Гастрит у ребенка: симптомы и лечение

Гастрит у ребенка: симптомы и лечение

Гастрит у ребенка: симптомы и лечение
СОДЕРЖАНИЕ
0
03 июля 2020

Классификация

Различают две основные формы данного заболевания:

  1. Острая – резкое развитие воспаления в слизистой желудка. В свою очередь состоит из:
  • катаральная — возникает при неправильном питании, а также при пищевом отравлении;
  • коррозийная — присутствуют изменения некротического типа на слизистой оболочке вследствие проникновения концентрированной кислоты или щелочи в желудок;
  • фибринозная — развивается на фоне сильных инфекционных заболеваний, а также является следствием отравления кислотой;
  • флегмонозная — присутствует воспаление гнойного характера, возникающее при развитии язвенной болезни, а также при некоторых заболеваниях инфекционного характера.
  1. Хроническая форма – воспаление слизистой сохраняется продолжительное время. Включает в себя:
  • инфекционный вид — спровоцированный хеликобактереями;
  • химический — наступает из-за длительного приема медикаментов;
  • гастрит эрозивного характера — на внутренней поверхности органов пищеварения развиваются эрозии и язвы.

Кроме того, в зависимости от уровня кислотности в желудке различают гастрит:

  • с пониженным уровнем;
  • с нормальным;
  • с повышенным уровнем кислотности.

Острый гастрит у детей

Развивается постепенно при частом употреблении продуктов, раздражающих слизистую стенок желудка. Как правило, болезнь длится три дня, в редких случаях неделю, иногда проходит без приема медикаментов. На момент выздоровления слизистая практически восстанавливается. Что характерно, острое течение гастрита может неоднократно возникать у малышей и при этом не оказывать серьезное влияние на их состояние.

Острая форма заболевания, как правило, проявляется наличием неинтенсивных болезненных ощущений в зоне эпигастрия, тошноты, приступов рвоты.

Когда мы рассматриваем острый гастрит у деток до 6 лет, стоит учитывать, что у них еще не окончательно сформирован желудочно-кишечный тракт, а это приводит к тому, что слизистую могут раздражать продукты, которые у человека старшего возраста подобной реакции вызывать не будут.

Стоит отметить, что у детей может наблюдаться недостаточное содержание соляной кислоты в желудке, а значит, риск инфицирования бактериями повысится в разы. Ребенку будет достаточно одной Helicobacter pylori, чтоб начался процесс размножения.

У малыша до 5 лет снижена моторная функция, вследствие чего потребляемая пища не может нормально перерабатываться. Если карапуз не умеет правильно пережевывать, в желудке какое-то время будет находиться комок еды, который спровоцирует раздражение слизистой.

Хроническая форма гастрита

Характерно длительное сохранение воспалительных процессов на слизистой желудка. Включает в себя период ремиссии и обострения, которое в большинстве случаев припадает на осень или весну, или при отсутствии диетического питания.

Причиной развития данного состояния чаще всего становится перехождение острой формы хроническую при отсутствии надлежащего ухода, соблюдения диеты.

Данная патология развивается из-за того, что нарушается баланс:

  • происходит повышенная или наоборот пониженная продукция соляной кислоты в желудке;
  • снижается кровоснабжение слизистой;
  • происходит заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.

Лечение

При остром гастрите нужно вызвать скорую помощь – и одновременно начать оказывать первую помощь ребенку. Она заключается в том, чтобы обильно напоить чадо большим количеством теплой воды и вызвать рвоту. Это процедура, проведенная неоднократно, позволяет очистить полость желудка от агрессивного вещества или некачественной пищи.

В условиях стационара ребенку в желудок введут зонд и будут промывать его уже профессионально и квалифицированно. В первые сутки прием пищи запрещен. Затем в рацион ребенка постепенно вводят другие продукты, которые не будут раздражать пищевод и слизистые (супы, каши-размазни, кисель, сухарики из белого хлеба без соли и специй).

При сильной боли ребенку дают спазмолитики. Всегда показан прием энтеросорбентов («», «»). При тяжелом остром гастрите малыша госпитализируют в отделение реанимации, где ему (помимо вышеперечисленных мер) будут внутривенно вводить физраствор и глюкозу для снятия симптомов обезвоживания, а также давать препараты калия.

В первую очередь корректируется питание. Ребенку назначается соответствующая степени и характеру заболевания . Кушать рекомендуется дробно — 4-6 раз в сутки, небольшими порциями.

