Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит
СОДЕРЖАНИЕ
0
17 июля 2020

Питание при эрозивном рефлюкс гастрите

Этот тип заболевания характерен тем, что в полость желудка поступает сок 12-перстной кишки, что становится причиной осложненного течения болезни. Сок может попадать из-за перееданий или употребления нездоровой пищи, его наличие усугубляет клинические проявления недуга и удлиняет процесс лечения.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Перед приемом лекарственных препаратов рекомендуется день не есть, это поможет желудку восстановить показатели кислотности до физиологических ном. Во время разгрузочного дня разрешается пить воду или несладкий чай. После подготовки желудка есть надо часто (не менее 6 раз) и дробными порциями. Можно принимать отварное нежирное мясо, паровые котлеты, кисели.

Рекомендованы паровые блюда

Овощи варить, супы протирать. Длительность специального питания не менее месяца, конкретные сроки устанавливаются после очередного медицинского обследования.

Что будет, если игнорировать диету?

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Диета играет ключевую роль в лечении хронического эрозивного гастрита. Контроль над кислотностью желудка, механическое, термическое и химическое щажение слизистой способствуют нормализации обменных процессов в клетках и регенерации поврежденных тканей.

Это приводит к постепенному налаживанию всех функций желудка, уменьшает количество сезонных обострений, улучшает общее состояние пациента.

Пренебрежение правилами питания, напротив, усугубляет патологический процесс:

  • эрозии становятся более обширными и глубокими,
  • появляется риск желудочных кровотечений и формирования язв,
  • общее состояние больного резко ухудшается.

Медикаментозная терапия в подобных случаях лишь временно притупляет симптомы.

Диета и меню на неделю при эрозивном гастрите желудка — как питаться и что можно кушать

Приблизительное меню из продуктов, которые допускаются к употреблению при данной патологии.

Понедельник

  • Завтрак (8.00)- 1 яйцо всмятку, ломтик белого хлеба, 150 г нежирного творога, некрепкий чай без сахара
  • Второй завтрак (12.00) – 100 г несладкого йогурта
  • Обед (15.00)– суп с отварными овощами, кисель
  • Полдник (17.00)– сухое печенье, 200 г простокваши
  • Ужин (19.00) – Отварные тефтели 120 г, макароны, некрепкий чай

Вторник

  • Завтрак (8.00) – слизистая овсяная каша с кусочком сливочного масла на воде, некрепкий чай
  • Второй завтрак (12.00) – галетное печенье, стакан молока
  • Обед (15.00) – суп пюре из овощей, отварная курица 80 г
  • Полдник (17.00) – 1 банан средних размеров
  • Ужин (19.00) – гречка, отварная колбаса сорта «докторская» — 100 г, кисель

Среда

  • Завтрак (8.00) – нежирный творог со сметаной – 150 г, какао или некрепкий чай
  • Второй завтрак (12.00) – йогурт
  • Обед (15.00) – нежирный суп с фрикаделями, ломтик батона со сливочным маслом 10 г, отвар шиповника – 100 г
  • Полдник (17.00) – запеченое яблоко средних размеров
  • Ужин (19.00) – отварная говядина 120 г, отварные овощи

Четверг

  • Завтрак (8.00) – овсяная каша, некрепкий чай
  • Второй завтрак (12.00) – сметанное желе – 150 г
  • Обед (15.00) – картофельное пюре, нежирная ветчина 100 г ,отвар шиповника
  • Полдник (17.00) – пудинг – 150г
  • Ужин (19.00) – отварная рыба 150 г, рассыпная гречневая каша, некрепкий чай

Пятница

  • Завтрак (8.00) – омлет – 200 г, некрепкий чай
  • Второй завтрак (12.00) – стакан молока, галетное печенье
  • Обед (15.00) — суп с отварными овощами, кисель
  • Полдник (17.00) – черствая булка, некрепкий чай
  • Ужин (19.00) – творожные сырники, отвар шиповника

