Лигирование геморроидальных узлов

Лигирование геморроидальных узлов

Лигирование геморроидальных узлов
СОДЕРЖАНИЕ
0
02 января 2020

Как подготовиться

Чтобы лечение в конечном итоге было результативным, пациенту важно правильно провести подготовку к предстоящей процедуре. Мероприятия, которые он обязан соблюсти дает специалист, в обычных случаях выполняются конкретные действия для очистки ЖКТ, чтобы врачу было легче работать, у пациента было меньше проблем с возникновением боли, восстановлением, чтобы убрать риск возникновения болезни

Не стоит самому пытаться назначить себе план очищения, пусть это останется прерогативой лечащего доктора.

  • Исключить прием препаратов, имеющих выраженное действие по свертываемости крови, препараты нестероидного свойства, о приеме которых обязательно должен знать специалист. О приеме других препаратов нужно посоветоваться с врачом, отменять ли их прием.
  • За определенное время до начала, где-то за неделю, из рациона питания исключают еду, способную вызывать у пациента некоторые проблемы с опорожнением кишечника от каловых масс. Кроме того, убрать насыщенные мясные бульоны с пряностями, перченые и острые блюда. Именно такая пища способна повышать приток крови в тканях прямой кишки. Следовательно, есть реальная угроза для возникновения кровотечения при вмешательстве в эту область. Жирные, жареные, копченые блюда могут вызвать расстройства кишечника.
  • сократить прием крепких и газированных напитков;
  • Провести чистку кишечника при помощи очистительных клизм. Для них использовать чистую кипяченую теплую воду. Накануне, прежде выпить сильное слабительное средство для размягчения. Пакетики лекарств растворяют строго в соответствии с рекомендациями в аннотации к слабительному средству.

Если на прием к врачу пациент пришел спонтанно, испытывая сильные боли, или вдруг открылось кровотечение – очищение кишечника не делается. Может получиться разрыв узлов.

Утром пациент приходит на прием с чувством голода, с чистым кишечником. Дома нужно соблюсти надлежащие правила гигиены.

Показания и ограничения

Малоинвазивное вмешательство показано при геморрое 2 и 3 степени тяжести, поскольку венозные скопленья довольно-таки отчётливые и обладают выраженным основанием.

Малотравматичное вмешательство нецелесообразно при смешанной форме заболевания, когда внутренний и внешний геморроидальный узел сливаются и обнаружить границы между ними невозможно.

Помимо этого, удаление узелков кольцами из латекса нежелательно и даже противопоказано в случае:

  • патологического процесса, когда узелки до конца не оформлены и помогает медикаментозная терапия;
  • недуга с возникшими осложнениями (в такой ситуации показана более серьёзная операция);
  • воспалительных процессах в области ануса – параректальный абсцесс либо свищ;
  • нарушении свёртываемости крови.

В некоторых ситуациях лигирование латексными кольцами всё же назначают на 4 стадии патологического процесса, которая характеризуется выпаденьем узлов при малейшей активности

Однако есть важно условие – очертания шишки должны быть чётко выраженными

Характеристика метода

Лигирование геморроя является малоинвазивной техникой, направленной на разрушение кавернозной ткани, в ходе которой происходит наложение латексных колец на основу геморроидального узла. В результате нарушается кровообращение в образовании, оно лишается доступа питательных веществ, и со временем отмирает, самостоятельно отторгаясь организмом. В течение месяца область отторжения кавернозного узла выстилается слизистой оболочкой, через которую можно увидеть сегменты, состоящие из соединительной ткани, оставшиеся после ампутации узлов. Благодаря этим сегментам, геморроидальные вены удерживаются в прямой кишке.

Для наложения латексных колец используется специальный прибор – лигатор, разработан в средине ХХ века, таким образом, метод применяется уже более 50 лет. Лигирование латексными кольцами применяется и как самостоятельный вид лечения, и в комплексе с другими малооперативными техниками. До появления радикального иссечения кавернозных образований их перевязывание было основной хирургической методикой по ликвидации геморроя.

READ  Частый понос (диарея)

Подготовительные манипуляции

Лигирование требует особой подготовки, которая заключается в следующих этапах:

  1. Сдача необходимых анализов для диагностики наличия патологических процессов в организме и исключения противопоказаний.
  2. Запрет применения нестероидных противовоспалительных лекарств, а также препаратов, снижающих свертываемость крови в течение минимум двух недель до процедуры.
  3. Непосредственно перед процедурой и накануне ее проведения, больному ставятся очистительные клизмы либо назначается препарат для очищения стенок прямой кишки.
  4. Специальная диетотерапия, которая помогает избежать возникновения запоров, поноса или повышенного газообразования.
  5. Полное исключение из рациона алкогольных напитков, ограничение приема, кофе и чая, газировки.

Эти методы должны соблюдаться пациентом в течение нескольких недель, для наилучшего результата проведения лигирования.

