Письмо редактору

Виды операционных вмешательств для устранения язвенной болезни

При проникновении в ЖКТ человека патогенных микроорганизмов на внутренних слизистых оболочках запускаются воспалительные процессы. Это сопровождается болями, изжогой, отрыжкой и вздутием живота. Именно так начинается гастрит – заболевание желудка, которое при отсутствии адекватного медикаментозного лечения переходит в другую патологию – язвенную болезнь. В этом случае из-за воспаления и негативного воздействия пищеварительного сока с соляной кислотой и ферментами разрушается часть слизистых оболочек и мышечных стенок желудка. Врачи предупреждают, что при наличии крупных эрозивных фрагментов лекарственные препараты не помогут. Вылечить запущенную язву реально, лишь прибегнув к хирургическому вмешательству.

когда при язве требуется оперативное вмешательство

Оглавление:

  1. Виды операций
  2. Период реабилитации
  3. Профилактика
  4. Цена операции

В каких случаях нужна операция?

Язвенная болезнь желудка – серьёзная патология, при которой заниматься лечением самостоятельно запрещено. Важно своевременно посетить гастроэнтеролога, чтобы выяснить, на какой стадии развития находится заболевание. Только после тщательной диагностики принимается решение о необходимости операции.

Обычно пациенту предлагают пройти процедуру ФГС – фиброгастроскопию. В ходе обследования в полость желудка вводят зонд на гибких трубках. Этот аппарат позволяет оценить состояние внутренних стенок органа и определить, требуется ли хирургическое вмешательство. При язве врач зафиксирует единичные или множественные эрозии на слизистых, однако это не считается поводом для экстренной операции. При небольших локальных повреждениях эффективно комплексное медикаментозное лечение, но в ряде случаев консервативная терапия не поможет. Специалисты называют несколько ситуаций, при которых показано хирургическое иссечение язвы желудка:

1. Сильно выраженные симптомы. Если признаки болезни причиняют серьёзное беспокойство и не проходят на протяжении длительного времени, то рекомендуют операцию. Потенциально опасными считаются сильные боли в желудке, изжога и отрыжка кислым, неприятный запах изо рта.

2. Язва, осложнённая кровотечением. В этом случае на внутренней стенке желудка формируется сквозное отверстие. О наличии этого состояния можно догадаться по металлическому привкусу во рту, бледности кожи, общей слабости.

причина язвы

3. Переход воспаления в брюшную полость. Это грозное осложнение, опасное для жизни пациента. Специалисты называют его пенетрацией. При данной форме болезни операция – единственный выход.

4. Неэффективное медикаментозное лечение. Хирургическое вмешательство показано, если язва желудка не поддаётся консервативной терапии на протяжении длительного периода времени.

Если врач после процедуры ФГС настаивает на операции, то следует прислушаться к его мнению. Этот способ лечения патологии достаточно эффективен, но перед вмешательством лучше почитать отзывы пациентов о разных видах манипуляции и ознакомиться со средними ценами на данные услуги.

Виды оперативного вмешательства

Выбор метода устранения язвы желудка осуществляется лечащим врачом. Специалист примет во внимание все факторы, но ключевую роль играют объём повреждения и наличие осложнений. Существует 4 классических способа, позволяющих избавить пациента от проблемы:

1. Резекция желудка – кардинальный способ лечения язвы, который предполагает удаление наиболее повреждённого фрагмента органа. К данной методике прибегают при осложнениях патологии – прободении, пенетрации или кровотечении в брюшную полость. Длится операция по иссечению части желудка как минимум 3 часа и считается наиболее травматичной среди всех возможных методик.

ваготомия желудка

2. Ушивание язвы. При мелких повреждениях удалять большие объёмы тканей не требуется. Достаточно лишь иссечь непосредственно фрагмент с эрозией, а далее соединить свободные стенки с помощью хирургической нити.

3. Лапароскопия – современный вариант вмешательства, отличающийся низкой травматичностью. Подобная операция длится дольше, чем традиционное ушивание, но реабилитационный этап протекает значительно легче благодаря тому, что на поверхности кожи остаются лишь небольшие надрезы.

4. Вагатомия – методика отличается от стандартной операции тем, что в ходе вмешательства удаляется участок нерва, который отвечает за секрецию желудком соляной кислоты. Данная тактика будет успешной при хронической форме язвенной болезни, протекающей без осложнений.

Пациенты, опасающиеся полноценного хирургического вмешательства, интересуются, реально ли лечение язвы желудка лазером. Специалисты убеждены, что эта методика уместна лишь при небольших повреждениях. В этой ситуации внутрь ЖКТ вводят гибкую трубку, а затем прижигают саму эрозию высокотемпературным лучом.

Течение реабилитационного периода

После операции при язве желудка человеку необходим полный покой. В это время запрещена любая физическая активность, деятельность, связанная с подъёмом тяжестей. Нарушение требования приводит к расхождению швов, что опасно внутренним кровотечением.

Ряд правил поведения после операции касается и диеты. В первые 2 суток показано голодание. Это необходимо для скорейшего восстановления стенок ЖКТ. Разрешается лишь пить воду, отвар шиповника, некрепкий чай. Далее при отсутствии осложнений меню пациента расширяют за счёт введения овощных супов, слизистых каш, паровых омлетов и киселя из ягод.

Течение восстановительного периода после операции зависит непосредственно от типа хирургического вмешательства. Быстрее всего организм приходит в форму, если язва желудка была удалена методом лапароскопии либо за счёт прижигания лазером. Длительность реабилитации существенно возрастает после традиционной резекции и достигает нескольких месяцев.

Прогноз на излечение после операции, как правило, благоприятный. Риски обычно связаны со случайным повреждением здоровых тканей или занесением в брюшную полость инфекции при недостаточной стерильности инструментов, что бывает крайне редко.

ушивание желудка

Профилактические меры

Язвенная болезнь желудка – грозная патология, которой реально избежать, если соблюдать простые правила, позволяющие сохранить здоровье пищеварительной системы. В первую очередь следует уделить внимание рациону питания. При составлении меню требуется учесть, что некоторые продукты способствуют разрушению слизистых:

  • копчёности;
  • уксус;
  • маринады;
  • соусы;
  • приправы;
  • кислые фрукты.

Исключить указанные продукты требуется и после операции. Это оказывает влияние на длительность восстановительного периода.

Не менее важно отказаться от вредных привычек. Случайно проглатываемый табачный дым существенно повреждает чувствительные слизистые. Провоцирует язвенную болезнь желудка и чрезмерное употребление алкоголя.

Стоимость операции

Цены на устранение язвы варьируются в зависимости от выбранного метода, города, в котором расположена клиника:

Тип операции Лапароскопия Ваготомия Иссечение или резекция
Москва 9000 20000 16000
Санкт-Петербург 10000 18000 15000
Новосибирск 9000 18000 14000

Цена не должна становиться решающим фактором при выборе метода лечения. В первую очередь ориентируются на общее состояние больного. Не имеет смысла назначать вагатомию, если пациент страдает от кровотечения или прободения. В этих случаях показана резекция части желудка.

резекция желудка

Если же в ходе фиброгастроскопии выявлены незначительные повреждения слизистых без осложнений, то уместным будет медикаментозное лечение с применением антибиотиков для уничтожения патогенных бактерий, защитных средств и препаратов, регулирующих уровень кислотности.




Автор:
Валентина Лаврова
Share

© 2018 Gastralab.ru