Билиарный рефлюкс гастрит

Билиарный рефлюкс гастрит

Билиарный рефлюкс гастрит
СОДЕРЖАНИЕ
0
10 марта 2020

Степени рефлюкс-эзофагита

1 степеньОтдельные единичные эрозии на слизистой оболочке не более 5мм в диаметре, в пределах одной складки слизистой, гиперемия и отек дистального отдела пищевода.

2 степеньСливной характер эрозий, поражения занимают более 5мм в диаметре, располагаются на одной слизистой складке пищевода.

3 степеньЯзвенные элементы в нижней трети пищевода, нередко сливающиеся в единое целое, могут располагаться на двух и более складках слизистой оболочки, общая площадь поражений менее 75% . Симптомы болезни усиливаются, изжога и боли возникают независимо от приема пищи.

4 степеньСтеноз (сужение) пищевода и хроническая язва, занимающая 75% и более окружности пищевода. Рубцующиеся язвы могут вызвать значительное сужение просвета пищевода, вплоть до полной облитерации пищеводной трубки.

Интенсивность болей и ухудшение состояния больного прямо пропорциональны развитию болезни. Как правило, при 4 степени эзофагита общее самочувствие серьезно нарушено, пациенты значительно теряют в весе и нуждаются в срочной госпитализации.

Лечение

При рефлюксе желчи оказывают комплексную помощь. Дуодено-гастральный рефлюкс тесно связан с гастритом и гастродуоденитом, недостаточностью кардии и пилорического отдела желудка. Поэтому мероприятия направлены на устранение симптомов и причин заболевания. К ним относится:

  1. Лечебная диета.
  2. Медикаментозная схема лечения препаратами.
  3. Применение физиотерапевтических процедур.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Использование натуральных средств в домашних условиях.

Важно!

Комбинирование разных направлений повышают эффективность терапии и способствуют скорейшему выздоровлению.

Какие препараты используют для лечения желчного рефлюкса

Медикаментозное лечение — основной метод помощи пациентам. Применяют несколько групп лекарственных средств, направленных на патогенетическое и этиологическое звено патологического процесса, а также для устранения симптомов.

Таблица 2. Рекомендованные группы препаратов для лечения дуодено-гастрального рефлюкса

Виды Названия
Вещества с желчегонным действием Холосас, Урсофальк, Урсосан
Прокинетики Мотилиум, Домперидон
Ингибиторы протоновой помпы Омез, Пантопразол
Антацидные лекарства Фосфолюгель, Алмагель
Спазмолитики, в том числе таблетки комбинированного действия Мебеверин, Дицетел, Энтероспазмил
Анальгетики Бускопан, Парацетамол

Если заброс из 12-перстной кишки связан с хеликобактерной инфекцией назначают антибактериальные препараты для эрадикации возбудителя. При вовлечении в процесс поджелудочной железы, печени – ферментные препараты и другие.

Диета и лечебное меню

Щадящее меню — одно из условий выздоровления больного. Питание при дуодено-гастральном рефлюксе направлено на восстановление нормального процесса пищеварения, уменьшение раздражающего действия пищи на слизистую оболочку, обеспечение организма питательными веществами.

Продукты рекомендуют подвергать термической обработке, при которой сохраняются их полезные свойства. Это варка, тушение, приготовление на пару. Принимают блюда не менее 5 раз в день с небольшими перерывами. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 3 часа до сна. Следует исключить жирную, острую, жареную еду, маринады и консервы, алкогольные напитки. Можно есть супы, каши, овощи и фрукты на пару, кисели, отвары из фруктов, чай, бездрожжевую сдобу, отварное мясо.

Лечебная физкультура

Физические упражнения улучшают моторную функцию, нормализуют пищеварительный процесс. Поэтому, если диагностирован дуодено-гастральный рефлюкс, лечебная физкультура рекомендована протоколом помощи пациенту. Можно выполнять элементы гимнастики.