Плюсы и минусы метода

Малоинвазивный современный метод имеет свои преимущества и недостатки. Отрицательных моментов намного меньше, чем это бывает после проведения операции другим способом.

Преимущества:

  1. длительность процедуры всего 10 минут;
  2. отсутствие открытых ран, надрезов, потери крови;
  3. выполнение под общим, местным наркозом на выбор;
  4. не требует стационарного лечения;
  5. короткий восстановительный период;
  6. возможность проведения при беременности;
  7. можно приступать к профессиональным обязанностям через неделю, нет ограничений в сидении;
  8. при правильном проведении операции отсутствие сложных побочных эффектов;
  9. доступная цена.

Недостатки:

  1. незначительная боль в области живота после отхождения наркоза;
  2. присутствие небольшого количества крови в момент первой дефекации;
  3. ощущение инородного тела первых 2 дня;
  4. возможные осложнения при неправильном надевании кольца, несоблюдении стерильности;
  5. не гарантирует отсутствия рецидивов;
  6. при наличии нескольких геморроидальных узлов проводить процедуру нужно несколько раз.

Даже такой простой в выполнении метод требует высокой квалификации специалистов, поэтому доверять свое здоровье следует врачам с опытом, хорошими рекомендациями.

Эффективность метода

Сравнивая методы лечения геморроя между собой, необходимо отметить, что каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, а также определенные показания к применению.

Лигирование изделиями из латекса имеет следующие положительные свойства:

  • применяется на второй, и частично на третьей стадии заболевания, т.е. на тех этапах развития болезни, когда пациенты чаще всего обращаются за медицинской помощью;
  • короткая продолжительность процедуры – от 10 до 20 минут;
  • госпитализация при этом не требуется и уже на следующей день, человек может вернуться к своей обычной жизни;
  • эффективность очень высокая – неприятные симптомы геморроя проходят сразу же после процедуры.

Однако имеются и определенные ограничения метода:

  • высокая стоимость проведения, в связи с тем, что подобное вмешательство в основном проводят в специализированных клиниках и центрах;
  • причина болезни (изменение венозных сосудов) никак не устраняется, а удаляются только сами вены;
  • возможность повреждения слизистой оболочки прямой кишки в процессе операции;
  • риск рецидива с повторным появлением узловых образований сохраняется.

Несмотря на имеющиеся минусы, использование изделий из латекса для лечения геморроя имеет высокую эффективность терапии по сравнению с консервативными способами, а при оперировании пациентов на второй стадии заболевания не уступает аналогичным хирургическим методам.

READ  Геморрагический гастрит: как развивается, симптомы и методы лечения

Показания и противопоказания к проведению операции

Лигирование геморроя латексными кольцами показано пациентам со второй и третьей стадии патологического процесса. Как правило, образования должны локализоваться внутри прямокишечного канала, иметь четкие границы и выраженное основание. В некоторых случаях процедуру можно проводить при четвертой стадии заболевания, когда узлы постоянно выпадают из просвета прямой кишки. Они должны иметь четкие очертания и не включать в себя наружные образования.

При отсутствии четких границ между внутренними и наружными образованиями лигирование не проводится. Как правило, это наблюдается при комбинированной форме геморроя, поскольку на такие узлы довольно тяжело наложить кольца.

На первой стадии геморроя операция не проводится, так как образования не завершили процесс своего формирования, что затрудняет их диагностику

Удаление образований методом легирования противопоказано при следующих состояниях:

  • Острые и хронические процессы в ректальном канале (геморрой в стадии обострения, проктит, парапроктит).
  • Сужение прямокишечного канала, вызванное разрастанием рубцовой ткани.
  • Паразитарные заболевания (заражения гельминтами).
  • Урогенитальная патология в фазе обострения.
  • Наличие сопутствующих патологий (анемия, сахарный диабет, нарушение деятельности сердца, дыхательные расстройства).
  • Злокачественные онкологические заболевания.
  • Нарушения факторов свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения).
  • Синдром иммунного дефицита.
  • Больные, перенесшие травму спинного мозга.

Лечение геморроя следует отложить до момента выздоровления пациента при наличии таких заболеваний, как трещины анального отверстия и хронический проктит в фазе обострения.

Терапия по данному методу проводится в условиях амбулатории, однако при несоответствии состояния пациента его проводят стационарно, при этом минимальный срок пребывания составляет не меньше двух суток.

Латексное лигирование: показания к применению

Лигирование – малионвазивный метод терапии, при котором сосуды геморройных узлов становятся пережатыми специальным латексным кольцом. Результат – плазма не поступает к шишке, через время отмирает и отпадает.

Латексные кольца представляют материал, схожий с резиной – безвредный и при использовании не возникают аллергические реакции. Процедура проводится на втором и третьем этапах развития внутреннего геморроя. Шишки большие, создают неприятные ощущения. Сопровождаются кровоизлиянием, отёчностью, зудом в области ануса.

