Дистальный рефлюкс-эзофагит

Дистальный рефлюкс-эзофагит

Дистальный рефлюкс-эзофагит
СОДЕРЖАНИЕ
0
06 апреля 2020

Описание

Катаральный рефлюкс эзофагит отличается тем, что у пищевода воспаляются поверхностные клетки слизистой. Более глубокие ткани при этом не поражаются. Если больной сразу начнет лечение заболевания, то оно будет иметь благоприятный исход. Если же пациент будет практиковать самолечение, принимая бесконтрольно любые препараты, то у него может развиться эрозивный эзофагит.

Чем различаются проявления катарального рефлюкс эзофагита и что это такое? Под влиянием неблагоприятных факторов (чаще всего это раздражение слизистой) происходит повреждение эпителиальных клеток. Чтобы их восстановить, организм мобилизирует свои силы на повышенную активность лейкоцитов. Если они скапливаются в одном месте, то можно наблюдать инфильтрацию.

Заболевание любой степени тяжести развивается чаще всего у мужской половины населения из-за склонности к курению и употреблению алкогольных напитков.

Различают такие степени болезни:

  • 1 степени — появление незначительных локализованных очагов;
  • 2 степени — наличие небольших зон воспаления, которые постепенно сливаются;
  • 3 степени — воспаление значительной части слизистой пищевода;
  • 4 степени — поражение больше ¾ органа. Появляются признаки хронических язв, стриктуры пищевода на фоне обширного болезненного процесса.

Дистальный рефлюкс-эзофагит развивается на фоне постоянного раздражения пищевода. Постепенно ткани органа, находящиеся ближе к желудку, начинают воспаляться, появляется отек и гиперемия слизистой.

Особенностью болезни является длительность протекания, при этом начальные стадии редко проявляются симптомами. В итоге развивается хронический дистальный эзофагит, который сложно поддается лечению и часто рецидивирует.

Нередко причиной появления дистальной ГЭРБ являются болезни ЖКТ, сопровождающиеся повышением кислотности в желудке, такие как гастрит.

Симптомы

Прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо определение симптомов, которое поможет в диагностике проблемы. При первой и второй стадии заболевания симптомы могут быть очень смазанными или вовсе отсутствовать, а вот по мере прогрессирования болезни пациенты начинают предъявлять жалобы на:

  • болезненные ощущения в области желудка, грудной клетки (если боль появляется резко и остро, многие пациенты думают, что у них инфаркт миокарда);
  • хрипоту, сильный и удушливый кашель;
  • приступы изжоги;
  • рвоту или тошноту.

Ранние стадии могут сопровождаться жалобами на частую отрыжку, проблемы с процессом глотания, болезненностью и жжением в области грудной клетки. В горизонтальном положении все симптомы обычно усиливаются, а как только пациент принимает вертикальную позу, жалобы исчезают.

Какой врач лечит дистальный эзофагит?

Если развился острый или хронический дистальный эзофагит, обращаться рекомендуется к гастроэнтерологу. Именно этот специалист занимается терапией заболевания, исходя из индивидуальных особенностей пациента и выраженности патологии.

Диагностика

Диагностика воспаления в пищеводе перед тем, как начать какое-либо лечение – это обязательный этап. Рекомендуется пройти:

  • рентгенологическое исследование со специальным контрастным веществом, благодаря которому можно будет определить примерные причины возникших проблемы;
  • эндоскопическое исследование позволяет определить, насколько сильно запущено заболевание;
  • кислотность желудочного сока – еще один важный диагностический этап;
  • определяется также внутрибрюшное давление, которое может способствовать развитию рефлюкса;
  • часто рекомендуется биопсия, если есть подозрения на негативные изменения в пищеводе.

Лечение

Лечение заболевания представляет собой довольно сложный комплексный процесс с использованием медикаментов и рекомендациями по изменению образа жизни. Если пациент не соблюдает советы врача, об эффективности терапии можно забыть.

