Симптомы и лечение язвенной болезни желудка

Симптомы и лечение язвенной болезни желудка

Симптомы и лечение язвенной болезни желудка
СОДЕРЖАНИЕ
0
24 июня 2020

Лечение эрозивного гастрита

При подозрении на эрозивный гастрит больной проходит комплексное обследование, которое включает проведение лабораторного исследования крови и мочи, осмотр слизистой желудка с помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и обследование органов брюшной полости на УЗИ. Только после постановки диагноза и определения вида гастрита может быть назначено адекватное лечение.

На восстановление слизистого слоя требуется много времени, поэтому терапия длительная

Диагноз должен быть подтвержден ФГДС, поскольку гастрит мало чем отличается от язвенной болезни. Лечение гастрита и язвы желудка должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора и предотвращение его появления в дальнейшем. Чтобы быстро устранить болевой синдром и предотвратить возникновение язвы назначается медикаментозная терапия.

Прием антибиотиков при гастрите показан только в том случае, если подтверждено присутствие в желудке бактериальной микрофлоры. Для эрадикации хеликобактер назначается Тетрациклин, Кларитромцин, Амоксициллин, Левофлоксацин. В схему лечения включается несколько антибактериальных препаратов, дополняются они ингибиторами протонной помпы.

Если после терапии тесты показывают присутствие бактерии, то после проверки чувствительности микроорганизма к антибиотику подбирается индивидуальное лечение. Прием медикаментов должен быть не менее 7 дней, часто курс составляет 14 дней, но может быть и увеличен. Если прекратить прием лекарств раньше, то бактерия выработает устойчивость и восстановит колонию.

Чтобы нормализовать кислотность желудочного сока назначаются ингибиторы протонной помпы, антацидные препараты или вещества, действующие на гистаминовые рецепторы. Лекарства подавляют синтез соляной кислоты или же нейтрализуют ее. Врачом назначаются Ренни, Альмагель, Низатидин, Маалокс, магния гидрооксид.

Благодаря данным медикаментам эрозии, образовавшиеся на слизистой, перестают разрастаться и углубляться, устраняется болевой синдром.

Для защиты слизистой оболочки при язве желудка и эрозиях назначаются препараты на основе висмута или альгинаты. Эти средства образуют пленку на поверхности желудка, не позволяющую трипсину и соляной кислоте разъедать ткани. Альгинаты начинают действовать уже через несколько минут после приема и обволакивают слизистую в течение 4 часов.

К данным средствам относится «Гевискон», «Ламиналь». Препараты на основе висмута («Пилоцид», «Вентрисол», «Де-нол», «Трибимол») не только защищают ткани, но и способствуют их регенерации, оказывают противовоспалительное действие, помогая в уничтожении хеликобактер.

Поскольку антацидные препараты снижают секрецию соляной кислоты, то может потребоваться средство для улучшения пищеварительной функции. При эрозивном гастрите могут назначаться ферментативные медикаменты («Дигестал», «Мезим», «Фестал»).

Как обезболивающее могут использоваться спазмолитические препараты, например, Но-Шпа, Дротоверин. Они расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует улучшению трофики и кровоснабжения. Чтобы ускорить восстановление слизистой оболочки желудка назначаются препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в зонах нарушенного кровообращения и обладают противовоспалительным действием. Это может быть «Трентал», «Иберогаст».

При обширных поражениях слизистой и обильном кровотечении показана коагуляция. Во время процедуры эрозии прижигаются специальным лазером. Проводится это при помощи эндоскопа. Если эрозии продолжают кровоточить, то необходимо удаление пораженного участка слизистой.

Симптомы заболевания

Узнаем, как проявляется язва желудка. Проявления язвы желудка обычно очень тяжелые, но на ранних стадиях симптоматика смазанная.

Первые признаки и симптомы язвы желудка необходимо знать, чтобы самостоятельно заподозрить патологию и как можно раньше обратиться к врачу. Язва желудка впоследствии может привести к раку.

Сначала появляется боль. Как болит язва желудка? Болевой синдром проявляется в верхней части, отдает в область поясничного, грудного отдела.

Голодные боли начинают мучить человека по ночам или возникать через 3-4 часа после еды. «Поздняя боль» проявляется при переходе переваренной еды в 12-перстную кишку.