Суббота

  • Завтрак (8.00) — нежирный творог со сметаной – 150 г, какао или некрепкий чай
  • Второй завтрак (12.00) – йогурт
  • Обед (15.00) – картофельное пюре, нежирная ветчина 100 г ,отвар шиповника
  • Полдник (17.00)– сухое печенье, 200г простокваши
  • Ужин (19.00) – Отварные тефтели 120 г, макароны, некрепкий чай

Воскресенье

  • Завтрак (8.00) – слизистая овсяная каша на воде, некрепкий чай
  • Второй завтрак (12.00) – сухари, стакан молока
  • Обед (15.00) – нежирный суп без приправ с фрикаделями, ломтик батона со сливочным маслом 10 г, отвар шиповника – 100 г
  • Полдник (17.00) – запеченое яблоко средних размеров
  • Ужин (19.00) – отварная рыба 150 г, рассыпная гречневая каша, некрепкий чай

Принимать пищу рекомендуется в одно и то же время, между приемами разрешается пить негазированную воду по желанию.

Соблюдение лечебного питания и несложных правил, позволит избежать обострения эрозивных процессов в желудке, а в сочетании с медикаментозным лечением, приведет к заживлению дефектов слизистой и восстановлению её нормальной структуры.

Источник

Плюсы и минусы

Достоинствами используемой при лечении эрозивного гастрита диеты являются:

  • отсутствие чувства голода при дробном питании;
  • щадящее действие еды на слизистую желудка;
  • нормализация выработки желудочного сока;
  • потребление нежирных продуктов длительное время позволит нормализовать вес.

Минусы использования специального питания:

  • время приготовления блюд увеличивается;
  • необходимо развитие специальных навыков в кулинарии;
  • ограничения в продуктах иногда могут приводить к соблюдению полупостельного или постельного режима из-за слабости.

Однако после периода соблюдения ограничений в еде состояние пациента обязательно улучшится. После обострения наступит фаза ремиссии, при которой человек может нормально жить и работать, придерживаясь в дальнейшем правильного питания. Во время лечения следует избегать волнений, стрессов и уменьшить двигательную активность, рекомендуется прием витаминов.

Что можно кушать при эрозивном гастрите?

Прежде всего, необходимо использовать только натуральные продукты. Употребление консервантов, красителей и других вредных компонентов не рекомендовано даже здоровому человеку, а людям с заболеваниями пищеварительной системы вообще категорически противопоказано.

При данной болезни разрешается кушать такие ингредиенты:

  • отварное мясо нежирных сортов (в период обострений заболевания его необходимо подавать в перетертом виде);
  • рыба отварная диетических сортов;
  • вареные овощи, которые желательно перемолоть в блендере, перекрутить на мясорубке;
  • каши (разрешается сочетать с пропаренными овощами и фруктами);
  • кисели и компоты на основе натуральных некислых ягод и фруктов;
  • молоко;
  • обезжиренный творог;
  • желе из натуральных ингредиентов.

Прежде всего, из меню исключаются:

  • газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе, бобовые, капусту и другие продукты, которые повышают выработку желудочного сока;
  • жирные блюда, редис, грибы, колбасы, сало и другие продукты, которые ухудшают воспаление в пищеварительном органе;
  • вся еда, обжаренная на масле;
  • приправы, включая соль и перец;
  • кондитерские изделия.

Если несоленую пищу есть невозможно, следует хотя бы просто ограничить употребление соли.

Общие правила

Эрозивный гастрит представляет собой острое/хроническое воспаление желудка, для которого характерно образование одиночных/множественных эрозий (изъязвлений) различных размеров на поверхности слизистой оболочки не проникающих в глубокие слои стенки желудка и заживающих без формирования рубца. Именно глубина эрозивного дефекта является основным отличительным признаком от язвенной болезни желудка, при которой дефект распространяется на более глубокие слои желудка.