Таблица 3. Упражнения при ДГР

Вид Как делать
Повороты туловища В положении стоя с руками на поясе выполняют поворот вправо, затем в противоположную сторону
Наклоны туловища В положении стоя с руками на поясе наклоняются вперед медленно, затем возвращаются в исходное положение
Подтягивание коленей В положении лежа подтягивают к животу одну ногу, согнутую в колене, выпрямляют и повторяют элемент другой ногой
Поднятие ног В положении лежа по очереди поднимают выпрямленные ноги под прямым углом

Каждое упражнение делают в 3 подхода, не спеша, по 10 раз.

Народные средства

Дары природы издавна применяют для лечения заболеваний ЖКТ

Если у пациента дуодено-гастральный рефлюкс, народные средства можно назначать наряду с традиционной терапией. Для этого готовят настои, отвары, настойки и другие продукты. Преодолеть недуг помогают рецепты на основе:

  • мелиссы;
  • пустырника;
  • корня солодки;
  • душицы;
  • аниса;
  • мяты;
  • календулы;
  • льна;
  • сырого картофеля.

Рецепт 1

100 грамм семян льна растирают в ступке или измельчают в кофемолке. 2 столовых ложки измельченного сырья заливают 400 мл кипятка. Доводят до кипения и дают отстояться. Процеживают и пьют по 0,5 стакана через 2 часа после еды.

Рецепт 2

Мяту, душицу и календулу смешивают в равных пропорциях. 1 ст ложку смеси трав заливают 200 мл кипятка, настаивают, фильтруют. В теплый настой добавляют столовую ложку свежевыжатого сока Алоэ и чайную ложку меда. Принимают средство в перерыв между приемами пищи.

Рецепт 3

Делают фреш из сырого картофеля доступным способом (через соковыжималку или натирают на мелкой терке и отжимают). 150 мл сока выпивают натощак. Сок можно пить 3 раза в день. Не совмещать с приемами пищи.

Внимание!

Можно использовать травы в чистом виде или комбинировать несколько видов растений.

Диагностика

Подозрение на заболевание возникает у врача при внимательном опросе и уточнении жалоб пациента, когда выявляется причина. Особое отношение к лицам, перенесшим оперативное вмешательство. Их дополнительно осматривает хирург. Косвенно подтвердить нарушение пищеварения возможно по анализу крови, кала (копрология + скрытая кровь).

Основа диагностики — аппаратное исследование. При фиброгастродуоденоскопии выявляют очаги воспаления в антральной части, отечность эпителия, расширение отверстия сфинктера между двенадцатиперстной кишкой и пилорическим отделом желудка.

Современная трактовка гастрита требует оценки состояния слизистой с помощью исследования биопсии, взятой во время фиброгастродуоденоскопии. Таким способом подтверждается форма заболевания, проверяется наличие метаплазии эпителия при переходе в рак.

Для изучения моторики и сократительной способности гастродуоденальной зоны используют антродуоденальную манометрию или гастрографию.

При необходимости проводится суточная pH-метрия аппаратом «Гастроскан»

Замеры кислотности при pH-метрии, использование гистаминового теста позволяют изучить влияние уровня кислотообразования в желудке. Рентгеноскопия желудка и кишечника с применением бариевой взвеси помогает проследить передвижение содержимого желудка, зафиксировать нарушения сокращения привратникового сфинктера и рефлюксный заброс на снимках. Для проверки участия в патогенезе других органов пищеварительного тракта проводят УЗИ брюшной полости.

READ  Народные средства от изжоги желудка

Причины заболевания

Среди основных причин, вызывающих развитие патологии, следующие:

  • сбои в работе желчного пузыря, вследствие которых желчь из крови выводится не полностью;
  • воспалительные процессы в 12-перстной кишке или желудке;
  • ослабление привратника кишечника;
  • злоупотребление сильнодействующими медицинскими препаратами в ходе лечения других недугов.

Симптоматическая картина, имеющая место при билиарном рефлюкс-эзофагите, не является специфической. Многие признаки легко спутать с проявлениями других заболеваний. Пожалуй, самым показательным симптомом является горечь во рту. Именно ее регулярное появление должно натолкнуть человека на мысли о воспалении пищевода вследствие воздействия желчи.

