Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня

Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня

Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня
СОДЕРЖАНИЕ
0
07 июля 2020

Как легче перенести гастроскопию

Не все люди хорошо
переносят исследование. Как показывает
статистика, болезненные ощущения
возникают редко, ведь современные
эндоскопы маленькие и тонкие. Но часто
возникает рвотный рефлекс, мешающий
нормальному проведению процедуры. Для
того, чтобы гастроскопия проходила
максимально комфортно, специалисты
советуют правильно вести себя. Они дают
следующие рекомендации:

  1. Выбрать удобную
    одежду для процедуры, которая не будет
    стеснять движений.
  2. Расслабиться. Страх
    способствует излишнему напряжению
    мышц пищевода. Это создает помехи для
    свободного прохождения гастроскопа.
    Лицам с повышенной нервозностью могут
    предложить успокоительные средства.
  3. Правильно дышать
    (только носом). Если дышать ртом, то
    слюна может попасть в дыхательные пути
    и спровоцировать кашель. Дыхание должно
    быть глубоким и ровным, вдох и выдох
    медленными. Это избавляет от рвотного
    рефлекса. Пациент испытывает лишь
    неприятные ощущения от инородного тела
    в пищеводе и желудке. Легче всего
    процедуру переносят люди, занимающиеся
    дыхательной гимнастикой.

Сейчас медицинское
оборудование постоянно совершенствуется,
поэтому современный эндоскоп доставляет
минимум неудобств. Для исключения
закусывания зонда врач использует
пластиковый загубник.

Гастроскопия — популярный
и информативный способ диагностики,
который позволяет обнаружить патологии
желудочно-кишечного тракта даже на
раннем этапе развития. Метод уже на
протяжении многих лет успешно используется
в гастроэнтерологии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Что можно и нельзя делать после процедуры?

Важно соблюдать рекомендации врача после прохождения гастроскопии:

  • по окончании манипуляции, сразу не подниматься, отдохнуть минут 10 – 15;
  • на протяжении 2 часов не принимать пищу;
  • избегать большой активности несколько дней;
  • больше отдыхать.

Строгих ограничений не существует. Все пациенты переносят гастроскопию по-разному. Некоторым для восстановления достаточно несколько часов, другим требуется день.  Не рекомендуется сразу же курить, чтобы не вызывать раздражение в горле. Это может привести к ухудшению здоровья. Воздержание от управления транспортным средством не менее нескольких часов, если процедура выполнялась с применением обезболивающего. Пациент может чувствовать слабость, с незначительным торможением. Поэтому лучше воздержаться до тез пор, пока самочувствие не будет комфортным. Но, при использовании местного анестетика, вождение не запрещается.

ПРИЧИНЫ ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Если человек выполняет все рекомендации врача, осознает необходимость диагностической процедуры, настраивает себя на правильное психологическое восприятие процесса, исследование проходит нормально. Однако в редких случаях, кроме болезненности горла, осложнения все же случаются.

  • при случайном повреждении сосуда или стенки органа эндоскопом возможны кровотечения;
  • из-за неправильной подготовки (плотный завтрак перед манипуляцией) есть угроза развития асфиксии или аспирационной пневмонии;
  • при заборе материала для биопсии путем отщипывания образца ткани внутренней поверхности желудка возможны болевые ощущения.

Фиброгастроскопия вместе с необходимыми дополнительными исследованиями по ходу процедуры является совершено безопасной для здоровья человека манипуляцией. Это самый достоверный, а также быстрый метод обозрения состояния желудка. Благодаря своевременной диагностике ранней стадии заболеваний, обнаружения бактерии хеликобактер пилори, проведения биопсии возрастают шансы на скорейшее выздоровление.

Гастроскопия желудка — современная диагностическая процедура, которая позволяет получить информацию о состоянии этого органа. Она проводится с использованием эндоскопического прибора—гастроскопа. Чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо грамотно провести предварительную подготовку. Последняя включает несколько мероприятий, одно из главных — специальная лечебная диета.