Начало язвы также можно определить по лицу: появляются заезды в уголках рта, губы очень сухие.

Довольно часто присоединяется кариес. Его провоцирует соляная кислота, которая попадает в рот с рвотными массами. Пары кислоты разрушают зубную эмаль.

Основные симптомы:

  • регулярные приступы тошноты, возникающие после еды, особенно после употребления жирных, острых, жареных блюд;
  • тошнота и рвотные позывы возникают на пике болевого синдрома;
  • после обильной рвоты наступает временное облегчение;
  • понижение аппетита (характерно для запущенной стадии);
  • снижение веса;
  • постоянные запоры;
  • изжога до или во время болей;
  • неожиданная кислая отрыжка, сопровождающаяся слюнотечением.

Другие проявления

Язвенная болезнь может не проявляться, но если Вы находитесь в группе риска, необходимо регулярно проходить обследование.

Группа риска:

  • люди после 35 лет;
  • несбалансированное питание;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • долгий прием лекарств;
  • повышенная кислотность желудка;
  • гормональный дисбаланс в период менопаузы.

. Приступ ограничивает движение человека, который держится за живот, колени, грудь. Такое положение иногда приносит облегчение.

Кожные покровы бледнеют, губы синеют, давление скачет. При пальпации живота боль усиливается.

Во время II стадии болевые ощущения могут отсутствовать. Но повышается температура тела, слизистые рта пересушиваются. Пульс учащенный, живот вспученный. Очень часто происходят запоры, понос.

Первичную симптоматику часто принимают за другие заболевания. По этой причине современные методы диагностики помогут избежать тяжелых последствий. Диагностировать и лечить заболевание в домашних условиях очень опасно.

Как распознать прободную язву желудка? Для такой патологии характерно кровотечение. Это очень опасно для жизни, необходима срочная госпитализация. Симптоматика:

  • кал приобретает черный цвет с примесью крови;
  • рвотные массы темно-коричневого цвета с кровянистыми примесями;
  • кратковременные, внезапные и острые боли, постепенно стихающие;
  • сердечный ритм учащается;
  • повышенная потливость, пот холодный, липкий;
  • кожа бледнеет;
  • руки и ноги становятся холодными;
  • появляется жажда;
  • рот пересыхает.

Стадии прободной язвы:

  1. Химическое воспаление брюшины. Мышцы передней стенки выпячиваются. Длительность периода — около пяти часов.
  2. Бактериальное воспаление. Через 5 часов после прободения. Симптоматика стихает, но начинается интоксикация, которая приводит к параличу кишечника.
  3. Сильная интоксикация. В 80% пациенты погибают. Начинается необратимый рвотный процесс, обезвоживание. Давление падает, температура резко повышается, присутствуют резкие боли в животе, объем живота увеличивается. Человек уже не может реагировать на внешние раздражители. Через несколько часов наступает смерть.

Вышеперечисленные симптомы и признаки помогут определить язву желудка самостоятельно. Но иногда проявления заболевания могут быть нетипичными. Боль отсутствует или появляется в области сердца, пояснице, правом подреберье.

Это явление затрудняет диагностику, больной теряет время, что приводит к серьезным последствиям. При первых признаках дискомфорта нужно обратиться к врачу.

Определение язвы желудка в домашних условиях и самостоятельное лечение очень опасно.

Если своевременно не начать лечение, язвенный дефект начнет кровоточить. Это можно распознать по следующим симптомам:

  • кровь в рвотных массах, вызванная разрывами кровеносных сосудов области язвенного поражения. Такая рвота может быть похожа на кофейную гущу с мелкими коричневыми крупинками. При открытом язвенном кровотечении, пациента может рвать алой кровью. Этот симптом дает почти 100%ную «гарантию» наличия язвы желудка даже без УЗИ и эндоскопии;
  • рвота, начинающаяся во время активного пищеварения, сразу после резких болей в желудке (после рвоты всегда наступает облегчение, ведь кислое содержимое уходит из желудка и более не раздражает область язвенного дефекта;
  • дегтевой цвет и примесь крови в каловых массах.