Среди других симптомов:

  • отрыжка кислым или без привкуса;
  • изнурительная изжога;
  • тошнота;
  • ненормальный стул (диареи чередуются с запорами);
  • вздутие живота, «бурление» в области кишечника;
  • боли ноющего характера за грудиной, возникающие обычно после еды;
  • тяжесть в желудке.

К косвенным признакам билиарного рефлюкс-эзофагита относят:

  • снижение уровня гемоглобина в крови – причем иногда анемия достигает критических показателей;
  • резкую потерю веса;
  • сухость кожных покровов;
  • заеды;
  • постоянную слабость, апатию, сонливость.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что организм, вследствие нарушения пищеварения, не получает достаточного количества питательных веществ и быстро «сдает».

Диета и режим питания

Во время лечения гастрита обязательно нужно уделять внимание режиму и рациону питания. Оно должно быть направлено на восстановление моторики кишечника, нормализации микрофлоры, уменьшению кислотности

Очень важно соблюдать принципы здорового питания и диету

Из рациона исключаются:

  • Жареные, соленые, пряные, жирные, острые, консервированные блюда.
  • Полуфабрикаты.
  • Алкогольная продукция и сладкая газированная вода.
  • Кондитерские мучные изделия, сладости.
  • Любые продукты, содержащие вредные пищевые добавки и красители.
  • Жирные мясные и грибные бульоны.
  • Любые виды соусов, в том числе томатный, кетчуп и майонез.
  • Маринованные продукты.
  • Черный чай и крепкий кофе.
  • Кисломолочные продукты.
  • Яйца, сваренные вкрутую.
  • Продукты, которые могут вызвать метеоризм (бобовые, свежая капуста, черный хлеб).
  • Свежая зелень, фрукты и овощи в сыром виде. Продукты должны пройти термическую обработку перед употреблением.

Принципы здорового питания:

  • Соблюдение дробного питания. Нужно питаться часто и маленькими порциями. Пищу рекомендуется употреблять в одно и то же время.
  • Пища должна быть теплая. Исключаются холодные, горячие блюда, так как они могут травмировать стенки пищевода и желудка.
  • Рекомендуется не употреблять напитки во время еды.
  • Пищу следует тщательно пережевывать.
  • Блюда должны быть приготовлены на пару, печеные или отварные.

Меню на день

  • На завтрак рекомендуются разные слизистые каши (овсяная например), отварные яйца всмятку, свежий творог (пресный или кальцинированный), не крепкий чай с молоком или зеленый чай.
  • На обед можно приготовить слизистые крупяные супы, молочные супы с протертыми крупами или овощные супы на легком бульоне. На второе подходят отварные фрикадельки, тушеные овощи (картофель, морковь, лук, кабачки) с нежирным мясом, отварная рыба, паровые котлеты из диетического мяса (кролик, индейка, говядина)
  • На полдник можно съесть творог, компот из сухофруктов или кисель с сухариками.
  • На ужин подойдут разные каши, кисель, хлеб из муки высшего сорта с кусочком сливочного масла.
  • Перед сном можно выпить пол стакана кипяченого молока с сухариками или кисель. За 1-2 часа до сна должен быть последний прием пищи.

Прием пищи перед сном, а также ночью запрещается. Принимаемая пища должна быть не острая, хорошо проваренная. Готовят еду на пару, варят или запекают без добавления жира. В рацион питания таких больных тоже вносятся изменения. Нельзя:

  • сладости, содержащие какао;
  • кофе и кофеиносодержащие напитки;
  • крепленые и спиртные напитки;
  • газировку;
  • острые, жирные и пряные блюда;
  • консервацию и маринады;
  • кислые продукты;
  • свежую мучную выпечку.

Упор в питании делают на овощи, фрукты, крупы, макаронные изделия и яйца ограничивают. Можно крольчатину, телятину, куриное мясо, не жирную рыбу, а от свинины и говядины с твердыми прожилками стоит отказаться. Это же касается и жирных сортов рыбы.