Легче всего коррекции поддается катаральный тип болезни. Лечение начинают с медикаментозной терапии, которая подбирается индивидуально. Используют:

  • спазмолитики (Но-шпа), купирующие болевой синдром;
  • антациды, которые снижают кислотность (например, Альмагель);
  • различные обволакивающие препараты (Маалокс).

Дополнительно, если выявлена высокая активность H.pylori, устраняют ее. Пациенту обязательно рекомендована диета, без которой полноценное лечение невозможно. Исключают все продукты, провоцирующие раздражение слизистых. Не употребляют жареное, жирное, слишком соленое, копченое. Ограничивают также кислые продукты, особенно различные фрукты и соки.

При развитии дистального хронического рефлюкс эзофагита рекомендуется постоянное соблюдение диеты в течение всей жизни, так как любая погрешность может спровоцировать обострение.

Профилактика

Профилактика не представляет сложностей. Она заключается в:

  • приверженности к правильному питанию;
  • отказе от вредных привычек;
  • тщательном уходе за ротовой полостью;
  • избегании стрессовых ситуаций;
  • отказе от кофе в пользу зеленого чая, который меньше раздражает слизистые оболочки;
  • своевременном лечении патологий ЖКТ.

Дистальный эзофагит – болезнь, которая довольно сильно распространена в современном мире, что объясняется особенностями образа жизни человека. Если патологию вовремя заподозрить и, обратившись к врачу, начать лечение, серьезных проблем удастся избежать. Главное – не затягивать с посещением специалиста.

Методы терапии

Лечение следует начинать только после установления точной причины, по которой развилось заболевание. Если устранить первопричину, то терапия не представит сложности. Иногда фактор развития определить не удается, тогда врачи действуют по обычной схеме лечения. Назначаются такие препараты:

  1. Противогрибкового действия.
  2. Обволакивающие желудок и пищевод.
  3. Спазмолитики.
  4. Антациды.

Диета

Терапия данного недуга требует полного изменения рациона. Необходимо строго исключить продукты, раздражающие слизистую пищевода, и внести в меню блюда с содержанием полезных веществ.

Запрещено употреблять:

  • капусту;
  • цитрусовые;
  • алкогольные напитки, воду с газом;
  • томаты, различные соусы;
  • шоколад;
  • разные специи, пряности;
  • копченое, уксус, чеснок;
  • чай, кофе;
  • фастфуд.

Когда эзофагит уже в запущенной стадии, овощи и фрукты нельзя есть вовсе. Мясо допустимо включать в питание только в запеченном, отварном виде. Жареное есть нельзя.

Правильное питание:

  • бананы и персики;
  • овсянка на воде;
  • кефир и йогурт с низким содержанием жира;
  • рыба и мясо, приготовленные на пару или вареные;
  • травяные чаи;
  • тушеные овощи;
  • желеобразные блюда.

Нужно учитывать, что прием пищи должен осуществляться небольшими порциями. Перед едой, примерно за 20–30 минут, необходимо выпить стакан воды. Еда должна быть теплой. Холодное, а также горячее исключено.

Народное лечение

Домашнее лечение отлично дополнит другие способы терапии. Однако любое народное средство перед применением нужно обсудить с лечащим врачом.

  • 1 способ. Смешать травы: душицу, цветы календулы, кипрей, корень болотного аира, плоды аниса по 1 ст. ложке. Взять 2 ст. ложки получившейся смеси, залить прохладной кипяченой водой, настоять 2 часа. После поставить емкость с настоем на водяную баню, где держать 20–25 минут. После чего настаивать еще час, процедить. Пить отвар надо в теплом виде по четвертой части стакана 5–6 раз за день.
  • 2 способ. Нужно по 1 ст. ложке мелиссы и корня солодки, по 2 ст. ложки семени льна, цветов ромашки аптечной и пустырника. Залить смесь стаканом крутого кипятка, затем поставить в водяную баню на 15 минут. Получившийся отвар еще настоять в течение 2–3 часов, процедить. Пить по третьей части стакана 4 раза в день.
  • 3 способ. Вода укропная. Для приготовления понадобится 1 стакан кипятка, 2 ч. ложки молотых семян укропа. Залить семена водой, оставить на 2–3 часа, процедить. Пить 4–5 раз за день по 1 ст. ложке перед употреблением пищи.
  • 4 способ. Унять приступ изжоги помогут травяные чаи из листьев мяты, цветков ромашки или из сухих листьев ежевики и малины.
READ  Как часто можно делать фгдс желудка

