Чем можно заменить конкор

Чем можно заменить конкор

Чем можно заменить конкор
СОДЕРЖАНИЕ
0
11 декабря 2019

При беременности

Активное вещество Конкора обладает такими свойствами, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на развитие плода, новорождённого или же на течение беременности.

Если такое лечение крайне необходимо, то предпочтение стоит отдать селективным блокаторам β1-адренорецепторов.

Во время вынашивания ребенка лекарство имеет смысл в применении лишь в том случае, если ожидается польза, которая превосходит потенциальный риск для плода. Такая терапия должна сопровождаться тщательным мониторингом маточно-плацентарного кровотока. А также следует контролировать рост малыша.

Если препарат оказывает негативное влияние, стоит найти ему альтернативу. После родов новорождённый должен находится под наблюдением, потому что симптомы брадикардии и гипогликемии способны проявиться в течение 3 суток.

Применение β-адренорецепторов в период беременности может привести к внутриутробной смерти, преждевременным родам, самопроизвольному аборту или вызвать задержку развития плода.

Лекарственное взаимодействие

На переносимость и эффективность бисопролола могут влиять любые одновременно принимаемые (даже через короткий промежуток времени) препараты, поэтому врача необходимо предупредить о применении других лекарственных средств, в том числе тех, которые принимаются без предписания.

Нерекомендуемые комбинации:

  • При лечении хронической сердечной недостаточности: антиаритмические средства I класса (такие как лидокаин, дизопирамид, пропафенон, фенитоин, хинидин, флекаинид) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать сократительную способность сердца и AV проводимость.
  • При всех показаниях к применению Конкора: блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема могут снижать сократительную способность миокарда и нарушать AV-проводимость. При внутривенном введении верапамила возможно развитие выраженной артериальной гипотензии и AV-блокады. Гипотензивные препараты центрального действия (моксонидин, метилдопа, рилменидин, клонидин) могут привести к снижению сердечного выброса, урежению ЧСС, вазодилатации. При резком прекращении их применения, особенно до отмены Конкора, увеличивается риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности при лечении стенокардии и артериальной гипертензии: антиаритмические средства I класса. Комбинации, требующие особой осторожности вне зависимости от показаний к применению Конкора, в связи с возможными нежелательными реакциями взаимодействия:

Комбинации, требующие особой осторожности вне зависимости от показаний к применению Конкора, в связи с возможными нежелательными реакциями взаимодействия:

  1. Мефлохин – риск развития брадикардии;
  2. Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) – усиление нарушения AV- проводимости;
  3. Нестероидные противовоспалительные средства – снижение гипотензивного действия бисопролола;
  4. Парасимпатомиметики – усиление нарушения AV-проводимости, увеличение риска развития брадикардии;
  5. Средства для общей анестезии – риск кардиодепрессивного действия, приводящего к артериальной гипотензии;
  6. Сердечные гликозиды – увеличение времени импульса и развитие брадикардии;
  7. Бета-адреномиметики (например, изопреналин, добутамин) – снижение эффективности обоих препаратов;
  8. Антигипертензивные средства и препараты с возможным антигипертензивным эффектом (например, барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины) – усиление гипотензивного действия бисопролола;
  9. Бета-адреноблокаторы для местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы) – усиление системных эффектов бисопролола (уменьшение ЧСС, снижение АД);
  10. Инсулин и пероральные гипогликемические средства – усиление их гипогликемического действия (при этом симптомы гипогликемии могут подавляться или маскироваться);
  11. Блокаторы медленных кальциевых каналов, являющиеся производными дигидропиридина (например, фелодипин, нифедипин, амлодипин) – риск развития артериальной гипертензии, при ХСН – ухудшения сократительной функции сердца;
  12. Адреномиметики, влияющие на α- и β-адренорецепторы (например, эпинефрин и норэпинефрин) – усиление их вазоконстрикторного эффекта, приводящего к повышению АД;
  13. Ингибиторы моноаминоксидазы (за исключением типа B) – усиление гипотензивного действия бисопролола, развитие гипертонического криза.

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

На начальном этапе лечения препаратом Конкор пациентам требуется постоянный контроль врача.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе)

READ  Ком в горле при гастрите

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бэта-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор.

