СОДЕРЖАНИЕ
0
12 декабря 2019

Форма выпуска

Все разновидности Каптоприла выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. В качестве активного вещества таблетки содержат вещество каптоприл, наименование которого, собственно, и дало название препарату.

Таблетки Каптоприл 25 мг

Разновидности препарата выпускаются в различных дозировках, таких, как 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг на таблетку. Такой широкий разброс дозировок позволяет подобрать оптимальный для применения вариант.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки могут содержать различные вещества, поскольку каждое предприятие может модифицировать их состав, стараясь достичь оптимальных показателей эффективности производства.

Перед тем как применять Каптоприл, необходимо внимательно изучить прилагаемый листок-вкладыш с инструкцией для уточнения состава вспомогательных компонентов каждой конкретной разновидности препарата.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Каптоприл необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату в которой перечислены особые указания.

Желательно проводить периодический лабораторный контроль количества лейкоцитов в крови, их определение обычно выполняется каждые 14 дней в течение первых 3-х месяцев от начала курса лечения, затем через каждые 2 месяца.
Чтобы уменьшить риск резкого снижения давления при начале применения Каптоприла, необходимо за 4 – 7 дней перед первым приемом таблеток отменить мочегонные средства или уменьшить их дозировку в 2 – 3 раза. Если же после приема Каптоприла артериальное давление резко снижается, то есть развивается гипотония, то следует лечь на спину на горизонтальную поверхность и приподнять ноги вверх, чтобы они оказались выше головы. В таком положении необходимо полежать 30 – 60 минут. Если же гипотония выраженная, то для ее быстрого устранения можно ввести внутривенно обычный стерильный физиологический раствор.
При развитии ангионевротического отека следует отменить препарат и срочно обратиться к врачу. Для отека с локализацией на лице, обычно, специальное лечение не требуется, кроме как прием антигистаминных препаратов для снижения выраженности симптомов

Если существует угроза развития обструкции дыхательных путей (отек языка, глотки или гортани) необходимо подкожно ввести 0,5 мл эпинефрина (адреналина) в пропорции 1:1000.
С осторожностью, особенно на фоне нарушений функции почек, Каптоприл назначают в сочетании с иммунодепрессантами (включая циклофосфамид, азатиоприн), аллопуринолом или прокаинамидом, больным с системным васкулитом или диффузными патологиями соединительной ткани. Чтобы не допустить серьезных осложнений, до начала применения, в течение первых 3 месяцев (1 раз в 2 недели) и периодически в течение всего периода применения препарата необходимо контролировать картину периферической крови.

Пациентам, деятельность которых связана с необходимостью быстрой концентрации внимания и быстрой реакцией (водители автотранспорта, операторы и т.д.), соблюдать осторожность при лечении препаратом

Показания к применению Каптоприл, при каком давлении

Каптоприл используется для лечения следующих состояний и заболеваний:

  1. Артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);
  2. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  3. Нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при условии клинически стабильного состояния пациента;
  4. Диабетическая нефропатия, обусловленная сахарным диабетом I типа (при альбуминурии более 30 мг в сутки).

При каком давлении принимают? Каптоприл — это ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное (уменьшает давление), сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое действие. Предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров.

Когда нельзя использовать для лечения подъема артериального давления

Данный препарат имеет не так много противопоказаний. Сюда можно отнести:

  • различные аллергические реакции, вызванные использованием каптоприла или другими ингибиторами АПФ;
  • если у больного рост почечного давления обусловлен резким сужением почечных артерий с обеих сторон или имеется стеноз сосудов единственной почки;

  • хронические заболевания печени, сопровождающиеся циррозом и печеночной недостаточностью;
  • использование препарата категорически противопоказано женщинам во время беременности или в период лактации. Если есть необходимость в использовании каптоприла кормящей мамой, ребенка необходимо перестать кормить грудью до окончания лечения.

Все остальные противопоказания, описанные в литературе, обычно носят относительный характер. Они должны быть учтены лечащим врачом при назначении антигипертензивной терапии.

Разновидности, названия, состав

В настоящее время препарат выпускается в нескольких следующих разновидностях:

  • Каптоприл-Веро;
  • Каптоприл Гексал;
  • Каптоприл Сандоз;
  • Каптоприл-АКОС;
  • Каптоприл-Акри;
  • Каптоприл-Рос;
  • Каптоприл-Сар;
  • Каптоприл-СТИ;
  • Каптоприл-УБФ;

Данные разновидности препарата фактически отличаются друг от друга только наличием дополнительного слова в названии, которое отражает аббревиатуру или общеизвестное наименование производителя той или иной разновидности лекарства.

