Техника операции геморроидэктомия по методу миллигана-моргана при геморрое

Техника операции геморроидэктомия по методу миллигана-моргана при геморрое

Техника операции геморроидэктомия по методу миллигана-моргана при геморрое
СОДЕРЖАНИЕ
0
27 декабря 2019

Показания

Операцию не проводят на первой стадии геморроя. В данном случае патология хорошо поддается лечению медикаментозными препаратами, народными средствами, физкультурой и диетой. Начиная со второй стадии проводятся малоинвазивные процедуры. И только на последних этапах показано радикальное хирургическое вмешательство.

Показанием к операции является:

  • выпадение увеличенных геморроидальных узлов даже в состоянии покоя;
  • наблюдаются частые кровотечения разной интенсивности;
  • узлы имеют тенденцию к увеличению, медикаменты не помогают остановить процесс;
  • существует склонность к тромбозу, осложнениям геморроя;
  • из-за болезни существенно ухудшается качество жизни больного, ощущается сильная боль;
  • неэффективны предыдущие методы терапии;
  • запущенная стадия геморроя.

При сильном кровотечении изначально его останавливают, потом приступают к процедуре. Если возможно подождать некоторое время, больному назначают медикаменты для предотвращения сильного кровотечения, только потом удаляют геморрой.

Осложнения после операции

Возникновение побочных эффектов случается чаще после геморроидэктомии. Иногда ситуация требует повторного вмешательства, но уже по другой причине.

  • Сильное кровотечение. Наличие крови при первой дефекации является нормальным явлением, но если кровотечение быстро останавливается не вызывает сильной боли. Обильное выделения крови в других ситуациях указывает на низкую квалификацию специалиста. Возможно расхождение швов, неполное прижигание вен, капилляров.
  • Задержка мочи. Чаще наблюдается у мужчин. Выходом из ситуации является использование катетера. Приходится обращаться за помощью к специалистам.
  • Психогенный запор. На фоне страхов перед болью развивается запор. Человек боится процесса дефекации, мышцы не могут расслабиться. В таком случае рекомендуется принять успокоительные в виде Валерианы, Пустырника, выпить таблетку Дротаверина, Папаверина либо Но-шпы, сделать теплую ванночку. Если эти мероприятия не помогают, кишечник очищают клизмой.
  • Выпадение слизистой прямой кишки. Если в процессе оперативного вмешательства хирург повредит мышцы, заденет нервные окончания, может произойти выпадение прямой кишки. Требуется операция по устранению дефекта.
  • Сужение ректального канала. Возникает также из-за низкой квалификации специалиста. Расширяют инструментами, либо проводят пластическую операцию.
  • Свищи. Патологические новообразования, что соединяют слизистую прямой кишки с соседними органами.
  • Образование гноя. Свидетельствует о проникновении в ранки болезнетворных микроорганизмов. Ситуация требует лечения антибактериальными препаратами.

Осложнения чаще возникают при низкой квалификации специалиста, не соблюдении предписаний хирурга пациентом.

Возможные осложнения после вмешательства

Технические сложности и травматичность классической гемороидэктомии могут вызвать негативные последствия. Многие пациенты воздерживаются от проведения операции из-за возможных тяжелых осложнений. К ним относятся;

  • острая задержка мочи у мужчин в раннем послеоперационном периоде;
  • кровотечения;
  • стриктуры (сужения) ректального канала;
  • недостаточность заднепроходного сфинктера;
  • непроизвольное опорожнение кишечника и мочеиспускание;
  • затрудненное опорожнение кишечника;
  • анальная трещина;
  • параректальный свищ;
  • некроз тканей;
  • выпадение прямой кишки;
  • гематома;
  • инфекция;
  • рецидив болезни.

Острая задержка мочеиспускания происходит у мужчин после применения перидуральной анестезии. Состояние носит временный характер. На этот период в условиях стационара устанавливается уретральный катетер.