Причины и факторы-провокаторы

Разобраться почему в желудок попадает желчь, которая должна находиться не выше двенадцатиперстной кишки, нужно для выяснения причин патологии. Наибольшее значение придается функциональным расстройствам моторики (перистальтики) желудка, его мышечного тонуса, особенно сфинктеров. Они проявляются ускоренным выходом содержимого или задержкой. Соответственно различают гипер- и гипокинезию, гипер- и гипотонию.

Наиболее распространено спастическое сокращение привратника. Кроме воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, наблюдается при неврозах, умственном напряжении, у людей с истерией, профессиональной интоксикацией. В случае декомпенсации расширяется полость желудка. В дифференциальной диагностике сложно отличить от рубцового стеноза привратника.

Гипотония и гипокинезия желудка сопровождают привычное переедание, обильное питье, употребление жирной пищи. Подобные нарушения наблюдаются при гастритах, энтеритах, колитах, холецистите, сопровождают многие тяжелые заболевания других органов, нервной системы (токсический паралич), послеоперационные осложнения.

Ослабленная перистальтика и тонус желудка (парез) приводят к зиянию привратника, через него содержимое может забрасываться обратно из двенадцатиперстной кишки

Дискинезии — группа нарушений в координации сокращения сфинктеров желудка. Они вызывают рефлюксы желудочного содержимого в пищевод, что провоцирует рефлюкс эзофагит, и из двенадцатиперстной кишки в желудок. В первом случае развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь пищевода. При этом главным поражающим веществом является кислота желудочного сока.

Дуоденогастральный рефлюкс характерен для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни, дуоденита, панкреатита, холецистита и воспаления желчевыводящих путей. Здесь желудок страдает в связи с действием раздражающих компонентов желчи.

У здорового человека содержимое из нижележащих отделов не может попасть выше в связи с работой специальных мышц желудка (сфинктеров), расположенных на границах органа. Они достаточно сжимаются после прохода пищи и не допускают обратного заброса.

Билиарный или желчный рефлюкс-гастрит вызывается комбинированным влиянием нескольких факторов:

  • нарушенной сократительной функцией привратника;
  • сниженным тонусом сфинктера на границе желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушением моторики органов пищеварения;
  • хроническим застоем секрета двенадцатиперстной кишки;
  • последствиями оперативного вмешательства на органах пищеварения (резекция желудка, пилоропластика, гастроэнтеростомия, холецистэктомия);
  • синдромом раздраженного кишечника;
  • опущением желудка (гастроптоз);
  • хроническим гепатитом;
  • пептическими язвами;
  • приемом негормональных противовоспалительных лекарств, антибиотиков, обезболивающих, препаратов, содержащих железо и калий, действие медикаментов вызывает блокирование синтеза простагландинов, затем слизи в желудке;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • системными нарушениями нервной и эндокринной регуляции.
READ  Причины и способы устранения изжоги во время беременности

Часть ученых медиков несогласны с ведущей ролью дуоденогастрального рефлюкса в развитии билиарного воспаления желудка. Их позиция основана на том, что эпителий желудка считается довольно устойчивым к действию желчи. Они относят процесс к физиологической защитной реакции, позволяющей регулировать кислотность щелочным содержимым, в ответ на усиление синтеза соляной кислоты.

Курение — один из провоцирующих факторов патологии

Дополнить перечисленные факторы способны: пищевые излишества, ношение тесной одежды, табакокурение, стрессовые ситуации. Временно билиарный рефлюкс возникает при беременности.

Классификация

Чтобы своевременно обратиться за лечением, нужно понимать, как эта патология проявляется. Симптомы острого билиарного рефлюкс эзофагита:

  1. Острая и резкая боль.
  2. Сильное жжение и дискомфорт в горле.
  3. Сбои в глотательной функции.

Хроническая форма начинается, если острая стадия не была устранена адекватным лечением или попросту человек ее проигнорировал.

По типу повреждения желудка можно выделить такие виды гастрита:

  • поверхностный,
  • катаральный,
  • эрозивный,
  • билиарный.

При поверхностной форме наблюдаются дистрофический изменения слизистой оболочки.

