Аналоги индапамида

Аналоги индапамида

Аналоги индапамида
СОДЕРЖАНИЕ
0
10 декабря 2019

Важно знать

В течение первых семи дней с момента начала регулярного использования медикамента «Индапамид» необходимо проверить содержание в кровеносной системе калия. Повышение объемов этого вещества при употреблении мочегонного может наблюдаться, если ранее больной страдал гиперпаратиреозом, но это состояние не удалось обнаружить вовремя.

При наличии сахарного диабета употребление мочегонных должно сопровождаться контролем содержания в кровеносной системе глюкозы

Особенно важно это для диабетиков, страдающих нехваткой калия в крови

Существенное обезвоживание может спровоцировать недостаточность работы почек в острой форме. Пациенты, пользующиеся диуретиками, должны в обязательном порядке компенсировать нехватку жидкости

В начале терапевтического курса важно регулярно проверять функционирование почек

Аналоги препарата Индапамид

Препарат с приставкой «ретард» означает изменение принципа его действия. Процесс действия дольше обычного (пролонгированное).

Выпуск лекарства за рубежом с тем же названием осуществляют фармацевтические компании Израиля, Сербии, Словении, Румынии.

Аналоги Индапамида есть разные, например, аналоги действующему веществу это: Арифон, Индап, Равел СР, Акрипамид. Среди аналогов также Акрипамид, Ариндап, Лорвас, Памид, Индипам, Индиур, Индапрес. Бисопролол, Лизиноприл астрафарм и прочие. Принимать любое из средств самостоятельно или заменить Индапамид каким-то из аналогов без рекомендации врача нельзя.

Как действует лекарство

Гипертония – заболевание, которое сложно сразу диагностировать. Первые признаки гипертонии – это повышение показателей давления, слабость и боли в голове. При появлении признаков гипертонической болезни необходимо обратиться к врачу, который назначит медикаментозную терапию. Для лечения гипертензии используют диуретики. При приеме Индапамида от давления наблюдается выраженное мочегонное действие. Медикамент понижает показатели давления, улучшает общее состояние, выводит воду из организма.

  • Уменьшает сопротивление в артериолах;
  • Снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
  • Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
  • Расширяет кровеносные сосуды (является вазодилататором);
  • Способствует уменьшению степени гипертрофии левого желудочка сердца;
  • Оказывает умеренно мочегонное (диуретическое) действие.

Основное свойство диуретиков — увеличение выведения мочи. Одновременно падает количество жидкости в тканях и сосудах, снижается давление. За месяц лечения количество внеклеточной жидкости становится меньше на 10-15%, вес за счет потери воды уменьшается примерно на 1,5 кг.

Индапамид в своей группе занимает особое место, врачи называют его диуретиком без мочегонного действия. Это утверждение справедливо только для малых доз. Данное лекарство не влияет на объемы мочи, но при этом оказывает прямое расслабляющее действие на сосуды только при применении в дозе ≤ 2,5 мг. Если принимать 5 мг, выделение мочи увеличится на 20%.

За счет чего падает давление:

  1. Блокируются кальциевые каналы, что приводит к снижению концентрации кальция в стенках артерий, а затем и к расширению сосудов.
  2. Активируются калиевые каналы, поэтому уменьшается проникновение кальция в клетки, увеличивается синтез оксида азота в сосудистых стенках, расслабляются сосуды.
  3. Стимулируется образование простациклина, из-за чего уменьшается способность тромбоцитов образовывать тромбы и прикрепляться к стенкам сосудов, снижается тонус мускулатуры сосудистых стенок.

Особые указания по применению лекарственного средства «Индапамид»

В каких случаях следует контролировать картину крови пациента после назначения препарата «Индапамид»? Отзывы врачей гласят, что данный медикамент может изменить количество креатинина и ионов калия у тех больных, кто принимает слабительные средства, сердечные гликозиды, а также у лиц старше 60 лет.