Благодаря терапии больной избавится от неприятных ощущений, геморроидального узла. Операция проста, не требует долгого нахождения в больнице, проводится без наркоза, реабилитационный период длится меньше, чем при операциях по удалению шишек иными способами.

Когда нельзя применять терапию

  1. На первой стадии кровотечения лигирование не применяют – шишки не чётко выражены.
  2. При комбинированной болезни – трудно выявить границу между шишками.
  3. Процедура противопоказана при внутренних кровотечениях, наличии трещинок, иных симптомах хронической болезни.
  4. На 4 этапе развития кровотечения практически не используется.

Суть метода

Латексные кольца при геморрое перетягивают патогенный узел, лишая его кровотока, кислорода и питания. Сначала передавленный геморрой засыхает, а спустя пару недель самостоятельно отпадает вместе с каловыми массами при дефекации. Чтобы провести операцию, требуется ввести в анальное отверстие специальный прибор под названием аноскоп. Очаг патологии захватывается с помощью лигатора и втягивается в кольцо из латекса, которым в дальнейшем перетягивается геморроидальный узел.

Учитывая суть метода, лигирование геморроя латексными кольцами происходит поэтапно – за раз можно удалить не более двух очагов патологии. Повторная операция будет выполняться спустя пару недель при условии, что очагов патологии более трех. Поэтому предварительная диагностика заболевания проводится в обязательном порядке. Если пациент будет жаловаться на дискомфорт и неприятные ощущения от травмы, когда уже состоялось удаление геморроя кольцами, можно принять любой анальгетик.

READ  Как лечить гипертрофический гастрит желудка

Возможные осложнения и побочные эффекты

Безболезненность и простота метода не гарантирует больному отсутствие осложнений, среди которых выделяют:

Дискомфортные ощущения в первые дни. Это частое последствие операции и не длится более двух дней. Врач должен предупреждать, что дефекация сразу после операции или в течении первого дня зачастую приводит к осложнениям

Чтобы этого избежать, важно проведение предоперационной подготовки с клизмой.

Боль. Если болезненные ощущения сохраняются более двух дней после манипуляций, это может свидетельствовать о неверном наложении кольца

Здесь уже надо обратиться к своему врачу, который проверит и исправит ситуацию.

Воспаление. Это редкий побочный эффект, встречается у пациентов со слабым здоровьем, они тяжелее всего переносят процедуру

Кровь после лигирования. Бывает, что кольцо отторгается, это может вызвать кровотечение сразу или даже через 7 дней после проведенной манипуляции. Зачастую, к этому приводит не соблюдение рекомендаций специалиста в период после операции, например, несоблюдение диеты, поднятие тяжелого, сильное натуживание при дефекации и т.д.

Латексное кольцо соскользнет и может выйти наружу до того, как атрофируется узел. К этому также приводит несоблюдение обязательных запретов, которые дал специалист (поднятие тяжестей, применение твердой туалетной бумаги, отказ от постельного режима и др.)

Анальная трещина на месте рубца, где отвалился узел. Такое осложнение встречается при запорах, отсутствии правильного гигиенического ухода, твердом кале из-за неправильного питания. В данном случае следует обратиться к проктологу за консервативным лечением.
Занесение инфекции. Температура после лигирования геморроя, слабость, проблемы при мочеиспускании – все это может указывать на инфицирование.

Обязательно

При наличии любых осложнений и появлении побочных явлений обязательно нужно обратиться к своему врачу, чтобы вовремя предотвратить неприятные последствия.

Возможные осложнения после лигирования геморроидального узла

Лигирование геморроя может приводить к развитию такого осложнения, как усиление боли.

Лигирование геморроя может приводить к развитию таких осложнений, как:

  1. Массивное кровотечение. Оно может развиться как в первые часы после процедуры, так и при отторжении отмерших тканей. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, т. к. в большинстве случаев требуется повторное хирургическое вмешательство.
  2. Усиление болей. Если неприятные ощущения не исчезают через несколько дней приема анальгетиков, латексные кольца при геморрое снимают. Возможно, лигирование было выполнено неправильно.
  3. Смещение кольца. Возникает при неправильном ведении восстановительного периода или некорректной установке устройства.
  4. Тромбоз геморроидальных узлов. Осложнение возникает достаточно редко, однако является опасным для жизни и здоровья пациента. В этом случае необходима срочная госпитализация и хирургическое лечение.
  5. Стеноз прямой кишки. Иногда рана зиживает с формированием грубых рубцов, нарушающих структуру слизистых оболочек.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Телмисартан Без рубрики
0 комментариев

Винегрет при панкреатите и гастрите Без рубрики
0 комментариев

Как вылечить рефлюкс эзофагит навсегда? Без рубрики
0 комментариев