Клиническая картина заболевания полиморфна, но основными симптомам являются «голодные» боли в эпигастрии, диспепсические явления (сухость/горечь в полости рта, вздутие живота, отрыжка, дискомфорт/тяжесть в желудке), тошнота, рвота, запоры/поносы, примесь крови в рвотных массах и стуле.

Лечение заболевания комплексное и направлено на купирование воспалительного процесса, снижение избыточной секреции и снижение агрессивности желудочного сока, нормализацию моторной функции желудка, стимуляцию регенерации дефектов слизистой оболочки. Диета при эрозивном гастрите желудка является важнейшим компонентом терапии, однако, если этиологическим фактором заболевания является бактерия Helicobacter pylori, что часто встречается, если вовлечен в процесс антральный отдел желудка, вначале проводится эрадикационная терапия антибиотиками.

При диагнозе «эрозивный гастрит» диета и лечение во многом определяются уровнем кислотности желудочного сока. Поскольку в подавляющем большинстве случаев эрозивный гастрит протекает на фоне повышенной/нормальной кислотности с повышением секреторной функции за основу лечебного питания принимается Стол №1 по Певзнеру и его разновидности. Лечебное питание направлено на щажение слизистой желудка от воздействия негативных факторов, снижение активности кислотообразования и возбудимости желудка, устранение диспепсических расстройств/боли, нормализацию моторной функции желудка.

При остром эрозивном гастрите или в период обострения хронической формы рекомендуется в первые сутки назначать голодание, разрешая прием только свободной жидкости, если при этом не усиливается боль, тошнота и рвота. На вторые сутки разрешается употреблять рисовый слизистый суп, кисель, мясное суфле, отвар шиповника.

На третьи сутки в рацион вводятся белые сухари, овощное пюре, паровые котлеты/фрикадельки, некрепкий куриный бульон. После купирования острых проявлений пациенту назначается основной Стол № 1. В случаях острой не купирующейся симптоматики назначается Стол №1А, предусматривающий максимальное ограничение различных видов воздействия на слизистую желудка сроком на 7-10 дней, после чего пациента переводят на лечебный Стол №1Б, для которого характерны менее выраженные ограничения сроком на 10-14 суток и далее — на Диету №1.

В отличии от Диет №1А и №1Б лечебный Стол №1 является физиологически сбалансированным и полноценным по всем пищевым нутриентам (90-95 белков, 100 г жиров и 350-400 г углеводов). Энергоценность рациона на уровне 2900-3000 ккал/сутки, что позволяет назначать его на длительный срок (3-6 месяцев). Основными принципами питания на лечебном Столе №1 являются:

  • Исключение продуктов/блюд, стимулирующих секрецию (концентрированные мясные/рыбные бульоны, грибы, копчёности, кофе, напитки с газом, алкоголь), а также всех продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую желудка (грубая/жареная пища, клюква, соленые, острые, маринованные блюда, лук, приправы, редис, соки цитрусовых, чеснок, имбирь, редька, кислые фруктовые соки) и продуктов, способствующих процессам газообразования (бобовые овощи, капуста, квас).
  • Уменьшение в рационе животных жиров (жирная свинина, гусь, утка, мясные изделия). Сливочное масло добавляют только в готовые блюда.
  • Уменьшение объема пищи на один прием (не более 250 г).
  • Дробное питание (до 6 раз/сутки), обеспечивающее более качественное переваривание пищи и ее усвоение.
  • Употребление продуктов/блюд только в теплом виде.
  • Методы кулинарной обработки — варка, тушение/запекание.

Постепенно рацион питания расширяется до привычного каждому человеку рациона, однако по-прежнему исключаются острые блюда, специи, пряности, копчености, соленья, консервы, жирные мясные/рыбные продукты, животные жиры

Важно предупреждать появление осложнений хронического эрозивного гастрита путем перехода с привычного питания на диетическое при появлении провоцирующих факторов (стрессы, экзамены, командировки)

Как питаться при гастрите с повышенной кислотностью

Для пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта питание имеет важное значение. Подсказать, чем питаться при обострении гастрита повышенной кислотности, должен лечащий врач

Режим питания – не 2-3 раза в сутки, как привыкли многие, а гораздо чаще: до 6 раз в день. Диета первые дни жесткая, нарушать ее нельзя, потом список разрешенных блюд расширяется. Какая диета требуется – решает врач. Он определяет номер стола и рассказывает, какие блюда разрешено включать в меню.

