Опорожнение кишечника это

Опорожнение кишечника это

Опорожнение кишечника это
СОДЕРЖАНИЕ
0
11 марта 2020

Какие состояния считаются запором

Дефиниция запор имеет несколько синонимов: констипация и обстипация. Представляет собой замедленное, затрудненное или систематически недостаточное калоизвержение. Согласно ВОЗ патологию относят к болезням, в МКБ 10 есть специальный шифр (К59.0). Гастроэнтерологическая же ассоциация считает запор симптомом и осложнением.

Ссылаясь на Римские критерии, диагноз запор у лежачего больного, ставится при сочетании 2-х и более признаков:

  • усиленное натуживание чаще, чем при каждом 4 испражнении;
  • плотный, твердый, камнеобразный, «козий» кал каждое 3-4 опорожнение;
  • кратность калоизвержения менее трех раз за 7 дней;
  • чувство неполного освобождения прямой и сигмовидной кишки;
  • ощущение блокады в области ануса;
  • необходимость пальцевой помощи.

Острая констипация или сильный запор лежачих больных представляет собой отсутствие дефекации более четырех суток или объем стула менее 35 г/день. Высока вероятность интоксикации и развития острой кишечной непроходимости.

Макроскопическое исследование

Макроскопическое исследование включает оценку количества кала, его физических свойств (консистенция и форма, цвет, запах), а также видимых примесей.

Не существует строго определенного количества суточного кала. Например, при преобладании в рационе растительной пищи его количество увеличивается, а при преобладании белковой — уменьшается.

При использовании диеты Шмидта количество кала в норме составляет 200-250 грамм. При некоторых заболеваниях кишечника, поджелудочной железы, сопровождающихся нарушением процессов всасывания, может наблюдаться значительное увеличение суточного количества кала (полифекалия).

Консистенция кала (оформленный, кашицеобразный, водянистый) и его форма зависят от потребляемой пищи. Этот показатель принято оценивать по Бристольской шкале.

Цвет кала

Цвет кала определяется наличием пигмента стеркобилина, у здоровых людей должен быть в диапазоне от светло- до темно-коричневого. Однако цвет может существенно меняться при приеме некоторых видов пищи и ряда лекарственных препаратов (висмут и карболен, а также черника вызывают черную окраску кала, железо — зеленовато-черную, свекла — красную и т.д.).

Изменение цвета кала является ценным диагностическим признаком при многих заболеваниях.

При прекращении поступления желчи в кишечник — кал обесцвечивается, при кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта — черный дегтеобразный кал — мелена, при кровотечениях из толстой кишки кал может быть с примесями неизмененной крови и приобретает красный цвет.

При некоторых кишечных инфекциях стул имеет ярко выраженные характерные признаки. Например, при холере испражнения напоминают рисовый отвар, при брюшном тифе — гороховый суп.

Запах кала

Запах кала обусловлен органическими соединениями, образующимися при распаде пищевых белков. Основными составляющими являются такие ароматические вещества, как скатол, индол, фенол, сероводород и метан.

Изменение запаха может быть обусловлено следующими причинами:

  • зловонный кал наблюдается при гнилостных процессах в кишечнике — диспепсии, распаде опухоли и др.,
  • кислый при бродильной диспепсии,
  • запах прогорклого масла при ускоренной эвакуации из толстого кишечника.

Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, гельминтов и др.

В завершение

Социальная изоляция, к которой нередко приводит эта проблема, вызывает у больных апатию, депрессию. Но отчаиваться нельзя! При ответственном отношении к собственному здоровью энкопрез может быть излечен. Главное, не затягивать и обратиться к врачу при первых тревожных симптомах. Несмотря на деликатность имеющейся проблемы и чувство стыда, посещение врача – это первый шаг на пути к выздоровлению.

Особо трепетного отношения требует к себе ребенок, страдающий недержанием кала. Родители должны объяснить ему, что его вины в происходящем нет. Ребенка необходимо познакомить с физиологическими особенностями человеческого организма и постараться доступными словами объяснить, как появилась эта проблема. Трудности не постоянны, для всего необходимо время. Ни в коем случае нельзя упрекать малыша, ругать его или угрожать наказанием за каждый «конфуз». Если ребенок избавится от эмоциональных переживаний, настроится на позитивное решение проблемы, результат не заставит себя долго ждать.