Психологическая подготовка

Не каждому взрослому человеку удаётся без проблем настроить себя на нужный лад, внушить, что всё будет хорошо.

Психологический настрой пациента – основной этап общей подготовки, а также залог успешного проведения диагностики. Она предполагает такие составляющие.

Доверие к врачу. Обязательно нужно пообщаться с доктором. Пациент должен быть уверен, что с ним работает хороший специалист, который сможет провести процедуру быстро, безболезненно и результативно.
Избавление от стыда. Чрезмерное слюноотделение или срыгивание – естественные явления, которых не стоит стыдиться и сдерживать.
Позитивный настрой

Важно убедить себя, что процедура очень нужна, в ней нет ничего страшного, и она пройдёт быстро, безболезненно.
Отсутствие болезненных ощущений. Перед глотанием зонда врач сделает обезболивающий укол, поэтому можно не бояться боли.
Лекарства

Если со страхом не удалось справиться, то можно принять успокоительное.

К психологической подготовке не стоит относиться легкомысленно. Позитивный настрой – залог успешного прохождения осмотра

Пациенту важно понять, в первую очередь, необходимость процедуры для его здоровья. По сути, это единственный способ полноценно исследовать желудок

Другие методики не дадут такого точного результата, поэтому отказываться от ФГС из-за страха – как минимум, глупо.

Правильное дыхание играет не последнюю роль в успешном прохождении гастроскопии. В отдельных медучреждениях (как правило, частных) пациентам об этом специально рассказывают, проводят «мастер-классы». Дышать рекомендуется исключительно носом, глубоко и медленно. От вдыхания воздуха через рот может появиться кашель из-за попадания слюны в дыхательные пути. Это нередко становится причиной рвотного рефлекса. Результат – врачу будет трудно вводить зонд в пищевод, процедура займёт больше времени.

Как подготовиться к гастроскопии желудка в первой половине дня

При назначении ФГДС на первую половину дня особо тщательная подготовка начинается вечером. До этого пациенту рекомендована стандартная диета перед гастроскопией (она будет рассмотрена чуть позже), а накануне процедуры необходимо перейти на максимально легкий рацион. Завтрак и обед за день до обследования должен состоять из легких блюд, а на ужин диета перед ФГДС предписывает кушать только легкие быстро усвояемые блюда: творожную запеканку, пюре из овощей или рагу.

Стандартная подготовка к гастроскопии в первой половине дня содержит всего один пункт: до начала процедуры не следует завтракать. Даже кофе и чай оказываются под запретом. Выпить можно лишь 100-150 мл воды за 2-3 часа до диагностики. Если планируется проводить осмотр под наркозом, пить не стоит вовсе.

От точности подготовки с утра напрямую зависит самочувствие во время гастроскопии и степень вероятности осложнений. Если пациент будет подготавливаться, игнорируя перечисленные условия, существует вероятность усиления рвотного рефлекса. Это чревато не только дискомфортом для самого пациента, но и влечет опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути. Кроме того, наличие в желудке остатков пищи и жидкости затрудняет визуализацию слизистых оболочек

Именно поэтому подготовке в день исследования уделяют столь пристальное внимание

Местные процедуры

Помимо общих рекомендаций, существует список местных процедур, позволяющих повысить информативность и безопасность фиброгастродуоденоскопии. К ним относят:

Обследования на наличие заболеваний верхних отделов дыхательной системы (тонзиллиты, ОРВИ и др.), а также ротовой полости (кариес). Они могут привести к повышению риска инфицирования пищевода и желудка во время процедуры в связи с механическим заносом инфекции. В связи с этим, все подобные болезни, в случае их обнаружения, должны быть пролечены надлежащим образом.