Обычно в первые дни острого гастрита требуется голодание или назначение стола № 1 А. В дальнейшем пациент переводится на стол № 1. Спустя продолжительное время, при отсутствии тенденций к обострению, пациент возвращается к привычному питанию. О фастфуде, чипсах, жареном картофеле и шашлыках под острым соусом лучше навсегда забыть, чтобы не провоцировать обострение болезни.

При гастрите важно максимальное механическое, химическое и термическое щажение воспаленной слизистой желудка

Диета 1 при гастрите с повышенной кислотностью

Первые несколько суток при обострении у пациента могут присутствовать довольно сильные боли. Для того чтобы быстрее ликвидировать очаги воспаления и не допустить появления новых, назначают лекарства, в том числе средства, снижающие выработку соляной кислоты. Диетический стол при гастрите с повышенной кислотностью – одно из звеньев традиционного лечения.

Несоблюдение диеты при гастрите с повышенной кислотностью делает неэффективным лечение.

Сама по себе диета № 1 не лечит заболевание, но помогает организму справиться с ним, облегчает усвоение питательных веществ. Рацион при воспалении желудка – это протертые супы и крупы, с полным исключением специй и соли. Запрещены свежие овощи и фрукты. В меню включаются легкие пюреобразные блюда из круп, картофеля. Можно употреблять молоко, но оно должно быть нежирным. Такое питание продолжается от нескольких дней до недели – по усмотрению врача. Затем стол расширяют, добавляя протертые некислые фрукты, овощи, нежирные мясные бульоны, подсохший хлеб.

Диета 2 при гастрите с повышенной кислотностью

Если у пациента наблюдается атрофический гастрит с повышенной выработкой соляной кислоты, то ему могут прописать диету № 2. В этом случае диетический стол при гастрите с повышенной кислотностью включает более широкий спектр разрешенных блюд. В меню можно включать даже соль, но понемногу, и не усердствовать.

Питание должно быть таким, чтобы пища, поступающая в желудок, стимулировала его работать. Поэтому диета не очень строгая: в рационе пациента могут встречаться продукты не в измельченном состоянии, а также фрукты и овощи в сыром виде. Разрешены также чай, кофе – но не слишком крепкие.

Стол № 5 при гастрите с повышенной кислотностью

Иногда гастрит «навещает» человека не один, а сочетается с такими патологиями, как:

  • холецистит;
  • хронический гепатит;
  • панкреатит;
  • заболевания желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей).

В этих случаях нарушается выработка и отделение желчи, что требует коррекции рациона. Питание при остром гастрите с повышенной кислотностью состоит главным образом из белковых блюд и включения в рацион углеводов. Жиров необходимо меньше, чтобы снизить нагрузку на органы ЖКТ.

Продукты и блюда, противопоказанные при эрозивных

Диета должна назначаться исключительно врачом стационараформах заболевания

  • Исключаются всё, что может стимулировать секрецию: фруктовые соки, кофе, алкоголь, копчёное,
    жареное, специи, соль, сахар.
  • Капуста, бобовые, шпинат, зелень и другая растительная пища с грубой клетчаткой;
  • Горячие и холодные блюда. Первые вызывают обострение воспалительного процесса, вторые – ухудшают кровообращение в зоне эрозии, что приводит к росту дефекта;
  • Сдоба, просто свежий хлеб, сладкое (в т.ч. шоколад) исключается.

В первые дни обострения лечение, в т.ч. диета, назначается врачом в условиях стационара (первый день вообще есть не дают). Затем пациента последовательно переводят на стол 5а, 5в и обычную для «желудочников» 5ю диету.