Самопроизвольное мочеиспускание или дефекация происходит из-за повреждения мышцы или связки в анальном кольце (канале) в процессе хирургического вмешательства.

Кровотечение, возникающее в послеоперационном периоде, может быть обусловлено нарушенным гомеостазом при нарушенной целостности сосуда или отпаданием уже образовавшейся корочки.

Появление трещины могут спровоцировать твердые каловые массы во время дефекации, которые травмируют рану в стенке прямой кишки. При ее инфицировании возможно появление свища.

Подслизистая гематома может образоваться из-за большого скопления крови. Ее размеры могут достигнуть больших размеров — описаны случаи, когда она перекрывала полностью канал прямой кишки. Избавиться от нее можно только оперативным путем.

Операции могут выполняться электроскальпелем, лазером. Поскольку геморрой – заболевание сосудов, то инструмент для проведения оперативного лечения должен быть с хорошими режущими свойствами и коагулирующими характеристиками. Электронож лучше других инструментов подходит по характеристикам. Преимущества лазерной хирургии, радиоволнового и ультразвукового скальпеля актуальны в проктологии, но в большинстве случаев принципиального значения для удаления узлов не имеют.

Рецидив геморроя после операции

Лечение хирургическим методом практически сразу облегчает состояние пациента. Но в 5% рецидив может наступить до 5 лет после операции, в 30% случаев в течение ближайших 5-10 лет развивается рецидив, если пациент не нормализует:

  • стул, избавившись от запора;
  • питание, прекратив употреблять вредную еду;
  • образ жизни.

Помимо этого, необходимо:

  • отказаться от вредных привычек (алкоголь и табак усиливают запор и способствуют воспалению геморроя);
  • выполнять зарядку и делать специальные упражнения для профилактики геморроя.

При нарушении режима через 3-5 лет может повториться кровотечение и дискомфортные ощущения. У трети больных, перенесших геморроидэктомию, происходит повторное выпадение образовавшихся узлов. Это связано с несоблюдением правильного образа жизни. При удалении геморроидальных шишек кавернозная ткань остается в подслизистом слое ректального канала. Значительные статические нагрузки, сидячий образ жизни, запор способствуют возвращению патологических симптомов.

Послеоперационный период: рекомендации после операции

Реабилитационный период после геморроидэктомии в среднем продолжается от трёх недель до полутора месяцев. Наиболее тяжёлыми признаются первые два – три дня, затем состояние постепенно облегчается.

На раннем этапе реабилитации врачи обычно назначают пациентам анальгетики, а также местные ранозаживляющие средства. При боязни дефекации допускается применение слабительных. По возможности в первые сутки рекомендуется только жидкость, затем – полужидкий, протертый рацион и обильное питье. Это необходимо для формирования незатрудненного, мягкого стула.

В течение всего реабилитационного периода рекомендуется тщательно выверенная диета. Ее основой становятся диетические продукты – мясные, кисломолочные, негрубые овощи. Придётся исключить любые бобовые, яблоки и цитрусовые, малину, крыжовник и виноград. Под запрет подпадает также всё жирное (молоко в том числе), ржаной хлеб, всевозможные газировки. Стоит ограничить сладкое, полностью отказаться от алкоголя . Избегать соблазна от консервов, копченых деликатесов, острых блюд.

Для чего нужна столь строгая диета? Именно правильный рацион позволяет практически полностью избежать потенциальных осложнений.

Как проходит восстановление после геморроидэктомии?

Пациентов, которым проводилось удаление узлов открытым способ, при отсутствии осложнений выписывают на третий-седьмой день. После закрытого способа операции больного могут выписать через сутки, но он обязательно должен самостоятельно помочиться.

READ  Можно ли есть бананы при гастрите с повышенной кислотностью?

Работоспособность у больных после открытого удаления узлов возобновляется через 4-6 недель, а у пациентов после закрытой операции – черед одну неделю. Естественно некоторое время, пациент должен избегать тяжелых физических нагрузок.