Запор что же это такое

Запор  это довольно неопределенный термин, используемый пациентами и врачами в различном значении (Тalley, 1997).Считается, что запор, развившийся в течение нескольких дней или недель, определяется как острый запор, а запор, продолжающийся более трёх месяцев, согласно клиническому опыту, как хронический.
В медицине «нормальной» означают частоту дефекаций от 3 (эвакуаций) в день до трёх (эвакуаций) в неделю (Rendtorf, 1967). Среди населения частота дефекации один раз в день обычно рассматривается как норма. Однако лишь только 1/3 населения имеет такую частоту дефекации (см. таблицу 1), а у трех четвертей имеется регулярная дефекация один раз в два дня. Отмечено, что частота дефекации в общей популяции населения достоверно реже у женщин, чем у мужчин, при этом достоверно у большего количества мужчин, чем у женщин, дефекация происходит чаще, чем 1 раз в день.

Таблица 1. Частота дефекации в общей популяции населения (Как часто у вас бывает стул?)
Мужчины (40−69 лет) n=632 Женщины (40−69 лет) n=424
0−2 раза в неделю 0,6% 3,5%
>2−6 раз в неделю 13,7% 28,2%
38,0% 35,9%
1−2 раза в день 39,8% 27,5%
>2 раз в день 8,2% 5,2%

Модифицировано в соответствии с исследованиями Heaton et al, 1992 г.
Длительное время запор трактовали как продолжительную задержку содержимого кишечника в пищеварительном тракте или задержку эвакуации твердого кала (Schettler, 1987). Однако частота эвакуации каловых масс имеет индивидуальные вариации.
Следующей характерной чертой любого запора является уменьшение содержания воды в кале вследствие чрезмерного времени пребывания содержимого в толстой кишке. Вес и количество воды в стуле учитываются для определения запора и постановки его диагноза (табл.2).

Таблица 2. Различие между нормальной эвакуацией кала и запором
Целевой параметр Нормальные данные Показания запора
Частота дефекации 3 и > эвакуаций в неделю и 3 или от 3 и
Вес стула 35−150 г/день
Количество воды в стуле до 70% > 70%
Гастроинтестенальное время транзита 1−5 дней > 5 дней

Диагноз хронического запора следует ставить при наличии не менее двух следующих симптомов:

  • есть необходимость натуживания
  • твёрдый или комковатый стул
  • ощущение неполного опорожнения
  • необходимость мануальной помощи
  • две и меньше дефекации в неделю

(Whitehead, 1991, Thompson, 1994 и 1999).

Критерии нормальной дефекации

Краткое описание нормальной дефекации: испражнение с периодичностью от 1–3 раз в день до 2–3 раз в неделю. Акт происходит безболезненно и не отражается на самочувствии человека. Для определения соответствия норме важны несколько критериев: цвет, вес, консистенция, запах и др.

Частота

Количество испражнений зависит от возраста, питания и индивидуальных особенностей человека.

Дети до полугода могут ходить по-большому до 10 раз в сутки, это связано с типом вскармливания. Малыши, питающиеся исключительно грудным молоком, опорожняются после каждого кормления, то есть через 2–3 часа. Дефекации у них могут отсутствовать и 5–7 дней с сохранением хорошего самочувствия.

READ  Лечение геморроя пиявками или гирудотерапия

Дети, получающие только смеси, какают 1–2 раза в сутки. В 4–6 месяцев начинают вводить прикорм, и частота дефекаций уменьшается.

Для взрослого человека считается нормой, если он ходит в туалет 1–3 раза в сутки. Отклонением не является, если это случается через 2–3 дня, но при этом сохраняется нормальное самочувствие.

Консистенция

Норма для этого параметра — хорошо оформленные массы без примесей, 70% которых составляет жидкость, а остальное — остатки пищи, продукты жизнедеятельности микрофлоры и отмершие клетки кишечника.