В остальном же разновидности лекарства практически ничем не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в одинаковой лекарственной форме, содержат одно и то же активное вещество и т. д. Более того, зачастую даже активное вещество в разновидностях препарата идентичное, поскольку его закупают у крупных производителей Китая или Индии.

Различия в названиях разновидностей Каптоприла обусловлены необходимостью для каждого фармацевтического предприятия регистрировать выпускаемый ими препарат под оригинальным наименованием, отличающимся от других.

От чего эффективен Каптоприл

Таблетки Каптоприл снижает показатели кровяного давления, а также снимают нагрузку с сердечной мышцы. Поэтому их назначают при гипертензии, патологий сердца, инсулинозависимом диабете и нефропатии.

Действие Каптоприла состоит в том, что он влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему в организме, которая провоцирует скачки кровяного давления. РААС представляет собой своеобразную цепь определенных веществ, которые последовательно выделяются друг за другом, то есть предыдущий компонент стимулирует образование последующего. Конечным производным является гормон коры надпочечников – альдостерон. Именно этот компонент стимулирует сужение стенок сосудов, а также усиливает кровоток, что приводит к повышению показателя АД.

READ  Запор у больных холециститом. основные симптомы запоров из за желчного пузыря

При повышенном давлении препарат Каптоприл снижает скорость преобразования ангиотензина 1 в олигопептидный гормон 2, в результате чего стенки сосудов расширяются, и уменьшается давление кровотока на стенки. Вследствие этого показатели АД приходят в норму.

Каптоприл относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ, исходя принципа своего действия. Специалисты утверждают, что препарат также подходит для комплексного лечения гипертензии. Преимуществом Каптоприла является то, что он не накапливает жидкость в клетках и поэтому не вызывает отечность тканей, как при приеме других аналогичных средств.

От чего помогает

Препарат предназначен для лечения:

  1. Артериальной гипертонии: таблетированная форма используется в качестве первичной терапии у пациентов с сохраненной ренальной функцией. Больным с нарушением работы почек, в особенности тем, у кого наблюдаются системные коллагенозы, не следует его использовать, если уже выявлялись побочные эффекты на другие лекарства. Средство может быть использовано как монотерапия или в комбинации с другими фармакологическими веществами.
  2. Застойная сердечная недостаточность: используют терапию Каптоприлом в сочетании с препаратами наперстянки и мочегонными.
  3. Постинфарктное нарушение левожелудочковой функции: повышается выживаемость таких пациентов вследствие снижения фракции сердечного выброса до 40%.
  4. Нефропатия диабетическая: уменьшается необходимость в диализе и трансплантации почки за счет снижения прогрессирования нефротических нарушений. Используется при инсулинозависимом сахарном диабете и нефропатии с протеинурией более 500 мг/сут.
  5. Почечная гипертензия.

Препарат Каптоприл предназначен для лечения почечной гипертензии.

Инструкция по применению Каптоприл, дозировки

Как принимать каптоприл? Основной способ принимать каптоприл — это внутрь за 1ч до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

В большинстве случаев принимать рекомендуется в начальной дозировке – по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза/сут. При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

При эссенциальная гипертонии (повышенном давлении) принимать таблетки каптоприл начинают с наименьшей эффективной дозы 12.5 мг 2 раза в день (редко с 6.25 мг 2 раза в день)

Следует обратить внимание на переносимость препарата в течение первого часа

Для лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН) каптоприл назначают если применение диуретиков не обеспечивает терапевтического эффекта. Начальная дозировка составляет 6,25 мг или 12,5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 раза в день. В дальнейшем возможна дополнительная коррекция с интервалом не менее 2-х недель в сторону увеличения дозы.

При диабетической нефропатии (инсулинзависимый сахарный диабет) – начальная суточная доза составляет 6,25 мг. Увеличение должно проводиться постепенно до рекомендуемойсуточной дозы 75 мг – 100 мг в три приема. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в день.
При нарушениях работы почек дозы устанавливаются с учетом клиренса креатинина. Максимальная суточная доза не должна превышать 75-100 мг.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

В настоящее время из-за короткого времени действия препарат применяется только для купирования кризов путем рассасывания – 25-50мг каптоприл под язык.