В послеоперационном периоде нужно обязательно соблюдать диету. Питание должно быть здоровым и сбалансированным не менее пяти раз в день через равные промежутки времени. Блюда рекомендуется готовить щадящими вариантами термической обработки – на пару отваривание, тушение.

В первый день показано голодание, разрешено пить только воду. На второй день допускается употребление небольшого количества овсяной каши, творога, кефира или овощного бульона. С третьего дня рацион постепенно расширяют.

Из рациона исключаются продукты, которые раздражают слизистую кишечника, вызывают метеоризм, запор или диарею. Запрещенными являются следующие продукты:

  • острые специи и приправы;
  • копчености;
  • соленья и маринады;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • черный хлеб;
  • белый свежий хлеб;
  • макаронные изделия;
  • манная и рисовая крупы;
  • кисель;
  • белокочанная капуста;
  • репа;
  • редька;
  • цельное молоко;
  • виноград;
  • спиртные и газированные напитки;
  • шоколад;
  • какао и другие.

Меню пациента после оперативного лечения геморроя может состоять из следующих продуктов:

  • кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка, йогурт);
  • постные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • жидкие и полужидкие каши на поде – гречневая, овсяная, ячневая;
  • овощные и крупяные супы;
  • овощные рагу;
  • запеченные яблоки, а также другие фрукты;
  • сухофрукты;
  • яйца.

Крайне важно употреблять достаточное количество воды – не менее восьми стаканов в день. Также можно пить отвары, морсы, компоты и соки

Несоблюдение диеты в постоперационном периоде может спровоцировать не только осложнения, но и рецидив заболевания.

Как мы уже сказали, послеоперационный период протекает остаточно болезненно и тяжело, поэтому пациентам назначают препараты, которые предупреждают осложнения, нормализуют стул, устраняют болевой синдром и ускоряют заживление тканей.

Для профилактики и лечения запоров применяют Дюфолак или Нормазе, которые мягко послабляют стул и не вызывают побочных эффектов.

При ректальном кровотечении препаратом выбора являются свечи Натальсид, а при сильных болях в заднем проходе – свечи Анестезол, Анузол, Релиф Адванс, Проктозан, Проктоседил или Ультрапрокт.

Для восстановления тканей подойдут свечи Метилурацил или мазь Левомеколь.

К сожалению, несмотря на усовершенствование техники операции, у пациентов могут появиться осложнения, а именно:

  • ректальное кровотечение;
  • болевой синдром;
  • задержка мочеиспускания;
  • запор;
  • недержание кала и газов;
  • сужение просвета прямой кишки;
  • нагноение;
  • образование ректальных свищей.

Выбор опытного специалиста для операции, тщательное соблюдение правил подготовки к оперативному вмешательству и рекомендаций доктора в постоперационном периоде сведут риск осложнений до минимума.

Стоимость классической операции по удалению геморроя в частных клиника

В государственных больницах удаление узлов классическим способом проводится бесплатно.

В частных клиниках страны цены на операцию зависят от репутации и месторасположения учреждения, а также квалификации врача-хирурга. Например, в Москве средняя стоимость подобного оперативного вмешательства составляет 73 тысячи рублей, а в Санкт-Петербурге – 40 тысяч рублей.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после операции Миллигана-Моргана при геморрое у пациентов появляются осложнения, однако случается это достаточно редко.

