Симптомы и лечение гастродуоденита у детей

Симптомы и лечение гастродуоденита у детей

Симптомы и лечение гастродуоденита у детей
СОДЕРЖАНИЕ
0
10 января 2020

Хронический гастрит и гастродуоденит лечение

Гастродуоденит лечить нужно долго, последовательно, поэтапно. В процессе нужно использовать рационализацию общего, пищевого и двигательного режимов, диету, антацидные препараты (при повышенной кислотопродукции), стимуляторы репаративных процессов, поливитамины и другие препараты, которые рекомендуют в зависимости от показаний. Это могут быть седативные и спазмолитические препараты, минеральная вода, фитотерапевтическая продукция, ферменты и т.п.

Если выявлен гастродуоденит с повышенной кислотностью, лечение его будет включать антисекреторные препараты. Они будут подавлять избыточное выделение кислоты на довольно длительный период.

Нельзя останавливать процесс лечения. При тяжелых не долеченном гастродуодените возможно дальнейшее развитие язв, возникновение кровотечений из желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если необходимо врач назначит лечение сопутствующих заболеваний а также удаление факторов которые провоцируют хронический гастродуоденит

Также может развиться хронический гастродуоденит, который при пониженной кислотности является предраковым заболеванием. Острый гастродуоденит лечат в домашних условиях. Процесс занимает 2-3 недели. В обязательном порядке нужно придерживаться диеты.

Если необходимо, врач назначит лечение сопутствующих заболеваний, а также удаление факторов, которые провоцируют хронический гастродуоденит. Процесс лечения хронического гастродуоденита проводится курсами

Очень важно проходить их полностью – только так можно предотвратить возможные осложнения и быстрее перевести пациента в стадию ремиссии

Профилактика хронического гастрита и гастродуоденита

Первичная профилактика включает мероприятия, направленные на нормализацию функций пищеварительной системы и организма в целом: режим и лечебное питание, отказ от вредных привычек, обследование на гельминтозы, санация полости рта.

Вторичная профилактика предусматривает противорецидивную терапию. Проводится в периоды, предшествующие предполагаемому обострению и включает диетическое питание в соответствии с клинико-эндоскопической стадией воспалительного процесса в СОЖ желудка и ДПК, лечебную физкультуру, водные процедуры, повышение физической активности, закаливание, советы родителям по оздоровлению обстановки дома и в школе .

  • https://otvet.mail.ru/question/32535042
  • https://thedifference.ru/chem-otlichaetsya-gastrit-ot-gastroduodenita/
  • https://med.obozrevatel.com/bolezni/gastroduodenit-u-detej.htm
  • https://gb4miass74.ru/zabolevaniya/duodenit-u-detej.html
  • http://www.fiisanatos.md/ru/boli_item/gastrolog/gastrita-si-duodenita-la-copil.html
  • https://doc.ua/bolezn/gastroduodenit

Post Views:
290

Причины

Прошлые неудачи медиков в борьбе против гастродуоденита объясняются неправильным толкованием причин. Если врач видел у больного признаки воспаления, то подозрение падало на факторы:

  • неправильного питания;
  • алкоголя;
  • сухомятку.

На болезнь смотрели под неправильным ракурсом. Это доказали двое австралийских учёных в 1982-м, раскрывшие роль бактерии хеликобактер в развитии заболевания.

Теперь лечение хронического гастродуоденита научно обосновано и часто имеет положительный исход. Это доказал австралийский ученый Барри Маршалл, заразив себя штаммом и избавившись от гастрита за несколько недель. Это из первых случаев исцеления: теперь вместо ремиссии заболевание может исчезнуть.

Помимо микробов, гастродуоденит возникает из-за приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол). Лечение включает выработку муцина и уменьшение повышенной секреции желудочного сока. Методы полезны и при изгнании хеликобактера. Перечисленные методы составляют базис лечебного процесса, но нужно дополнительное исследование.

Хеликобактер пилори

Лечение заболевания

В первую очередь, подбирается диета при гастродуодените у детей

Для того чтобы устранить симптомы важно употреблять пищу 5-6 раз день. Пища должна быть щадящей, теплой и обязательно измельченной

Как пример можно использовать следующее меню:

  • На завтрак протертая каша из риса, сваренная без молока; протертый творог; вчерашний хлеб. Пить можно слегка подслащенный чай.
  • На второй завтрак можно приготовить овощи на пару либо фруктовую запеканку. Особенно уместны будут тыква и морковь.
  • Обедать следует супом на нежирном бульоне, парными котлетами, кашами. Допускаются салаты из проваренных овощей.
  • На полдник можно ягодные некислые муссы, запеканки.