Особые указания

Применение Каптоприл должно проводится под регулярным врачебным контролем. Во время терапии необходим мониторинг АД, картины периферической крови, уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек.

Рекомендовано исключить во время терапии каптоприлом употребление алкогольных напитков

С осторожностью использовать препарат при вождении транспортных средств и людям, чьи профессии связаны с высокой концентрацией внимания

Препараты с каптоприлом

Поскольку Каптоприл зарекомендовал себя как надежный, относительно недорогой и эффективный препарат, то неудивительно, что его производство было открыто почти во всех уголках земного шара и под разными торговыми марками. Самые популярные дженерики:

  1. Капотен
  2. Каптоприл Сандоз.
  3. Каптоприл СТИ.
  4. Каптоприл Акос.
  5. Каптоприл ФПО.

По отзывам пациентов и медицинского персонала, одним из наиболее действенных дженериков признан Каптоприл Сандоз от фармацевтической компании «Sandoz d.d.», Словения. Согласно исследованиям, проведенным авторитетной организацией «Врачи РФ», этот препарат получил общую оценку 8.5 из 10 возможных, его эффективность оценили на 4.5 из 5, а безопасность — 4 из 5.

Форма выпуска и расфасовки Каптоприла Сандоз приведены в следующей таблице:

Форма выпуска Содержание действующего вещества (грамм) Упаковка Цена (рублей)
Таблетки 0.025 Пачки из картона с двумя ячейковыми контурными упаковками по 10 таблеток 66.59
Таблетки 0.025 Пачки из картона с четырьмя ячейковыми контурными упаковками по 10 таблеток 121.92

Следующий дженерик Каптоприла – препарат Капотен от российского производителя — химико-фармацевтического комбината АО «АКРИХИН».

Согласно исследованиям организации «Врачи РФ», этот препарат получил общую оценку 8.15 из 10 возможных, его эффективность оценили на 4.38 из 5, а безопасность — на 3.77 из 5.

READ  Катаральный гастрит

Расфасовка и стоимость Капотена приведена в таблице:

Форма выпуска Содержание действующего вещества (грамм) Упаковка Цена (рублей)
Таблетки 0.025 Пачки из картона с двумя блистерами по 14 таблеток 132.71
Таблетки 0.025 Пачки из картона с четырьмя блистерами по 10 таблеток 184.88
Таблетки 0.025 Пачки из картона с четырьмя блистерами по 14 таблеток 249.01

Еще одним популярным дженериком является Каптоприл СТИ от российской фармацевтической компании АВВА-РУС ОАО (Россия). Отличительная черта препарата – увеличенная вдвое концентрация действующего вещества в каждой таблетке. Этот факт следует обязательно учитывать, приобретая Каптоприл СТИ.

Формы выпуска препарата и цены приведены в таблице:

Форма выпуска Содержание действующего вещества (грамм) Упаковка Цена (рублей)
Таблетки 0.050 Пачки из картона с двумя контурными ячеистыми упаковками по 10 таблеток 27.00
Таблетки 0.050 Пачки из картона с четырьмя контурными ячеистыми упаковками по 10 таблеток

35.93

Следующий дженерик Каптоприла — Каптоприл АКОС. Его производят на фармацевтическом предприятии российского ОАО «Синтез». В номенклатуру форм выпуска препарата входят таблетки двух видов, содержащие по 0.025 и 0.050 г д. в.

Что касается расфасовки препарата и цен на него, информация об этом указана в следующей таблице:

Форма выпуска Содержание действующего вещества (грамм) Упаковка Цена (рублей)
Таблетки 0.050 Пачки из картона с двумя блистерами по 10 таблеток 33.50
Таблетки 0.025 Пачки из картона с четырьмя блистерами по 10 таблеток 18.00
Таблетки 0.025 Пачки из картона с двумя блистерами по 10 таблеток 11.00

Дженерик Каптоприл ФПО производит российская фармацевтическая компания ЗАО ФП «Оболенское». Препарат выпускается в виде таблеток с 0.025 г действующего вещества, расфасованных в контурные ячеечные упаковки по 10 штук, вложенные в картонные пачки по четыре. Их стоимость в аптеках — 139.99 рублей.