Дистальный эзофагит — довольно неприятное заболевание, способное доставить много проблем. Если соблюдать все рекомендации врача, то болезнь отступит.

Степени

Степень поражения тканей пищеводной трубки можно определить посредством проведения эндоскопического исследования. В зависимости от морфологических изменений, клиницисты выделяют следующие степени дистального эзофагита:

  • 1 степень – эритема на поверхности пищевода выражена очень слабо. Очаг поражения имеет небольшие размеры. В месте перехода пищеводной трубки в полость желудка слизистая несколько рыхлая. Складки слегка сглажены;
  • 2 степень – сформированные эрозии (как единичные, так и множественные) приобретают вытянутую форму. При данной степени уже может присутствовать патологический экссудат. Локализуются эрозии преимущественно на складках слизистой. Поражение занимает всего около десяти процентов от площади дистального участка органа;
  • 3 степень – эрозии сливаются, формируя большие очаги поражения. При эндоскопическом исследовании можно выявить экссудативно-некротические изменения. Площадь поражения – до 50%;
  • 4 степень – обширные эрозивные участки на поверхности дистального отдела. Циркуляторно размещаются экссудативно-некротические повреждения. Протяжность поражённой слизистой – свыше пяти сантиметров.

Причины дистального эзофагита

Как было сказано выше, наиболее частой причиной является неплотное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком. Хронический процесс может усугубляться следующими обстоятельствами.

  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При этой патологии вследствие резкого повышения давления в брюшной полости возможно проникание части кардиального отдела желудка в грудную полость.
  • Избыточная масса тела. При этом в случае наклонов резко увеличивается давление в брюшной полости, которое «находит выход», расширяя сфинктер.
  • Злоупотребление химическими веществами, которые способны вызвать «мышечную слабость» кольцевидных мышц пищевода. К таким веществам относятся кофе и мятная жевательная резинка. Поэтому не стоит выпивать больше 2 чашек кофе в день (особенно черного) и не стоит жевать резинку с большим содержанием ментола дольше, чем это требуется для очистки зубов после приема пищи.

Процесс может развиться вследствие повышенного спазма второго сфинктера, который расположен в привратнике желудка и носит название пилорического. Если его тонус повышен, кислое содержимое будет изливаться в сторону «наименьшего сопротивления», вызывая дистальный эзофагит.

Процесс развития дистального эзофагита, в котором «виноват» желудок, может развиться на фоне недостаточности кардии или кардиального отдела желудка. Недостаточность кардии имеет нескольких степеней. Так, при недостаточности 1 степени закрывается только около 2/3 площади сфинктера, при второй степени – не закрывается уже половина площади, а при третьей, самой тяжелой степени, возникает зияние сообщения между пищеводом и желудком, поскольку сфинктера как такового уже не существует.

Причины эрозивного эзофагита, симптомы, факторы риска — клиника «Добробут»

Эзофагит – заболевание, характеризующееся деструктивными и воспалительными изменениями слизистой оболочки пищевода. Эзофагит встречается и как самостоятельное заболевание, и как проявление других патологий желудка или пищевода, инфекционных болезней. Узнайте о том, что такое дистальный и катаральный эзофагит, о симптомах и причинах заболевания, а также методах его лечения.