Народные средства

Фитотерапия не заменяет медикаментозное лечение. Она увеличивает его эффективность. В случае язвенной болезни правильное использование лекарственных растений (в качестве дополнения к принимаемым лекарственным препаратам) позволяет:

  • уменьшить интенсивность имеющегося воспаления;
  • справиться с болью;
  • стимулировать заживление язв;
  • нормализовать стул;
  • защитить гастродуоденальную слизистую от факторов агрессии;
  • улучшить снабжение гастродуоденальной слизистой питательными веществами.

Противовоспалительным эффектом обладают целебные сборы, включающие зверобой, тысячелистник, календула и др. В роли природных спазмолитиков могут выступить мята, душица, ромашка, укроп. Устраняя спазм желудочной гладкомышечной мускулатуры, эти замечательные лекарственные растения купируют боль. Обволакивающее действие присуще солодке, девясилу, семени льна. Полноценному рубцеванию язв способствуют чистотел, цикорий, кипрей, пастушья сумка, корень лопуха. Для послабления стула можно применять крушину, жостер, ревень, вахту трехлистную и др.

Упомянутые лекарственные растения рекомендуется употреблять в виде настоев, отваров, фитоаппликаций на брюшную стенку и лечебных ванн. При этом следует не забывать, что фитоаппликации категорически запрещаются при кровотечениях, беременности (весь период), лихорадке, любых онкологических болезнях.

Последствия игнорирования лечения

Игнорирование терапии может привести к самым разнообразным последствиям, которые скажутся на организме человека сугубо негативно. Стоит выделить три основных последствия, к которым может привести хеликобактерия.

Язвенная болезнь

Основной причиной возникновения язвы желудка является хеликобактер. Влияние этого патогенного микроорганизма на возникновение язвенной болезни доказано медициной. Но риск появления болезни значительно увеличивается, если у человека есть генетически обусловленные факторы риска. Среди них:

  1. Половая принадлежность. так, у мужчин язва встречается в 4 раза чаще, нежели у женщин.
  2. Группа крови. Согласно исследованиям, люди с первой группой крови попадают в группу риска и болеют язвой на 35% чаще, чем остальные.
  3. Способность уловить вкус фенилтиокарбамида. Для одних вещество полностью безвкусно, а для других — имеет горьковатый привкус.

Яркие признаки того, что язва вызвана именно хеликобактерий следующие:

  1. Голодные боли, возникающие спустя 5-6 часов после последнего приема пищи.
  2. Ночные желудочные боли.
  3. Боли, четко локализирующиеся в проекции язвенного дефекта. Обычно под ложечкой справа или посередине.

Возникновение язвы вследствие хеликобактерии достаточно стремительное, возможно и возникновение прободной язвы.

Рак желудка

Это последствие воздействия хеликобактерии является самым опасным. Патогенный микроорганизм приводит к гастриту типа В. При его длительном игнорировании и отсутствии компетентного лечения, слизистая желудка атрофируется и происходит метаплазия. Это состояние считается предраковым, ведь метаплазия быстро озлокачествляется.

По статистике в 50% случаев рак возникает по причине наличия у человека гастрита В. Ещё в 46%, благодаря перерождения язв. Злокачественная опухоль желудка нередко развивается и на фоне прогрессирующей язвы.

Характерным признаком того, что у человека рак, является постоянство болей. Болевой симптом не возникает в какой-либо определенный период, исчезают голодные боли, и дискомфорт после приёма пищи. Вместо этого, у человека появляется постоянная боль, устранить которую практически невозможно.

Аллергия

Причиной аллергических высыпаний также очень часто является хеликобактерия. За счёт этой бактерии у людей возникает атопический дерматит. Эта болезнь представляет собой хроническое заболевание кожных покровов. Для него характерно появление высыпаний на таких частях тела, как:

  • лицо;
  • шея;
  • ключицы;
  • локти и колени;
  • ладони (тыльная сторона);
  • ступни (тыльная сторона);
  • по всему телу (сложные случаи).

Атопический дерматит имеет характерные особенности. Одна из них — зуд. Ощущение зуда может быть легким и едва уловимым или очень интенсивным. Дискомфорт усиливается в ночное время суток. При этом при расчесывании кожи наступает кратковременное облегчение. Но расчесывать участки высыпаний ни в коем случае нельзя. Могут возникнуть утолщения кожи, а при попадании в рану инфекции может начаться нагноение.