Симптомы и лечение заболевания зависит от многих факторов, по виду и степени поражения разделяют на:

  • Поверхностный, характеризующийся поражением эпителиальных клеток, которые замещаются кишечным эпителием. Процесс называется кишечной метаплазией.
  • Эрозивный, отличающийся образованием эрозий, язв.
  • Атрофический, с признаками истончения слизистой оболочки, становится основой для развития рака.

Рефлюкс гастрит подразделяется на множество различных форм.

Как изменяется поверхность желудка?

Морфологические изменения чаще возникают спустя годы. В ближайшем к кишечнику отделе — антральном — усиленно разрастаются клетки эпителия, слизистые бокаловидные железы исчезают.

Поверхность становится отечной, наблюдается скопление базофильных лейкоцитов, насыщенных нуклеиновыми кислотами. Они вызывают умеренное воспаление. Длительный процесс приводит к дистрофии клеток, а затем к некробиозу. Формируются эрозии, прекращается выработка защитной слизи.

Сначала развивается очаговый процесс. Возможно сосуществование участков смешанного воспаления, чередующихся с нормальной слизистой. В дальнейшем разрастаются зоны атрофии. При отсутствии лечения возможна трансформация эпителия в злокачественный с развитием опухоли.

Рефлюкс эзофагит

Признаками данного заболевания могут быть следующие проявления, характерные для проблем с пищеводом:

  • изжога, которая может беспокоить намного сильнее при употреблении алкогольных напитков или нездоровой пищи;
  • болевые ощущения в подложечной области, жжение;
  • отрыжка, срыгивание после приёма пищи;
  • болезненное глотание, чувствование «кома» в горле.

Симптоматика может различаться в зависимости от вида заболевания и его течения. Лечение назначают после полной диагностики.

Основные признаки патологии пищевода представляют собой:

  • изжогу, для которой характерно усиление при неправильном питании употреблении алкоголя, физических нагрузках;
  • присутствие отрыжки и срыгивания после еды;
  • присутствие проблем с глотаниями;
  • одновременно после приема пищи появление болей в эпигастральной области (также они могут беспокоить при физических нагрузках и наклонах);
  • появление кома в горле, чувства болезненности в нижней челюсти после физических нагрузок.

Для рефлюкса эзофагита характерен следующий ряд симптомов:

  • больного человека постоянно беспокоит кашель;
  • образуется процесс воспаления в легких;
  • появление хрипоты в голосе;
  • существенные проблемы с состоянием зубов.

Лечение рефлюкс-эзофаргита народными средствами

Какие правила следует соблюдать в процессе лечения рефлюкс-эзофагита:

  1. Стандартные порции необходимо разделить на два приема. Другими словами, нужно делать частые приемы пищи, но при этом крайне маленькие порции.
  2. Полностью исключаются те продукты, которые ослабляют нижний сфинктер в пищеводе, а именно помидоры, чеснок, лук, кофе, шоколад, крепкий алкоголь, цитрусовые фрукты, чай, копченые колбасы.
  3. Обеспечение ежедневного полноценного сна, приема соответствующего комплекса витаминов, проведение процедур по укреплению иммунитета (занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, закаливание).
  4. Сразу после еды нельзя принимать горизонтальное положение тела. На ночь кушать также запрещено.
  5. Для сна следует приподнять головной конец кровати для уменьшения количества и интенсивности рефлюксов, то есть заброса пищи из желудка в пищевод.
  6. Не рекомендуется носить слишком тугую обтягивающую одежду с поясом, ремнем, которая ухудшает процесс выздоровления и способствует усилению чувства жжения.
  7. Обязательно не стоит переедать. Необходимо позволить организму больше отдыхать от перенасыщения пищей. Почему именно так? Переполненный желудок гораздо хуже справляется с продуктами, которые в него поступили. Соответственно, симптомы рефлюкс-эзофагита будут возобновляться.

Симптоматика зависит от степени развития заболевания. Отличие этой формы гастрита от других в том, что болевые ощущения могут быть очень интенсивными. Диспепсия выступает основным симптомом, так как именно нарушения пищеварения говорят об этой болезни.