Исключается все острое, соленое, маринованные продукты и консервы, специи, жареная пища. В зависимости от степени гастрита и уровня кислотности желудочного сока врач может запретить есть кислые фрукты и ягоды или рекомендовать умеренно кислые продукты, если кислотность недостаточная.

Под запретом:

  • виноград;
  • шоколад;
  • кофе и какао;
  • все без исключения лимонады и газированные напитки;
  • магазинная выпечка, фабричные сладости;
  • сладкий чай;
  • черный хлеб;
  • все копченое, жирное и жареное.

Меню на неделю (особенно в первое время) лучше всего согласовывать с лечащим врачом. Потом правильное питание будет осуществляться уже по привычке.

Медикаментозное лечение подбирается строго индивидуально. Наиболее распространенные схемы лечения включают в себя препараты, которые облегчают прохождение пищи по пищеводу, снимают спазмы. Это обычно «» или «Папаверин». При недостаточной кислотности в желудке могут назначить препарат «Абомин», при избыточной – «Алмагель», «», «». Для нормализации моторики желудка назначают «».

При выявлении Helicobacter pylori в качестве основного «виновника» болезни могут быть назначены антибиотики, конкретный препарат подбирает врач, исходя из возраста ребенка и особенностей протекания его болезни.

Довольно часто врачи назначают два антибиотика одновременно – «» и «», поскольку именно такой «дуэт» показывает наилучшие результаты в истреблении Helicobacter pylori. Но сама такая терапия вызывает немало споров. Учитывая, что бактерия имеет чрезвычайно широкое распространение, вероятность «подхватить» новую взамен уничтоженной очень высока. Микроб прекрасно передается при поцелуях, со слюной, через сырую воду, посуду, проникает в организм через грязные руки.

Дело в том, что у детей младше 12 лет умеренные формы хронического гастрита прекрасно поддаются коррекции с помощью одной только диеты и физиотерапевтических процедур. Только если эти меры не принесут положительных изменений, доктор будет рассматривать вопрос о назначении медикаментозного лечения.

Классификация гастрита

По характеру течения патология может быть острой и хронической. Также выделяется классификация по характеру поражения тканей:

  • Катаральный – развивается как результат отравления организма, а также при употреблении некачественной пищи.
  • Фибринозный – его возникновение связано с попаданием в желудок кислот, а также может наблюдаться после перенесенной инфекции.
  • Коррозийный – оболочки желудка подвергаются некрозу в результате воздействия кислот или щелочей.
  • Флегмонозный – характерный признак для инфекционных патологий, а также для язвенного процесса.

Не так давно врачи классифицировали гастрит только исходя из указанных параметров. Дополнительно определялся уровень кислотности, то есть гиперацидный или гипоацидный гастрит. Однако сегодня классификация несколько изменилась. Объясняется это тем, что желудок может воспаляться по разным причинам, соответственно, лечение будет кардинально отличаться. В связи с этим при постановке диагноза следует использовать следующую классификацию:

  • Тип А – это атрофический вид гастрита. Наиболее часто развивается в результате наследственной предрасположенности. Слизистая оболочка органа атрофируется, в результате чего желудок уже не выделяет необходимого количества кислоты. Доказано, что детский гастрит в 14% случаев развивается именно в этой форме.
  • Тип В – такой диагноз выставляется практически в 70% случаев. Его причиной всегда являются хеликобактерии пилори. За счет особенности деятельности возбудителя кислотность при данной форме всегда повышенная.
  • Тип С – в данном случае имеется совершенно иная причина развития патологии. Она связана с обратным забросом желчи из двенадцатиперстной кишки. По такому механизму желудок воспаляется в 10% случаев.

При вторичной форме гастрита к воспалению желудка присоединяется стрептококковая инфекция

Что касается алиментарного, аллергического гастрита, то они встречаются только в 3% случаев.

Симптомы гастрита у детей

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Основные причины развития заболевания

Лет 20 назад,  сложно было найти ребенка с гастритом. Редкие случаи развития этой патологии у детей ранних лет описывались в учебниках, и разбирались коллективно.

Сейчас, благодаря образу жизни, экологии и питанию, сложно найти малыша со здоровой пищеварительной системой.