Отклонением считается:

  1. Неоднородный, водянистый стул. Появляется при излишнем употреблении жидкости. Наличие в нем пены говорит о присутствии в химусе патологических микроорганизмов.
  2. Жидкие, кашицеобразные каловые массы образуются при употреблении большого количества растительных и молочных продуктов. Такой стул характерен для людей с высокой скоростью перистальтики.
  3. Маслянистый жидкий стул — признак присутствия в кале жиров. Такое происходит при заболеваниях печени либо желчного пузыря, а также при целиакии — врожденной непереносимости глютена.
  4. Плотные, с бугорками каловые массы без нарушения целостности или в форме отдельных горошин (орехов) получаются в результате кишечных спазмов, из-за белковой пищи или недостатка жидкости.

Запах

Для кала характерен неприятный, но не резкий запах. Он возникает в результате разложения жиров и белков.

Запах может быть:

  • гнилостным — при длительных запорах или патологических изменениях на слизистой кишечника;
  • кислым — при злоупотреблении продуктами (напитками), вызывающими брожение, и кишечных инфекциях;
  • резким, напоминающим ацетон — при сильных нагрузках на печень, выбросе желчи, например, при длительной медикаментозной терапии или злоупотреблении алкоголем.

Бывает и такое, что кал практически не пахнет. Происходит это при быстрых сокращениях кишечника и малом времени прохождения пищи через ЖКТ.

Цвет

Цвет кала может варьироваться от светло-желтого до коричневого в норме, в зависимости от пищи. Так, у любителей молочных продуктов и грудных детей он желтый, а у мясоедов — темно-коричневый.

Что может означать изменение цвета? Краткая характеристика:

  • белый или очень светлый — признак заболеваний поджелудочной железы или печени;
  • светло-желтый кал появляется при диарее и заболеваниях желчного пузыря;
  • ярко-оранжевый — при избытке бета-каротина и употреблении продуктов такого цвета (моркови, тыквы);
  • красный или бордовый цвет испражнений может свидетельствовать о кровотечении на стенках толстого кишечника или просто о том, что человек съел, например, свекольный салат;
  • стул зеленого цвета — один из признаков дисбактериоза;
  • зеленовато-коричневый появляется при переизбытке железа;
  • практически черный кал — очень опасный симптом, который говорит о кровотечении в верхних отделах ЖКТ, например, в желудке или пищеводе.

Есть и другие характеристики дефекации, свидетельствующие об отклонениях, которые можно выявить в лаборатории. К ним относится кислотность, уровень жиров в кале и следы паразитов.

Изменения в количестве выделяемых каловых масс

Колебания в пределах нормы могут вполне естественно возникать как реакция организма на употребляемые продукты, чем больше растительной пищи, тем больше кала, животной – меньше масса выводимых фекалий.

Но если же отклонения существенно отличаются от нормы, тогда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

И так, большое количество кала (полифекалия) является признаком одного из следующих нарушений:

  • проблемы с усвоением питательных веществ в тонком отделе кишечника;
  • нарушение перистальтики, при котором пища слишком быстро продвигается по кишечнику и не успевает в полной мере всасываться;
  • расстройство функции поджелудочной железы, в результате которой в должной мере не перевариваются жиры и белки, таким образом развивается хронический панкреотит;
  • недостаток желчи в кишечники, возникает при холецистите, желчекаменной болезни.

Малое количество фекалий, ка правило, выделяется тогда, когда в рационе у людей много легко усваиваемой пищи, небольшое количество ее, а также при запорах. Последние также должны вызывать тревогу и быть поводом обратиться за медицинской помощью.

После поноса запор: что должно насторожить

После поноса запор – само по себе очень неприятное состояние. А если такая симптоматика носит интенсивный, упорный или систематический характер – вам требуется консультация гастроэнтеролога.

Насторожить должно и следующее:

  • Ярко выраженный болевой синдром затяжного характера без строгой локализации, сопровождаемый рвотой, задержкой дефекации и вздутием указывает на возможное воспаление, непроходимость, колики;
  • Ощущение жажды, упадок сил, сухость во рту – возможна интоксикация, передозировка слабительными, инфекционные заболевания кишечника;
  • Болит голова, недостаточно воздуха, комок в горле и быстрая утомляемость – характерны для СРК;
  • Холодный пот, рвота, присутствие крови в испражнениях – указывают на кишечную непроходимость.