Но почему хеликобактер вызывает аллергию? На то три причины:

  1. Присутствие бактерии в организме приводит к имунно-воспалительным реакциям.
  2. Врачи выдвигают предположение, что в организме для борьбы с хеликобактерией вырабатывается иммуноглобулин, который часто приводит к аллергиям.
  3. Хеликобактерия ухудшает работу защитной реакции организма, благодаря чему в кровь всасываются токсины и приводят к воспалению кожных покровов.

Вызывает хеликобактер и появление розовых угрей на коже лица.

Диагностика

Появление клинических признаков патологии требует подтверждения с помощью дополнительных методов. Диагностика язвенной болезни предусматривает оценку объективного статуса и инструментальное обследование.

Диагностическими критериями при осмотре пациента являются данные пальпации, перкуссии и осмотра. С высокой вероятностью можно предположить ЯБЖ, если определяют положительные симптомы Василенко, Менделя, Опенховского, Боаса.

Наиболее информативный метод — это эндоскопия. Во время ФГДС делают биопсию и уреазный тест. Это позволяет выявить Хеликобактер пилори, уточнить наличие язвенных дефектов, их распространение, локализацию, стадию процесса.

Назначают дополнительно другие варианты исследований, которые представлены:

  1. Анализами крови — общим, биохимическим, серологическим для определения патогенного возбудителя.
  2. Калом на скрытую кровь.
  3. рН-метрией для определения кислотности желудка.
  4. Электрогастроэнтерографией.
  5. Антродуоденальной манометрией.
  6. Рентгеном желудка с контрастом.

Симптом ниши

Радиологическое обследование сохраняют актуальность в диагностике и лечении гастроэнтерологической патологии. Рентгенологические признаки, которые выявляют на снимках, показывают совпадение данных в 95 % случаев. Среди преимуществ — отсутствие побочных эффектов, малая стоимость процедуры, хорошая переносимость исследования.

Для получения результата пациент принимает раствор бария. Через некоторое время делают рентгеноскопию и фиксируют изображения в необходимых местах. Главный показатель — симптом «ниши» при язвенной болезни желудка. Это округлая или кольцевидная тень, сформированная особенностями накопления контраста в очаге. Напротив дефекта определяется пальцевидное втяжение оболочки за счет регионарного спазма.

В случае язв больших размеров наблюдается локальная концентрация газа и жидкости.

Дифференциальная диагностика

Симптомы язвенной болезни следует отличать от других видов патологии. Это необходимо для назначения адекватной терапии и определения дальнейшей тактики ведения пациента. Чаще всего состояние имеет схожие проявления с хроническим гастритом, гастродуоденитом, билиарным рефлюксом.

Дифференциальная диагностика язвенной болезни желудка проводится по клиническим критериям. В пользу патологии говорят боли в ночное время или «на голодный желудок». При объективном обследовании положительные пальпаторные или перкуторные симптомы подтверждают диагноз. Окончательный вывод делают на основании данных дополнительного исследования.

Диагностика осложнений

Неблагоприятные последствия при хроническом течении заболевания формируются постепенно. Однако практически всегда требуют хирургического лечения. Самое частое осложнение язвенной болезни — кровотечение из дефекта вследствие разрушения сосудов. Заподозрить состояние позволяет усиление болевого синдрома, анемия, рвота «кофейной гущей» и мелена.

Пенетрация и перфорация язвы проявляется симптомами острого живота. Это требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства. При стенозе привратника также следует прибегнуть к хирургическому лечению в плановом порядке.

Злокачественная опухоль провоцирует обменные нарушения. Пациент стремительно теряет вес, ухудшается его состояние.

Внимание!

Диагностика любого варианта осложнения включает обязательное выполнение ФГДС.

Причины развития

Главная причина появления язвы двенадцатиперстной кишки – нарушение баланса между факторами, повреждающими слизистую оболочку, и факторами, способствующими её восстановлению.

Предрасполагающие к язве факторы могут быть немодифицируемыми и модифицируемыми. К первым относят врожденные особенности, сдвигающие баланс между защитными и агрессивными механизмами в сторону последних:

  • наследственная предрасположенность;
  • стойкий избыток соляной кислоты в желудке из-за чрезмерного количества обкладочных клеток, вырабатывающих кислоту;
  • повышенная чувствительность обкладочных клеток к гастрину – веществу, активирующему синтез соляной кислоты;
  • повышенная выработка гастрина после приема пищи;
  • 0 (I) группа крови;
  • сниженная активность веществ, защищающих клетки организма от протеолитических (расщепляющих белки) ферментов.