При использовании этого средства специалистам рекомендуется систематически контролировать концентрацию ионов натрия, калия и магния в плазме крови, так как у пациентов могут развиваться электролитные нарушения. Также необходимо следить за рН, концентрацией мочевой кислоты, глюкозы и остаточного азота.

Особому контролю должны подвергаться больные с циррозом печени (с сильным отеком или асцитом), а также с сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца.

К группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (может быть врожденным или же развиться на фоне какой-либо патологии).

Первое измерение концентрации ионов калия в крови больного рекомендуется провести в первую неделю лечения.

Особое внимание рекомендуется уделить пациентам с сахарным диабетом. В частности, необходимо наблюдать за уровнем глюкозы в крови, особенно, если у человека диагностирована гипокалиемия

Пациентам, принимающим этот медикамент, следует компенсировать потерю воды, употребляя в день большое количество жидкости. Более того, в самом начале терапии им необходимо контролировать работу почек.

Нельзя не сказать и о том, что препарат «Индапамид», аналоги которого будут представлены далее, может дать положительный результат во время проведения допинг-контроля.

Пациентам с гипонатриемией и артериальной гипертензией за 3 дня до начала использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента следует прекратить прием диуретиков. Лечение можно возобновить чуть позже.

При назначении препарата «Индапамид» специалистам следует учитывать, что производные сульфонамидов могут легко вызвать обострение такого заболевания, как системная красная волчанка.

На сегодняшний день безопасность и эффективность препарата при лечении маленьких детей и подростков не установлена.

В отдельных случаях возможны индивидуальные реакции, которые связаны с изменением артериального давления. Как правило, это происходит в самом начале терапии, а также при использовании другого антигипертензивного препарата. В результате этого может понижаться способность к управлению машиной и работе с иными механизмами, что требуют повышенного внимания.

Особенный случай

«Индапамид» можно использовать в сочетании с сердечными гликозидами только в том случае, когда есть возможность контролировать креатининовый клиренс, содержание в кровеносной системе калиевых ионов. Аналогичные условия распространяются на страдающих гиперальдостеронизмом, вынужденных пользоваться слабительными. Особенного внимания заслуживают лица преклонного возраста.

Пользуясь таблетками «Индапамид», важно регулярно сдавать анализы для проверки содержания калиевых ионов в кровеносной системе, а также уточнять концентрацию магния, натрия в кровяной сыворотке. Употребление мочегонного может стать причиной нарушения баланса электролитов

Для обеспечения безопасности пациентам, принимающим «Индапамид», показано регулярно проверять кислотность крови, содержание в ней мочевой кислоты, глюкозы, фракций азота.

Особенно тщательно требуется контролировать состояние лиц с циррозом печени. Наибольшие риски сопряжены с приемом «Индапамида» на фоне асцита, отечности. В таком состоянии повышена вероятность алкалоза метаболизма, усиления энцефалопатии печени. Изредка «Индапамид» назначают на фоне сердечной ишемии, недостаточности функционирования этого органа. Подобная терапия также требует тщательного контроля жизненно важных показателей работы организма.

Повышенные риски сопряжены с применением «Индапамида» на фоне удлиненного промежутка QT. Такое состояние бывает врожденным или приобретенным. В любом случае нужно относиться к пациентам, пользующимся таблетками «Индапамид», особенно внимательно.

Видео по теме

О применении мочегонных средств при гипертонии и сердечной недостаточности в видео:

Таким образом, на вопрос, Индапамид – это мочегонное или нет, можно ответить положительно. Препарат содержит действующее вещество, которое по своим характеристикам и качествам напоминает тиазидный диуретик.

Медикамент не оказывает сильное мочегонное действие, но от легких отеков избавляет хорошо. Переносится Индапамид большинством пациентов нормально.

READ  Тошнота и понос без температуры у взрослого

Некоторые отмечают появление расстройств желудка и кишечника, головной боли, слабости, сухости во рту

Важно придерживаться рекомендаций врача касательно приема лекарства, знать инструкцию по использованию средства, тогда вероятность развития побочных эффектов будет минимальной

Стоимость и аналоги

Цена препарата зависит от многих факторов, например, производитель, количество таблеток в упаковке, а также особенности определенного города. В среднем стоимость Индапамида колеблется от 25 руб.