>Врач проводит осмотр горла

  • Опорожнение желудка. Проведение эндоскопической процедуры может быть назначено на утренние часы, или же на 2-ую половину дня. В первом случае прием пищи должен быть закончен вечером накануне, а если же эндоскопию будут проводить в послеобеденные часы и ближе к вечеру (в период с 13:00 до 18:00), то утром больной может слегка перекусить. Но перед исследованием ему могут промыть желудок. Как правило, подобные меры позволяют проводить ФГДС на пустой желудок, что значительно улучшает видимость при осмотре, а значит, повышает информативность и снижает количество возможных диагностических ошибок.
  • Использование перед процедурой местных анестетиков (спреи на основе Лидокаина и др.) позволяет снизить чувствительность слизистой оболочки полости рта к введенному эндоскопу и уменьшают рвотные позывы. Это позволяет добиться психологического комфорта пациента во время исследования.

Важно отметить, что все указанные рекомендации, являются обязательными для пациентов. При этом если человек принимает какие-либо медикаменты, то он должен проконсультироваться по их поводу со своим лечащим врачом

Также имеется ряд особенностей подготовки к гастроскопии у людей с соматическими заболеваниями. Например, все пациенты с сахарным диабетом подлежат обследованию в самое ранее время дня, так как длительное голодание может привести к значительному снижению уровня глюкозы в крови.

Соблюдение диеты перед ФГДС

Накануне ФГС предпочтение в еде отдается легкоусвояемой пище
Оптимальное время между последним приемом пищи и проведением эндоскопического обследования – 7-8 часов. При этом даже в течение последних суток до гастроскопии, пациенту рекомендуют исключить из своего питания следующие продукты:

  • Острые блюда с большим количеством специй или приправ.
  • Цельные крупы и макаронные изделия из пшеницы твердых сортов.
  • Мучные и кондитерские изделия.
  • Жирные сорта мяса или рыбы.
  • Соленные и копченые продукты.
  • Спиртные напитки.

Также важно отказаться в день исследования от табакокурения. Все указанные продукты и табак способствуют раздражению слизистой оболочки пищевода и желудка, и выработке большого количества слизи

Это затруднит исследование и может привести к картине гастрита, который на самом деле будет носить временный характер, так как пройдет самостоятельно в течение суток.

Приемы пищи в день перед гастроскопией должны состоять из малых порций и содержать только «легкие» блюда. Температура пищи должна быть комфортной, близкой к комнатной,  количество соли или других вкусовых добавок – минимально, или же вовсе отсутствовать. Пациент может употреблять молоко и продукты на его основе, нежирные сорта мяса и рыбы, отварные яйца, овощные и куриные бульоны и пр.

Важные рекомендации: как готовиться к ФГС желудка

Правильная подготовка к обследованию – самое важное условие эффективной гастроскопии!

Внимание!

Ошибки на этапах подготовки к ФГС затрудняют процедуру, снижают ее комфортность и информативность!

Для исключения ошибок, нужно внимательно выслушать рекомендации врача-гастроэнтеролога, который будет объяснять, как приготовиться к ФГС желудка, чего нельзя есть, а также, – как пройти с комфортом данную процедуру.

Пошаговая подготовка к ФГС разделяется на общие и местные мероприятия.

Общая подготовка к ФГС – область ответственности доктора:

  • Выявление возможных противопоказаний к ФГС.
  • Оценка и взвешивание возможных рисков.
  • Медикаментозная коррекция потенциально опасных для проведения процедуры состояний (тяжелой стенокардии, аритмии, артериальной гипертензии, дыхательной недостаточности, кровотечений после незначительных операций при низких тромбоцитах в анализе крови и др.). Корректирующая терапия назначается за несколько дней до процедуры.
  • Исключение возможных аллергических реакций на местные анестетики. Обязательно сообщите о любых аллергических реакциях в на лекарства.
  • Выявление заболеваний, которые могут повлиять на выбор медикаментозной подготовки к исследованию (при некоторых патологиях противопоказано использование некоторых медикаментозных средств). Предоставьте доктору всю требуемую медицинскую документацию.
  • Психологическая подготовка заключается в формировании оптимистического настроя. Это снизит дискомфорт во время введения гастроскопа. Если человеку не удается преодолеть страх, врач назначает успокаивающие и седативные средства.