У пациентов с феохромоцитомой Конкор может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

При лечении препаратом Конкор симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Конкор не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена

На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя

Фармакологическое действие конкора

  • Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.
  • Конкор имеет лишь незначительное сродство к бета2 адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы.
  • Избирательное действие на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.
  • Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.
  • Максимальный эффект конкора достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении лекарства 1 раз в день его терапевтический эффект сохраняется в течение суток благодаря тому, что его период полувыведенияиз плазмы крови составляет 10-12 часов. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала применения.
  • Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.
  • При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности конкор уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и ударный объем сердца, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Дозировка и передозировка

Лекарственное средство Конкор необходимо принимать в утреннее время. Желательно до употребления ничего не есть и таблетку запивать достаточным объёмом жидкости. Дозировка этим лекарством определяется только лечащим врачом, исходя из состояния пациента.

Сопровождающая таблетки Конкор инструкция по применению указывает на следующие дозировки:

  • при артериальной гипертензии и ИБС рекомендуется начинать приём лекарственного препарата с 5 мг, что равняется одной таблетке в сутки. А в случае лёгкой степени АГ дозировку можно использовать не полностью, а только половину таблетки, что равняется 2,5 мг. В таком случае диастолическое давление не должно превышать 105 миллиметров ртутного столба;
  • если есть необходимость в увеличении дозы по каким-либо причинам, то её можно повысить до 10 мг в сутки, при этом рекомендована консультация с лечащим врачом. Стоит помнить и о том, что максимально допустимое количество этого лекарственного средства не может превышать 20 мг в сутки;
  • в случае, когда максимально допустимая доза переносится плохо, необходимо её понизить. При этом следует помнить, что делается это постепенно, а не резко;
  • если во время или после фазы титрования у пациента наблюдается обострение сердечной недостаточности, начинает развиваться артериальная гипертензия, либо брадикардия, то в этой ситуации необходимо скорректировать дозировку. Это может потребовать временного понижения количества принимаемого бисопролола или вовсе приостановить лечение на определённый период;
  • прекращать лечение медицинским препаратом Конкор нельзя внезапно, в особенности это касается пациентов с ишемической болезнью сердца. Такое решение вполне может сказаться на состоянии больного и усугубить ситуацию. Поэтому лечение этим средством необходимо прерывать постепенно, мягко понижая дозировку;
  • для пациентов с нарушениями функций почек или печени, протекающих в лёгкой и средней степени тяжести, дозировка обычно не корректируется и назначается стандартная. При тяжёлой форме максимально допустимое количество препарата в сутки составляет 10 мг.
READ  Зеленый понос у взрослого: виды и причины жидкого стула, диагностика, лечение

Препарат Конкор 10 мг

С особой осторожностью следует принимать Конкор пациентам с ХСН (хронической сердечной недостаточностью), а объем лекарства в таком случае подбирается лично врачом исключительно в индивидуальном порядке. При несоблюдении рекомендаций доктора и превышении допустимого количества средства может возникнуть передозировка

При передозировке у пациента возможны следующие осложнения:

  • артериальная гипотензия;
  • брадикардия;
  • AV-блокада III степени;
  • головокружение;
  • гипогликемия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • бронхоспазим.

Известно, что пациенты с сердечной недостаточностью более чувствительны к составу Конкора, чем другие

Поэтому для этой категории больных необходимо соблюдать осторожность при назначении дозировки и её повышении, этот процесс делается постепенно

При появлении брадикардии назначается внутривенная инъекция Атропина

Если необходимая реакция отсутствует, осторожно вводят Изопреналин или аналогичный препарат с положительным хронотропным эффектом. В отдельных ситуациях может потребоваться трансвенозное введение электрокардиостимулятора

При передозировке препаратом Конкор обычно прекращают дальнейший приём и проводят симптоматическую терапию.

Побочные проявления

На сегодняшний день медицина располагает данными о побочных эффектах, затрагивающих различные внутренние органы и системы. Негативные проявления встречаются с разной частотой, и вероятность их возникновения во многом зависит от общего состояния больного.