Виды гастритов по механизму развития

Здесь можно выделить 4 вида гастритов.

1. Атрофический гастрит.

Характеризуется истончением слизистой оболочки, а также уменьшением количества функционирующих клеток. Все это приводит к тому, что вырабатывается меньше желудочного сока и как следствие снижается кислотность желудка. Результатом становится то, что пища из-за малого количества желудочного сока не проходит здесь необходимой обработки. Такие изменения на слизистой появляются, как правило, после длительно текущего хронического процесса.

2. Гипертрофический гастрит.

По состоянию слизистой оболочки он полностью противоположен предыдущему. Характеризуется гипертрофическими разрастаниями слизистой, иногда с образованием кист и аденом. Имеется мнение, что данная форма гастрита является фактором риска развития в последующем раковых образований желудка.

3. Аутоиммунный гастрит.

Относится к одной из форм атрофического воспаления, которая происходит на фоне аутоиммунных нарушений, наблюдающихся в организме. В этом случае иммунная система начинает бороться с собственными клетками, вырабатывая антитела (в данном случае к клетками слизистой оболочки желудка, принимая их за чужеродные). В результате этого отмечается повышенная выработка соляной кислоты. Все это вызывает и поддерживает воспалительный процесс.

Варианты меню

Меню № 1

Сразу на неделю.

Первые сутки:

  • яйцо всмятку, сухарик, некрепкий чай;
  • протёртый банан;
  • тефтели из пароварки, овощное пюре (подойдёт сельдерей), сухарик, отвар из шиповника;
  • мусс из некислых фруктов;
  • постная рыба, приготовленная в пароварке, картофельное пюре;
  • кефир.

Вторые:

  • овсяная каша (можно подсластить мёдом), чай ромашковый;
  • галетное печенье (подсушенное, не прожаренное), кисель;
  • суп из крупы, рыбные котлеты, компот;
  • ягодное суфле;
  • мясное рагу;
  • питьевой йогурт.

Третьи:

  • творожники, компот;
  • груша;
  • свекольник, отварное куриное филе, тушёные овощи, чай из трав;
  • печёное яблоко;
  • печень, гречневая каша, чай;
  • чай с молоком.

Четвёртые:

  • паровой омлет, кисель;
  • немного кураги;
  • суп с рисом и картошкой, рыбная запеканка без корочки, сухарик, чай;
  • печенье, компот;
  • плов вегетарианский, чай;
  • ряженка.

Пятые:

  1. творожная запеканка без корочки (можно добавить ягоды, джем или мёд), чай;
  2. салат из ягод с йогуртом без добавок;
  3. суп, котлета на пару, гарнир из крупы, подсушенный хлеб, компот;
  4. творог, заправленный йогуртом;
  5. варёная рыба, тушёные овощи, сухарик;
  6. кефир.

Шестые:

  • вареники, чай;
  • суфле из фруктов;
  • суп из риса, варёная рыба, овощные котлеты из свеклы и моркови, сухарик, компот;
  • фрукты;
  • рыбная запеканка с овощами, подсушенный хлеб, чай;
  • йогурт.

Седьмые:

  • пудинг из риса, компот;
  • печёное яблоко;
  • свекольник, паровые куриные котлеты, варёный картофель, чай;
  • печенье, кисель;
  • варёная рыба, тушёные овощи, подсушенный хлеб, травяной чай;
  • чай с молоком.

Диета № 2

Натощак выпейте отвар из шиповника, ромашки или зверобоя. Каждый день начинайте с нового блюда. На завтрак можно есть:

  • суфле из яиц;
  • кашу: овсяную, манную, гречневую или рисовую;
  • творог;
  • запеканку;
  • паровой омлет.

Чередуйте их на протяжении недели. Через 3 – 4 часа идёт второй завтрак. Не нужно наедаться до отвала. Но и перекусывать «на ходу» не стоит. Выбирайте пищу, которая богата витаминами:

  • фрукты или фруктовое пюре;
  • ягодный мусс;
  • йогурт;
  • кисель;
  • некислый разбавленный сок с мякотью.