Все эти факторы обусловлены особенностями организма, повлиять на них никак нельзя. Но даже если есть предрасположенность, баланс может сохраняться довольно долго. Болезнь развивается после того, как к врожденным факторам присоединяются приобретенные:

  • хеликобактерная инфекция (до 95 % всех язв);
  • прием нестероидных противовоспалительных;
  • сильный стресс;
  • неправильное питание, курение, алкоголь.

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) – кислотоустойчивая бактерия, которая способна жить в желудке. Под её воздействием усиливается выработка гастрина, а, следовательно, соляной кислоты. В норме соляная кислота нейтрализуется при выходе пищевого комка из желудка, но, когда ее слишком много, организм с этим не справляется. Попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, кислота меняет среду кишечника.

Хеликобактерия – одна из главных причин болезней желудка и двенадцатиперстной кишки

Изменяются и клетки слизистой оболочки, приобретая свойства, характерные для желудочного, а не кишечного эпителия (такое изменение называется метаплазией). Метаплазированный эпителий тоже заселяется хеликобактер, которая не только увеличивает продукцию соляной кислоты, но и повреждает клетки. Это рано или поздно приводит к образованию эрозии, при которой повреждение ограничивается слизистой оболочкой, а потом и язвы, затрагивающей более глубокие слои.

Другая возможная причина язвы двенадцатиперстной кишки – прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств. Это всем известные средства «от боли и температуры»: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак и им подобные. Помимо основного действия, они тормозят синтез особых веществ, способствующих регенерации клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Восстановление становится недостаточно активным, что при агрессивной среде в кишечнике способствует возникновению язвы.

Еще один возможный вариант – стрессовые язвы. Чаще всего они появляются при стрессе не столько психологическом, сколько физическом – обширных травмах, переломах, ожогах. Словом, в ситуациях, когда все силы организма брошены на восстановление.

Наконец, язвы могут появляться на фоне тяжелых болезней. При сердечно-сосудистой недостаточности чувствительность слизистой к агрессивным факторам снижается из-за плохого кровоснабжения, при нарушении функций печени или почек – из-за накопления токсичных продуктов обмена и так далее.

Виды профилактики

Любое серьезное заболевание лучше предупредить, чем заниматься сложным и длительным процессом лечения. И язвенная болезнь не является исключением из этого правила. К тому же профилактические меры включают в себя простые рекомендации, способствующие поддержанию здоровья органов ЖКТ.

В современной медицине профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки разделяется на три вида: первичную, вторичную и третичную. Рассмотрим их подробнее:

  • Первичная. В этом случае у пациента имеется предрасположенность к развитию заболевания, однако оно пока не диагностировано.
  • Вторичная. Болезнь выявлена в легкой форме. Задачей профилактики является недопущение дальнейшего ее прогрессирования. Для этого больному необходимо проконсультироваться со специалистом.
  • Третичная. Пациент страдает язвой в острой или хронической форме. Профилактические меры сводятся к предотвращению развития осложнений и обострений.

Первичная

Меры первичной профилактики язвы желудка проводятся при наличии у пациента функциональных расстройств органов ЖКТ. При этом нередко выявляется предрасположенность к развитию заболевания. Избежать заболевания помогут следующие рекомендации:

  • Минимизация стрессов. В особенности это касается впечатлительных и ранимых людей. Им следует, по возможности, исключить стрессовые факторы из своей повседневной жизни.
  • Полноценный сон. Организм должен получать ежедневный отдых, продолжительностью не менее 6 часов. Оптимальная длительность сна составляет 7-8 часов. При хроническом недосыпании может развиться язва.
  • Отказ от вредных привычек. Курение, злоупотребление спиртным и крепким кофе – все это следует исключить из своей жизни.
  • Своевременное лечение больных зубов и десен. При отсутствии качественного пережевывания пищи, на желудок приходится повышенная нагрузка.
  • Своевременное лечение воспалительных процессов в желудке, гастрита. Эти заболевания приводят к развитию язвы.
  • Правильное и своевременное питание. В ежедневном рационе человека должна присутствовать жидкая и горячая пища. Желательно питаться по режиму, с небольшими промежутками между приемами пищи. От острых, копченых, жирных блюд следует отказаться. Это же касается и газированных напитков.
  • Регулярно заниматься спортом. Такие нагрузки способствуют повышению иммунитета, препятствуя развитию различных заболеваний ЖКТ.
  • Отказаться от самолечения. Действие большинства лекарств негативно отражается на желудке и кишечнике. Поэтому принимать медикаменты следует лишь после консультации со специалистом.