  • Боязнь дефекации из-за сильных болей. Для устранения проблем, связанных с отхождением кала, пациенту назначают слабительные, анальгетики и препараты для снятия спазмов.
  • Кровотечения. Такое осложнение возможно по нескольким причинам: повреждение слизистой каловыми массами или соскальзывание лигатурной нити. Специального лечения такое проявление не требует. В отдельных случаях возможно принятие кровоостанавливающих препаратов.
  • Задержка мочи. У пациентов мужского пола может развиваться затрудненное отхождение мочи. В этих случаях проводится катетеризация. У пациентов женского пола такие осложнения появляются крайне редко.
  • Сужение анального канала. Причиной такой патологии становятся недочеты хирургов во время операции (ушивание ран происходит с ошибкой). Исправить положение может специальный расширитель или хирургическая операция.
  • Воспаление мягких тканей в местах наложения швов. Выявить такое осложнение можно по кровянистым или гнойным выделениям из заднего прохода. Причиной могут стать патологические микроорганизмы, попавшие в рану из прямой кишки. Для устранения воспалительного процесса пациенту назначают антибактериальные и противовоспалительные средства, предназначенные для местного применения.
  • Появление свищей. Такое осложнение может возникнуть вследствие того, что при наложении швов была захвачена мышечная ткань. В последующем рана инфицируется, появляется нагноение и расплавление мягких тканей. Решить эту проблему может консервативное и оперативное лечение.
  • Слабость анального сфинктера. Основная проблема, связанная с такой патологией — выпадение прямой кишки. В медицинской практике это одно из наиболее редких осложнений после операции Миллигана-Моргана. Для восстановления может проводиться медикаментозное или хирургическое лечение.

Чтобы ускорить заживление и максимально обезопасить себя от возможных осложнений, следует четко соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период. Особенно важным считается первая неделя после хирургической процедуры.

Противопоказания к проведению операции

Некоторые категории больных геморроем имеют общее состояние здоровья, не позволяющее проводить подобную операцию. К таковым относятся:

Врач проктолог всегда подберет вам правильное лечение болезни если есть противопоказания к геморроидэктомии:

  • люди преклонного возраста;
  • страдающие тяжелыми сердечными патологиями;
  • лица с иммунной недостаточностью;
  • пациенты, ослабленные после продолжительных болезней.

Открытая операция достаточно травматична и предполагает заживление открытых послеоперационных ран в зоне, где постоянно происходит бактериальное загрязнение. При сильном недостатке иммунитета может произойти заражение с развитием таких осложнений, как парапроктиты и гнойные свищи.

При наличии безусловных противопоказаний лечебная тактика заключается в комплексе медикаментозных влияний с попытками применения малоинвазивных методов, таких как лигирование или криодеструкция.

Как подготовиться к оперативному вмешательству на геморрое?

Проведение радикальной операции требует тщательной подготовки пациента, суть которой определить общее состояние здоровья и выявить наличие противопоказаний. Также в предоперационном периоде нужно освободить кишечник от шлаков и каловых масс, чтобы улучить видимость операционного поля и снизить риск развития осложнений.

READ  Жжение в заднем проходе

Также на предварительной консультации доктору нужно сообщить о том, принимаете ли вы какие-либо лекарства (инсулин, аспирин, варфарин и т. д.), поскольку это может повлиять на течении операции и постоперационного периода.

Предоперационное обследование

На предварительной консультации с врачом-хирургом, который будет проводить операцию, составляется план предоперационного обследования пациента. Стандартный алгоритм предоперационной диагностики выглядит следующим образом:

  • общеклинический анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови, в частность определение уровня глюкозы, почечные и печеночные пробы;
  • коагулограмма;
  • кровь на реакцию Вассермана (определяет наличие сифилиса);
  • электрокардиография;
  • флюорография органов грудной полости, если в последние 12 месяцев это исследование пациенту не проводилось);
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия.

При необходимости могут проводиться ультразвуковое исследование, компьютерная томография, ирригография и прочие исследования.

Диета

За два-три дня до операции необходимо ограничить количество растительной клетчатки в рационе. Меню пациента должно состоять из легкоусвояемой пищи, например, кисломолочных продуктов, рыбы на пару, жидких супов.

Накануне оперативного вмешательства  можно позавтракать и пообедать, но от ужина следует отказаться. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 14 часов, а воды – за 8 часов до операции.

Утром в день операции запрещено кушать, пить воду, жевать жевательную резинку или частить зубы.

Очистка кишечника

За день операции нужно начать процедуры по очистки кишечника. Для этого в четыре часа дня нужно принять слабительное, например, Фортранс, Эндофальк или Лавакол.