Эффективная подготовка к ФГДС включает следующие шаги:

  • Сообщите обо всех принимаемых лекарственных средствах. В связи с процедурой может измениться схема приема лекарств или понадобиться временная отмена.
  • При наличии у пациента эзофагита или воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, назначается соответствующая терапия. Санация этих путей важна для беспрепятственного введения эндоскопа.
  • За 2-3 дня до исследования полностью исключите алкоголь, жареные и жирные блюда, из рациона нужно убрать продукты, вызывающие метеоризм. Для предупреждения метеоризма и нарушений пассажа пищи, назначаются ферментные препараты и сорбенты. Например: Креон, Эспумизан, Энтеросгель и др.
  • Ужин накануне вечером перед ФГС должен быть не позднее 18.00-19.00 часов.
  • Утром в день прохождения исследования нельзя принимать пищу (если обследование назначено до обеда).
  • Нельзя пить минеральную газированную воду.
  • Утром можно: почистить зубы, принять таблетки для рассасывания во рту.
  • Для прохождения процедуры приготовьте удобную одежду, в которой можно будет лечь, согнуть ноги и не стесняться.
  • Красить ресницы и губы перед процедурой не нужно. Макияж может испортиться и доставить неудобство доктору во время манипуляций.

Проходя ФГС или ФГДС, вы даете возможность лечащему врачу максимально точно поставить диагноз и составить эффективную схему терапии выявленной патологии. Помните, что правильная подготовка – это зона ответственности, которую разделяют два человека: пациент и доктор.

Материал подготовлен при участии врача, кандидата медицинских наук Степуры В.П.

Как проводится исследование?

Эндоскоп представляет собой тонкую, длинную, гибкую трубку. Ее диаметр – 2 см, поэтому при глотании пациент не будет испытывать трудностей. На кончике прикреплен маленький объектив. Именно он является главным во всем этом устройстве. Передавая картинку на монитор, объектив дает возможность врачу-эндоскописку совершить путешествие по всем отделам желудочно-кишечного тракта пациента. Это и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстная кишка.

Можно ли есть перед гастроскопией?

Процедура делится на два важных этапа – подготовка и собственно исследование. Чтобы она прошла успешно, многое зависит от того, насколько правильно будет соблюдать рекомендации человек. К ним относятся:

• За пару дней до гастроскопии нельзя кушать блюда с острыми компонентами; • За столько же времени нужно отказаться от потребления спиртного; • Нельзя есть и пить перед процедурой.

Так что ответ на вопрос, можно ли есть перед гастроскопией? – нет

Этому вопросу стоит уделить особое внимание, потому что от того, будет ли соблюдать правила пациент, зависит ход процедуры и в некоторой степени его здоровье. От еды нужно отказаться не меньше, чем за восемь часов до процедуры, поэтому практически всегда гастроскопию проводят утром, после сна

Также не рекомендовано и пить, хотя бы за 4 часа. При введение гастроскопа в глотку, будут возникать рвотные позывы, а избежать самой рвоты можно только в том случае, если желудок будет пустым. Если имеется аллергия на какие-либо лекарственные препараты, об этом нужно проинформировать доктора. Исследование проводится с использованием обезболивающих медикаментов. Пациенту либо дают раствор анестетика для полоскания горла, либо вводят его методом распыления на корень языка, чтобы избежать рвотных позывов.

Гастроскопия

Через три минуты, когда анестетик начинает свое действие (это можно понять по онемению глотки), пациенту дают загубник, который он зажимает между зубами. В него вводится эндоскоп, далее проходит в глотку, а затем в пищевод. В момент прохождения трубки из глотки в пищевод пациент должен сглотнуть, дабы упростить попадание гастроскопа в данный отдел. Это самое сложное в процедуре. После эндоскоп, в который начинает подаваться немного воздуха для лучшего осмотра слизистой, медленно «спускается» по пищеводу, и врач начинает свой осмотр. При необходимости врач возьмет материал для лабораторного исследования, или проведет какие-то лечебные мероприятия. Например, при обнаружении полипа, он сразу же удалит его, или остановит кровотечение.