Профилактика обострений

Если заболевание уже выявлено, то основной задачей профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является предотвращение его обострений

В этом случае внимание следует уделить таким профилактическим мерам:

  • Лечении в профилакториях и санаториях.
  • Употреблении минеральных вод с определенным составом.
  • Прохождении курсов лекарственной терапии весной и осенью, поскольку именно в это время отмечается обострение заболевания.
  • Соблюдении правильного режима питания.
  • Регулярных обследования органов ЖКТ.
  • Своевременной борьбе с инфекционными заболеваниями, которые могут стать одной из причин образования язвы.

Профилактика осложнений

Если у пациента уже появилась язва, то ему следует сделать все возможное для того, чтобы избежать осложнений заболевания. Если не лечить язву, то помимо усиления болей, возможно открытие внутренних кровотечений и развитие прободения, когда на желудочной стенке образуется сквозное отверстие.

Последствием такого состояния является перитонит

Чтобы не допустить развития осложнений, больному язвой необходимо соблюдать такие меры предосторожности:

  • Полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Строго соблюдать диету.
  • Обследоваться не реже, чем два раза в год.
  • Принимать пищу по режиму, небольшими порциями.
  • Принимать препараты, в том числе и для нормализации кислотности.
  • Вести активный образ жизни.
  • Нормализовать режим бодрствования и сна.

Прободная язва желудка

Прободная язва — это тяжелое осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может вызвать перитонит. Чаще всего это состояние развивается весной и осенью в период обострения.

Причины прободения язвы

Развитию прободения способствует употребление алкоголя, физическое и эмоциональное перенапряжение, а также неправильное питание, особенно во время сезонных обострений. Иногда это состояние может возникнуть после процедуры зондирования желудка. Во кризисов и войн, когда возрастают психоэмоциональные нагрузки и ухудшается питание, частота развития прободения язвы увеличивается в 2 раза.

Перфорация, т.е. появление сквозного дефекта в стенке желудка или кишки с выходом содержимого в брюшную полость, особенно характерна для людей пожилого возраста. У молодых людей это осложнение чаще всего локализуется в 12-перстной кишке.

Симптомы прободной язвы

В начале человек чувствует острую сильную боль, появляется тошнота и позывы к рвоте. Характерны бледность, холодный пот, сильную слабость и головокружение. Больной лежит неподвижно, прижав ноги к животу.

Приблизительно через 5-6 часов наступает кажущееся улучшение — острые симптомы прободения прекращаются, но именно в этот период может возникнуть перитонит, для которого свойственны:

  • вздутие живота;
  • повышение температуры;
  • тахикардия.

Симптомы прободной язвы желудка могут быть похожи на симптомы других острых заболеваний внутренних органов, почечной колики или аппендицита, поэтому при появлении подобных симптомов необходимо вызвать бригаду скорой помощи. При подтверждении диагноза прободения больного госпитализируют.

Важно: при появлении симптомов, медлить с вызовом врача нельзя, так как при развитии перитонита появляется угроза жизни больного.

Лечение прободной язвы желудка

Лечение прободной язвы осуществляется в условиях стационара с помощью хирургического вмешательства с целью ликвидации дефекта полости желудка пациента. Своевременное обращение к врачу, вовремя поставленный диагноз и проведенная операция, а также правильное послеоперационное лечение пациента, являются залог выздоровления.

Послеоперационное лечение и диета при прободной язве желудка

В послеоперационный период лечения пациенту необходимо длительное лечение противоязвенными лекарственными препаратами. На первые 10 дней прописывается постельный режим. Основополагающим фактором для быстрого выздоровления является лечебная послеоперационная диета, которую требует строгого соблюдения первые месяцы после операции. Диета после операции на прободной язве призвана устранить воспаление и способствовать восстановительным процессам в желудке. Обязательным является ограничение на употребление, соли, жидкости и простых углеводов.