Современная фармакология производит много препаратов, которые похожи по составу и качественно выполняют свое предназначение. В любой аптеке можно приобрести аналоги мочегонного препарата:

  • Арифон Ретард;
  • Вазопамид, Индабрю;
  • Индап, Индапамид;
  • Индапен, Индапрес;
  • Индатенс, Индиур;
  • Лорвас, Равел;
  • Софтензин, Хемопамид.

Очевидно, что аналогов препарата достаточно много, поэтому можно остановить выбор на любом из них. Все они имеют одинаковый основный компонент. Отличия в фармакологической фирме-производителе и дополнительных компонентах лекарственного средства.

Фармакологическая группа

Индапамид  относится к фармакологической группе тиазидоподобных диуретиков. В терапевтической дозе препарат оказывает гипотензивное действие и незначительный мочегонный эффект. При повышении суточной дозировки, увеличивается диурез, при этом гипотензивное действие не изменяется. Превышение фармакологической дозы считается не целесообразным.

Фармакодинамика

Индапамид представляет собой производное сульфанилмочевины – сульфаниламидный диуретик. По химической структуре препарата похож на тиазидные мочегонные средства. Индапамид оказывает гипотензивное действие, воздействуя на периферические артерии и почки. Лекарственное средство обладает липофильной структурой, проникает в стенки сосудов и нарушает поступление ионов кальция в клетки гладкомышечных волокон. Это приводит к расширению артерий и снижению периферического сосудистого сопротивления. Эффект вазодилатации усиливается путем стимулирования синтеза простагландинов Е2 и простациклинов I2, которые усиливают сосудорасширяющее действие Индапамида.

На почечном уровне препарат уменьшает реабсорбцию в канальцах воды, ионов натрия и хлора, в меньшей степени калия и магния. Это приводит к увеличению диуреза, незначительному уменьшению объема циркулирующей крови. Антигипертензивный эффект способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка. Прием препарата не влияет на жировой и углеводный обмен. Лекарственное средство не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), всасывается через сосуды плаценты, накапливается в грудном молоке.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Индапамид полностью адсорбируется в пищеварительном тракте. Одновременный прием пищи замедляет всасывание, но не уменьшает терапевтическую дозировку. Пиковая концентрация активного действующего вещества в периферической крови достигается через 2 часа, а максимальный гипотензивный эффект – через 12 часов, что связано с пролонгированной формой препарата.

Индапамид на 80% соединяется транспортными белками. Метаболизируется в печени. Проникает во все ткани организма, кроме головного мозга, защищенного ГЭБ. Период полувыведения – 18-24 часа. Покидает организм с мочой на 70%, с каловыми массами на 30% в виде метаболитов. Менее 7% выделяется в неизменном состоянии.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме капсул и таблеток с основным действующим веществом – индапамид, содержание которого может составлять в:

  • 1 капсуле – 2,5 мг;
  • 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой – 2,5 мг;
  • 1 таблетке пролонгированного действия в пленочной оболочке – 1,5 мг.

В состав вспомогательных веществ таблеток Индапамид,покрытых пленочной оболочкой, входят лактозы моногидрат, повидон К30, кросповидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, тальк. Оболочка данных таблеток состоит из гипромеллозы, макрогола 6000, талька, титана диоксида (Е171).

Вспомогательные компоненты таблеток пролонгированного действия: гипромеллоза, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол, тальк, титана диоксид, краситель тропеолин.

В аптечную сеть препараты Индапамид поступают:

  • Капсулы – в полимерных контейнерах по 10, 20, 30, 40, 50, 100 штук или в контурной ячейковой упаковке по 10 или 30 штук;
  • Таблетки – в блистерах по 10 штук.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

Существует риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности в сочетании с ингибиторами АПФ на фоне уже имеющейся сниженной концентрации ионов натрия в плазме крови (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно «петлевых»).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах. Необходимо компенсировать потерю жидкости перед введением йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества.