Гастрит у детей, как правило, развивается по таким причинам:

  • Нездоровое питание. Чипсы, пиццы, фаст фуд, газированные напитки, соки, колбасы, субпродукты – все это пагубно влияет на состояние слизистой оболочки желудка ребенка. Дети, еще не могут самостоятельно выбирать то, что полезно. Им хочется, есть как можно больше вкусного и вредного. Если поставить перед ребенком тарелку с супом и бургером, его выбор падет явно не на суп. Так что, в первую очередь, именно привитие неправильных пищевых привычек у ребенка является причиной развития гастрита у детей.
  • Нарушение режима питания. Для правильной и гармоничной работы, пищеварительная система должна получать пищу в одно и то же время суток. Таким образом, железы, синтезирующие ферменты, отвечающие за переваривание и усвоение полезных веществ, вырабатывают свой ритм, и работают синхронно. При отсутствии такого режима питания, пищеварительная система ребенка часто не справляется в полной мере с поступающими в нее продуктами, особенно если те жаренные, или жирные. Пища может долгое время застаиваться в желудке.
  • Инфекция Helicobacter Pylori. Эту бактерию часто выявляют в желудке как у деток до года, так и более старшего возраста. Гастрит у детей, вызванный данной инфекцией, требует специальной антибактериальной терапии, так как без нее он будет длиться очень долго.
  • Некачественные продукты. Это могут быть продукты, инфицированные бактериями, или испорченными. После их приема может развиться острая форма гастрита.
  • Отравление бытовыми жидкостями. Это частая причина острого гастрита у деток до года и ранних лет. Не редки случаи, когда ребенок выпивает вкусно пахнущие моющие средства. В таких случаях, как правило, проводиться госпитализация в отделение интенсивной терапии, или в токсикологию.
  • Изменения гормонального фона. В период полового созревания, иммунная система ослабевает.
  • Постоянные стрессы, переживания. Гастрит у детей часто является следствием перегрузки в школе. Постоянные недосыпания, волнения из-за оценок, каких-то соревнований могут быть причиной хронических заболеваний пищеварительной системы.

Чем можно кормить ребенка?

Диета при гастрите для детей не менее важна, чем лекарственные препараты. Она позволяет защитить поверхность желудка от дополнительного раздражения, облегчить переваривание, добиться длительного периода ремиссии при хроническом процессе.

Основные требования к питанию:

  • Регулярное кормление 5–6 раз в день небольшими порциями. Соблюдение режима позволит «приучить» секреторные железы желудка работать активно.
  • Все продукты должны быть доброкачественными, щадить слизистую оболочку желудка. Блюда намеченного меню рекомендуется готовить перед едой, не хранить длительно в холодильнике. Категорически противопоказаны острые, жирные мясные изделия и выпечка, копченые колбасы, консервы, маринады, свежий хлеб, соусы и специи, сладости (шоколад, варенье, конфеты, пирожные и торт), бобовые, салаты из сырых овощей.
  • Необходимо соблюдать технологию приготовления блюд. Не допускается жарить, можно тушить, отваривать, запекать или использовать пароварку. Подходят блюда кашицеобразные, размельченные, не горячие.
  • Рекомендуются овощные или картофельные пюре, супы на нежирном мясном или рыбном бульоне, каши со сливочным маслом (овсяная, гречневая, рисовая), паровые котлеты, тефтели, фрикадельки, запеканка с творогом. Из напитков показан некрепкий чай, кофе с молоком, отвары из сухофруктов. Для подслащивания можно добавить мед.

Почему возникает заболевание

Причины, вызывающие воспаление слизистой желудка, могут быть первичными и вторичными. К первичным можно отнести:

  • гельминтозы;
  • частые стрессовые ситуации;
  • вирусные инфекции (вирус герпеса);
  • отравление некачественными продуктами;
  • переедание, особенно высококалорийных продуктов;
  • попадание в желудок едких веществ (кислоты, щелочи);
  • употребление в больших объемах жирной и жареной пищи;
  • нарушения моторики ЖКТ, рефлюкс (заброс в желудок) желчи;
  • инфицированность бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter рylori);
  • прием препаратов, раздражающих слизистую ЖКТ (жаропонижающие, обезболивающие, некоторые антибиотики).

К наиболее частым причинам гастрита гастроэнтерологи относят инфицированность Хеликобактер пилори. По данным медицинской статистики, около 70-80% населения стран СНГ инфицированы этой бактерией. Для сравнения в Европе эта цифра составляет не более 40-50%. Однако инфицированность еще не означает появление клинических симптомов гастрита. В развитии болезни роль свою играют провоцирующие факторы, состояние иммунитета и наличие сопутствующей патологии.