Ребенок с гастродуоденитом должен употреблять нежирные паровые блюда

Ужин должен быть легким, можно есть парные или тушеные овощи, котлеты из круп с добавлением мяса.

Обязательно нужно пить воду, отвары трав, компоты и кисели. Уже это поможет уменьшить симптомы патологии и улучшить состояние. В течение первых дней при остром периоде требуется соблюдение постельного режима

Если же имеется хронический процесс важно придерживаться подобной диеты постоянно

Одновременно начинается лечение гастродуоденита у детей. В первую очередь, назначаются антацидные препараты. Для быстрого снятия боли подойдут Альмагель и Викалин. Уменьшить выработку кислоты помогут Омепразол и Ранитидин

Также важно снять спазм и улучшить отток секрета. Для этого назначаются Церукал и Мотилиум

Для улучшения процесса регенерации следует использовать такие средства, как Де-нол или Вентер.

Если наличие хеликобактерий установлено, врач подберет антибиотик для лечения

При выявлении хеликобактерий рекомендуется подобрать комплекс препаратов, включающий 1-2 сильных антибиотика, антацидное средство и обволакивающее. Особенно эффективными будут Метронидазол и Амоксициллин. Если имеется хронический процесс, лечение должно начинаться еще до того, как появятся симптомы заболевания. Так, после приема грубой пищи либо после перенесенного стресса рекомендуется заранее начинать прием антацидных и обволакивающих средств. Это поможет избежать рецидива патологии.

Также во время ремиссии подойдут минеральные воды, витаминотерапия, физиолечение. Поэтому вне обострения рекомендуется направлять ребенка на санаторно-курортное лечение. При соблюдении всех правил патология поддается лечению, но требует внимательного отношения к здоровью пациента на протяжении всей жизни. Любое нарушение режима или прием раздражающих продуктов может ухудшить состояние и спровоцировать рецидив.

Какие причины провоцируют возникновение заболеваний желудка, ознакомит видео:

https://youtube.com/watch?v=6hypozDNq7I

Гастродуоденит у детей – лечение

Терапия рассматриваемой патологии должна быть последовательной и длительной. Как лечить гастродуоденит в конкретном случае, определяет доктор, но базовая схема всегда включает основные пункты:

  • соблюдение специальной диеты;
  • прием медикаментов;
  • фитотерапию (поддерживающая мера после купирования острого воспаления);
  • профилактику рецидивов.

Гастродуоденит у детей – клинические рекомендации

Воспалительные процессы в органах пищеварения значительно ухудшают общее состояние ребенка, поэтому для успешного лечения необходимо организовать малышу щадящий двигательный режим. Правильное питание – еще один важный этап терапии, если диагностирован хронический гастродуоденит у детей, клинические рекомендации предполагают исключение определенных продуктов:

  • мясные, рыбные бульоны, наваристые супы;
  • грибы;
  • консервы;
  • масла животного происхождения;
  • соления;
  • копчености;
  • жирное мясо, рыба;
  • соусы;
  • приправы;
  • шоколад;
  • яичные желтки;
  • икра;
  • жирная молочная продукция;
  • торты, пирожные;
  • жевательная резинка;
  • какао;
  • сладкая газировка.

Прием пищи осуществляется по нескольким правилам:

  • маленькие порции;
  • еда 4-6 раз в сутки;
  • температура продуктов и напитков умеренная;
  • последняя трапеза не позднее 20 часов;
  • способы приготовления – на пару, отваривание, тушение, выпекание;
  • диета соблюдается и в период ремиссии.

Лечение гастродуоденита у детей – препараты

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от причин и выраженности симптомов болезни. Чем лечить гастродуоденит у детей, должен назначить гастроэнтеролог. Если воспалительный процесс спровоцировали бактерии Helicobacter Pylori, выполняется их эрадикация с помощью препаратов висмута (Бисмофальк, Де-Нол) и антибиотиков (Метронидазола, Амоксициллина и аналогов).

