.
  6. Инфицирование окружающих тканей — поднимается температура, усиливаются боли, появляется познабливание, слабость, у мужчин часто происходит задержка мочеиспускания. Пациента госпитализируют и лечат антибиотиками, свечками с противовоспалительным составом.

Подготовительные мероприятия и реабилитация

Лигирование внутреннего геморроя (для внешнего процедура не подходит) не требует специфической подготовки и госпитализации. Подготовиться к процедуре можно дома, пройти комплексное обследование в стационаре. Обязательные диагностические методы: ЭКГ, аноскопия, колоноскопия, ряд лабораторных исследований. Подготовительные мероприятия в домашних условиях:

  • Соблюдать лечебную диету, отказаться от жирной и жареной пищи, фастфуда, газировки и алкоголя.
  • Временно прекратить курсовой прием антикоагулянтов и других препаратов, нарушающих свертываемость крови.
  • Утром перед процедурой выполнить очистительную клизму либо очистить кишечник с помощью слабительных суппозиториев.
  • Выполнить гигиеническую процедуру промежности, а после отправляться на прием к проктологу.

Процедура длится до 20 минут, после пациент еще пару часов находиться под врачебным контролем

Для скорейшего выздоровления важно соблюдать такие врачебные рекомендации:

  • придерживаться лечебной диеты;
  • принимать обезболивающие и противовоспалительные средства, по показаниям – антибиотики;
  • через несколько дней обогатить суточный рацион богатыми клетчаткой продуктами;
  • пить больше жидкости, поддерживать водный баланс до 2,5 л воды в сутки;
  • при сложностях дефекации принимать слабительные препараты.

Кроме того, важно проявить бдительность и контролировать состояние аноректальной зоны, исключить массивное кровотечение, смещение латексного кольца. При ощущении острой боли после лигирования срочно обратиться к проктологу

Послеоперационное лечение

Чтобы заживление шло успешно, пациент получает четкие рекомендации по поведению и питанию во время реабилитации после проведенного лигирования. Советы помогают ускорить выздоровление, сократить период нетрудоспособности. Необходимо:

  • проводить гигиеническую обработку заднего прохода ежедневно утром и вечером, после каждой дефекации прохладным раствором с антисептиком или отварами трав;
  • несколько дней не сидеть, лучше лежать на животе или спине;
  • отказаться от интенсивных занятий упражнениями на месяц, прекратить носить тяжести;
  • предупредить запоры диетическим питанием, пищу готовить только в отварном виде, на пару, преимущественно жидкую, отказаться от жирных мясных блюд, острых приправ, крепкого кофе и чая, газировки, больше пить воды.

В зависимости от состояния пациента врач проктолог назначает:

  • таблетки анальгетиков в первые дни для снятия болевых ощущений;
  • антикоагулянты для предотвращения тромбообразования, обычный курс 3-5 дней;
  • слабительные средства — показаны при отсутствии эффекта от диеты, рекомендуются в течение 1,5-2 месяцев;
  • ректальные суппозитории противовоспалительного действия снимают и предотвращают воспаление.

В каких случаях целесообразно проведение лигирования?

Судить о целесообразности можно только в конкретном случае

Если пожилой пациент просит помочь, то даже в IV стадии ему проводят операцию с необходимыми предосторожностями. Но поскольку в основном лигированием занимаются частные клиники на платных условиях, то врачи в регистрационной документации фиксируют его ознакомление с высоким риском осложнений и согласие больного

К несомненным преимуществам следует отнести:

  • стойкий результат у 80% больных, длительное отсутствие рецидивов;
  • низкий процент осложнений;
  • возможность отказаться от хирургического вмешательства с длительным периодом восстановления;
  • кратковременность проведения и периода восстановления;
  • отсутствие необходимости в наркозе;
  • проведение в амбулаторных условиях с последующим лечением на дому;
  • возможность на второй-третий день приступить к работе.

Недостатками считаются:

  • боли в течение нескольких дней, дискомфорт в прямой кишке;
  • трудности при опорожнении;
  • платные условия проведения.

Послеоперационное лечение

Лигирование геморроидального

Помимо этого, специалисты рекомендуют избегать дефекации в течение суток после проведения вмешательства. Для этого рекомендуется отказаться от употребления твердых продуктов питания.