Этиологические факторы у маленьких детей

В детском возрасте важную роль в возникновении гастрита играет алиментарный фактор — нерациональное питание и увлечение фаст-фудом. Патология может развиваться у детей, чрезмерно увлекающихся потреблением шоколада, печенья и конфет из супермаркета, содержащих огромное количество транс-жиров, пальмового масла и различных пищевых добавок. То же относится и к напиткам типа Coca-Cola, Sprite, «натуральным» сокам в упаковке.

Немаловажное значение в развитии гастрита имеют и постоянные психоэмоциональные стрессы. В современном мире ребенок живет в постоянном напряжении: в школе сложный учебный процесс, дома постоянный просмотр телевизора, в том числе и во время еды

Неудивительно, что так часто у детей дошкольного и школьного возраста развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта на нервной почве.

К вторичным причинам гастрита можно отнести перенесенные острые инфекционные заболевания (корь, краснуха, дифтерия), септические осложнения. Также гастрит иногда возникает на фоне аутоиммунной патологии, когда в организме вырабатываются антитела к клеткам слизистой оболочки желудка.

Причины гастрита у детей до года — это чаще всего различные инфекционные заболевания. Также у маленьких детей воспаление желудка иногда возникает при нерациональном вскармливании и неправильном введении прикорма.

Методы лечения

Тактика лечения напрямую зависит от того, в какой форме протекает патология. Именно по этой причине нельзя самостоятельно решать, как лечить гастрит у детей. Терапию может назначить только врач после полного обследования.

Тактика при остром процессе

Гастрит у детей в остром течении требует соблюдения постельного режима. В течение 13-15 часов назначается полный голод, допускается только употребление чистой воды. В случае подозрения на отравление и употребление опасных веществ выполняется промывание желудка. Любое лекарство вводится преимущественно в виде инъекции, исключение составляют обволакивающие препараты. Используются в лечении следующие средства:

  • сорбенты – Смекта, Энтеросгель;
  • препараты для уменьшения активности кислоты – Вентер, Альмагель;
  • антисекреторные средства – Ранитидин, Фамотидин;
  • ферменты – Фестал, Креон;
  • обезболивающие – Риабал, Папаверин.

Лечение инфекционной формы

В случае подозрения на инфекционный фактор ребенка могут изолировать. В обязательном порядке назначаются антибиотики в зависимости от имеющейся флоры. Уместными будут ферменты, адсорбенты, обязательными будут внутривенные вливания для предупреждения обезвоживания. Через 13-16 часов допускается употребление легкой пищи после измельчения, которая не нагружает желудок.

При выявлении бактериального источника заболевания применяются антибиотики

Терапия хронического течения

Терапия хронического гастрита включает соблюдение диеты. Обязательно подбираются таблетки для курсовой терапии:

  • Антисекреторные препараты – Квамател, Фамотидин.
  • Антибактериальная терапия – Метронидазол, Амоксициллин.
  • Антацидные средства – сюда включены Фосфалюгель, Маалокс.
  • Спазмолитики – самый безопасный вариант Но-шпа.
  • Препараты для нормализации моторики – Церукал, Мотилиум.
  • Средства, обволакивающие желудок – отвары льна, Де-нол.
  • Ферменты – Креон, Мезим.

Диета соблюдается на протяжении всей жизни.

Терапия гипоацидного и гиперацидного гастрита

Как и в любом другом случае, лечение определяется из причины. При наличии хеликобактер используются антибиотики. Обязательны будут ферменты, спазмолитики. Далее выбор препаратов зависит от уровня кислотности:

  • При низком уровне используется раствор соляной кислоты, натуральный желудочный сок, пепсин. Диета должна быть направлена на стимуляцию выработки ферментов.
  • При высоком уровне кислотности обязательно используются препараты для нейтрализации кислоты, например, Альмагель, а также средства для уменьшения ее выработки – Ранитидин, Фамотидин.

Диета меняется, но соблюдается в любом случае. Особенно хорошо гастрит у детей реагирует на физиолечение. Уместен будет электрофорез и диадинамические токи. Для повышения эффекта можно использовать лекарство для общего укрепления организма, например кальций. Через 3-4 месяца после становления ремиссии допускается санаторно-курортное лечение.