Опасна ли гастроскопия?

Процедура, как и дополнительные действия в ее ходе, совершенно безопасны для пациента и не способны нанести вред здоровью. Однако если человек решит покушать или покурить перед гастроскопией, это вызовет рвоту, которая будет крайне опасной. Последний прием пищи должен быть не позднее 8-ми вечера в день, предшествующий дню исследования.

Больно ли во время гастроскопии?

Гастроскопии предшествует премедикация: на корень языка распыляется Лидокаин. Анестетик устраняет болевые ощущения и притупляет рвотный рефлекс. Сейчас набирает популярность гастроскопия во сне: внутривенно вводится возрастная доза седативного препарата, больной погружается в сон, и в таком состоянии проводится исследование. При таком проведении гастроскопии следует взять с собой сопровождающего, чтобы в состоянии легкого расслабления после процедуры спокойно добраться домой. После гастроскопии с седацией запрещено управлять автомобилем!

Это не особенно болезненно, и до того, как местная анестезия проводится в точке пункции. Примерно 30 минут, но это может занять даже 5 часов. Его продолжительность зависит от того, требуется ли лечение. В любом случае, однако, время не может быть определено заранее. Обычно пациент должен оставаться в больнице на один день. Если требуется кардиостимулятор, пребывание может быть увеличено на один дополнительный день. Где это? Электрофизиологическое исследование может проводиться в частной клинике или в государственной больнице, но не в частной клинике.

Гастроскопия под наркозом проводится лишь в экстренных случаях, когда существует риск попадания желудочного содержимого в бронхи. Во избежание рвотного рефлекса может быть назначена трансназальная гастроскопия (зонд диаметром 6 мм вводится через носовой ход и не давит на корень языка). Однако такая процедура требует наличия в клинике специального аппарата.

Обычно рекомендуется пациентам, страдающим аритмией и тахикардией, если врач считает необходимым для этого обследования, и если проблема обнаруживается в обычных обследованиях. Будьте осторожны перед тем, как осмотреть: Обычно врач рекомендует временно прекратить прием лекарств Пациент за несколько дней до проведения электрофизиологического исследования, чтобы не повлиять на результат обследования. Тем не менее, вы должны поститься не менее 6-7 часов перед тестированием и убедиться, что ваш последний прием пищи светлый.

Следите за тестом: после осмотра нечего ухаживать, просто отдыхайте, пока не избавитесь от выписки из больницы. Он надежный и эффективный как для лечения, так и для диагностики. Для суправентрикулярных аритмий показатель успешности лечения составляет 99%, тогда как процентная доля для живота несколько ниже. С помощью этого обследования вы можете лечить тахикардиями и избегать приема лекарств, которые могут потребоваться на всю жизнь. Цистоскопия Как это делается? Вы ляжете на специальную медицинскую кровать, сняв одежду с пояса и вниз.

Проведение процедуры гастроскопии

Непосредственно перед обледованием необходимо сообщить врачу о имеющихся противопоказаниях (о них я рассказала выше), а также о наличии диабета, непереносимости лекарственных средств, операциях на желудке, беременности и ее планировании.

Обследование проводит врач, получивший специальную подготовку по работе с эндоскопической аппаратурой. Гастроскопию проводят в кабинете, предназначенном только для проведения подобных процедур.

Как проходит непосредственно гастроскопия?

  1. Перед введением эндоскопа врач проведет вам обезболивание орошением корня языка спреем — анальгетиком или им же попросят прополоскать рот. Чаще всего используется 10% лидокаин. Через 1-3 минуты мышцы глотки расслабятся и доктору легче будет вводить эндоскоп, да и при раздражении корня языка снижается вероятность рвотного рефлекса.
  2. Необходимо лечь на левый бок, колени согнуть и подложить пеленку под голову. Если зондирование проводится под наркозом, то пациента укладывают на спину. В рот вставляется загубник для того, чтобы избежать прикусывание трубки и от травмирования зубов эндоскопом.
  3. Доктор обрабатывает наконечник эндоскопа специальным гелем, вводит его в ротовую полость и просит сглотнуть: чтобы зонд оказался в пищеводе. По мере продвижения зонда по пищеводу возникают неприятные ощущения, чтобы их было легче перенести, просят глубоко дышать через нос.
  4. Во время обследования врач попросит вас без надобности не делать глотательных движений. Выделяющуюся слюну можно вытереть салфеткой или полотенцем, которые вы принесли с собой, или медсестра подключит специальный прибор – слюноотсос.