READ  Причины возникновения поноса при гастрите

Облегчить гастродуоденит у детей и купировать его симптомы помогают несколько групп медикаментов:

  1. Антациды – Альмагель, Викалин, Фосфалюгель.
  2. Ингибиторы протонной помпы (от повышенной кислотности) – Берета, Омепразол, Контролок и синонимы.
  3. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (снижение секреции желудочного сока) – Ранитидин, Низатидин, Циметидин и другие.
  4. Спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Но-Шпа.
  5. Ферменты – Креон, Пантовигар, Панкреатин и аналоги.
  6. Сорбенты – Атоксил, Смекта, Энтеросгель.
  7. М-холиноблокаторы (от болевого синдрома) – Пирензипин, Гастрил, Пирен.
  8. Синтетические простагландины – Сайтотек, Миролют, Топогин.
  9. Противорефлюксные лекарства – Церукал, Мотилиум и синонимы.
  10. Антиоксиданты – аскорбиновая кислота, токоферол, убихинон, ретинол.

Лечение гастродуоденита народными средствами у детей

После снятия острого воспалительного процесса можно приступать к фитотерапии

Лечение хронического гастродуоденита у детей народными способами важно согласовать с врачом. Самый простой, но эффективный вариант – отвар льняного семени

Он обладает обволакивающими и заживляющими свойствами, способствует восстановлению поврежденных слизистых оболочек.

Рецепт напитка от гастродуоденита у детей

Ингредиенты:

  • семена льна – 1 ст. ложка;
  • вода – 500 мл;
  • мед – 2-3 ч. ложки (при переносимости).

Приготовление, применение

  1. Немного размять лен, но не толочь.
  2. Залить холодной водой, довести до кипения.
  3. Держать на сильном огне 15 минут.
  4. Настоять средство 1 час.
  5. Процедить отвар, подсластить медом.
  6. Давать ребенку по 0,3-0,5 стакана лекарства за 1 час до еды, 3 раза в сутки.
  7. Курс терапии – 1 месяц, повторить можно после 10-тидневого перерыва.

Травяной чай при гастродуодените

Ингредиенты:

  • корни лопуха (измельченные) – 1 ч. ложка;
  • цветы ромашки – 1 ч. ложка;
  • вода – 2 стакана.

Приготовление, применение

  1. Соединить растительное сырье.
  2. Залить его кипятком.
  3. Настоять 12 часов, процедить.
  4. Давать малышу по 30-40 мл средства 4 раза в сутки.

Лечение

Лечение гастродуоденита у детей должно быть комплексным.

Лекарственная терапия

При подборе лекарственных препаратов учитываются имеющиеся симптомы и причины развития заболевания.

При выявлении Helicobacter pylori назначаются два антибиотика. Чаще всего это Метронидазол и Ампициллин, которые обладают широким спектром действия. Детям младше 3-4 лет чаще всего назначаются инфузии (капельницы) или внутривенные инъекции данных препаратов. В старшем возрасте могут быть назначены суспензии или капсулы. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела.

Дополнительно в лечении гастродуоденита используются следующие группы препаратов:

  1. Антациды (Фосфалюгель, Алмагель). Они предназначены для регулирования кислотности, защищают от агрессивного воздействия соляной кислоты.

2

Антисекреторные препараты (Омепразол, Ранитидин с осторожностью детям до 12 лет). Уменьшают синтез желудочного сока, снижая вредное воздействие на слизистую

3. Антирефлюксные препараты (Домперидон, Метоклопрамид). Они препятствуют обратному забросу желудочного сока из двенадцатиперстной кишки в желудок.

4. Гастропротекторы (фолиевая кислота, препараты висмута (Де-Нол). Средства защищают стенки желудка и кишечника от желудочного сока.

5. Адсорбенты (Смекта, Полисорб). Они связывают и выводят токсические вещества.

6. Пищеварительные ферменты (Фестал, Креон). Они предназначены для облегчения процесса пищеварения.

7. Пробиотики, лактобактерии (Линекс, Бифиформ). Восстанавливают микрофлору кишечника.

Диета

Диетическое питание является важнейшей частью лечения гастродуоденита у детей. При соблюдении диеты происходит восстановление моторной и секреторной функции желудка.

При острой форме рекомендуется диета № 1. Она достаточно строгая. Все блюда должны быть пюреобразными. Это облегчает процесс пищеварения и предотвращает повреждение слизистой. При этом следует исключить горячие и холодные блюда. В период ремиссии требование не такие жесткие.