На 2-3 день после операции можно поить пациента минеральной водой без газа, давать слабый чай и немного подслащенный фруктовый кисель. Еще через несколько дней можно пить отвар плодов шиповника, есть 1-3 яйца приготовленных всмятку, хорошо разваренную и протертую рисовую или гречневую кашу, протертые овощные супы-пюре. Через 8-10 дней после операции можно добавить к рациону пюре из моркови, картофеля, тыквы и кабачков. Можно употреблять в пищу рыбные и мясные котлеты, приготовленные на пару и без масла.

Хлеб можно есть только через месяц, в ограниченном количестве, исключительно вчерашней выпечки. Кефир и сметану, можно есть через 2 месяца после операции. Из меню больного необходимо исключить блюда из печени, легкого, почек, сдобу.

Также нельзя есть острые, копченые и соленые блюда, маринады, консервы и колбасу. Противопоказаны варенье, мед, шоколад, кофе и какао. До полного выздоровления необходимо отказаться от блюд из бобовых, грибов, капусты, лук, щавель, чеснок, редис, шпинат и мороженное.

Запрещен алкоголь и газированные напитки. И только при улучшении состояния пациента, через 2-4 месяца, можно понемногу расширять рацион питания.

Какими методами лечат язву желудка

Лечение язвы – это целый комплекс процедур. Назначать лечение должен только лечащий врач-гастроэнтеролог. Специалист оценит результаты исследований и распишет подробную схему.

Сначала нейтрализуют микроорганизм, который приводит к развитию заболевания. После этого с помощью медикаментов снижают кислотность желудочного сока.

При язве назначается курс антибиотиков. Чаще всего используют препараты: «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Тетрациклин» и др.

Кларитромицин — эффективный антибиотик для лечения язвы

Для защиты слизистой применяют «Биогастрон», «Сукральфат», «Кавед-с», «Вентроксол» (они способствуют заживлению язвы и ускоряют регенерацию слизистой). Для уничтожения бактерии используют препарат «Де-Нол», он же формирует защитную пленку на слизистой желудка.

Простимулировать восстановительные процессы поможет препарат «Энпростил».

Таблица. Антисекреторные средства

Препарат
Описание

«Омез» или «Омепразол»

Лекарства, препятствующие повышенной выработке соляной кислоты

Сюда также относят «Омепразол», «Рабелок», «Рабепразол».

«Маалокс», «Алмагель»

Обволакивающие препараты (антациды), которые нейтрализуют негативное воздействие кислоты на стенки желудка.

«Ранитидин» и Quamatel («Квамател»)

Стимулируют выработку желудочного сока, но в настоящее время их назначают с осторожностью.

«Сайтотек», «Мизопростол»

Снижают выработку соляной кислоты и увеличивают образование слизи.

Pirenzepinum («Пирензепин»), Gastrozepin («Гастроцепин»)

Подавляют образование соляной кислоты, помогают устранить ощущение сухости во рту.. Если пациент испытывает боли, ему назначают прием спазмолитиков («Дротаверин» или «Но-шпа»)

При лечении антибактериальными препаратами обязательно назначают прием пробиотиков – «Линекс», «Бифидумбактерин» и др

Если пациент испытывает боли, ему назначают прием спазмолитиков («Дротаверин» или «Но-шпа»). При лечении антибактериальными препаратами обязательно назначают прием пробиотиков – «Линекс», «Бифидумбактерин» и др.

«НО-шпа» — эффективный спазмолитик

Улучшить моторные функции желудка можно препаратами «Мотилиум» или «Домперидон». В процессе лечения можно принимать антидепрессанты и успокоительные («Тенотен», «Таземап» и пр.).

Препарат улучшает моторику желудка

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение язвы желудка не привело к улучшению, гастроэнтеролог направляет пациента на операцию. К абсолютным показаниям относят прободение язвы, кровотечения, злокачественное течение.

Операцию также назначают в том случае, если у пациента наблюдаются частые рецидивы. Деформация стенки желудка рубцами и длительное незаживание язвы тоже являются показаниями к оперативному вмешательству.

Прободение язвы всегда является показанием к хирургическому вмешательству

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Энтерофурил Без рубрики
0 комментариев

Энтеросгель Без рубрики
0 комментариев