Побочные эффекты, встречающиеся наиболее часто:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы — брадикардия (при ХСН), обострение симптомов ХСН, сильное понижение артериального давления, чувство холода в руках и ногах, нарушение подвижности;
  • расстройства пищеварительной системы — проблемы с опорожнением кишечника, тошнота, рвота, диарея;
  • проблемы в работе нервной системы — головная боль, головокружение (симптомы наблюдаются в начале терапии и в большинстве случаев исчезают через 1-2 недели);
  • прочие — повышенная утомляемость (отмечается в начале лечения и обычно проходит через 1-2 недели), общая слабость (наблюдается при хронической сердечной недостаточности.

Нежелательные явления, встречающиеся редко:

  • расстройства сердечно-сосудистой системы — брадикардия (при артериальной гипертензии, стенокардии), усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (при артериальной гипертензии, стенокардии), ортостатическая гипотензия, ухудшение AV-проводимости;
  • проблемы в работе органов чувств —конъюнктивит, ухудшение слезоотделения, понижение слуха;
  • проблемы с психикой — галлюцинации, страшные сновидения, эмоциональные расстройства, ухудшение сна;
  • расстройства репродуктивной системы — снижение потенции;
  • расстройства функций дыхательной системы — бронхоспазмы (при наличии обструктивных болезней дыхательных путей или бронхиальной астмы);
  • нарушение функций костно-мышечной системы — мышечные спазмы, судороги и слабость;
  • поражение кожных покровов — облысение; у больных псориазом возможно обострение заболевания или усиление симптомов;
  • аллергические реакции — воспаление слизистой носа, высыпания, зуд, гиперемия;
  • изменение лабораторных показателей — повышение уровня ферментов печени аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы;
  • состояние общей слабости при стенокардии и артериальной гипертензии.

Прочие побочные эффекты, встречающиеся очень редко:

  • брадикардия (у больных, страдающих ХСН)
  • обострение при хронической сердечной недостаточности;
  • онемение и чувство холода в руках и ногах;
  • сильное понижение артериального давления;
  • мигрени, головокружение;
  • ортостатическая гипотензия, галлюцинации;
  • обмороки,
  • бессонница;
  • эмоциональные расстройства;
  • конъюнктивит, ухудшение слуха;
  • пониженное слезоотделение (следует иметь в виду пациентам, использующим контактные линзы);
  • кожные высыпания, зуд;
  • ослабление потенции;
  • мышечная слабость, судороги;
  • нарушения пищеварения — понос, рвота, тошнота;
  • анемия, слабость (у больных, страдающих ХСН);
  • аллергическое поражение слизистых;
  • гиперемия кожи;
  • повышенная утомляемость.

Таблица аналогов и цен:

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Bibloc, Bilol, Bisobloc, Bisogen, Bisohexal, Bisostad, Cardensiel, Cardicor, Cardiloc, Cardiocor, Concore, Congescor, Coviogal, Darbalan, Detensiel, Emcor, Godal, Isoten, Monocor, Nanalan, Orloc, Pluscor, Rivacor, Soprol, Zebeta.