Лечение

Лечение гастрита у детей начинается с диеты, которая исключает потребление жареной и жирной пищи, полуфабрикатов, консервантов, газированной воды с красителями. Диета при гастрите у детей подбирается индивидуально. Обязательно проведение физиотерапии для детей больных гастритом, поскольку таким способом можно восстановить целостность слизистой, контролировать концентрацию желудочного сока.

Эффективное лечение острого гастрита у детей начинается с обезболивания, а метод чаще всего консервативный с назначением сорбентов и спазмолитиков согласно возрастной категории. Если прогрессирует гастрит у ребенка 7 лет, требуется немедленно обратиться к гастроэнтерологу и встать на диспансерный учет.

Медикаментозное

Как лечить гастрит у детей медикаментами, определяет только гастроэнтеролог.

  1. Лечение, направленное на Хеликобактер пилори: Амоксициллин в сочетании с Метронидазолом; антибиотик и противомикробное средство; антибиотик Кларитромицин. Лечение продолжается до 14 дней. Назначают препараты детям от 2 лет.
  2. Блокировка функции желёз, которые вырабатывают желудочную кислоту: Пантопразол или Омепразол. Лечение назначается в комплексе с антибиотиками и противомикробными средствами. Предписывают детям от 6 лет. Продолжительность лечения 7 дней.
  3. Уменьшение кислоты, выделяемой в ЖКТ: Ранитидин для детей от 12 лет, Фамотидин для детей от 3-х лет. Лечение может длиться до 8 недель.
  4. Нейтрализация действия кислоты на слизистую желудка: Сукральфат назначают детям от 4 лет, Викалин и Викаир можно принимать только взрослым. В противопоказаниях возраст до 18 лет.

Детям дают обезболивающие и жаропонижающие на основе парацетамола. Можно использовать лечение отварами имбиря, семян карамболя, но лучше дать ребёнку йогурт. Он обволакивает стенки желудка и защищает их от воздействия Хеликобактер. Снизит воспаление слизистой клубника: это хороший антиоксидант.

При лечении хронического гастрита народными средствами показан регулярный прием растительных отваров, настоев из сока алоэ, прополиса, липового меда. Проводить терапию гастрита у ребенка только с применением нетрадиционной медицины запрещается.

Физиотерапия

Особенности лечения гастрита физиотерапевтическими методами:

  1. Противовоспалительные методы: УВЧ — , ДМВ-терапия, ИК-лазеротерапия.
  2. Анестезирующий метод при симптомах гастрита: электрофорез растворов новокаина и бензогексония.
  3. Вегетокорригирующие методы: электрофорез раствора кальция хлорида на воротниковую зону, эндоназальный электрофорез раствора витамина В1.
  4. Трофостимулирующие методы: высокочастотная магнитотерапия, теплотерапия, пелоидотерапия.
  5. Пассивные методы при диагнозе гастрит: электрофорез раствора брома на воротниковую зону, электросонтерапия.
  6. Лечение гастрита у детей секретолитическими методами: минеральные питьевые воды, диадинамотерапия, СМТ-терапия.
  7. Секретостимулирующие методы: минеральные питьевые воды, СУФ-облучение эпигастрия и сегментарных зон, диадинамотерапия.

Коррекция питания

Правильное питание – неотъемлемая часть лечения гастрита у лиц любого возраста, в том числе детей. Назначить соответствующую диету может врач после постановки диагноза, поскольку питание при различных видах гастрита существенно отличается.

Так, при остром гастрите лечение начинают с введения «чайно-водной паузы», длящейся от 6 до 24 часов, в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания. По окончании этого периода постепенно в рацион питания больного вводят жидкую, чуть теплую пищу, состоящую из слизистых отваров, крупяных супов.

На 3-4 день заболевания можно добавить в рацион ребенка биточки, тефтели, приготовленные на пару, отварную рыбу, каши на воде. Позднее следует давать ему каши, сваренные на молоке, паровые овощи, печеные яблоки, галетное печенье. Из напитков предпочтительны компоты из сухофруктов, слабый чай.

При соблюдении диеты при любом виде гастрита ребенку следует соблюдать режим принятия пищи (питаться в одно время, 5-6 раз в день).

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Энтерофурил Без рубрики
0 комментариев

Энтеросгель Без рубрики
0 комментариев