Общие проявления:

  • боль области желудка, которая может носить очень интенсивный характер, ноющий, тупой или полностью отсутствовать;
  • тяжесть в животе и тошнота;
  • отрыжка с привкусом желчи во рту;
  • изжога;
  • нарушения стула, диарея и запор;
  • рвота с примесью желчи;
  • потеря веса без видимых причин;
  • анемия;
  • появление трещин в уголках рта;
  • ухудшение состояния кожи.

Развитие рефлюкса из-за недостаточности сфинктера

Симптомы заболевания

Лечение рефлюкс-гастрита, сопровождающегося такой патологией, как эзофагит, должно быть комплексным.

Данное заболевание носит характер острого и хронического проявления.

Эзофагит в таком его виде, при котором слизистая пищевода подвергается глубокому поражению, определяется как эрозивный рефлюкс-эзофагит, симптомы которого проявляются в виде изжоги и отрыжки, тошноты (изредка – рвоты), болью в области за грудиной, ощущениями болезненности глотания и наличия «кома» в горле.

Несмотря на то, что проявления эти в целом характерны для эзофагита, в данном случае они носят более выраженный характер, соответственно, принося больше беспокойств и дискомфорта больному.

Усугубление течения заболевания провоцируют погрешности в питании, которые заключаются в употреблении кислых продуктов различного типа, кофеина и алкоголя. Нередко течение болезни усугубляют и лекарственные препараты, даже столь безобидные, на первый взгляд, как парацетамол, анальгин, аспирин и т.д.

Диета

Чтобы восстановить работу пищеварительной системы и всех задействованных в этом органов, необходимо придерживаться определённого питания.

READ  Если появился понос после алкоголя

Оно позволит сократить нагрузку на момент лечения и поможет быстрее справится с проблемой.

Особенности питания:

Нельзя употреблять чрезмерно соленую пищу. Допускается небольшое количество соли.
Исключить приправы, острые специи, майонез.
Все разрешенные продукты нужно тушить, запекать, варить или готовить на пару.
Приготовление допускает небольшое количество оливкового масла.
Нельзя употреблять копченную и острую пищу.
Чтобы не оказывать дополнительного раздражения на слизистую пищевода и желудка, употребляют исключительно теплую еду.
Питаться нужно часто, но маленькими порциями. Примерно, в день получается от 5 до 6 раз. Нужно рассчитывать приемы пищи так, чтобы промежутки между ними были равными.
Еда не должна поступать крупными кусками. Перед употреблением желательно перетирать готовые блюда. Крупные частицы пищи тяжелее переваривать.
Ежедневно в рацион нужно включать блюда из различных круп.
Хлеб можно есть только зерновой, желательно подсушенный.
Супы нельзя готовить на наваристых и жирных бульонах

Употреблять лучше постные виды мяса и рыб.
Молочные продукты можно есть, но с осторожность. При этом они должны быть с меньшей жирностью.
После еды нужно еще некоторое время находится в вертикальном положении

Если сразу же лечь, то пища будет подступать обратно к горлу.

Больному нужно понимать, что лечение без корректировки в питании не даст должных результатов.

Обязательным условием для вас будет соблюдение диеты. Она будет заключаться в том, что питание ваше должно будет быть дробным, не менее 5-6 раз в день, и маленькими порциями.

Нельзя переедать и пища должна поступать в желудок в тщательно пережеванном виде. Или перед употреблением тщательно ее измельчите.

После еды целый час нельзя ложиться или прилагать физические усилия, при которых будет напрягаться живот.

Очень важно вовремя обнаружить и лечить дуоденогастральный рефлюкс, так как в запущенном состоянии он может привести к рефлюкс-гастриту. Как я Вылечила Хронический ГАСТРИТ с Забросом Желчи в Желудок Только с Помощью Изменения Питания

Как я Вылечила Хронический ГАСТРИТ с Забросом Желчи в Желудок Только с Помощью Изменения Питания

Диета при рефлюкс гастрите

https://youtube.com/watch?v=yfapGamT83k

Методы лечения ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)

Гастродуоденит лечение. Как лечить гастродуоденит народными средствами.