При неэффективности слабительных используют очистительные клизмы, например Нормакол или Энема клин, которые ставят накануне вечером и утром за два-три часа до операции.

Также утром перед операцией медсестра сбривает волосы в области операционного поля.

Противопоказания

Классическое оперативное пособие, как уже было сказано, не проводится обычно молодым и легким больным (I-II стадии). Только лишь в том случае, если узлы формируются слишком быстро или они становятся большого размера, может идти речь о его назначении во время второй стадии.

Тем не менее, такое серьёзное хирургическое вмешательство разрешено, к сожалению, не всем. Противопоказаниями являются следующие заболевания и состояния:

  • Инфекционные и хронические заболевания в стадии обострения
  • ВИЧ (по консультации иммунолога)
  • Тяжелое течение сахарного диабета
  • Воспалительные заболевания ЖКТ (энтероколиты, проктиты, сигмоидиты, болезнь Крона)
  • Онкологические новообразования
  • Поражения сердечно-сосудистой, дыхательной систем и почек в состоянии декомпенсации
  • Гипертоническая болензь
  • Беременность во 2-м и 3-м триместрах
  • Заболевания предстательной железы

Подготовка к операции

Геморроидэктомия может осуществляться по жизненным показаниям (кровотечение с большой кровопотерей, например) или в плановом порядке. Экстренность диктует экспресс-диагностику в минимальных объемах. Клинико-лабораторное обследование – назначается планово, включая в себя:

  • ОАК, ОАМ, биохимию;
  • ПТИ – протромбиновый индекс, ПТВ – протромбиновое время, МНО – международное нормализованное отношение в системе свертываемости крови, коагулограмма;
  • ЭКГ (при использовании общей анестезии);
  • флюорографию или рентген легких;
  • определение групповой принадлежности крови и резус-фактора;
  • обследование на опасные половые инфекции, иммунодефицит;
  • справка от терапевта о возможности проведения процедуры в соответствии с общим состоянием здоровья.

Кроме того, перед геморроидэктомией необходимы:

  • аноскопия – осмотр нижнего отдела прямой кишки и ануса;
  • ректороманоскопия (исключение боль и воспаление) – визуальный осмотр слизистой оболочки ректум, в некоторых случаях – дистальных отделов сигмовидной кишки;
  • пациентам, перешагнувшим пятидесятилетний рубеж, обязательна колоноскопия (видеоколоноскопия) – эндоскопическое исследование толстой кишки фиброскопом для исключения опухоли.

Примерно за неделю до геморроидэктомии из ежедневного меню исключают клетчатку. Накануне операции допускается только легкоусваиваемый завтрак и обед, затем – прием пищи исключается. Пить обычную воду разрешается до 12 ночи (это делается для того, чтобы не было неприятностей при выборе вида наркоза).

За сутки до операции чистят кишечник курсом клизм Энема клин: первую ставят перед сном, вторую – за час-два до оперативного вмешательства. Пациентам с тяжелыми соматическими патологиями или тем, кто старше 60 лет – дополнительно с четырех часов дня и до семи вечера дают выпить около трех литров слабительных препаратов: Лавакол, Фортранс, Эндофальк.

Прием всех назначенных ранее лекарственных средств согласовывают с врачом. Противопоказаны антикоагулянты/дезагреганты: Аспирин, Тромбо-АСС, Кардиомагнил. Дозу пожизненных таблеток коррелирует врач.

Техника проведения операции

Во время оперативного вмешательства сразу иссекаются все геморроидальные узлы и пораженные прилегающие ткани, с ними связанные.

Классическую геморроидэктомию, по технике ее исполнения подразделяют на 4 типа:

  1. Миллигана-Моргана – проводится без швов на ректальном канале
  2. Фергюсона-Хилтона – включает наложение швов на рану
  3. Паркса – подслизистое иссечение узлов.
  4. Лонго – трансанальная резекция слизистой оболочки прямой кишки.

Все четыре техники относятся к радикальной геморроидэктомии. Рассмотрим методы подробнее.