Принципами диеты являются:

  • прием пищи 5-6 раз в день;
  • отварные, запеченные, приготовленные в пароварке блюда;
  • исключение супов на мясном бульоне, жирного мяса, грибов, копченостей, фастфуда, полуфабрикатов;
  • ужин минимум за 2 часа до сна.

Рекомендуется включать в рацион ребенка:

  • гречневую, овсяную или рисовую кашу;
  • рыбу и мясо нежирных сортов;
  • тушеные овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • растительное и сливочное масло;
  • фрукты (банан, запеченные яблоки).

Народные средства

У детей народные методы лечения должны использоваться с особой осторожностью, после предварительной консультации с врачом. Наиболее популярные рецепты указаны в таблице

Компоненты Способ приготовления и применения
Свежая или сухая мята Заваривать и пить как обычный чай после еды
Подорожник, крапива, зверобой, ромашка
  1. Взять все компоненты в равных частях.
  2. 1 ст. л. залить стаканом кипятка.
  3. Пить по полстакана до еды
Овсяный кисель
  1. Полстакана овсяных хлопьев залить полустаканом воды, измельчить блендером.
  2. Процедить овсяное молочко через сито.
  3. Варить 5-7 минут на медленном огне, постоянно помешивая. Выключить огонь после закипания. Должна получиться желеобразная масса.
  4. Полезнее съедать в чистом виде. Разрешается добавить немного соли, оливкового масла или варенья
Мед Съедать по 1 ч. л. утром натощак

Симптомы хронического гастрита и гастродуоденита у детей

Симптомы хронического гастрита и гастродуоденита у детей складывается из 2 основных синдромов: болевого и диспептического.

Боль в животе различна по интенсивности, может быть ранней (возникает во время или через 10-20 мин после еды), поздней (беспокоит больного на голодный желудок или спустя 1-1,5 ч после приёма пищи). Локализована боль, как правило, в эпигастральной и пилородуоденальной областях. Возможна иррадиация боли в левое подреберье, левую половину грудной клетки и руку.

Среди диспептических симптомов наиболее часто возникают отрыжка, тошнота, рвота, нарушение аппетита. Характерных клинических симптомов у инфекции H. pylori нет, возможно бессимптомное течение.

Клинический вариант аутоиммунного гастрита, сопровождающегося атрофией слизистой оболочки желудка, анацидностью, гипергастринемией и пернициозной анемией, у детей практически не встречается. В детском возрасте заболевание протекает бессимптомно, не имеет морфологических особенностей и диагностируется при обследовании больных другими аутоиммунными состояниями по содержанию антипариетальных аутоантител.

При антральном гастрите и антродуодените заболевание протекает по язвенноподобному типу. Ведущий симптом — боли в животе:

  • возникают натощак или спустя 1,5-2 ч после приема пищи, иногда ночью;
  • уменьшаются после приема пищи;
  • нередко сопровождаются изжогой, иногда кислой отрыжкой, изредка рвотой, приносящей облегчение.

Также типичны :

  • болезненность при пальпации в эпигастрии или пилородуоденальной зоне;
  • склонность к запорам;
  • аппетит, как правило, хороший;
  • секреторная функция желудка нормальная или повышена;
  • при эндоскопии — воспалительно-дистрофическое поражение антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки (антродуоденит);
  • характерна ассоциация с HP.
READ  Противовоспалительные свечи при геморрое: 12 лучших

При фундальном гастрите боли:

  • возникают после еды, особенно после обильной, жареной и жирной пищи;
  • локализованы в эпигастрии и области пупка;
  • имеют ноющий характер;
  • проходят самостоятельно через 1 — 1,5 ч;
  • сопровождаются чувством тяжести, переполнения в эпигастрии, отрыжкой воздухом, тошнотой, изредка рвотой съеденной пищей, приносящей облегчение.

Из других симптомов:

  • стул неустойчивый;
  • аппетит пониженный и избирательный;
  • при пальпации разлитая болезненность в эпигастрии и области пупка;
  • секреторная функция желудка сохранена или понижена;
  • при эндоскопии — поражение фундального отдела и тела желудка, гистологически могут выявляться атрофические изменения слизистой оболочки желудка;
  • этот тип хроническом гасродуодените может быть как аутоиммунным, так и ассоциированным с HP при условии длительного его течения.

Наряду с основными клиническими формами хронического гасродуоденита возможно множество атипичных и бессимптомных. Почти в 40% хронический гасродуоденит протекает латентно, степень морфологических изменений и клинических признаков могут не совпадать.