В рационе присутствуют только щадящие блюда, нормализующие содержание и выработку солянокислого секрета. При обострении пациенту придется сидеть на диете №1.

Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое

Нарушение эвакуации пищи провоцирует затекание секрета кишечника и желчи в антральный отдел желудка.

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку. Недостаточность сфинктера на границе органа с двенадцатиперстной кишкой способствует постоянному забросу кишечного сока. Появлению желчного гастрита способствуют хронические патологические состояния желчного пузыря, с изменением его секреторной и выделительной функции.

Причины желчного гастрита

Заболевание в основном встречается у лиц среднего и старшего возраста. У детей наблюдается в исключительных случаях. Гастрит с рефлюксом желчи возникает под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Основные причины представлены:

  1. Воспалительной патологией желчевыводящих путей и желчного пузыря, калькулезным холециститом.
  2. Состояниями, возникающими после удаления желчного пузыря, радикальных операций желудка, пластики привратника двенадцатиперстной кишки, реконструктивной хирургии желчных путей.
  3. Длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые снижают тонус сфинктеров – нестероидных противовоспалительных средств.
  4. Злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта.
  5. Физической нагрузкой, связанной с поднятием тяжестей и натуживанием.
  6. Употреблением большого количества алкоголя и никотина.
  7. Избыточной массой тела.
  8. Частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами.

Вероятность рефлюкса желчи возникает у беременных женщин в третьем триместре. Это происходит за счет перемещения органов кверху, вызванное увеличенной маткой.

Важно!

Сочетание нескольких факторов увеличивают риск появления рефлюкса.

Патогенез билиарного гастрита

Патологическое изменение моторной функции желчного пузыря и гастродуоденальной области пищеварительного тракта приводит к нарушению очередности открытия сфинктеров. В результате происходит заброс желчи и кишечного сока в антральный отдел желудка.

Постоянное присутствие секрета вызывает активный поверхностный гастрит и билиарный гастрит. Воспалительный процесс обусловлен агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку с постепенной гиперплазией эпителия и уменьшением ее протекторных свойств. Рефлюкс провоцирует формирование различных форм воспалительного процесса за счет повышения или снижения секреции соляной кислоты.

Классификация

Существуют различные варианты заболевания в зависимости от длительности и характера поражения. Каждый вариант характеризуется комплексом симптомов. Билиарный рефлюкс-гастрит классифицируют по нескольким критериям. Течение воспалительного процесса бывает острым и хроническим. По объему повреждения слизистой оболочки выделяют такие формы:

  • очаговую – отличается единичными участками перерождения ткани;
  • диффузную – патологические изменения распределяются равномерно по всей поверхности.

Согласно гистологическим параметрам, которые коррелируют с клиническими признаками, отмечают следующие типы гастрита, представленные в таблице:

Поверхностный Постоянное присутствие желчи провоцирует воспалительные изменения с формированием эпителия, характерного для тонкого кишечника. Гастрит имеет хроническое течение с возможным злокачественным перерождением тканей.
Атрофический Наблюдается разрушение слизистой оболочки вплоть до ее истончения. Эпителий становится чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов. Отмечается высокий риск малигнизации.
Эрозивный Появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки разных размеров. Часто распространяются на подслизистый и мышечный слой, образуя язвы.

Чем опасен билиарный рефлюкс-гастрит

Воспалительный процесс, вызванный забросом желчи, постепенно распространяется на другие отделы пищеварительного тракта. Желчный гастрит при отсутствии терапии грозит возникновением осложнений. Пациенты с билиарным рефлюксом сталкиваются с такими последствиями:

  1. Затеканием желчи в пищевод с появлением эзофагита.
  2. Аспирационным синдромом и ларингоспазмом – что опасно развитием асфиксии при попадании желудочного содержимого в трахею и на голосовые связки.
  3. Язвенной болезнью с возможным желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией, пенетрацией и перитонитом.
  4. Появлением злокачественных опухолей за счет метаплазии клеток эпителия.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Аналоги индапамида Без рубрики
0 комментариев

Свечи с красавкой при лечении геморроя Без рубрики
0 комментариев