Письмо редактору

Подготовительные мероприятия перед эзофагогастродуоденоскопией

Эндоскопические методы исследования по праву считаются самыми информативными, хоть и зачастую их проведение связано с определенным дискомфортом. Постоянное развитие и совершенствование инновационных технологий позволяет врачам более точно изучать строение человеческого организма, обнаруживать там проблемы и своевременно их решать. ЭГДС – это современный метод обследования внутренней поверхности ЖКТ на предмет наличия патологий и сбоев в его работе.

обследование ЖКТ с помощью ЭГДС

Что собой представляет диагностика?

Когда пациент слышит сложно произносимое название процедуры, у него сразу возникает вопрос: что такое эзофагогастродуоденоскопия и в чем ее основное отличие от гастроскопии. Методы практически идентичны по механизму проведения, но разные по предмету изучения. В первом случае это комплексное обследование верхних отделов пищеварительной системы вплоть до двенадцатиперстной кишки, а во втором – оценка только полости желудка.

Проведение ЭГДС позволяет врачу максимально изучить состояние внутренней поверхности пищевода, сфинктера, Фатерова сосочка. Благодаря тому, что исследование проводится в реальном времени, а эндоскоп полностью управляем, специалист выявляет наличие воспалительных или опухолевых процессов, эрозивных или язвенных нарушений тканей желудка или кишки.

С помощью ЭГДС проводится изучение состояния ЖКТ перед оперативными вмешательствами, либо после них. По согласованию с пациентом врач проводит тест на наличие Хеликобактера пилори. Более того, данный вид обследования дает возможность оценить правильность работы сфинктера пищевода, цвет осматриваемого органа, взять на анализ порцию желудочного сока или биоптат новообразования.

проведение эзофагогастродуоденоскопии

При правильной подготовке к обследованию оно занимает не более 30-40 минут. Перед выполнением процедуры следует сообщить врачу об имеющейся аллергии на препараты и хронических заболеваниях сердечно-сосудистой или дыхательной систем. Для того чтобы проникновение зонда было менее болезненным, а также для снижения чувствительности небного язычка, горло обрабатывают раствором новокаина, после чего ощущается легкое онемение. При проведении исследования используется загубник (пластиковый ограничитель), устанавливающийся на верхнюю и нижнюю челюсти для создания препятствия при возникновении неконтролируемых рефлексов к закрытию рта.

Сама процедура проводится врачом-гастроэнтерологом, при этом пациент лежит на левом боку, что является оптимальной позой для осуществления подобного исследования. При наличии дополнительных заболеваний, косвенно увеличивающих опасность ЭГДС, медсестрой проводится постоянный мониторинг пульса и артериального давления больного.

Показания и противопоказания к проведению

Назначение процедуры осуществляется лечащим врачом при наличии определенных условий или их сочетаний. Основным показанием к проведению ЭГДС становится размытая картина заболевания. Диспепсические симптомы или иные проявления патологий в работе ЖКТ при отсутствии возможности поставить диагноз после выполнения ряда других исследований – серьезный стимул к проведению этого вида обследования.

Важность постоянного наблюдения уже диагностированных болезней пищеварительной системы также обязывает пациента периодически осуществлять эту процедуру для контроля над течением заболевания и корректировки лечения при отсутствии положительного результата. После хирургического вмешательства в работу органов ЖКТ с помощью ЭГДС отслеживают эффективность проведенной операции, быстроту восстановления, необходимость дополнительной терапии. Показания к выполнению процедуры включают:

  • желудочное кровотечение;
  • диагностику онкологических образований;
  • отслеживание динамики диагностированного гастрита или язвы;
  • проведение биопсии тканей опухоли или полипа.

Существующие рамки возможностей проведения процедуры включают противопоказания, представляющие собой безоговорочный запрет на ЭГДС и относительные ограничения, которые либо исчезают с течением времени, либо требуют от врача оценки рисков. Например, при ангине и тонзиллите нежелательно выполнение исследования, однако если данные, которые будут получены в ходе процедуры, намного важнее повышенного риска повреждения поверхности горла, то такое ограничение врач имеет право обойти. Один из временных отводов от ЭГДС – отсутствие правильной подготовки перед проведением исследования.

что выявляет ЭГДС

Противопоказания:

  • отказ пациента от процедуры;
  • инфаркт;
  • психиатрические проблемы;
  • беременность;
  • механические травмы пищевода;
  • прием антикоагулянтов или нарушения свертываемости крови.

Этапы подготовки

Перед проведением эндоскопического исследования очень важна моральная подготовка к эзофагогастродуоденоскопии. Нервное напряжение способно вызвать неконтролируемую реакцию организма – спазм сфинктера, непроизвольное сужение пищевода, головокружение, обморок. Поэтому стоит успокоиться, обговорить с врачом свои страхи и, возможно, он назначит легкие седативные препараты.

В части подготовки к технической стороне вопроса требования не очень жесткие. Запрещено употреблять пищу за 7-8 часов до процедуры – еда мешает проведению исследования и становится причиной рвоты, а на фоне особенностей обследования, она идет не через пищевод, а посредством носоглотки, что вызывает засорение дыхательных путей и создает дополнительную угрозу жизни и здоровью пациента. Если ЭГДС назначена на вторую половину дня, то разрешается принять легкий завтрак – яблоки, зеленый чай.

подготовка к ЭГДС

На процедуру с собой следует взять небольшое полотенце, результаты анализов и прошлых эндоскопических исследований, если они имеются. После эзофагогастродуоденоскопии возможно незначительное вздутие живота, если была проведена биопсия в этот день следует поддерживать щадящую диету и не употреблять слишком горячие или холодные блюда. Важно помнить, что процедура безопасна, менее 1 % пациентов получают серьезные травмы, требующие дополнительного лечения.

Правильная подготовка к исследованию ЭГДС обеспечивает успешность проведения мероприятия. Наличие в двенадцатиперстной кишке или желудке остатков пищи мешает врачу рассматривать внешний вид органов, их цветовую гамму, замечать деструктивные изменения во внутреннем строении. Этот метод диагностики связан с определенной долей дискомфорта, несмотря на применение местной анестезии, но при недостаточной подготовке к процедуре гастроэнтеролог может назначить повторное ее проведение.




Автор:
Валентина Лаврова
Share

© 2018 Gastralab.ru