Лечение гастродуоденита народными средствами

К сожалению, какие-либо «волшебные» средства лечения отсутствуют. Лечение хронического гастродуоденита различными народными средствами можно проводить лишь в период ремиссии. Чем лечить? Для этой цели могут использоваться средства фитотерапии и минеральные воды. Так, при ХГД на фоне повышенной кислотообразующей функции можно принимать фитосбор в виде отвара, включающего чистотел, ромашку аптечную, тысячелистник обыкновенный, траву зверобоя.

Для бальнеологического лечения используются лечебные воды малой и средней минерализации, в составе которых преобладают ионы гидрокарбоната — Смирновская, Боржоми, Лужанская, Ессентуки 17, Ессентуки 4 и др.

Роль питания

В детском и подростковом возрасте главным фактором, провоцирующим воспалительные процессы в слизистых желудочно-кишечного тракта, является неправильное питание. Родители должны очень ответственно подходить к выбору продуктов для детского рациона, так как некачественные, несвежие и содержащие большое количество химических добавок продукты негативно влияют на работу органов пищеварения, состояние иммунной системы, физическое и интеллектуальное развитие ребенка.

В детском возрасте главным фактором, провоцирующим гастродуоденит, является неправильное питание

Вызвать острое воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки могут газированные напитки, особенно лимонады, почти наполовину состоящие из консервантов, ароматизаторов, красителей и усилителей вкуса и аромата. Негативно влияют на слизистую оболочку ЖКТ жареные, острые, копченые блюда, маринованные овощи (если при мариновании использовался уксус), колбасы и сосиски, сладости. Если ребенок употребляет эти продукты нечасто, большого вреда не будет, но при регулярном включении их в детский рацион могут развиваться хронические воспалительные процессы, приводящие к дистрофии клеток эпителия и их некрозу.

Оказывать влияние на механизм развития острого или хронического воспаления в различных отделах пищеварительного тракта могут следующие категории продуктов:

  • цельное (парное) коровье молоко;
  • продукты с истекшим сроком годности;
  • продукты, при хранении которых не соблюдался температурный режим и гигиенические условия;
  • любые продукты, в составе которых присутствуют пищевые добавки.

Цельное коровье молоко оказывает значительное влияние на механизм развития острого или хронического воспаления

Клинические рекомендации

Специалисты дают некоторые рекомендации, как избежать обострений, правильно устранить симптоматику, не допустить хронического течения.

Младенца держать на грудном вскармливании не менее 1 года. Соблюдать специальную диету матери, чтобы не провоцировать аллергию, расстройство кишечника у ребенка. Прикорм вводить согласно общей схеме, рекомендуемой педиатрами. Шоколадные конфеты разрешается давать после 3 лет.

Подбирать рацион из хорошо перевариваемых продуктов. Ограничить употребление жареной, острой пищи, консервов. Для каждого возраста требуется своя пища. При несоответствии пищеварительная система не справляется со своей задачей, возникают патологические процессы.

Периодически сдавать кал на анализ, чтобы своевременно отреагировать на наличие сальмонелл, гельминтов.

Тщательно следить за рационом подростков. В таком возрасте дети пробуют алкогольные напитки, увлекаются фаст-фудами, питаются всухомятку.

Лечение

Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько родители готовы к долгому соблюдению рекомендаций врача, главной из которых является лечебная диета. Питаться ребенок должен не менее 6 раз в сутки небольшими порциями. На его столе должны присутствовать блюда, приготовленные на пару, запеченные или отварные. Все жирное или жареное, чипсы, газированные напитки, консервированные продукты, пицца и фастфуд, а также фабричные сладости под строжайшим запретом.

Большое внимание нужно уделить эмоциональному и психологическому состоянию ребенка. Ему рекомендовано посещение детского психолога, устранение всех стресс-факторов

В периоды обострений хронического заболевания врачи рекомендуют соблюдать постельный режим.

Из препаратов, которые может назначить врач, стоит назвать антацидные средства, если кислотность высокая, противосекреторные препараты – «». Дополнительно могут быть назначены адсорбенты, но их использование поддерживают не все врачи. Например, известный педиатр доктор Комаровский применение сорбентов в этом случае считает неоправданным.

