Письмо редактору

Острая форма гастроэнтерита и способы диагностики ее у ребенка

Болезни ЖКТ занимают одно из первых мест по распространенности. Каждой из этих патологий присущи свои симптомы, позволяющие правильно идентифицировать недуг и назначить адекватное лечение. Среди проблем с пищеварением достаточно часто встречается желудочный или кишечный грипп – острый гастроэнтерит. Заболевание поражает лиц любой возрастной категории и представляет собой внезапно возникающее воспаление слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника.

гастроэнтерит у взрослых и детей

Оглавление:

  1. Признаки
  2. Диагностические мероприятия
  3. Терапия
  4. Правильное питание и меры профилактики

Причины

Этиологическими факторами острого желудочно-кишечного воспаления при гастроэнтерите чаще всего становятся:

  • инфицирование энтеротропными бактериями и вирусами;
  • алиментарные причины;
  • пищевая аллергия.

К заражению инфекциями и развитию болезни чаще всего приводят употребление контаминированных продуктов питания, невыполнение правил гигиены и приготовления пищи, питье неочищенной воды. Острый гастроэнтерит вызывают такие возбудители, как:

  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • кампилобактерии;
  • ротавирусы;
  • норовирусы.

В качестве провоцирующих факторов выступают некорректное питание, проведение антибиотикотерапии, нарушающей нормальную микрофлору кишечника. К развитию острой формы гастроэнтерита приводит и токсикоинфекция. Попадающие в пищу в результате неправильного хранения и приготовления продуктов токсины не разрушаются при термической обработке. Оказавшись в ЖКТ, они повреждают слизистые желудка и кишечника буквально через несколько часов после употребления некачественной пищи.

гастроэнтерит

Острый гастроэнтерит проявляется в различных формах:

1. Инфекционной, причиной которой становятся такие заболевания, как сальмонеллез, брюшной тиф, холера. Патология протекает достаточно тяжело. При отсутствии своевременного и правильного лечения острое воспаление оканчивается летальным исходом.

2. Вирусной, при которой гастроэнтерит вызывается микроорганизмами различной этимологии, чаще всего – гриппом.

3. Алиментарной, причина которой – неправильное питание: частое употребление грубой пищи, увлечение алкогольными напитками.

4. Токсической – из-за отравления химическими веществами, рыбой, грибами.

5. Аллергической, причиной которой становятся реакции на какие-либо продукты или лекарства.

Симптоматика заболевания

Острый гастроэнтерит развивается очень быстро: в течение нескольких часов либо суток с момента воздействия этиологического фактора. При этом клиническая картина бывает обусловлена причиной воспалительного процесса:

кишечные инфекции у детей

1. Если гастроэнтерит имеет алиментарное происхождение, то его признаки наблюдаются в виде нарушения стула, тошноты и рвоты, болей в области желудка и левой части живота. Температура тела обычно не повышается. Характерные симптомы гастроэнтерита проявляются уже через несколько часов с момента принятия некачественной пищи.

2. Для аллергической формы болезни характерно возникновение острых болей в животе, рвоты, приносящей облегчение.

3. При токсической этиологии в начале заболевания возможна кратковременная лихорадка.

4. Инфекционной природе острого гастроэнтерита присуще повышение температуры через 3-4 часа после диареи и рвоты, которая не спадает несколько суток. Вирусная разновидность сопровождается симптомами в виде болезненности суставов и мышц, острых болей в области пупка, общим недомоганием. В бактериальной форме к признакам гастроэнтерита присоединяется диарея. В каловой массе имеются слизь и непереваренные частицы пищи.

В зависимости от количества и интенсивности симптомов выделяются 3 степени развития гастроэнтерита – легкая, средняя и тяжелая, при которых такие признаки заболевания, как рвота, диарея, обезвоживание организма возрастают от незначительных объемов до опасных. Последняя степень отличается злокачественной лихорадкой и признаками поражения ЦНС.

ротавирус у детей

У детей патология проявляется симптомами интоксикации и диспепсии. У ребенка при острой форме наблюдается вздутие живота, боли в желудке, понос, тошнота и рвота. Часто у детей при гастроэнтерите повышается температура, стул учащается до 15-20 раз в сутки, в испражнениях в некоторых случаях замечаются примеси слизи или даже крови.

Диагностика

При первых же признаках острого гастроэнтерита следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью для установления причин и степени опасности заболевания, назначения правильного и своевременного лечения. Среднетяжелое течение болезни – основание для госпитализации.

Диагностику гастроэнтерита лечащий врач начинает со сбора анамнеза, при котором пациент сообщает о времени появления тошноты, обильного стула, болей в животе. Затем доктор расспрашивает больного о его вредных привычках, хронических заболеваниях, культуре питания, обычной диете, наличии близких родственников, страдающих острыми расстройствами желудка. Проводится объективный осмотр живота, кожи, языка. В случаях, когда диагностируется гастроэнтерит у детей, сведения, интересующие врача, предоставляют родители.