Если описанные признаки (один или несколько) вы наблюдаете у себя, срочно к специалисту!

После поноса запор: что делать при беременности? Без промедления обращаться в медучреждение! Любые препараты только по согласованию и под контролем ведущего беременность врача-гинеколога.

Изменения кала при новообразованиях в кишечнике

Изменения в фекалиях могут наблюдаться при возникновении новообразований и полипов на слизистой кишки. Злокачественные опухоли являются самыми опасными.


Полипы могут вызвать тонкий кал

Образующие на слизистой кишечника полипы считаются доброкачественными наростами. Они являются причиной ленточного кала, т. к. уменьшают просвет кишки.

Полипы безвредны для человека, но со временем они могут малигнизироваться. Это означает, что доброкачественная опухоль перерастает в злокачественное образование.

Патологические наросты распространяются по слизистой кишечника, что способствует сужению прохода для каловых масс. Это приводит к запорам и утончению кала.

Раковая опухоль в кишечнике – опасное заболевание. Оно сопровождается ложными позывами к опорожнению, болями в области заднего прохода и запорами. При раке кишечника кал выделяется с примесями крови, гноя или слизи. Заболевание может длительное время не давать о себе знать. Поэтому диагностировать онкологию на ранних стадиях бывает трудно. Если обнаруживается рак на последних стадиях, то это приводит к уменьшению шансов на выздоровление.

Диета при заболевании

Особая система питания при запорах позволит улучшить состояние пациента, а также предотвратить появление проблемы в дальнейшем. Такая диета предполагает исключить вязкие каши (особенно из манной крупы и риса), крепкий кофе или чаи, натуральное красное вино, сушеную чернику, груши, гранат, фаст-фуд, любые продукты на основе пшеничной муки. Из овощей стоит отказаться от лука, чеснока, редиски. Придется убрать из своего меню даже шоколад в любом виде. Усугубить проблему может красное жирное мясо, копчености, любые консервы, крепкие мясные бульоны.

Зато полезно употреблять абрикосы, чернослив, свеклу, топинамбур, яблоки, каши из коричневых или серых зерен на воде, малосольную рыбу, свежий кефир, белое вино, овощные и фруктовые соки.

https://youtube.com/watch?v=J-E6T6s8ExM

Диета при запорах у женщин имеет свои особенности. Представительницам прекрасного пола, организм которых склонен к запорам, стоит также придерживаться четырехкратной системы питания. Максимальные порции употребляются на завтрак. Только 20% от всего суточного рациона оставляется на ужин. Вечером полезны салаты из огурцов, томатов, капусты, свеклы и зелени. Нежирное мясо и рыбу лучше отваривать. А из жиров – использовать только растительные масла.

READ  Полезные свойства яблок разных сортов при гастрите

Разрешенные препараты для беременных

Справиться с запором помогут лекарственные препараты, которые эффективно и мягко устраняют имеющуюся проблему. Для этой цели врачи рекомендуют несколько средств, продающихся в любой аптеке.

Первый препарат, способный размягчить кал – Дюфалак. Это сироп, в состав которого входит пребиотик, стимулирующий рост полезных бактерий. Лекарство отлично размягчает кал, оказывает послабляющее воздействие, одновременно с этим восстанавливает кишечную микрофлору. Дюфалак полезен и в предродовом, и в послеродовом периоде.

Избавиться от застоя кала помогут и свечи с глицерином в составе. Они оказывают раздражающее действие на нервные рецепторы кишечника, что позволяет легко сходить в туалет. Слабительного эффекта можно добиться при помощи микроклизм Микролакс. Их можно делать даже в домашних условиях. Препарат действует мягко и быстро, нужный эффект достигается в максимально короткий срок. Примерно такое же действие оказывают: Бифидумбактерин, Папаверин, Панкреатин, Донат магния и активированный уголь. Помогут и специальные капли типа Гутталакс либо препарат-пребиотик Эубикор. Любое медикаментозное лечение при беременности возможно только после консультации с врачом.