Если заболевание носит хронический характер, в период ремиссии ребенок посещает физиотерапевтический кабинет, где ему могут проводить электрофорез, лечение лазером, УВЧ, гидротерапию. Также вне обострения рекомендуется фитотерапия, питье минеральных вод, рекомендованных гастроэнтерологом, прием витаминов. Ребенок должен хотя бы раз в год бывать в специализированном санатории или на курортном лечении в организации, специализирующейся на болезнях желудочно-кишечного тракта.

Лечить ребенка придется довольно долго – несколько лет дети с таким диагнозом находятся на учете у гастроэнтеролога, каждый год проходят обследования. Прогнозы неоднозначны – с одной стороны, гастродуоденит неплохо «отвечает» на назначенное лечение, а с другой – периоды обострений случаются довольно часто, спровоцировать их может любой стресс, любые «огрехи» в соблюдении диеты, нагрузки в школе.

Ребенку с гастродуоденитом нужно вовремя лечить зубки и заболевания горла и полости рта, чтобы исключить очаги воспаления вне желудочно-кишечного тракта.

Подробнее о заболевании рассказывает специалист в видео, представленном ниже.

Варианты хронического течения

Способность болезни «маскироваться» под другую патологию вызвала необходимость выделения вариантов течения с характерными симптомами.

Язвенноподобное течение — наиболее распространенный тип, сочетается с выраженным антральным гастритом, «настоящей» язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки или желудка. В фазу обострения возникают голодные и ночные боли в зоне эпигастрия. Они четко зависят от сезона года.

Гастритоподобный гастродуоденит — отличается одновременным течением атрофического фундального гастрита и энтерита. Процесс атрофии эпителия захватывает двенадцатиперстную кишку. При энтерите нарушается всасывание в тонком кишечнике, у ребенка частые поносы, похудение.

READ  Как легко пройти процедуру фгдс

Холециститоподобный вариант — вызывается застоем желчи в пузыре и выводных протоках. Боли чаще иррадиируют в правое подреберье и правую часть живота. Они могут носить постоянный характер или проявляться приступами колики. Ребенок ощущает отрыжку горечью, тошноту, при рвоте выделяется желчь. Живот постоянно вздут.

Панкреатитоподобное течение — вызвано воспалением околососочковой зоны в нижней части двенадцатиперстной кишки, где в нее впадают холедох и проток поджелудочной железы. Местно возможно образование дивертикула стенки кишки.

В связи с локальными изменениями, нарушается поставка панкреатического сока и желчи в кишечник. Боли отличаются четкой локализацией в правом подреберье, в связи с употреблением жирной пищей. У детей обнаруживают умеренное пожелтение склер и кожи.

Редко наблюдаются признаки панкреатита (опоясывающая боль, вздутие живота, понос, временная непереносимость молока)

Гастродуоденит у детей

Гастродуоденит у детей – неспецифическое воспаление дистального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящее к структурной перестройке слизистой оболочки, секреторным и моторно-эвакуаторным нарушениям. В последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция к росту числа гастроэнтерологических заболеваний в детской популяции. В структуре патологии гастродуоденальной зоны у детей лидирующее место принадлежит хроническому гастродуодениту (60-70%), хроническому гастриту (10-15%), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (8–12 %), ГЭРБ (8,7 %) . По данным детской гастроэнтерологии, хронический гастродуоденит выявляется у каждого третьего ребенка. Возникновению гастродуоденита наиболее подвержены дети дошкольного, младшего школьного и подросткового возраста.

Ведущая роль среди причин гастродуоденита у детей принадлежит персистированию в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori (60-70% случаев). Хеликобактериоз у детей нередко сочетается с инфицированностью другими возбудителями — энтеровирусами, герпес-вирусами (в т. ч. вирусом Эпштейна-Барр). Чаще всего дуоденит развивается на фоне предшествующего гастрита у детей, обусловленного пилорическим хеликобактером.

В большинстве случаев остальные эндо- и экзогенные факторы выступают в роли предрасполагающих к развитию гастродуоденита у детей, однако могут играть и первичную, основную роль.

Известно, что гастродуодениты часто возникают у детей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию, а также сниженные компенсаторно-приспособительные возможности вследствие перенесенных инфекционных и соматических болезней. Группу риска по развитию гастродуоденита составляют дети, рожденные в результате патологического течения беременности и родов, рано переведенные на искусственное вскармливание, имеющие отягощенный аллергический анамнез (пищевая аллергия, отек Квинке, атопический дерматит).