Все адреноблокаторы здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Бисопролол (Bisoprolol, код АТХ (ATC) C07AB07):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Конкор (Concor) — оригинал таблетки 5мг 30 и 50 Германия, Мерк за 30шт: 120- (средняя 219) -343;за 50шт: 273- (средняя 316) -609 958
Конкор (Concor) — оригинал таблетки 10мг 30 и 50 Германия, Мерк за 30шт: 223- (средняя 330) -421;за 50шт: 410- (средняя 535) -669 999
Конкор Кор (Concor Cor) — оригинал таблетки 2,5мг 30 Германия, Мерк 114- (средняя 165) -192 1015
Арител (Aritel) таблетки 5мг 30 Россия, Канонфарма 34- (средняя 118) -129 480
Арител (Aritel) таблетки 10мг 30 Россия, Канонфарма 40- (средняя 137) -216 351
Арител Кор (Aritel Cor) таблетки 2,5мг 30 Россия, Канон 66- (средняя 94) -129 157
Бидоп (Bidop) таблетки 5мг 14, 28 и 56 Ирландия для Гедеон Рихтер Рус за 14шт: 66- (средняя 94) -109;за 28шт: 78- (средняя 166) -235;за 56шт: 218- (средняя 283) -339 306
Бидоп (Bidop) таблетки 10мг 28 и 56 Ирландия для Гедеон Рихтер Рус за 28шт:89- (средняя 223) -267; за 56шт: 93- (средняя 120) -487 264
Биол (Biol) таблетки 5мг 30 и 50 Германия, Салютас Фарма 96- (средняя 271) -299 594
Биол (Biol) таблетки 10мг 30 и 50 Германия, Салютас Фарма за 30шт:72- (средняя 254) -384; за 50шт: 215- (средняя 369) -470 447
Бипрол (Biprol) таблетки 5мг 30 и 50 Россия, Макиз Фарма 72- (средняя 106) -190 654
Бипрол (Biprol) таблетки 10мг 30 и 50 Россия, Макиз Фарма 61- (средняя 207) -232 524
Бисогамма (Bisogamma) таблетки 5мг 30 Германия, Верваг фарма 103- (средняя 127) -143 588
Бисогамма (Bisogamma) таблетки 10мг 30 Германия, Верваг фарма 92- (средняя 207) -232 524
Бисопролол таблетки 2,5мг 30 Россия, Вертекс 41- (средняя 51) -75 177
Бисопролол таблетки 5мг 30 и 50 Россия, Вертекс 23- (средняя 41) -53 124
Бисопролол Тева (Bisoprolol TEVA) таблетки 5мг 30 и 50 Венгрия, Тева за 30шт: 34- (средняя 116) -377;за 50шт: 128- (средняя 168) — 195 566
Бисопролол Тева (Bisoprolol TEVA) таблетки 10мг 30 и 50 Венгрия, Тева за 30шт: 129- (средняя 164) -267;за 50шт: 168- (средняя 277) -344 417
Бисопролол (Bisoprolol) таблетки 10мг 30 и 50 Разные 29- (средняя 54) -281 150
Кординорм (Cordinorm) таблетки 5мг 30 и 90 Германия, Кардинал Хелс за 30шт: 75- (средняя 119) -226;за 90шт: 195- (средняя 275) -489 743
Кординорм (Cordinorm) таблетки 10мг 30 и 90 Германия, кардинал Хелс за 30шт: 74- (средняя 183) -238;за 90шт: 247- (средняя 469) -583 682
Коронал (Coronal) таблетки 5мг 30 и 60 Словакия, Зентива за 30шт: 93- (средняя 124) -225;за 60шт: 122- (средняя 191) -239 933
Коронал (Coronal) таблетки 10мг 30 и 60 Словакия, Зентива за 30шт: 146- (средняя 205) -260;за 60шт: 166- (средняя 298) -404 915
Нипертен (Niperten) таблетки 2,5мг 30 и 100 Россия, КРКА за 30шт: 70- (средняя 115) -133;за 100шт: 112- (средняя 255) -290 735
Нипертен (Niperten) таблетки 5мг 30 Россия, КРКА за 30 шт:60- (средняя 147) -332; за 100 шт: 210 — (средняя 306) — 356 763
Нипертен (Niperten) таблетки 10мг 30 и 100 Россия, КРКА за 30шт: 126- (средняя 186) -237;за 100шт: 250- (средняя 440) -539 562
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Биол таблетки 2,5мг 30 Германия, Салютас 70- (средняя 96) -110 12
Бисопролол-OBL таблетки 2,5мг 30 Россия, Оболенское 51- (средняя 56) -67 7
Бисопролол — Лугал таблетки 10мг 30 Украина, Луганский ХФЗ 35- (средняя 47) -62 9
Бисопролол — Прана таблетки 10мг 30 Россия, Пранафарм 30- (средняя 41) -74 35
Бисопролол — Прана таблетки 5мг 30 Россия, Пранафарм 23- (средняя 39) -53 39
Тирез (Tirez) таблетки 2,5мг 30 Македония, Алкалоид нет нет
Бисокард (Bisocard) таблетки 5мг 30 Польша, ICN нет нет
Корбис (Corbis) таблетки 5мг 30 Индия, Юникем нет нет
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Телмисартан Без рубрики
0 комментариев

Как вылечить рефлюкс эзофагит навсегда? Без рубрики
0 комментариев