Письмо редактору

Обследование кишечника с помощью виртуальной колоноскопии

Любое направление врача-гастроэнтеролога на инструментальное обследование – потенциальный стресс для пациента. В памяти сразу всплывают страшные названия типа колоно- и гастроскопии, а пред глазами возникает картинка мучительного проникновения шланга с камерой в кишечник. Но относительно недавно в арсенале врачей появилась новая диагностика – виртуальная колоноскопия, не имеющая ничего общего с традиционными методиками.

как проводится виртуальное исследование кишечника

Оглавление:

  1. Кому можно делать, а кому запрещено
  2. Подготовительные мероприятия
  3. Отзывы
  4. Целесообразность процедуры

Особенности процедуры, ее преимущества

Заболевания толстого кишечника встречаются все чаще и чаще. Своевременно проведенное обследование позволяет выявлять причины патологий на ранних стадиях, когда можно гарантировать успешность лечения. Виртуальный метод колоноскопии применяется в России с 2007 года и до сих пор доступен далеко не во всех городах.

Для проведения данной диагностики используется мультиспиральный (многосрезовый) компьютерный томограф. Это высокотехнологичное оборудование за короткий промежуток времени сканирует большие отрезки туловища во множестве срезов, причем один оборот излучателя дает информацию сразу о нескольких проекциях одного участка.

В ходе виртуальной колоскопии на монитор выводится трехмерное изображение всего толстого и малой части тонкого кишечника, близлежащих органов брюшной полости. Такая многосторонняя визуализация – существенное преимущество рассматриваемого метода.

виртуальное обследование ЖКТ

В ходе обследования выявляются:

  • патологические деструктивные отклонения в слизистой кишечника;
  • новообразования, в том числе и онкологические;
  • полипы кишечника;
  • разросшиеся лимфатические узлы на протяжении кишечника;
  • дефекты просвета кишки.

К достоинствам метода относится и осмотр труднодоступных участков, например, из-за сужений прохода, сильного изгиба или петель.

Нельзя не отметить тот факт, что рассматриваемая колоноскопия кишечника сводит к минимуму риск перфорации деликатных стенок диагностируемого органа (повреждение остается возможным только на стадии заполнения его воздухом пред началом сканирования).

Легкая переносимость пациентами и комфортность прохождения самой процедуры – еще одни плюсы виртуальной методики.

Обследование состоит из следующих этапов:

1. Для проведения виртуального осмотра пациента помещают на специальный стол, который будет медленно перемещаться внутри вращающегося томографа.

2. Для полноценного сканирования кишечника через специализированную трубку, вводимую в прямую кишку, подается воздух, расширяющий стенки осматриваемых органов.

3D модель кишечника

3. Начинается работа сканера. На 1 этапе пациент занимает позицию лежа на спине. В ходе дальнейшего обследования необходимо будет это положение сменить несколько раз. По указанию врача пару раз придется задержать дыхание.

Томография осуществляется в изолированном помещении, врач находится вне его, следит за происходящим через стекло и руководит процессом по микрофону. Время проведения виртуальной колоноскопии зависит от модели томографа. Чем больше датчиков, тем быстрее собираются все данные для трехмерной визуализации. В среднем процедура занимает от 5 минут до получаса.

4. Диагностика заканчивается отведением накаченного воздуха с помощью трубки.

5. После завершения работы томографа врачу требуется около часа для обработки информации, распечатки результатов обследования.

На руки пациенту отдаются снимки кишечника (напечатанные или на электронном носителе) и заключение о ходе диагностики. Для расшифровки полученных результатов и постановки диагноза обращаются за консультацией к лечащему врачу.

показания к проведению колоноскопии

Показания и противопоказания метода

Круг причин для проведения колоноскопии толстого кишечника, как виртуальным, так и традиционным методом отличается мало. Обследования назначаются в таких случаях:

  • существуют признаки наличия новообразований, например, полипов или опухолей различного происхождения;
  • есть симптомы, указывающие на воспалительный процесс в кишечнике;
  • необходимо выявить местонахождение кровотечения;
  • для профилактической диагностики всем лицам за 50 лет. Рекомендовано повторять обследование раз в 7 лет. Такая процедура очень нужна для тех, у кого в роду были случаи раковых патологий толстого кишечника, полипы и другие хронические заболевания этого органа.