Среди эндогенных факторов, способствующих развитию гастродуоденита у детей, велика роль патологии других органов пищеварения (холецистита, панкреатита, гепатита, энтероколита, дисбактериоза кишечника), эндокринной системы (сахарного диабета, надпочечниковой недостаточности и др.), хронической очаговой инфекции (кариеса зубов, гингивита, хронического тонзиллита и др.), паразитарной инвазии (гельминтозов, лямблиоза). К причинам внутреннего порядка также следует отнести повышенное кислотообразование, уменьшение образования слизи, нарушение гормональной регуляции желудочной секреции.

В ряду экзогенных причин гастродуоденита у детей выделяют пищевые токсикоинфекции, регулярное нарушение качества и режима питания: употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку, перекусы всухомятку, плохое пережевывание пищи, однообразный характер питания, редкие приемы пищи, неравномерность интервалов между ними и пр. Нередко к развитию гастродуоденита у детей приводит длительный прием лекарств (антибиотиков, НПВС, глюкокортикоидов и т.д.).

Пик заболеваемости гастродуоденитом у детей приходится на школьные годы, что позволяет назвать в числе триггерных факторов повышенные психоэмоциональные нагрузки и стрессы, связанные с учебной деятельностью.

Симптомы гастродуоденита

Признаки гастродуоденита разнообразны и во многом зависят как от общего состояния больного, так и от локализации воспаления, степени развития заболевания и его типа.

При существенном воспалении двенадцатиперстной кишки боли могут возникать ночью или через несколько часов после последнего приема пищи (так называемые голодные боли), которые пропадают после перекуса.

В случае преобладания гастрита с секреторной недостаточностью преобладает синдром неязвенной «желудочной» диспепсии.

Сочетание этих симптомов позволяет заподозрить гастродуоденит, однако для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

При гастродуодените в патологический процесс могут вовлекаться и соседние органы, нередко нарушается и функция поджелудочной железы. К счастью, это касается не выработки инсулина, а так называемой экзокринной ее функции — способности вырабатывать пищеварительные ферменты. Впрочем, симптомы экзогенной недостаточности поджелудочной железы связаны с нарушением усвоения компонентов пищи (мальабсорбции).

  • Нарушено усвоение жиров: стеаторея (обильный кашицеобразный зловонный стул светлого цвета, который плохо смывается, всплывает, остается на стенках унитаза).
  • Нарушено усвоение белков: сухие волосы, выпадение волос, отеки.
  • Нарушено усвоение углеводов: метеоризм (с которым связан дискомфорт в животе), обильная диарея
  • Нарушение питания (синдром мальнутриции). Из-за недостаточного переваривания поступающие в организм питательные вещества плохо усваиваются. В организме возникает дефицит белка, жиров и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Человек беспричинно худеет, появляются и другие признаки нарушенного питания: портятся волосы и ногти, возникает анемия, снижается иммунитет, в тяжелых случаях развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Все дело в том, что желудочно-кишечный тракт — это не конструктор из отдельных органов, а сложная система, в которой все органы взаимосвязаны и регулируют действие друг друга. Так, функция поджелудочной железы регулируется, главным образом, двумя регуляторными пептидами (аминокислотными цепочками) — секретином и холецистокинином, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Разумеется, при активном воспалении в этом органе выработка регуляторных пептидов нарушается.

Кроме того, для выработки секретина нужно, чтобы в просвет двенадцатиперстной кишки поступила пищевая кашица, обладающая определенной кислотностью. При гастродуодените с пониженной кислотностью желудочного сока слизистая оболочка просто не получает нужного стимула для выработки этого секретина и холецистокинина.

Немногим лучше обстоят дела и при повышенной кислотности. Секретин при этом вырабатывается, и ферменты поджелудочной железы поступают в просвет кишки. Но для того чтобы они активировались, необходима уже щелочная среда. Обычно в секрете поджелудочной железы присутствует достаточно ощелачивающих веществ (бикарбонатов), чтобы создать нужный рН среды.

Если симптомы гастродуоденита сочетаются с признаками нарушения функции поджелудочной железы, врач вносит коррективы в назначенные анализы и лечение.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Антациды: препараты, классификация, выбор Без рубрики
0 комментариев

Корвалол Без рубрики
0 комментариев

Привкус при отрыжке Без рубрики
0 комментариев