По Миллигану-Моргану

Это открытая геморроидэктомия. После удаления узлов на операционную раневую область не накладываются швы, и заживление тканей происходит естественным путем. Это наиболее распространенный способ удаления геморроидальных узлов.

Методика получила свое название по фамилиям хирургов, впервые успешно выполнивших операцию в начале 20 века. Сейчас широко используется проктологами во всем мире.

Процедура проводится следующим образом:

  • радикально удаляются геморроидальные узлы;
  • перевязываются рассасывающейся нитью сосуды, питающие узлы;
  • кровотечение из раны после удаления узла останавливается электрокоагуляцией;
  • рана остается открытой и не сшивается, в дальнейшем заживает естественным путем;
  • устанавливается тампон с антисептиками и гемостатиками.

Этот вид операций проводится только в условиях стационара. Выполняется она под общим обезболиванием.

Исключается прием пищи еще сутки после вмешательства. Это необходимо, чтобы каловые массы не стали источником инфекции для открытых послеоперационных ран. Через сутки разрешается прием пищи при условии соблюдения строжайшей диеты.

По Фергюссону

Модификация методики Миллигана-Моргана. Основное отличие в том, что послеоперационные раны зашиваются. Данный вид вмешательства называется закрытым, так как послеоперационные раны закрываются швами. Преимущества метода в существенно меньшем риске заражения и более быстром восстановительном периоде. Срок реабилитации короче и требует менее строгих ограничений. Операция может выполняться под местной анестезией и при необходимости выполняться амбулаторно

READ  Мезим при изжоге

Минус – может наблюдаться стягивание анального отверстия.

По Парксу

Методика Паркса – это подслизистое иссечение узлов и пораженных прилегающих тканей. Применяется при небольших узлах. В этом случае иссекается не сам узел, а слизистая оболочка рядом с ним. После удаления всех пораженных тканей рана ушивается.

Выбор метода остается за врачом, который определяет оптимальный вариант с учетом всех показаний и противопоказаний пациента.

Советуем ознакомиться

Показания к операции

Показанием к операции Миллигана-Моргана, является:

  • наружный, внутренний и комбинированный геморрой 3 и 4 стадии;
  • осложненная и запущенная форма болезни;
  • наличие больших, выпадающих геморроидальных узлов, причиняющих дискомфорт и страдания;
  • неэффективность консервативной терапии и малоинвазивных способов лечения;
  • частые обострения болезни.

Существуют моменты для ограничения назначения данной операции, из них одним является возраст пациента до 40 лет.

К абсолютным противопоказаниям относятся онкологические процессы прямой кишки, иммунодефициты, беременность и болезнь Крона. При наличии воспалений и инфекций, способных осложнить состояние пациента, операция выполняется только после проведенного лечения.

Подготовка, диагностика

Предоперационная подготовка предусматривает:

  • консультацию проктолога;
  • ЭКГ;
  • флюорографию или рентген грудной клетки;
  • стандартный набор анализов крови и мочи;
  • Консультация терапевта.

Комплексное обследование в GMS Hospital вы можете пройти всего за 1 день. Обязательно уведомьте врача о принимаемых лекарствах и БАДах, возможно их потребуется отменить на время. Также проктолог должен знать о наличии хронических заболеваний и аллергии.

Чтобы вмешательство прошло благополучно и без риска осложнений, кишечник нужно подготовить:

  • за неделю до операции исключить из рациона алкоголь и продукты, способствующие запорам и газообразованию в кишечнике;
  • ограничить курение;
  • очистить кишечник вечером накануне геммороидэктомии и утром за несколько часов до операции, с помощью клизмы или рекомендованных врачом препаратов;
  • операция проводится натощак – легкий ужин должен быть не позднее чем за 8-10 часов до процедуры, с утра нельзя есть, пить, курить.

Операция осуществляется под общей анестезией и не занимает много времени. Период восстановления напрямую зависит от техники проведения и составляет, в среднем, 3-4 недели.