При осмотре пациента лечащий врач обращает внимание на клинические явления, характерные для острой формы гастроэнтерита. Для подтверждения диагноза в стационаре проводится ряд лабораторных анализов, среди которых метод эндоскопического исследования (ЭГДС). При его помощи осуществляется визуализация острых воспалений, повреждений, травм и иного генеза, выявления болезненных образований в полости органов ЖКТ.

Диагностика при острой разновидности гастроэнтерита требует:

  • общего анализа крови с определением уровня лейкоцитов, гемоглобина и форменных элементов (клеток);
  • серологического исследования крови, обнаруживающего антитела к возбудителю гастроэнтерита;
  • копрограммы – исследования кала, позволяющего определить нарушение переваривания и усвоения пищи;
  • общего анализа мочи, указывающего на дегидратацию по причине гастроэнтерита;
  • микроскопического и бактериологического обследования для определения возбудителя болезни.

Больным гастроэнтеритом ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой симптомов и лечением самостоятельно без участия врача. Такие действия могут привести к самым непредсказуемым результатам.

Лечение патологии

При первых симптомах заболевания больного следует ограничить в пище, но увеличить употребление жидкости, поскольку неоднократная рвота и понос приводят к обезвоживанию. При тяжелой степени гастроэнтерита, когда оральная регидратация не достигает своей цели, применяется внутривенное введение растворов – физиологического, 5 % глюкозы или реополиглюкина. Эти же препараты следует вводить в случаях, когда наблюдается ярко выраженный интоксикационный синдром.

При лечении острого гастроэнтерита обязательно проведение витаминотерапии: больному делают соответствующие внутримышечные инъекции. Одновременно с этим назначаются перорально комплексы Алфавит или Компливит. Пациенту следует подобрать вяжущие и обволакивающие средства, которые помогут вылечить слизистую кишечника и желудка (Де-нол и Танальбин).

показания к госпитализации при гастроэнтерите

Для восстановления микрофлоры кишечника при лечении гастроэнтерита назначаются эубиотики – Линекс, Аципол, Бифидумбактерин. Помогут вылечить заболевание и физиотерапевтические процедуры:

  • согревающие компрессы;
  • индуктотермия;
  • парафиновые аппликации.

Если у ребенка обнаружились симптомы легкого гастроэнтерита, то лечение обычно проводится дома под наблюдением врача. При первых же признаках заболевания детей необходимо перестать кормить. Допускается только обильное питье. Для предотвращения обезвоживания, ребенку дают солевой раствор или специальную лекарственную жидкость – Цитроглюкосолан или Регидрон.

Поскольку дети болеют гастроэнтеритом чаще в острой форме, то все такие случаи должны находиться под наблюдением врачей. При этом подбирают конкретные препараты для лечения строго индивидуально в зависимости от типа инфекционного возбудителя, симптомов и состояния ребенка.

Диета и профилактика

Лечение гастроэнтерита и его симптомов должно осуществляться в условиях строгой диеты. Это способствует скорейшему восстановлению функций желудка и кишечника. Продуманное питание обеспечит разгрузку органов ЖКТ и щадящее отношение к ним. Даже после того, как гастроэнтерит удалось вылечить, с переходом на привычный режим питания не следует торопиться. Обычно предпочитаемые продукты вводятся в рацион медленно в течение месяца.

Как развивается гастроэнтерит

Наиболее эффективной при острых кишечных заболеваниях, в том числе и гастроэнтерите, считается диета №4. В нее входит дробное пятиразовое питание с отказом от продуктов, раздражающих желудок. В результате такого подхода к рациону больного:

  • уменьшается калорийность пищи;
  • ограничивается использование соли и сахара;
  • исключается потребление жирных, острых, твердых, горячих и холодных блюд.

Во время соблюдения диеты при гастроэнтерите следует употреблять больше жидкости: зеленого некрепкого чая, соков, разведенных водой и без газа. Не рекомендуются молоко, кофе, какао и алкоголь. Постепенно включаются в план питания безопасные для желудка больного гастроэнтеритом блюда:

  • рисовые отвар или слизистая каша;
  • куриный бульон с овощами;
  • отварные овощи.

Диета для детей, больных гастроэнтеритом, аналогична взрослой. Ребенок должен есть понемногу, употребляя в основном отварные и протертые овощи, небольшое количество постного мяса. Жиры, в том числе и растительные, соленое, острое, жареное должны быть исключены.

восстановительный период после гастроэнтерита

Для профилактики гастроэнтерита следует:

  • исключить из рациона сырые и плохо обработанные продукты;
  • тщательно мыть перед употреблением фрукты, овощи, ягоды, зелень;
  • не контактировать с больными гастроэнтеритом. Если без этого нельзя обойтись, например, при лечении ребенка, то не следует использовать общую посуду – каждый должен иметь отдельную тарелку, ложку, вилку.



Автор:
Валентина Лаврова
Share

© 2018 Gastralab.ru