Следует знать, что лечиться растительными таблетками со слабительным эффектом, в состав которых входит трава сена, нельзя. Они очень вредны, так как вызывают развитие пороков у плода. Стоит отказаться и от клизм с добавлением стружек мыла, они не только устраняют симптомы запора, но и вызывают тонус матки, что может спровоцировать преждевременные родовые схватки.

Дефекация — что это такое? – Здоровье и все для него

В статье мы раскроем явление, с которым здоровый человек сталкивается практически ежедневно. Однако не многие знают, что это – дефекация. Познакомимся с особенностями процесса, а также с возможными отклонениями в работе организма, которые он помогает обнаружить.

Дефекация – что это: определение

Дефекация – опорожнение прямой кишки, испражнение, стул. Слово происходит от лат. defecatio.

Что это – дефекация? Процесс выделения организмом живого существа кала (непереваренных остатков пищи) из пищеварительного тракта через задний проход. У человека – через прямую кишку.

Для каждого из нас этот процесс – показатель здоровья, правильного или неверного образа жизни. На него непосредственно влияют внутренние патологии, вредная для организма пища, инфекционные заболевания.

Процесс акта дефекации

Давайте рассмотрим процесс с физиологической точки зрения. Путь пищи таков:

  1. Из ротовой полости измельченная зубами еда попадает по пищеводу в желудок. Там она под действием соляной кислоты и определенных ферментов начинает расщепляться – перевариваться.
  2. Получившаяся кашица (химус) далее поступает в область тонкого кишечника. Его ворсинки будут впитывать из массы химуса питательные вещества.
  3. Далее кашица поступает в толстый кишечник. Тут из нее высасывается влага.
  4. Следующий этап – прямая кишка. Здесь химус, отдавший все полезное организму, становится ненужной массой – калом. Он давит на прямую кишку, расслабляя ее сфинктеры. Следствие – человек ощущает желание опорожнить кишечник.

Интересно, но сам процесс дефекации проходит у людей по-разному:

  • 70 % – одномоментное испражнение. Процесс занимает 1-3 минуты. Достигается 1-3 напряжениями мускулатуры малого таза и живота.
  • 30 % – двух-, многомоментное испражнение. Процесс может занимать от нескольких минут до получаса. Каловые массы выбрасываются (судя из названия) в два и более этапов. Этот вид дефекации считается нормальным, однако создает предпосылки для развития заболеваний сосудистой системы. Есть даже данные статистики: 3,5 % инсультов и 10 % инфарктов приходятся на время данного вида процесса испражнения.

Первая дефекация

Первая дефекация кишечника происходит еще в материнской утробе. В эту пору акт еще неосознанный. Первородный кал будет называть меконием. Это смолянистая субстанция черного оттенка, из организма матери она выводится естественным путем.

До 2-3 лет ребенок еще не может сдерживать позывы к дефекации, испражняясь по первому желанию. В более старшем возрасте здоровый человек держит этот процесс под контролем.

Отклонения в работе организма, связанные с дефекацией

Самыми распространенными тут будут диареи и запоры. Разберем их кратко.

Запор – это задержка акта дефекации более 2 суток. Ее сопровождает следующее:

  • слабость, ухудшение самочувствия;
  • раздражительность;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • боли в брюшной области;
  • нарушение сна.

Диарея – обратное расстройство процесса дефекации. Это уже жидкий стул, периодичность которого – более 5 раз в сутки. Может сопровождаться следующими симптомами:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • повышение температуры тела.

Если расстройства сопровождаются высокой температурой, примесями крови или слизи в кале, то это тревожные признаки! Как можно быстрее обратитесь за помощью к специалисту.

Мы рассмотрели, что это – дефекация, определение процесса уже знакомо читателю. Акт будет постоянным спутником жизнедеятельности организма. Он позволяет судить и о патологических нарушениях работы внутренних органов.

Дефекация – что это такое? на Diet4Health.ru.

Наша жизнь состоит из будничных мелочей, которые так или иначе влияют на наше самочувствие, настроение и продуктивность. Не выспался — болит голова; выпил кофе, чтобы поправить ситуацию и взбодриться — стал раздражительным. Предусмотреть всё очень хочется, но никак не получается.