ÐобоÑное дейÑÑвие

ÐÑли пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð²ÑÐµÑ Ð¿Ñавил по пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ðндапамида, Ñо можно избежаÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов. РпÑоÑивном ÑлÑÑае, неÑоблÑдение пÑавил Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½ÑиÑÑÑÑ:

  • головокÑÑжениÑми, головнÑми болÑми, беÑÑонниÑей, аÑÑениÑеÑким ÑиндÑомом и дÑÑгими наÑÑÑениÑми ÑенÑÑалÑной неÑвной ÑиÑÑемÑ;
  • гипоÑензией (Ñезкое Ñнижение аÑÑеÑиалÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾ показаÑелей ниже 85 миллимеÑÑов ÑÑÑÑного ÑÑолба), наÑÑÑением ÑеÑдеÑного ÑиÑма;
  • ÑÑжелÑм каÑлем, ÑаÑингиÑом (инÑекÑионное заболевание гоÑÑани), ÑинÑÑиÑом (воÑпаление ÑлизиÑÑой оболоÑки в ноÑовой пазÑÑе);
  • ÑазлиÑнÑми наÑÑÑениÑми Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÑовеноÑной ÑиÑÑемÑ, изменением ноÑмалÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей в кÑови;
  • вÑевозможнÑми аллеÑгиÑеÑкими ÑеакÑиÑми, вÑÑÑпаниÑми на кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¸ кÑапивниÑей.

От чего помогает?

Индапамид помогает в лечении артериальной гипертензии. Такая болезнь характеризуется ростом систолических и диастолических показателей тонометра. Высокое давление негативно отражается на состоянии сердца, сосудов, головного мозга, почек, приводит к быстрому изнашиванию внутренних органов.


Поскольку Индапамид обладает диуретической активностью, то его можно использовать при наличии отеков (даже при нормальных цифрах тонометра).

READ  Лечение антибиотиками язвы желудка

Препарат относится к мочегонным средствам, которые мягко воздействуют на организм и не вызывают серьезных побочных эффектов.

Надо отметить, что Индапамид благотворно влияет на состояние почек. Поэтому этот медикамент доктора нередко рекомендуют диабетикам, у которых гипертония спровоцирована нефропатией. Препарат минимизирует риск смертности у людей с кардиопатологиями, предупреждает инсульт, инфаркт.

За счет выведения избыточного количества натрия и хлора снижается нагрузка на левый желудочек миокарда. Поэтому Индапамид еще иногда назначают в качестве составляющей комплексного лечения сердечной недостаточности.

Фармакологическое действие медикамента

Какими свойствами обладает препарат «Индапамид», цена которого представлена в самом конце статьи? Этот медикамент относится к гипотензивному средству. Другими словами, он является диуретиком и вазодилататором.

По своим фармакологическим свойствам препарат очень близок к тиазидным диуретикам и принимается при нарушении реабсорбции солей натрия, что находятся в кортикальном сегменте петли Генле. Он способен увеличивать выделение хлора, ионов магния, натрия и калия вместе с мочой.

Для чего назначают лекарственный препарат «Индапамид»? Аналоги этого средства и сам упомянутый медикамент обладает способностью блокировать «замедленные» кальциевые каналы селективным образом, повышать эластичность стенок сосудов и понижать общее сосудистое сопротивление (периферическое).

Прием этого препарата уменьшает гипертрофию сердца, а точнее его левого желудочка. Он никак не влияет на объем липидов в крови, а также на углеводный обмен, в том числе у людей с таким заболеванием, как сахарный диабет.

Упомянутый медикамент снижает чувствительность сосудистой стенки к ангиотензину II и норадреналину, уменьшает продукцию стабильных и свободных кислородных радикалов, стимулирует синтез простагландина E2.