Противопоказания для лечения «Каптоприлом»

«Каптоприл» – таблетки от давления, эффективно регулирующие артериальное давление. Ввиду мощного и целенаправленного терапевтического действия имеются некоторые противопоказания к применению препарата.

Беременным женщинам и кормящим грудью запрещается употреблять «Каптоприл»

Среди строгих запретов упоминаются:

  • высокая чувствительность к компонентам;
  • сужение аорты, почечных артерий, митрального клапана;
  • болезни сердца невыясненной этиологии;
  • склонность к отекам;
  • повышенный гормон альдостерон;
  • тяжелая дисфункция почек;
  • гиперкалиемия;
  • операция по трансплантации почки.

Препарат не следует назначать беременным и кормящим женщинам, потому что активное вещество способно проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Детям до 14 лет не рекомендуется применять «Каптоприл», допускается только в исключительных случаях по назначению доктора. При аллергии на другие ингибиторы АПФ в анамнезе подбирается другое лечение.

Принцип действия

Фармакологическое действие «Каптоприла» основано на целенаправленной блокировке трансформации неактивного ангиотензина в биологически активный ангиотензин-2, сужающей просвет сосудов. Снижение его уровня в крови приводит к уменьшению давления на стенки сосудов и к расширяющему эффекту.

Каптоприл относится к гипотензивным (то есть снижающим давление), препаратам из группы ингибиторов АПФ

В результате в организме происходят следующие положительные процессы:

  • падает периферическое сопротивление кровотоку сосудов;
  • расширяются сосуды;
  • уменьшается постнагрузка (давление в аорте крови);
  • снижается кровообращение в легочном (малом) круге;
  • повышается толерантность сердечной мышцы к нагрузкам;
  • замедляется гипертрофия миокарда;
  • предотвращается сердечная недостаточность;
  • улучшается гемодинамика в почках.

«Каптоприл» давление повышает или понижает? Артериальное давление (АД) снижается постепенно, не вызывая сосудистого коллапса. На фоне длительной терапии наблюдается стойкая нормализация показателей со значительным улучшением самочувствия. Кроме того, предупреждаются серьезные осложнения со стороны сердца и головного мозга.

Препарат хорошо всасывается через пищеварительный тракт, выводится с мочой. Максимальная концентрация в крови достигается через 30–60 минут после приема таблетки. В это же время фиксируется снижение АД. Пролонгированный гипотензивный эффект наступает примерно через месяц непрерывной терапии.

Зачем заменять Капторил?

При длительном использовании Каптоприла у гипотоника может наблюдаться отсутствие терапевтического эффекта после приема лекарства. Такой эффект обусловлен снижением эффективности при постоянном воздействии одной и той же концентрации активного вещества на организм. В результате чувствительность организма к действию препарата постепенно снижается, а прежний гипотензивный эффект достигается путем увеличения дозы лекарства, что вызывает осложнения. В подобной ситуации необходимо подобрать другой аналогичный медикамент, однако самостоятельно это делать не рекомендуется.

Подобрать подходящий заменитель гипотензивного средства поможет кардиолог, после тщательной диагностики состояния больного.

Лечение патологии сердца и сосудов

Наиболее часто каптоприл используют для лечения большинства форм и стадий гипертонической болезни, которая сопровождается подъемом артериального давления. Каптоприл при повышенном давлении является препаратом выбора для современного специалиста.

Все назначения обычно должен делать лечащий врач, исходя из цифр артериального давления, тяжести состояния больного, стадии заболевания. Чаще всего специалисты начинают лечение с 25 мг препарата в сутки, которые пациент получает за 2 — 3 приема. Лекарство обычно принимают на голодный желудок, регулярно и в определенное время суток.

READ  Лечение антибиотиками язвы желудка

Если у больного имеется выраженная картина сердечной недостаточности с признаками истощения и обезвоживания, первоначальная доза препарата уменьшается в 2 раза. При злокачественных подъемах артериального давления дозировка препарата может начинаться от 50 мг в сутки, однако высшая суточная доза не должна превышать 150 мг.

Эффект от лечения обычно ждут через 10 — 15 дней, когда давление у больного должно прийти в норму. При отсутствии результата лечебную дозировку можно увеличить и добавить к лечебному комплексу мочегонные средства.

При экстренном применении препарата в случае резкого повышения артериального давления лечение начинают с 25 мг каптоприла. Принцип использования в этом случае такой же, как и при приеме нитроглицерина. Таблетку держат под языком до полного растворения, в этом случае в 80% снижение артериального давления произойдет уже через 7 — 10 минут.