Да ещё и вокруг все, как заведённые, дают советы: глютен в хлебе — не подходи, убьёт; шоколадка в кармане — прямой путь к выпадению зубов.

Мы собираем самые популярные вопросов о здоровье, питании, заболеваниях и даем на них ответы, которые позволят чуть лучше понимать, что полезно для здоровья.

Источник

Профилактика запоров у лежачих больных

Запор у лежачего больного что делать, чтобы облегчить выход фекальных масс и предотвратить развитие каловых камней?

Лучшая профилактика дисфункции кишечника у лежачих больных — правильное питание и поддержание водно-солевого баланса

Данным пациентам важно включить в рацион такие продукты:

  • варёная свёкла и морковь;
  • сухофрукты, особенно чернослив и курагу;
  • свежие овощи и фрукты;
  • укроп;
  • кефир и простокваша;
  • отруби;
  • спелые бананы;
  • растительные масла, которые следует добавлять в готовые блюда;
  • тыква и пр.
READ  Почему у взрослого возникает понос и рвота?

При хронических тяжёлых запорах урегулировать опорожнение помогут слабительные мягкого действия. Пить их необходимо не чаще раза в сутки и желательно вечером перед сном. Это гарантирует ежедневное утреннее опорожнение и предотвратит образование каловых камней. При этом от быстродействующих послабляющих средств лучше отказаться и принимать их только в случае экстренной необходимости.

В жизни бывает всякое, иногда судьба выкидывает фортели и оказываешься привязанным к постели, порой даже на продолжительное время, а естественные функции надо справлять, и регулярное опорожнение кишечника один из факторов, который сильно влияет и на настроение больного и на выздоровление. Лежачие больные очень разные – лежачей может быть юная беременная с угрозой выкидыша и парализованный дедушка с сопутствующим диабетом и сердечной недостаточностью и подход к назначению слабительных средств при запоре будет совершенно разный. В любом случае лежачему больному слабительное средство должен подобрать лечащий врач с учетом всех противопоказаний.

Наш консультант врач невролог Погребной Станислав Леонидович, рассказывает о слабительных средствах и других способах борьбы с запором у лежачих больных, в практике невролога таких больных очень много.

Как часто происходит акт дефекации: норма и патологии

В норме человек опорожняет кишечник 1-2 раза в сутки, причем акт дефекации не должен приносить никакого дискомфорта, не допускается наличие болезненности или избыточного натуживания. Суточное количество кала достигает до 500 г, что является нормальным значением для среднестатистического человека. Кал должен легко выделяться, тонуть и не оставлять следов при смывании. Цвет испражнений преимущественно коричневый, а по консистенции представляет собой оформленный и мягковатый стул.

Частый стул

Диарея – это частый жидкий стул. Человек с диареей может ходить в туалет 3 и более раз в сутки, причем стул будет неоформленный. Суточное количество достигает больше 500 г, такой кал не тонет, оставляет следы. Цвет может варьировать от светлого до тёмно-коричневого, что может указывать на патологию, которая вызвала данное состояние.

Иногда диарея возникает на фоне чрезмерного употребления молочнокислой продукции, причем кал будет иметь характерный кислый запах, светлый цвет. Часто наблюдается диарея после злоупотребления алкоголем. Это связано с недостаточной выработкой поджелудочной железой ферментов. Такой кал имеет зловонный запах, коричневый цвет, нередко он «водянистый» и плохо смывается. При ряде кишечных инфекций, острых и хронических заболеваний ЖКТ диарея является постоянным спутником человека.

Редкий стул

Запор – это затрудненный акт дефекации, который характеризуется урежением опорожнения кишечника до 1 раза в 3 дня. Стул имеет твердую консистенцию, нередко «овечий кал» в форме круглых катышков. Цвет, как правило, светлый. Для опорожнения необходимо сильное натуживание. Чаще всего возникает на фоне:

  • нерационального питания;
  • злоупотребления жирной и острой пищей;
  • недостаточного выпитого объема воды;
  • малоподвижного образа жизни.