Причины эрозивного эзофагита

Основные причины – раздражение пищевода (механическое, химическое, термическое, радиационное), заброс в пищевод желудочного содержимого, инфекционные процессы, травмы. Возбудителями инфекционного эзофагита выступают бактерии, вирусы, грибы или паразиты. Иногда возбудителей бывает несколько.

Выделяют эзофагит лучевой, коррозивный, эозинофильный, эрозивный. Причина первого – радиационный ожог, который может возникнуть после лучевой терапии рака. Коррозивный эзофагит – следствие химического ожога пищевода (обычно кислотой или щелочью). Эозинофильный эзофагит – результат аллергической реакции.

Причины эрозивного эзофагита:

  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • частая рвота;
  • лекарственные препараты (аспирин и другие НПВС, некоторые антибиотики, железосодержащие средства, глюкокортикостероиды);
  • прием таблеток с небольшим количеством воды или в положении лежа;
  • слишком горячая или острая пища.

По характеру воспалительного процесса различают катаральный, геморрагический, флегмонозный (обычно возникает при повреждении стенки пищевода каким-либо инородным телом), некротический эзофагит. По течению выделяют острый и хронический эзофагит.

Последний часто развивается при курении, злоупотреблении алкоголем и острой пищей.

По локализации воспалительного процесса различают проксимальный (затрагивает верхние отделы пищевода), дистальный (нижние отделы), тотальный эзофагит (поражает весь пищевод).

Симптомы эзофагита пищевода – дисфагия (затрудненное и болезненное глотание), изжога, ощущение кома в горле, тошнота. Также отмечается срыгивание съеденной пищей, рвота, обильное слюноотделение. Схожие симптомы наблюдаются и при недостаточности кардии желудка у детей.

Как лечить ГЭРБ с эзофагитом

Лечение эзофагита зависит от причины, вызвавшей болезнь. Лекарства при поверхностном эзофагите – это прежде всего препараты, назначаемые при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, прокинетики, антациды.

Антибиотики, противогрибковые средства, противовирусные препараты назначают для лечения инфекционного эзофагита. Препараты от кандидозного эзофагита – клотримазол, миконазол, кетоконазол, флуконазол, итраконазол, флуцитозин, каспофунгин.

При терапии кандидозного эзофагита у пациентов с иммунодефицитом препаратами выбора выступают кетоконазол и флуконазол. Из-за лучшей переносимости предпочтение чаще отдают флуконазолу.

READ  Меры профилактики геморроя у мужчин в домашних условиях

Если у пациента нарушено глотание, назначают парентеральные формы препарата.

При значительном поражении пищевода может быть показано внутривенное питание, которое поможет избежать раздражения слизистой и ускорит заживление. В тяжелых случаях и при осложнениях эзофагита может потребоваться хирургическое лечение. Подробнее о том, как лечить ГЭРБ с эзофагитом, читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Профилактика эзофагита

Эзофагит поражает от двух до пяти процентов людей в возрасте 55 лет и старше. Избыточный вес увеличивает риск развития эзофагита, поэтому профилактика заболевания включает контроль веса, здоровый образ жизни, диету, своевременную терапию заболеваний органов ЖКТ.

Меню диеты при хроническом рефлюкс эзофагите:

  • протертые супы, супы-пюре;
  • каши на воде (кроме тех, которые вызывают изжогу);
  • протертый творог, сырники, запеканки;
  • отварные и протертые овощи (кабачок, морковь, картофель, цветная капуста);
  • нежирное мясо и рыба;
  • яйца всмятку.

Питание должно быть дробным, пища – измельченной, продукты, вызывающие изжогу, следует исключить из рациона.

Также важно знать факторы риска развития эзофагита. К ним относятся:

  • ожирение;
  • беременность;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • курение;
  • аллергия;
  • регулярное употребление в больших количествах некоторых продуктов и напитков (цитрусовые, шоколад, чеснок, лук, специи, алкоголь, напитки, содержащие кофеин);
  • привычка ложиться сразу после приема пищи.