Медикаментозная терапия после процедуры назначается врачом. Обычно она включает такие компоненты:

  • применение анальгетиков для устранения незначительных болевых ощущений, такие средства принимают 2–4 дня;
  • прием антикоагулянтов требуется в течение 5 суток;
  • употребление слабительных препаратов может потребоваться в течение месяца;
  • использование ректальных суппозиториев, которые имеют противовоспалительное действие и снижают угрозу вторичного попадания инфекции, такие средства применяются в течение 4 недель.

На протяжении следующих 4-5 недель пациенту нужно придерживаться диетического питания. Все блюда должны быть максимально легкими и включать много клетчатки, которая не провоцирует появления метеоризма.

Также нужно исключить жирные и острые блюда. Под запретом и алкогольные напитки. Употреблять пищу нужно довольно часто — до 6 раз в сутки. При этом порции должны быть небольшими.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Чтобы ускорить процесс восстановления поврежденных тканей и нормализовать общее состояние, больному следует придерживаться некоторых рекомендаций.

В течение 48 часов после операции рекомендуется ввести разгрузочные дни, в которые допустимыми продуктами становятся вода, кефир, и йогурт.

Для предупреждения задержки каловых масс нужно организовать сбалансированное меню, которое поможет уменьшить раздражение слизистой желудочно-кишечной системы и предупредить развитие застойных процессов в малом тазу. Для этого необходимо соблюдать специальную диету, включающую достаточное употребление кисломолочной продукции, белков, пищевых волокон.

На протяжении месяца необходимо избегать перенапряжения области прямой кишки, поэтому больному следует избегать интенсивных нагрузок и подъема тяжелых предметов.

Таким образом, согласно результатам лечебных мероприятий, методика выявилась радикальным и эффективным средством от геморроя. Поэтому положительное мнение специалистов об этой малоинвазивной процедуре, единогласно подтверждают ее безопасность и высокий терапевтический эффект.

Лечение геморроя латексными кольцами

Малоинвазивные методы составляют в сегодняшней проктологии достойную альтернативу хирургическим способам лечения геморроя, особенно при второй и третьей стадиях процесса. А лечение геморроя латексными кольцами является эффективным методом удаления внутренних узлов.

В чём суть метода?

В результате процедуры происходит сдавление кровеносных сосудов, питающих узел, поэтому через какое-то время его ткани отмирают и к концу второй недели после манипуляции отторгаются вместе с кольцом. А на месте узла остаётся культя, закрытая рубцом.

За один раз лигируют только один внутренний узел. Если же их несколько, повторную процедуру проводят через две недели после первой, чтобы избежать возникновения выраженного болевого синдрома.
Манипуляция также может проводиться в несколько этапов, если узел слишком большой. В этом случае интервал между процедурами должен быть не меньше месяца, и для большей надёжности на ножку узла надевается не один, а два кольца.

Осложнения процедуры лигирования

Иногда лечение геморроя кольцами из латекса может сопровождаться развитием осложнений:

  1. Выраженный болевой синдром. Чувство инородного тела и болезненность в прямой кишке после процедуры лигирования являются вполне допустимыми явлениями, если они не слишком интенсивны и хорошо снимаются анальгетиками. Выраженный болевой синдром возникает при неправильном наложении кольца с захватом здоровых тканей, либо при одновременном лигировании сразу нескольких узлов. При сохранении болей свыше двух часов и отсутствии эффекта от обезболивающих препаратов, кишку осматривают повторно, а лигатуру разрезают и снимают с узла.
  2. Кровотечение из прямой кишки. Это осложнение возникает в 1% случаев и связано с разрывом или соскакиванием латексного кольца при натуживании во время стула или при подъёме больным тяжестей в первые сутки после манипуляции. Чтобы избежать этого осложнения, пациенту рекомендуется физический покой в день операции и ограничение приёма пищи, чтобы избежать стула.
  3. Тромбоз наружных узлов. Характерен для смешанного геморроя, когда нет чётких границ между наружными и внутренними узлами. В этом случае достаточно эффективным будет консервативное лечение.

Противопоказания к процедуре лигирования

Использование латексных колец показано не всем пациентам с внутренним геморроем II – III стадии. Нельзя проводить манипуляцию лицам с трещинами слизистой прямой кишки и при хронических воспалительных процессах этой области (проктиты, парапроктиты) в стадии обострения.
Во всех остальных случаях процедура лигирования может использоваться как эффективный метод лечения геморроя.

NetGemorroya.ru>

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Энтерофурил Без рубрики
0 комментариев

Энтеросгель Без рубрики
0 комментариев