Иногда является следствием психоэмоциональных нарушений. Реже – при онкологических заболеваниях ЖКТ.

Патологический запор у взрослых и детей

Задержки стула могут встречаться при большом числе заболеваний ЖКТ, ферментопатиях, патологиях печени и желчевыводящих путей.

Заболевания пищевода и желудка

  • Эзофагиты, стриктуры и опухоли пищевода ведут к ограничению поступления пищи и вынужденному голоданию.
  • Гастриты, язвенная болезнь повышают выброс соляной кислоты и пепсина, которые провоцируют задержки стула. Опухоли желудка ухудшают расщепление пищи и отбивают аппетит. Рубцовые деформации выходного отдела и 12-перстной кишки также затрудняют эвакуацию пищевых масс в кишечник.

Патологии кишечника

  • Дисбактериоз или бактериальное обсеменение тонкой кишки и повышенный микробный рост в толстой часто ведут к запорам из-за снижения числа ферментов, участвующих в сбраживании пищи и замены процессов брожения гниением.
  • Воспалительные изменения кишечной слизистой затрудняют кишечную моторику, делают сокращения кишки неравномерными и провоцируют застой каловых масс. Например, спастический колит, проктосигмоидит, болезнь Крона.
  • Гипомоторная дискинезия кишечника развивается при нарушениях иннервации кишечной стенки или ее дискоординации.
  • Опухоли кишечника создают механическое препятствие на пути каловых масс. При этом, чем ниже расположено новообразование в кишечнике, тем тяжелее и продолжительнее запоры. Помимо опухоли механический запор могут спровоцировать спайки (см. воспаление придатков), каловые камни или инвагинация кишки.
  • Пороки развития: болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных сплетений в кишечной стенке) вызывает запоры на протяжении всей жизни. Часто при этом самостоятельное опорожнение кишечника невозможно. Также мегаколон, долихосигма, дивертикулы — врожденные причины запора.
  • После оперативных вмешательств на брюшной полости и кишечнике развивается постоперационная атония кишок.
  • Геморрой дает выраженный болевой синдром, воспаление или тромбоз вен прямой кишки, что приводит к проблемам с опорожнением кишечника.
  • Анальный стеноз, выпячивания прямой кишки создают условия для задержки кала в прямой кишке и не позволяют ей полностью опорожняться.
  • Болезни печени и заболевания желчевыводящих путей. Известно, что желчные кислоты оказывают выраженное послабляющее действие. При все состояния, когда их выработка или поступление в кишечник ограничено или затруднено, наблюдаются проблемы со стулом.
  • Острые гепатиты на фоне воспаления нарушают обмен билирубина и желчных кислот. Результатом может стать не только обесцвечивание кала, но и запор.
  • Билиарный цирроз дает отмирание печеночных клеток и восстановление структуры печени с деформацией долек и образованием узлов, которые сдавливают внутрипеченочные желчные протоки.
  • Обструкция камнем (при желчнокаменной болезни) или опухолью на любом уровне желчных путей (включая желчный пузырь и выход в 12-перстную кишку) могут дать застой желчи и запор.
  • Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей, атоничный желчный пузырь также ухудшают пассаж желчных кислот.
  • Постхолецистэктомический синдром, когда желчный удален по поводу ЖКБ или опухоли, не дает желчи депонироваться в нормальных объемах и поступать нужными порциями в 12-перстную кишку.

Прочие заболевания

  • Заболевания поджелудочной железы — дефицит ферментов поджелудочной железы на фоне панкреонекроза, деструктивного панкреатита или длительно текущего хронического панкреатита также становится причиной задержек стула.
  • Неврологические заболевания — например, инсульты, грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, радикулоневриты, болезнь Паркинсона могут вести к запорам. Травмы позвоночника с повреждениями спинного мозга от шейного до поясничного отделов делают самостоятельную дефекацию затруднительной.
  • Эндокринные расстройства — сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз вызывают вторичные запоры.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Антациды: препараты, классификация, выбор Без рубрики
0 комментариев

Корвалол Без рубрики
0 комментариев

Привкус при отрыжке Без рубрики
0 комментариев