После применения лекарственного препарата гипотензивное действие развивается к концу 1–й недели терапии. При этом он сохраняется на протяжении 25 часов (после приема одной таблетки)

На что необходимо обратить внимание

Даже если у человека отсутствуют явные противопоказания к Индапамиду, принимать его нужно, соблюдая определенные меры предосторожности. Всем, кому прописан данный препарат, нужно иметь в виду следующее:

Всем, кому прописан данный препарат, нужно иметь в виду следующее:

  1. Передозировка лекарственного средства неминуемо ведет к развитию побочных явлений. Если при приеме препарата длительное время нет ощутимых результатов, необходимо обратиться к своему врачу, чтобы пересмотреть схему лечения.
  2. Индапамид не может помочь в случае гипертонического криза, так как не является быстродействующим веществом.
  3. Прием Индапамида ведет к снижению реакции. Это следует иметь в виду тем, кто садится за руль или работает в условиях, требующих повышенной концентрации внимания.
  4. Препарат несовместим с алкоголем. Как и в случае с передозировкой, употребление алкоголя ведет к развитию побочных явлений.

Перед применением препарата пациенту следует внимательно изучить инструкцию и ознакомиться со списком возможных побочных явлений и противопоказаний.

Однако бояться их не стоит. Нет свидетельств тому, что при соблюдении всех правил приема, наблюдалось бы их частое проявление. Индипамид считается одним из самых безопасных препаратов в своей категории.

Инструкция по применению Индапамид, дозировки

Таблетки принимаются внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи по 2,5 мг (1 таб.) в сутки, запивая достаточным количеством жидкости.

Если через 4 – 7 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозировку повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления эффекта снижения давления).

Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза остается равной 1 таблетке Индапамид 2,5 мг утром \ 1 раз в сутки.

С особенной осторожностью данное лекарство назначают пациентам с нарушением водно-солевого баланса в организме, лицам с сахарным диабетом, нарушениями функции щитовидной железы, подагрой

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Индапамид может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Нарушения пищеварительной системы (расстройства стула, тошнота, воспаление поджелудочной железы, ощущение сухости во рту, функциональные нарушения деятельности печени);
  • Нарушения нервной системы (головные боли, общая слабость, непроизвольные сокращения мышц, боли в мышцах, повышенная утомляемость, головокружение);
  • Нарушения дыхательной системы (воспаление околоносовых пазух, воспаление гортани, кашель);
  • Нарушения системы кроветворения (различные изменения процентного содержания форменных элементов крови);
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, резкое понижение артериального давления);
  • Различные аллергические реакции (системная красная волчанка, протекающая в стадии обострения, кожные высыпания, пурпура);

Противопоказания

Противопоказано назначать Индапамид в следующих случаях:

  • выраженные нарушения печеночных функций, включая печеночную энцефалопатию;
  • почечная недостаточность при наличии анурии;
  • аллергические реакции к индапамиду и другим компонентам продукта;
  • подагра;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • острое или недавно произошедшее нарушение мозгового кровообращения;
  • комбинация с продуктами, которые вызывают увеличение интервала q-t (например, цизаприд);
  • гипокалиемия.

Передозировка

Индапамид токсичен при приеме дозировки 40 мг (превышение терапевтической разовой дозы в 27 раз).

Признаки передозировки – это рвота, тошнота, гипотензия, сонливость, головокружение, олигурия или полиурия, возможна анурия вследствие резкой гиповолемии.

Назначается симптоматическая терапия, промывание желудка, применение энтеросорбентов (уголь активированный). Эффективны регидратация и восстановление электролитного равновесия.

Особые рекомендации

Показания и противопоказания «Индапамида» подробно описаны в инструкции. Пациентам в пожилом возрасте и людям, принимающим гликозиды и слабительные медикаменты на фоне гиперальдостеронизма, рекомендуется регулярно контролировать содержание креатинина и ионов калия. Во время терапии лекарством «Индапамид» нужно систематически наблюдать за содержанием ионов магния, натрия и калия в плазме (ввиду возможности развития электролитных нарушений), остаточного азота, глюкозы, мочевой кислоты, а также за уровнем рН. Первоначальное исследование уровня калия проводится на первой неделе лечения. К категории высокого риска относятся также люди с удлиненным интервалом QT на ЭКГ (врожденного типа либо развившемся на фоне определенного патологического процесса).