Обед состоит из двух блюд. Но порции берите маленькие. Начните с супа из мяса, рыбы, овощей или лапши. Ингредиенты измельчайте — в бульоне не должно быть крупных кусков. На второе можно кушать:

  • тефтели или котлеты;
  • мясо или рыбу;
  • овощное пюре или тушёные овощи;
  • крупы.

Для полдника подойдёт то же, что и для второго завтрака. Ещё можно взять сухарик или печенье. Ужинать садитесь за 2 часа до сна. Выберите суп или мясо с гарниром.

О приготовлении: никаких специй или соусов. Лишь минимальное количество соли. Запивайте еду разбавленным чаем, травяным отваром, киселём или компотом. На ночь кушать не стоит. Но желудок всё равно надо чем-то заполнить. Выпейте стакан кефира, ряженки или киселя.

Эрозивный антральный гастрит

Этот вид является частью рефлюкс гастрита, во время его возникновения большей частью повреждаются стенки антрального отела желудка. Это самый нижний отдел, переходит в двенадцатиперстную кишку. Активное переваривание пищи в нем не производится, она только формируется в комок. В отделе пища полностью перетирается и насыщается ферментами.

Эрозивный антральный гастрит — питание

Диета должна обеспечивать щадящий режим функционирования антрального отдела, исключить образование увеличенного количества кислоты. Запрещается употребление кислых, жирных и жареных продуктов, специй. Не рекомендуется использовать майонез и горчицу, употреблять алкоголь и курить. В результате соблюдения диеты минимизируется механическая нагрузка на стенки отдела, стимулируется оптимальное количество и соотношение ферментов для дальнейшего усвоения пищи.

Особенности течения заболевания

Эрозивный гастрит развивается из-за нарушения целостности эпителиальной оболочки желудка. У пациента на внутренних стенках органа образуются эрозивные дефекты, сопровождающиеся воспалительным процессом. Подобная патология часто сопровождается кровотечениями и образованием мелких кровоизлияний в толще слизистых. При этом острая форма гастрита отмечается достаточно редко, однако тяжело поддается терапии и более чем в 70% случаев переходит в хроническую разновидность.

Стенки желудка при гастрите

Заболевание может быть двух типов в зависимости от того, какие факторы послужили причиной его возникновения:

  1. Первичный эрозивный гастрит образуется у пациентов в результате непосредственного контакта с агрессивной средой, в том числе из-за химических ожогов; при проживании в экологически неблагополучных районах; прием различных медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, глюкокортикостероидов и т.д.
  2. Вторичная разновидность гастрита выявляется у людей, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями. Чаще всего данная патология развивается у пациентов с почечной недостаточностью, тяжелыми патологиями работы иммунной системы, инфекционными болезнями и т.д.

Бактерии Helicobacter Pylori в желудке

Симптомы эрозивного гастрита

У пациентов с эрозивным гастритом отмечается следующая симптоматика:

  1. Интенсивные спазмы в эпигастральной области. Чем большая площадь поражается эрозией, тем сильнее болевой синдром. Также у больного возникает сильная изжога, которая может быть не связана с приемом пищи.
  2. Снижение массы тела, вызванное нарушением усвоения пищи.
  3. Постоянная жажда, сухость во рту. Нередко пациенты жалуются на привкус горечи.
  4. Отсутствие аппетита, снижение массы тела.
  5. Нарушение стула: диарея, сменяемая запорами.
  6. Тяжесть в желудке, отрыжка, возможна рвота.
  7. Общее ухудшение самочувствия: сухость и шелушение кожи, появление высыпаний на слизистой и эпидермисе, слабость, утомляемость.
  8. Мелена – кал черного цвета, возникает из-за развития внутренних кровотечений.

Преобладающие симптомы при хроническом гастрите

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Энтерофурил Без рубрики
0 комментариев

Энтеросгель Без рубрики
0 комментариев