Абсолютные запреты для проведения виртуальной колоноскопии:

  • беременность (доза облучения во время томографии мала и не наносит вреда взрослому человеку, но вот для развивающегося плода велика вероятность развития патологий);
  • детский возраст до 14 лет;
  • крайняя степень ожирения (человек весом свыше 140 кг физически не поместиться на столе томографа).

схема проведения колоноскопии

Относительные противопоказания:

1. необходимость взятия образцов для биопсии или проведения каких-либо хирургических манипуляций, например, удаления полипа. В таком случае более предпочтительно эндоскопическое обследование;

2. вероятность наличия истонченных участков стенок кишечника, которые повредятся в результате нагнетания воздуха;

3. состояние пациента, при котором он не может занимать и удерживать одно положение тела, например, из-за сильных болей или психической нестабильности.

Виртуальное обследование не позволяет выявить мелкие плоские полипы (менее 5 мм) – такое новообразование просто попадает в неохваченный промежуток между срезами сканирования. Метод неэффективен в отношении диагностирования плоскоклеточного рака, когда пораженный участок не отличим по толщине от окружающих стенок кишечника. Рассматриваемое обследование не дает возможность оценить слизистую органа по цвету. Учитывая эти моменты, лечащий врач отдает предпочтение другим способам осмотра.

Подготовка к процедуре

1. Виртуальному исследования обычно предшествует рентгенография органов брюшины.

применение Фортранса перед колоноскопией

2. За 7 дней до диагностики должен быть отменен прием препаратов на основе аспирина.

3. За пару суток начинается диета, снижающая возможность газообразования. Из рациона исключаются: жирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, в том числе и сыры, орехи, бобовые, ржаной хлеб, ряд каш, газированная вода. Следует есть преимущественно постные бульоны, кисломолочные блюда, отварную куриную грудку или нежирную рыбу.

4. Накануне исследования возможен только завтрак, далее разрешается пить воду, чай.

5. Кишечник должен быть тщательно очищен с помощью клизм и приема послабляющих средств.

Собираясь на обследование, возьмите с собой направление, медицинскую карту, предыдущие анализы и результаты более ранних осмотров.

Отзывы о прохождении виртуальной колоноскопии

«Мне уже 54 года. С раком кишечника знакома более чем – болел им папа. Поэтому решилась для собственного спокойного сна на это обследование. Все прошло очень быстро и совсем не страшно. Анализы оказались хорошими, спасибо моим врачам за внимание и заботу».

Мария, Омск.

«О том, как проводится колоноскопия обычным методом, я знал и очень не хотел это испытывать. Врач предложил пройти обследование виртуально. Это просто космос! Быстро, точно, современно, комфортно».

Алексей, Санкт-Петербург.

диета перед колоноскопией

«Начались проблемы со здоровьем, обратилась к врачу-гастроэнтерологу. Он направил меня на виртуальную колоноскопию. Я и не представляла, что такое 3D, тем более, совсем не верилось в правдивость манипуляций. Но результат меня ошеломил. Спасибо врачам за вовремя обнаруженную проблему и успешное лечение».

Надежда Макеенко, Москва.

«Отправили меня на этот томограф, облучили, а толку ноль! Выявить ничего не удалось, пришлось идти на традиционную колоноскопию. Пусть и малоприятно, но зато все нашли и рассмотрели. Технологии и новшества это, конечно, хорошо, но от старых методов еще рано отказываться».

Максим, Воронеж.

Когда наиболее целесообразна виртуальная колоноскопия?

Данная процедура значительно комфортнее традиционных методов, поэтому все больше пациентов склоняются к ней, но нельзя забывать тот факт, что не все новообразования выявляются с помощью томографа. Если уже поставлен четкий диагноз, но нужна полная картина кишечника и близлежащих органов, то это обследование идеально подходит. Но при подозрении на онкологию нельзя стопроцентно доверять такой диагностике, поскольку малые опухоли бывают пропущены.




Автор:
Валентина Лаврова
Share

© 2018 Gastralab.ru