Ослабление иммунитета на фоне инфекционных заболеваний также повышает риск развития инфекционного эзофагита.

Связанные услуги: Консультация гастроэнтеролога гастродуоденоскопия

Лечение и профилактика

Лечение эзофагита — комплексное, сложное и длительное. Применяется для устранения первопричины возникновения недуга, уменьшения симптомов.

Общие рекомендации

  • своевременное лечение сопутствующих патологий ЖКТ, например, гастрита;
  • отказ от вредных привычек: употребления алкоголя, табака;
  • отказ от самолечения любых патологий, даже простой головной боли;
  • ношение свободной одежды без тугих поясов;
  • отдых после еды в вертикальном положении или сидя;
  • избегать частых наклонов корпуса вперед, ношения тяжестей;
  • сон с поднятым на 15 см изголовьем.

Диетотерапия и режим

Сбалансированное питание — главная составляющая эффективного лечения любой патологии ЖКТ, особенно, дистального катарального или фибринозного эзофагита.

Основные принципы:

  1. дробное, частое питание — до 7 раз в день через 2—3 часа;
  2. малые порции — до 350 мл;
  3. тщательное пережевывание;
  4. медленные пешие прогулки после еды;
  5. обогащение меню жидкими кашами, нежирными супами, сладкими фруктами;
  6. отказ от твердой, раздражающей пищи, химически и термически агрессивных продуктов;
  7. поддержание температуры блюда — не выше/ниже 22 °C;
  8. обильный питьевой режим. Вода — слабощелочная, без газа;
  9. последний прием пищи за 3 часа до сна.

Медикаменты

Для медикаментозного лечения катарального воспаления или другого типа ГЭРБ требуется прием лекарств в соответствии с основными причинами патологии:

  1. при бактериальной инфекции назначаются антибиотики;
  2. при вирусном поражении — противовирусные и иммуностимуляторы;
  3. при снижении кислотности — антациды;
  4. для стабилизации выработки кислот в ЖКТ — гистаминные блокаторы и
  5. протонные ингибиторы;
  6. при хронической патологии — альгинаты для защиты слизистой.
  7. при сильных болях — спазмолитики.

Для снижения факторов, вызывающих поверхностный эзофагит дистального типа, следует отказаться от ряда антибиотиков, гормональных, противовоспалительных средств. Лечить ГЭРБ можно такими эффективными препаратами:

  • «Омепразол» — антацид;
  • «Мотиллиум» — прокинетик II поколения.

Классификация форм дистального рефлюкс эзофагита

Эффективность лечения в первую очередь зависит от правильной постановки диагноза и точного определения вида и формы заболевания. Классификация дистального рефлюкс эзофагита достаточно обширна, и каждый вид требует индивидуального подхода к составлению схемы лечения и выбора лекарственных препаратов. Нет смысла купировать изжогу щелочными препаратами, если причина кроется в длительном стрессе, а при химическом отравлении это может быть очень опасным.

Различают виды рефлюкс эзофагита:По течению патологического процесса:

По характеру изменений в тканях слизистой оболочки:

  • Катаральный. Это начальная форма не эрозивного эзофагита, развивающаяся на фоне механической травмы от твердой или острой пищи, химического ожога от постоянного приема некачественного алкоголя, крепкого кофе или чрезмерно перченой пищи.
  • Отечный. Следующая за катаральной форма эзофагита. Отек нарастает, если на начальной стадии не проводилось адекватного лечения. Для отечной формы характерно утолщение поверхности стенок пищевода на границе кардии и сужение его просвета.
  • Эрозивный. Также является следующим этапом развития воспалительного процесса после катаральной формы. Для эрозивного эзофагита характерно усиление воспалительного процесса, ткани слизистой становятся рыхлыми, отек нарастает. Появляются одиночные эрозивные изъявления, которые быстро увеличиваются и сливаются в единую раневую поверхность. Без адекватного лечения может начаться атрофия тканей слизистой.
  • Эксфолиативный. Форма заболевания сопровождающая скарлатину или дифтерию. Характеризуется приступами резкой боли и кашлем с примесью крови. При этом виде болезни идет разрушение тканей оболочки пищевода и отторжение фибриновых клеток. На фоне эксфолиативного рефлюкс эзофагита развиваются самые тяжелые осложнения болезни.
  • Псевдомембранозный. Также чаще всего появляется на фоне дифтерии или скарлатины. При этой форме слизистая оболочка покрывается фибриновой пленкой, которая быстро отслаивается и частями выводится с рвотными массами. На месте отслоения пленки образуются эрозии.
  • Некротический. Наиболее тяжелая форма эзофагита для которой характерно образование глубоких язв с поражением подслизистых тканей. Развивается на фоне таких заболеваний как:

    • брюшной тиф;
    • корь;
    • скарлатина;
    • разлитой кандидоз.
  • Флегмонозный. Образуется как осложнение инфекционного заболевания или поражения стенок инородным предметом. Характеризуется локализованным гнойным воспалением – ограниченная форма, или распространяться по всему пищеводу – диффузная форма. При этом формируются обширные зоны поражения с образованием эрозий, рубцевание которых приводит к замещению эпителия соединительной тканью.
  • Билиарный. Развивается не только при недостаточности кардии, но и несостоятельности нижнего сфинктера желудка. Поражение слизистой идет содержимым 12перстной кишки, которое проникает в полость желудка, а затем и пищевода.
READ  Клизма при геморрое

По размерам и глубине проникновения:

  • Поверхностный, поражение только верхнего слоя слизистой, без образования эрозий или язв.
  • Вовлечение в патологический процесс всех слоев слизистой оболочки с образованием глубоких язв и некротических изменений.
  • Распространение процесса на подслизистые слои стенок пищевода с перфорацией и внутренним кровотечением.

Клинические исследования больных подтверждают, что любая форма рефлюкс эзофагита проходит несколько стадий по ходу своего развития, это:

  1. Поражение первой степени. Слабовыраженная очаговая эритема, незначительная сглаженность складок, рыхлость слизистой оболочки на участке соединения пищевода и кардии.
  2. Поражение второй степени. Образование одиночных эрозивных изъявлений на поверхности складок слизистой. Вовлечение в патологический процесс 10% поверхности пищевода.
  3. Поражение третьей степени. Множественные эрозивные и язвенные поражения, зачастую сливающиеся в единые обширные участки. Изъявления покрыты гнойным экссудатом с некротическими участками. Затрагивается более половины дистальной поверхности пищевода.
  4. Поражение четвертой степени. Патологические изменения распространяются на весь дистальный отдел пищевода и проникают в глубокие подслизистые слои тканей. Эрозии представляют собой единый пораженный участок с выраженными некротическими признаками.

Принципы диеты

Основные принципы диеты при рефлюкс эзофагите направлены на механическое и химическое щажение слизистой оболочки. Этого можно достичь с помощью следующих моментов:

Исключение жареной пищи. Пациентам рекомендуется есть при рефлюкс эзофагите исключительно вареные, запеченные, тушеные или приготовленные на пару продукты. Воздействие на продукты высокой температуры в сочетании с наличием паров или самой воды исключает вероятность наличия в них грубых и плотных кусков. Наиболее оптимальным вариантом будет употреблять пищу сразу после приготовления, дождавшись ее остывания.

  • Соблюдение температурного режима. Питание при ГЭРБ должно учитывать тот факт, что холодная или горячая пища будут оказывать раздражающее действие на воспаленную слизистую оболочку. Поэтому температура употребляемых продуктов должна быть не ниже 30 и не выше 40 градусов. Оптимальным вариантом будет употреблять продукты, температура которых соответствует температуре тела.
  • Качественная механическая обработка. Диета при эзофагите требует от пациентов принимать пищу, которая прошла механическую обработку. Так, каши и супы должны быть протертыми, а мясо и овощи рекомендуется есть в виде пюре. Такая особенность вызвана тем, что механическая обработка полностью исключает вероятность травмирования слизистой оболочки грубыми или жесткими кусочками. Диета при эзофагите пищевода требует приема исключительно жидких продуктов.