Как проводится операция Миллигана-Моргана

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану выполняется в несколько этапов. Врач с помощью аноскопа осматривает операционное поле и обрабатывает прямую кишку антисептиком. Затем поочередно выделяет и иссекает геморроидальные узлы. В нашей клинике подобная операция выполняется при помощи радиочастотного или ультразвукового скальпеля, что позволяет одновременно с удалением узлов провести коагуляцию питающих их сосудов, сведя кровопотерю к минимуму.

Благодаря применению передового оборудования, в наложении швов нет нужды, что позволяет в дальнейшем избежать образования стриктур и рубцовых деформаций в прямой кишке. Операция занимает в среднем 20-30 минут. После удаления всех узлов, в анальный канал вводится пропитанный лекарственным веществом тампон (который извлекают через 6 часов), накладывается стерильная повязка.

После операции вас переведут в комфортабельную палату, где в течение суток вы будете находится под врачебным наблюдением. На следующий день вы сможете вернуться домой. Восстановительный период занимает около 10-15 дней, а полное заживление происходит за 2-4 недели, зависит от особенностей организма, объема и техники вмешательства.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Особенности реабилитационного периода

В первые 2-3 суток возможны болевые ощущения, поэтому врач обязательно назначит вам обезболивающий препарат. В первые сутки рекомендуется постельный режим и голодная диета, в дальнейшем, до полного заживления, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать режим питания — отдавать предпочтение мягкой пище богатой клетчаткой и волокнами, чтобы каловые массы оставались мягкими и при прохождении через прямую кишку не травмировали ее;
  • пить больше жидкости (вода без газа, сок);
  • исключить алкоголь, газированные напитки;
  • ограничить физнагрузки до умеренных;
  • не поднимать тяжести;
  • исключить посещение бань, саун, бассейнов;
  • больше двигаться, не сидеть подолгу.

В послеоперационном периоде врач вам назначит курс общей и местной терапии – препараты для нормализации работы пищеварительного тракта, флеботропные вещества, заживляющие ректальные мази, свечи, ванночки. Тщательно придерживайтесь рекомендаций проктолога – это главное условие для скорейшего заживления операционных ран и восстановления здоровья. Запишитесь уже сегодня на консультацию к хирургу-проктологу GMS Hospital и избавьтесь от геморроя навсегда.

Техника операции

Закрытая геморроидэктомия назначается пациентам, у которых диагностирована 3 степень сложности течения болезни. Больному предложат прилечь на спину, раздвинув бедра. Зона манипуляций обрабатывается дезинфицирующим препаратам. Потом проводится процедура по обезболиванию. С помощью ректального зеркала распрямляется складка сфинктера и расширяется анальное отверстие. Далее дезинфицирующим лекарством обрабатывается место резекции, после чего врач зажимом захватывает узел и выводит его наружу. При обнаружении нескольких узлов, захват и удаление каждого происходит по ходу часовой стрелки.

Затем с помощью специальной нити фиксируется ножка узелка. Доктор скальпелем иссекает образование, туго затягивая петлю нити. В современной хирургии обычный скальпель заменен лазером, гармоническим, электрическим или ультразвуковым ножом, благодаря которым происходит запаивание сосуда, что существенно уменьшает объем кровотечений. После хирургии в месте удаления накладывается шов, проводится дезинфекция и устанавливается турунда с лечебными мазями.

Аппарат Ligasure позволяет выполнить удаление узлов, не накладывая швы.

Инновационным методом по удалению геммороидальных шишек является лазерная геморроидэктомия, при которой используется аппарат Ligasure. Метод основан на спаивании тканей сосудов за счет сворачивания белка. С помощью такой процедуры не формируется келоидный рубец (коллоидный), а реабилитация проходит намного быстрее, так как швы при такой методике не накладываются.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Что можно есть после рвоты Без рубрики
0 комментариев

Как легко пройти процедуру фгдс Без рубрики
0 комментариев

Кишечная непроходимость Без рубрики
0 комментариев