В тщательном контроле нуждаются люди с циррозом печени (главным образом, с отечностью или асцитом, что связано с вероятностью возникновения метаболического алкалоза, который усиливает выраженность энцефалопатии печени), ИБС, сердечной недостаточностью, а также пожилые пациенты. Гиперкальциемия, которая развилась во время применения медикамента, может свидетельствовать о недиагностированном ранее гиперпаратиреозе.

Кроме того, рекомендуется контролировать уровень глюкозы у людей с сахарным диабетом. Существенная дегидратация может приводить к возникновению острой недостаточности почек (снижение клубочковой фильтрации). Пациентам нужно компенсировать потерю жидкости в организме и в начале терапевтических мероприятий контролировать функциональность почек.

Лекарство «Индапамид» может давать положительные результаты при осуществлении допинг-контроля. При гипонатриемии и артериальной гипертензии за 3 дня до начала использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента нужно прервать прием диуретиков либо использовать начальные ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов в небольших дозировках. Производные сульфонамидов способны провоцировать обострение красной волчанки. В некоторых случаях во время лечения возможны индивидуальные явления, связанные с изменениями артериального давления, в том числе, при включении в терапевтическую схему другого антигипертензивного лекарства. В результате этого могут снижаться способности к управлению транспортом и выполнению работ, требующих концентрации внимания.

READ  Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин

Побочные явления

В процессе терапии с использованием этого медикамента возможно развитие некоторых патологических состояний:

  1. Сердце и сосуды: ортостатическая гипотензия, нарушения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, учащенное сердцебиение.
  2. ЦНС: астения, нервозность, цефалгия, головокружение, сонливость, нарушение сна, депрессия, вертиго, недомогание, повышенная утомляемость, выраженная слабость, спазм мышц, напряжение, раздражительность, тревожность.
  3. Пищеварительная система: боли в животе, сухость в полости рта, тошнота, анорексия, гастралгия, рвота, запор, диарея, возможно возникновение печеночной энцефалопатии и панкреатита.
  4. Мочевыделительная система: частые инфекционные патологии, никтурия, полиурия. Но, конечно, противопоказания и побочные действия «Индапамида» взаимосвязаны не всегда. В некоторых случаях препарат к приему разрешен, но он все равно вызывает негативные реакции организма.
  5. Дыхательные органы: фарингит, синусит, ринит, кашель.
  6. Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и анемия гемолитического типа.
  7. Лабораторные показатели: гиперурикемия, гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, гипохлоремия, увелччение азота, а также мочевины в плазме, гиперкреатининемия, глюкозурия.
  8. Аллергические реакции: высыпания, геморрагический васкулит, зуд. Крапивница.
  9. Прочие патологические явления: обострение красной волчанки.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, диуретик. Индапамид относится к производным сульфонамида, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам.
Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые обусловлены ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.
Индапамид снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС. Эти эффекты опосредованы снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью; угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов.
Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В терапевтических дозах не влияет на показатели липидного и углеводного обмена (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).
При систематическом применении терапевтический эффект индапамида развивается через 1-2 недели, достигает максимума к 8-12 неделе и сохраняется до 8 недель. После приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет скорость всасывания препарата, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Время достижения Cmax в крови составляет 1-2 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 71-79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий Vd. Проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. через плацентарный).
Метаболизм
Индапамид метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (около 5-7% принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде).
Выведение
T1/2 индапамида составляет в среднем 16 ч. Препарат выводится из организма почками (60-70%) и через кишечник (20-23%) в виде неактивных метаболитов.

Фармакологическое действие

Индапамид применяется для лечения артериальной гипертензии. Механизм действия препарата на организм позволяет снизить артериальное давление без значительного изменения объема мочеиспускания. Лекарственное средство действует на сосуды и почечную ткань.