Кроме этого, диета при ГЭРБ с эзофагитом должна исключать ряд продуктов, которые стимулируют выработку желудочного сока. К ним можно отнести:

Кислое. Большинство свежих овощей содержит большое количество кислот, которые способны сдвигать показатель в рН желудочного сока в сильнокислую сторону. Стоит отметить, что эти кислоты деактивируются при термической обработке. Исходя из этого, диета при ГЭРБ с повышенной кислотностью должна исключить из рациона свежие овощи и фрукты. Исключениями являются бананы. Именно этот фрукт лучше всего подходит людям при заболеваниях пищеварительного тракта.

Острое. Одной из причин появления острых и хронических заболеваний верхних участков пищеварительного тракта является избыточное потребление острых и богатых на содержание приправ продуктов. С целью профилактики эзофагита такие продукты нельзя есть при рефлюксе. Кроме того, при рефлюксе будет снижено негативное воздействие на пищевод.

Алкогольные и газированные напитки. Диета при рефлюкс эзофагите и ГЭРБ должна полностью исключить такие напитки. Дело в том, что углекислый газ, который содержится в газированных напитках, накапливаясь в желудке, приводит к его растяжению. Как результат такого процесса, наблюдается раздражение механорецепторов стенок желудка, которые стимулируют выработку желудочного сока. Кроме того, алкоголь приводит к химическому раздражению слизистой оболочки, усугубляя тем самым состояние пациента.

Для того чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему, пищу необходимо принимать небольшими порциями и часто. Питание при рефлюксе и эзофагите должно быть поделено минимум на 6 приемов, последний из которых будет не позднее 7 часов вечера.

Кроме того, нельзя принимать горизонтальное положение после еды. Это обусловлено тем, что в таком положении пище будет проще проникнуть обратно через кардиальный сфинктер в пищевод. Сон после еды допускается не ранее чем через 1,5 часа.

Интересно! Лечение народными средствами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Эрозивный рефлюкс-эзофагит: симптомы

Иногда терминальный рефлюкс-эзофагит протекает с минимальной клинической картиной, больные жалуются на слабо выраженный дискомфорт в эпигастральной области. А порой и эти симптомы отсутствуют.

Но чаще ЭРЭ протекает с яркой клинической картиной. Выделяют жалобы со стороны пищевода и со стороны других внутренних органов.

Пищеводные симптомы эрозивного эзофагита:

  • изжога, чаще после погрешности в диете, но иногда изжога возникает вне зависимости от съеденной пищи;
  • боли в области желудка и ретростернальной области, могут иметь давящий характер, отдавать в левую руку, но в отличие от кардиальных, они проходят от приема антацидов, чаще им предшествует прием пищи;
  • дисфагии различной степени выраженности, но в отличие от рака пищевода, они носят преходящий характер;
  • отрыжка;
  • если заболевание протекает тяжело, возможно появление рвоты с примесью крови.

К внепищеводным симптомам дистального эрозивного рефлюкс-эзофагита относятся:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмии, тахикардии, нарушения проводимости, кардиалгии;
  • со стороны брохно-легочной – ночные апноэ, надсадный кашель;
  • со стороны оториноларингологических органов – хронические ларингиты, фарингиты;
  • со стороны полости рта – хронические стоматиты, повреждение зубной эмали, пародонтиты;
  • со стороны крови – анемии.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Инструкция по применению смекты Без рубрики
0 комментариев

Магнезия: применение, инструкция Без рубрики
0 комментариев

Какао при гастрите: можно или нет? Без рубрики
0 комментариев