Как часто можно делать фгдс желудка

Как часто можно делать фгдс желудка

Как часто можно делать фгдс желудка
СОДЕРЖАНИЕ
0
12 мая 2020

Как проводится гастроскопия

Инструмент, позволяющий исследовать состояние внутренних стенок желудка (а при необходимости – 12-перстной кишки), представляет собой разновидность эндоскопа. Гастроскоп состоит из полой эластичной трубки, в которой расположен оптоволоконный кабель с оптическим и подсвечивающим устройствами на конце. Через ротовое отверстие и пищевод шланг вводится в полость желудка для тщательного его осмотра. Через кабель изображение передается на окуляр или экран монитора, и врач, проводящий исследование, имеет возможность изучать состояние эпителия в разных участках желудка, поворачивая и продвигая трубку в нужном направлении.

Вредна ли гастроскопия с точки зрения состояния пищевода и стенок желудка, контактирующих с твёрдым посторонним предметом? Перед процедурой гастроскоп подвергается тщательной дезинфекции, поэтому вероятность внести внешнюю инфекцию крайне низка (не более чем при употреблении фруктов, хлеба или овощей). Возможность повредить стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки также близка к нулю, поскольку прибор в базовом виде не имеет острых выступов.

Но сама процедура требует соблюдения определённых ограничений со стороны пациента

Прежде всего, она должна производиться на пустой желудок: наличие пищевой массы сильно затрудняет осмотр слизистой оболочки, поэтому очень важно не принимать пищу за 10 – 12 часов до гастроскопии. Примерно за 100 – 120 минут до процедуры следует выпить около 200 грамм жидкости (некрепкий чай или кипячёная вода), что позволит очистить стенки желудка от остатков пищи и слизи

Крайне рекомендуется накануне воздержаться от курения, поскольку это провоцирует выделение желудочного сока.

Непосредственно перед введением зонда глотка и верхняя часть пищевода обезболиваются спреем, а чрезмерное волнение купируется подкожной инъекцией лёгкого успокоительного – спокойствие пациента во время манипуляции очень важно, так как страх может привести к непроизвольным резким движениям, что затруднит исследование стенок желудка. Важно: срок годности гастроскопии перед операцией составляет один месяц, по прошествии которого придётся делать повторное исследование (за месяц в полости желудка могут произойти значимые изменения, которые могут повлиять на результат операции или оказаться прямым противопоказанием к её проведению)

Важно: срок годности гастроскопии перед операцией составляет один месяц, по прошествии которого придётся делать повторное исследование (за месяц в полости желудка могут произойти значимые изменения, которые могут повлиять на результат операции или оказаться прямым противопоказанием к её проведению)

Сама гастроскопии проводится в следующей последовательности:

  • пациент раздевается до пояса, при наличии очков, плохо держащихся съёмных протезов их необходимо также снять;
  • манипуляция проводится только в положении лёжа с выпрямленной спиной, обычно – на правом боку;
  • в рот вставляется специальный загубник, который нужно крепко удерживать с целью недопущения рефлекторного сжатия зубов;
  • после указания сделать несколько глотков и полностью расслабить гортань начинается введение эндоскопа и его опускание до достижения входа в желудок (самый неприятный момент – переход от ротовой полости к пищеводу, во время которого возникает естественный рвотный позыв);
  • далее врач начинает поворачивать гастроскоп, что позволяет осмотреть состояние желудочных полостей со всех сторон (угол обзора прибора, как правило, не превышает 150 градусов).

КАК ПРОХОДИТ ИССЛЕДОВАНИЕ

Чтобы не нервничать и повести себя правильно во время гастроскопии, надо понимать, как она осуществляется. В общем виде всё проходит следующим образом:

  • Пациенту орошают анестетиком полость рта, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.
  • Пациент укладывается на левый бок на кушетку. В его рот вставляется загубник.
  • В загубник водится наконечник прибора и, когда пациент делает глубокий вдох, трубка проталкивается в пищевод.
  • Далее трубка прибора движется синхронно с циклом дыхания. Специалист медленно поворачивает и опускает её, стараясь максимально изучить состояние органов.
  • Изображение с конца прибора транслируется на монитор, что позволяет записать и тщательно изучить видео.
  • Далее прибор, эндоскоп, медленно вынимается. После этого продолжает ощущаться онемение языка и части пищевода. Необходимо подождать 2-3 часа, пока всё полностью не пройдёт. В течение этого времени не стоит принимать какую-либо пищу, также рекомендуется общее наблюдение со стороны специалистов.
READ  Как вылечить изжогу навсегда?

Как пройти гастроскопию безболезненно

Наиболее важный аспект для безболезненного проведения ФГДС — правильная техника выполнения осмотра. Чем деликатнее врач продвигает трубку прибора, тем меньше риск возникновения у пациента неприятных ощущений во время процедуры. Тем не менее абсолютно безболезненная гастроскопия при отсутствии общего наркоза скорее исключение, чем правило. В любом случае специалист будет задевать слизистые оболочки краями трубки, вызывая естественную реакцию организма — раздражение слизистых оболочек и, возможно, даже легкая болезненность.

Несмотря на то, что в большинстве случаев проходит гастроскопия безболезненно, пациенты могут требовать использования общего наркоза или седации. В настоящее время только эти методы позволяют сделать ФГДС без болей и дискомфорта: в ходе обследования пациент спит и не ощущает позывов к рвоте, неприятных распирающих ощущений в грудине и в животе.

Важно! Пациентам, которым проводят гастроскопию под наркозом, предстоит более тщательная подготовка и обширные исследования, так как применяемые препараты имеют множество противопоказаний. У 90% пациентов для ослабления неприятных ощущений достаточно использовать местные анестетики

Врач распыляет их на корень языка и ротовую полость, и уже через несколько секунд они утрачивают чувствительность

У 90% пациентов для ослабления неприятных ощущений достаточно использовать местные анестетики. Врач распыляет их на корень языка и ротовую полость, и уже через несколько секунд они утрачивают чувствительность.

Для чего нужна процедура

Вся информация, получаемая во время исследования, выводится на экран компьютера и записывается на цифровых носителях. Во время ФГДС врач может оценить состояние больного, выявить отклонения и патологии, получить большое количество информации о состоянии исследуемых органов. Например, при ФГДС можно:

  • установить наличие новообразований (раковых опухолей, полипов и др.);
  • оценить степень проходимости пищевода, желудка;
  • отметить наличие или отсутствие инородных тел;
  • выяснить характер гастрита;
  • взять материал на биопсию;
  • отметить воспаленные участки, язвы, гипертрофии или атрофии;
  • увидеть дивертикулы, оценить их размер, количество, расположение;
  • проверить наличие и степень рефлюкса;
  • заметить имеющиеся рубцы, сужения, стриктуры и т. д.;
  • при трансназальной ФГДС можно оценить состояние носоглотки.

Исследование позволяет выявить многие заболевания на ранних стадиях и максимально точно подобрать подходящее лечение. Также с помощью ФГДС можно отслеживать успешность проводимой терапии, отмечать результаты и объективно оценивать изменения в состоянии больного.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является неинвазивными высокоинформативным методом обследования слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта – самого желудка и 12-ти перстной кишки. В ходе диагностики могут выполняться и лечебные манипуляции, а также проводиться биопсия, особенно актуальная при подозрении на онкологический процесс. Ответить на вопрос как часто можно делать ФГДС можно только одним образом – ее можно проводить так часто, как этого требуется для точной диагностики или оценки результатов лечения, поскольку исследование полностью безопасно.

Показания к проведению гастроскопии

Что такое гастроскопия желудка, стало ясно. Дальше необходимо понять, в каких случаях будет проводиться процедура. Этот метод диагностики показан:

  • при болезненных ощущениях в верхней части живота;
  • при тошноте, рвотных позывах, изжоге;
  • при поносе или запоре хронического характера;
  • при признаках внутреннего кровотечения. В таких случаях наблюдается рвота с кровью, потеря сознания, изменение характера стула;
  • при симптомах плохого прохождения пищи во время глотания;
  • при подозрениях на онкологию. Такой процесс сопровождается анемией, похудением, отсутствием аппетита;
  • при болезнях других органов пищеварительного тракта.
READ  Геморрой и алкоголь можно ли пить алкоголь при геморрое

Эндоскоп дает возможность оценить состояние слизистых тканей, определить место воспалительного процесса и атрофированных участков.

При помощи гастроскопии можно:

  • определить кислотность;
  • извлечь чужеродные тела;
  • выявить причину желудочного кровотечения;
  • прижечь кровоточащую артерию;
  • иссечь полип;
  • обнаружить желчь в желудочной полости;
  • нанести лекарственное средство на область эрозии;
  • взять биопсию для гистологии;
  • расширить суженый участок пищевода;
  • отобрать материал для определения бактериального агента под названием Хеликобактер Пилори.

Противопоказания для гастроскопии

Врачи могут ограничить частоту проведения гастроскопии в периоды серьезного обострения хронических заболеваний пищеварительной системы. Но это скорее исключение и врачи прибегают к нему, если объективная картина течения заболевания и так понятна. Делается это исключительно из-за желания не доставлять дополнительный дискомфорт пациенту, который и так страдает от обострения болезни. Но есть и ряд ограничений, которые в обязательном порядке будут учтены врачом. Их можно отнести к условно-абсолютным ограничениям, так как может потребоваться консультация с врачами других направлений.

Таких ограничений немного:

Проблемы с сердечно-сосудистой системой; психические расстройства; нахождение на реабилитации.

Различные сердечно-сосудистые заболевания хронического плана требуют от лечащего врача консультации с кардиологом. Может получиться, что небольшие проблемы с сердцем могут стать основание для отказа в проведении гастроскопии, даже если заболевание внешне не беспокоит пациента. Решение в таких случаях принимается по согласованию с кардиологом.

Придется отложить или отказаться от проведения процедуры гастроскопии и людям, страдающим психическими заболеваниями. Процедура может вызвать непредсказуемую реакцию, и пациент может нанести себе физический вред. В таких случаях врач старается ограничиться обследованием на УЗИ.

Период реабилитации является ограничением в силу того, что организм человека восстанавливается от последствий других болезней и лучше постараться отложить не самую приятную процедуру гастроскопии. Пациент должен честно рассказать о своих хронических и острых заболеваниях, чтобы лечащий врач понимал необходимость и своевременность проведения гастроскопии.

Как часто можно делать ФГДС — фиброгастродуоденоскопию? Пожалуй, у пациентов с заболеваниями желудка этот вопрос стоит на втором месте, после вопроса, как с минимальным комфортом перенести эту процедуру. Сразу стоит заметить, что гастроскопия не назначается без серьезной причины, поэтому нужно рассмотреть, когда необходимо данное исследование, а когда от его проведения лучше воздержаться.

Гастроскопию условно разделяют на следующие виды:

  • диагностическую;
  • лечебную;
  • профилактическую.

Диагностическая

Для уточнения диагноза желудочного заболевания ФГС (фиброгастроскопия) является одним из наиболее достоверных способов обследования.

Показанием для этой процедуры станут:

  • боли в эпигастрии;
  • затруднение при глотании;
  • чувство дискомфорта в пищеводе или желудке;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • подозрение на желудочное кровотечение;
  • беспричинная потеря аппетита и резкое похудение;
  • проведение контроля терапии желудочных заболеваний.

Взрослым и детям старше 6 лет при наличии перечисленных показаний необходимо проведение ФГДС для уточнения диагноза. В раннем детском возрасте (до 6 лет) гастроскопия проводится только в том случае, когда патологию не удается выявить другими диагностическими методами.

Лечебная

Как правило, с лечебной целью эта процедура назначается повторно после уточнения диагноза, если возникает необходимость:

  • удаления полипов;
  • орошения желудочной стенки лекарственным препаратом;
  • проведение местного лечения язвы.

В этом случае, как часто надо делать ФГС, определяет врач — исходя из особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента.

READ  В каком случае внешний геморрой требует удаления узлов

Профилактическая

При болезнях желудка в стадии устойчивой ремиссии пациентам рекомендовано проходить фиброгастроскопию для уточнения диагноза и своевременного выявления патологических изменений.

С профилактической целью рекомендуется выполнять ФГС женщинам, планирующим беременность. Эта необходимость обоснована тем, что во время вынашивания ребенка почти всегда возникают проблемы с работой пищеварительной системы. Если женщина заранее сделала гастроскопию для уточнения состояния желудка, то на раннем сроке, во время токсикоза, врачу будет легче подобрать эффективные и безопасные для ребенка препараты, способные облегчить токсикозные проявления.

Профилактика лучше лечения

Такое исследование полезно проводить и исключительно с профилактической целью. Сколько раз в год необходимо обследовать желудок не регламентируется. Но как показывает практика, ежегодное обследование помогает своевременно распознавать самые первые симптомы заболеваний, когда их лечение максимально эффективно. Специалисты разрешают выполнять такое исследование по мере необходимости, но не менее одного раза в 5 лет – даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Переживать о том, как часто можно делать ФГДС-исследование желудка не нужно – врач, назначающий это исследование, в состоянии оценить все факторы риска. Количество исследований не ограничено, настолько безопасным оно считается. В ходе процедуры можно:

  • обнаружить самые первые признаки поражения слизистой, которые невозможно увидеть на УЗИ или при рентгеноскопии;
  • определить проходимость желудка и пищевода;
  • выявить наличие стриктур, сужений, опухолевых образований или полипов;
  • диагностировать рефлюкс и его степень.

Норма (слева) и ГЭРБ (справа)

В ходе такой эндоскопии разрешены дополнительные манипуляции лечебного или диагностического характера. После того, как сделали ФГС, пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Изредка может отмечаться незначительная болезненность при глотании, которая самостоятельно проходит через несколько часов, и врачебного вмешательства не требует. Подготовительный период также предельно прост – достаточно ничего не кушать непосредственно в день исследования.

В последнее время нередко осуществляется запись видео на компьютер, что существенно повышает качество диагностики. Врач не только получает возможность несколько раз пересмотреть запись, но и проконсультироваться с другими специалистами. Этот же момент позволяет точнее оценивать эффективность проводимой терапии.

В пожилом возрасте назначение такого обследования может затруднять артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца – ФГС непременно вызывает учащение пульса и некоторое повышение давления. В этом случае может назначаться трансназальная ФГДС, открывающая дополнительную возможность для диагностики всей носоглотки. Пациент при этом сохраняет способность общаться с врачом, рассказывая о своих ощущениях, а при введении зонда рвотный рефлекс не возникает.

Болезней желудочно-кишечного тракта великое множество, и все они имеют схожие симптомы: боли, дискомфорт, тошноту. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо «заглянуть внутрь» ЖКТ при помощи современных методов исследования.

Это эндоскопический метод исследования слизистой желудочной оболочки при помощи специального аппарата – гастроскопа.

Прибор представляет собой полую длинную трубку небольшого диаметра, один конец которой оснащён видеокамерой и лампочкой (эту часть трубки вводят через рот в пищевод и опускают в желудок пациенту), а второй конец трубки подсоединён к компьютеру, на монитор которого выводится изображение того, что «видит» прибор изнутри ЖКТ.

Также гастроскоп имеет специальные отверстия, через которые врач может вводить инструменты для биопсии или других хирургических манипуляций. Благодаря чему процедура позволяет совмещать не только диагностику, а еще и лечебные функции.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Аналоги индапамида Без рубрики
0 комментариев

Свечи с красавкой при лечении геморроя Без рубрики
0 комментариев