  • Активное действующее вещество препарата является производным сульфонилмочевины и по структуре напоминает тиазидное мочегонное средство. Действующее вещество характеризуется сильной липофильностью, за счет чего препарат изменяет проницаемость мембран для кальция, в результате уменьшается сократительная способность гладкомышечных элементов сосудистой стенки.
  • Увеличивает образование вазодилататоров и блокаторов агрегации тромбоцитов, за счет чего снижается общая предсердечная нагрузка, расширяется артериол, уменьшается артериальное давление.
  • Применение препарата повышает, хоть и незначительно, выделение ионов магния, калия и хлора с мочой, за счет чего увеличивается объем выделяемой жидкости. Гипотензивный эффект проявляется уже в дозировках, которые не влияют значительно на диурез, поэтому его терапевтические дозы обеспечивают снижение артериального давления без увеличения объема выделяемой мочи.
  • При приеме лекарственного средства в терапевтических дозах действующее вещество почти не влияет на липидный и углеводный обмен. При приеме внутрь, быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Одновременный прием пищи замедляет скорость усвоения препарата, но не изменяет конечное содержание абсорбированного вещества. Действующее вещество метаболизируется в печени, проходит через гистогематические барьеры (в том числе через плаценту) и проникает в грудное молоко. Индапамид выводится в виде неактивных метаболитов в основном почками, частично с калом.
  • Гипотензивный эффект препарата проявляется только при изначально высоком артериальном давлении примерно через неделю после начала приема. Максимальная эффективность, по отзывам, достигается через 3 месяца регулярного приема. 

Акрипамид

Средство производится российской фирмой «Акрихин». Акрипамид – это диуретик, назначается при гипертензии для снижения АД. Основное вещество, оказывающее лечебный эффект, – индапамид (как и в самом препарате Индапамид).

Основные характеристики:

  • выпускается в форме таблеток;
  • дозировка: 2,5 мг действующего компонента;
  • группа: лекарство предназначено для снижения показателей АД при гипертензии;
  • подгруппа: диуретик;
  • состав: действующее вещество, дополнительные ингредиенты – глицерин, лактоза, тальк, крахмал из картофеля, повидон;
  • прием: один раз за сутки;
  • цена: можно приобрести в диапазоне цен от 35 до 50 рублей.

Действие медикамента состоит в увеличении выведения с жидкостью ионов хлора, магния и калия (в наименьшей степени). Селективно блокирует кальциевые каналы. Увеличивает эластичность артериальных тканей, снижает сопротивление сосудов. Уменьшает левожелудочковую гипотрофию.

К противопоказаниям относятся заболевания печени, почек (в фазе обострения), аллергия на компоненты, возраст (меньше 18 лет). Не рекомендуются таблетки беременным. Период лактации также служит противопоказанием к использованию Акрипамида.

Особые рекомендации: тем, кто принимает вещества растительного происхождения либо слабительные средства, а также престарелым больным показано регулярное измерение количества креатинина и ионов калия. При диагностированном сахарном диабете следует более часто измерять показания уровня сахара.

При приеме медикамента людям, страдающим ишемией, сердечной недостаточностью либо циррозом печени, показан регулярный осмотр у лечащего врача с целью снизить риск ухудшения состояния.

Аналоги

Если возникла ситуация, при которой приходится искать заменители для аналога, то врач рекомендуется воспользоваться проверенными ранее аналогами. Они в большинстве случаев содержат идентичный спектр действия и приводят к подобному гипертензивному эффекту, позволяющему снизить артериальное давление до нормального уровня.

  • Лескоприд;
  • Индап;
  • Арифон;
  • Лорвас;
  • Ариндап;
  • Франтел;
  • Индапамид Ретард;
  • Акриламид;
  • Оксодолин;
  • Гидрохлортиазид;
  • Циклометиазид.

Одни препараты имеют и одинаковый спектр действия, и идентичное активное вещество, другие выделяются только подобным воздействием. Дозировку и кратность приема должен назначать врач.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Регидрон Без рубрики
0 комментариев

Жжение в заднем проходе Без рубрики
0 комментариев