Процедура обычно длится не более 3-5 минут, в редких случаях при проведении манипуляций (биопсии, остановки кровотечения, например) она может длиться до получаса.

Детям до 6-летнего возраста и особо чувствительным пациентам зондирование проводят под кратковременным общим наркозом.

Конечно, процедура не очень приятная, так как при введении зонда может возникнуть рвота. Многие пациенты интересуются, существует ли гастроскопия желудка без глотания зонда? К сожалению, гастроскопия без глотания зонда не существует.

Хотя уже сейчас есть электронные капсулы, которые при проглатывании дают полную информацию о состоянии желудка и 12-перстно кишки. Но такая процедура довольно дорогая и не все ее могут позволить. Можно ее заменить контрастной рентгенографией, но при таком обследовании можно пропустить мелкие язвы и изменения слизистой оболочки.

Как проводится процедура?

Эзофагогастродуоденоскопия – непродолжительная, но очень неприятная процедура. При отсутствии осложнений и необходимости проведения дополнительных манипуляций (например, остановки внутреннего кровотечения) длительность обследования редко превышает 2-4 минуты. Перед началом процедуры может применяться местная анестезия. Она необходима для обездвиживания корня языка и его рецепторов, раздражение которых приводит к появлению рвотного рефлекса.

Диагностика заболеваний желудка с помощью гастроскопии

Препаратом выбора для местного обезболивания обычно является «Лидокаин» (в форме спрея или аэрозоля). «Лидокаин» является не только местным анестетиком, но и сердечным депрессантом, поэтому может быть противопоказан при некоторых заболеваниях сердца и сосудов. Нередко на фоне использования «Лидокаина» у больного появляются тяжелые аллергические реакции: в этом случае для обезболивания могут использоваться «Новокаин» или «Ультракаин».

Лидокаин в форме спрея

В дальнейшем процедура проводится в четыре этапа:

  • больного укладывают на кушетку на бок, а в рот помещают специальный загубник, который нужно крепко зажать зубами;
  • через загубник в полость рта вводится гастроскоп (чтобы уменьшить боль и рвотные позывы, горло необходимо расслабить);
  • врач осматривает органы начального сегмента пищеварительного тракта и проводит необходимые манипуляции (ввод лекарственных препаратов, забор биологического материала для биопсии, удаление полипов);
  • медленно эндоскопическое устройство удаляется из желудка и пищеводной трубки.

Проведение эзофагогастродуоденоскопии

При необходимости во время обследования врач может провести внутрижелудочное измерение кислотности, которое называется эндоскопическая рН-метрия. Такое исследование необходимо при обнаружении признаков гастрита для определения типа кислотности и выбора лечебной тактики. При необходимости во время гастроскопии врач может сделать фотоизображение, а также провести видеосъемку – это необходимо, чтобы профильные специалисты имели полную клиническую картину состояния начальных отделов ЖКТ.

Современные подходы

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

  • Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
  • Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
  • Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика)

Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями)

Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости.

Как делают гастроскопию желудка

Обследование проводит квалифицированный специалист. Диагностика может выполняться с применением местной анестезии или под наркозом (во сне). В любом случае необходимо медикаментозное сопровождение. Делают гастроскопию желудка, используя фиброскоп.

Устройство оснащено оптической системой и лампочкой, которая служит для освещения внутренней поверхности органов, инструментами для манипуляций и взятия биопсии. Аппарат вводят через рот, постепенно продвигая трубку до верхних отделов кишечника.

Как проходит исследование

Для выполнения процедуры необходима подготовка пациента. Она отличается в зависимости от варианта анестезии. Если планируется местное обезболивание и последующая проверка желудка, гастроскопия проводится таким образом, что пациент остается на весь период в сознании. Такое исследование делают быстро – 7-10 минут. При наличии обстоятельств, когда нужен осмотр в течение длительного времени, человеку внутривенно вводят препарат для общего наркоза

Для этого важно заранее подготовиться

Внимание! Гастроскопию в медикаментозном сне назначают в утреннее время на голодный желудок. Общая методика включает следующие шаги:

Общая методика включает следующие шаги:

  1. Пациента укладывают на левый бок с приведенными к животу коленями. При этом спина должна находиться перпендикулярно кушетке.
  2. Зев обрабатывают анестетиком для уменьшения возникновения рвотного рефлекса и непроизвольного кашля.
  3. Устанавливают загубник.
  4. Специалист нагнетает воздух в желудок для лучшей визуализации.
  5. Вводят трубку в ротовую полость, постепенно продвигаясь в нижние отделы пищеварительного тракта.
  6. По ходу осмотра выполняют гистологическое исследование, если это необходимо.
  7. Удаляют фиброскоп медленно, чтобы избежать травматических повреждений мягких тканей желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

Биопсия

Взрослым пациентам проводят расширенную диагностику – выполняется биопсия желудка с помощью гастроскопии. Во время выполнения процедуры специальными щипцами берут пробы тканей на границе измененного и здорового участков слизистой. Количество образцов для анализа – от 3 до 5 из каждого отдела органа.

При подозрении на опухоль дополнительно используют хромоскопию. Метод заключается в окрашивании тканей красителями в области подозрительных участков. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным процессом, а также определить объем поражения органа.

Хеликобактер пилори

Кроме выявления патологических образований биопсия помогает выявить Helicobacter pylori. Проводят различные исследования полученных участков тканей. Обследование на Хеликобактер пилори включает:

  • микроскопию;
  • иммуногистохимию;
  • ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя;
  • культуральный метод;
  • рН-метрию;
  • уреазный тест.

Дополнительно берут мазки с поверхности желудка и определяют степень обсеменения слизистой оболочки.

Сколько по времени длится гастроскопия желудка

При выполнении ФЭГДС фиброскоп продвигают до двенадцатиперстной кишки. Это позволяет специалисту осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта, начальные отделы тонкой кишки, включая Фатеров сосок. В зависимости от манипуляций, которые планируются во время процедуры, гастроскопия желудка длится от 3 минут до получаса. Визуальный осмотр внутренних органов без биопсии занимает 3-10 минут. Если выполняются дополнительные исследования, биопсия, лечебные манипуляции, методику проводят от 15 до 30 минут.

Как себя вести во время процедуры

Во время исследования важно находиться в оптимальной позиции, несмотря на физический и эмоциональный дискомфорт. Для этого перед исследованием пациенту рассказывают, как себя вести и правильно дышать

Необходимо делать равномерно медленные вдохи и выдохи через нос. Это позволяет расслабиться и обеспечивает поступление достаточного количества кислорода в легкие.

Ð ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ñоведение гаÑÑÑоÑкопии?

1. ÐÑи лÑбом заболевании желÑдка: Ñзва, гаÑÑÑиÑ, полипÑ, злокаÑеÑÑвенное обÑазование.

2. ÐÐ»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоиÑÑождениÑ, а Ñакже ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑного кÑовоÑеÑениÑ.

3. ÐÐ»Ñ Ð´Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑелÑÑÑва налиÑÐ¸Ñ Ñаковой опÑÑоли, взÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿Ñии.

4. ÐÑи вÑÑвлении ÑазлиÑнÑÑ ÑимпÑомов непÑавилÑной ÑабоÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñдка и оÑÑÑÑÑÑвии пÑизнаков Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑенÑгене.

Противопоказания

Что такое гастроскопия желудка, стало ясно. Дальше необходимо понять, в каких случаях будет проводиться процедура.

Этот метод диагностики показан:

  • при болезненных ощущениях в верхней части живота;
  • при тошноте, рвотных позывах, изжоге;
  • при поносе или запоре хронического характера;
  • при признаках внутреннего кровотечения. В таких случаях наблюдается рвота с кровью, потеря сознания, изменение характера стула;
  • при симптомах плохого прохождения пищи во время глотания;
  • при подозрениях на онкологию. Такой процесс сопровождается анемией, похудением, отсутствием аппетита;
  • при болезнях других органов пищеварительного тракта.

При помощи гастроскопии можно:

  • определить кислотность;
  • извлечь чужеродные тела;
  • выявить причину желудочного кровотечения;
  • прижечь кровоточащую артерию;
  • иссечь полип;
  • обнаружить желчь в желудочной полости;
  • нанести лекарственное средство на область эрозии;
  • взять биопсию для гистологии;
  • расширить суженый участок пищевода;
  • отобрать материал для определения бактериального агента под названием Хеликобактер Пилори.

Прежде чем понять, как проходит гастроскопия желудка, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Плановый тип исследования не применяется:

  • при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях;
  • после острого инфаркта;
  • при нарушении мозгового кровообращения;
  • при выраженной дыхательной недостаточности;
  • после инсульта в период восстановления;
  • при аневризме аорты и сердца;
  • при нарушениях сердечного ритма;
  • при гипертоническом кризе;
  • при тяжелых психических нарушениях.

Также врачи выделяют относительные противопоказания в виде:

  • рубцовых изменений и незначительного сужения пищевода;
  • тяжелой степени ожирения или истощения;
  • увеличения щитовидной железы, шейных или загрудинных лимфоузлов;
  • острых воспалительных процессов в ротовой и носовой полости.

Биопсия может быть назначена в следующих случаях:

  • исследования назначают для выявления онкопатологии или предраковых состояний; анализ может быть необходим при остром или хроническом гастрите; для уточнения язвенного процесса и исключения подозрений на онкологию; при повреждении слизистой желудка для уточнения объема резекции органа; биопсия желудка позволяет выявить наличие или отсутствие хеликобактерий при расстройстве пищеварения; исследование позволяет оценить состояние пациента после операции или лучевой терапии.

Однако, несмотря на высокую эффективность, этот метод диагностики можно применять не ко всем пациентам.

При диагностике любых заболеваний врач обязан следить за тем, чтобы не навредить пациенту и не подвергнуть его жизнь риску. Исходя из этого принципа, при назначении любой процедуры учитываются все возможные противопоказания. В случае с биопсией желудка это:

  • состояние шока; заболевания сердца и сосудистой системы; воспалительные или другие патологические процессы в глотке, гортани или в дыхательных путях; диатез (геморрагическая форма); инфекционные заболевания в острой стадии; сужение пищевода; наличие перфораций стенок желудка; ожог желудка химическими веществами; психические отклонения аллергические реакции на обезболивающие препараты (лидокаин и другие).

Кроме явных противопоказаний, врач обязан учитывать психологическую подготовку пациента к процедуре. Если присутствует ярко выраженный страх, то исследование лучше не проводить.

Гастроскопия — это осмотр верхних органов желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскопа, вводимого через ротовую полость обследуемого. Показывает гастроскопия состояние двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Это необходимо при подозрении на такие патологические процессы:

  • поражение слизистой двенадцатиперстной кишки;
  • воспаление слизистой оболочки желудка;
  • заболевания пищевода, сопровождающиеся воспалением его слизистой;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • подозрение на наличие кровотечения в любом из верхних органов пищеварительного тракта;
  • подозрение на онкопатологию.

Перечень продолжают острое нарушение движения крови по сосудам головного мозга, расширение участка аорты, обусловленное патологическим изменением соединительно-тканных структур, поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения. Восстановительный период после перенесенного ранее тяжелой формы инфаркта миокарда или инсульта и тяжелые формы психических заболеваний — дополнения противопоказаний.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Энтерофурил Без рубрики
0 комментариев

Энтеросгель Без рубрики
0 комментариев