При наличии у пациента хронической сердечной недостаточности, спровоцировавшей рост АД, лечение полностью должно контролироваться врачом, так как первоначальная доза в 12,5 мг в сутки может оказаться для больного излишне большой. Для большинства пациентов дозировка составляет 50 мг в день на протяжении 4 недель.

Если клиника сердечной недостаточности сопровождается нарушением работы левого желудочка, у больного могут возникнуть отеки тканей периферии. В этом случае к 50 — 70 мг каптоприла в сутки обычно добавляют диуретики для разгрузки сосудистого русла.

Побочные эффекты препарата

Чаще всего при приеме каптоприла могут возникнуть кожные проявления в виде сыпи или покраснения слизистых. Многие пациенты отмечали сухой кашель, длившийся весь период лечения этим лекарством.

Сухой кашель при приеме каптоприла

Нередки и патологические симптомы со стороны ЖКТ. Рвота, тошнота, расстройство стула, сухость в полости рта довольно часто заставляют гипертоников отказаться от использования каптоприла при купировании высокого артериального давления.

При назначении курса терапии ингибиторами АПФ следует учитывать, что прием алкоголя вместе с препаратом вызывает резкое падение артериального давления. Такой же эффект отмечается при одновременном приеме этого лекарственного средства с антидепрессантами и снотворными веществами. А вот обычный аспирин является практически антидотом и значительно замедляет действие препарата.

При ответе на вопрос большинства пациентов, каптоприл понижает или повышает давление, следует учитывать дозу и сопутствующие лекарственные вещества, принимаемые больным. Поэтому подобные препараты нельзя принимать самостоятельно, так как вместо купирования приступа артериальной гипертензии можно получить обратный эффект.

Очень важно, если пациенту предстоит плановая или экстренная операция, поставить в известность анестезиолога о лечении ингибиторами АПФ. Эта группа лекарств при взаимодействии с наркозными препаратами может снизить артериальное давление до критических цифр, чем вызвать совершенно ненужные осложнения

Аналоги

В продаже встречаются некоторые аналоги препарата Каптоприл, которые обладают схожим действием. Поэтому рекомендуется изучить, чем можно заменить терапию при необходимости.

Каптоприл и существующие аналоги:

  1. Андипал – гипотензивный препарат предыдущего поколения, который способен эффективно снижать не только уровень АД, но и устранять жар и спазм. Если рассматривать что лучше Каптоприл или Андипал, то с уверенностью можно утверждать, что первый, так как имеет меньшее количество побочных явлений и оказывает более щадящее действие при гипертонии.
  2. Коринфар – данное средство также понижает давление, но отличается определенными ограничениями в приеме не более 85 ударов сердца в минуту. При изменении этого показателя в большую сторону употреблять препарат нельзя. Также по сравнению с Каптоприлом обладает более сильными побочными действиями, а также способствует резкому снижению давления, что благоприятно только при гипертоническом кризе, а в остальных случаях негативно отражается на работе многих органов.
  3. Амлодипин – препарат эффективен для снижения верхнего кровяного давления. Но при этом имеет расширенный список побочных явлений, таких как отечность конечностей, нарушение углеводного обмена, головокружение.
  4. Нифедипин – является препаратом предыдущего поколения. Достаточно часто назначается для лечения гипертонии. Широкое распространение объясняется тем, что средство можно принимать каждый день по 1 таблетке, так как эффективность сохраняется в течение 24 часов. Уступает Каптоприлу в том, что малоэффективен при гипертоническом кризе.
  5. Лизиноприл – препарат также является ингибитором АПФ, поэтому обладает аналогичным действием. Поэтому говорить о том, что лучше Лизиноприл или Каптоприл не приходится.
  6. Анаприлин – является препаратом, который снижает давление за счет снижения частоты сокращений сердца. Поэтому совместимость Анаприлина с Каптоприлом позволяет добиться высокого результата лечения.
  7. Каптопресс – препарат имеет явно выраженное гипотензивное и мочегонное действие. Разница Каптопресса по сравнению с Каптоприлом в том, что лекарство имеет два действующих вещества – Каптоприл и гидрохлоротиазид.

Выбор препарата для лечения гипертонии должен проводить врач, так как самолечение может не только быть малоэффективным, но и спровоцировать серьезное ухудшение ситуации.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно