Письмо редактору

Может ли быть воспаление аппендикса во время беременности

Аппендицит – явление, о котором знает каждый, ведь по статистике современная хирургия чаще всего сталкивается с этой проблемой. Нередки случаи, когда у беременных женщин воспаляется червеобразный отросток слепой кишки. Врачи связывают это с определенными физиологическими изменениями, происходящими в организме будущей матери. Чаще всего признаки аппендицита диагностируются в 1 триместре, 2 и 3 интервалы отличаются спокойствием, на их долю приходится приблизительно 25% случаев. Вероятность серьезных осложнений выше на больших сроках беременности.

симптомы воспаления аппендикса у беременных

Оглавление:

  1. Причины воспаления
  2. Диагностика
  3. Влияние аппендицита на плод
  4. Операционное вмешательство
  5. Послеоперационное восстановление

Специфические признаки заболевания по триместрам

Существует разные причины аппендицита. Самая распространенная – факт закупорки просвета, имеющегося между слепой кишкой и червеобразным отростком. Вследствие этого наблюдается нарушение кровообращения аппендикса, приводящее к развитию воспалительных процессов. Во время беременности увеличение размеров матки способствует смещению и сдавливанию кишечника, что и становится одной из причин недуга, требующего лечения. У женщин диагностируются такие формы аппендицита:

  • острый;
  • хронический, симптомы которого фиксируются в результате увеличения матки и развития воспалительного процесса.

Другие его разновидности – флегмонозная и гангренозная – практически не выявляются у будущих мамочек. Аппендицит при беременности дает о себе знать на любом этапе вынашивания ребенка. На раннем сроке, а это 1 и начало 2 триместра, по симптоматике проблема ничем не отличается от стандартных проявлений недуга. В большинстве случаев заболевание начинает развиваться постепенно. В течение первых 6-12 часов фиксируются определенные клинические симптомы. Наиболее распространены на ранних сроках беременности:

  • боли различной локации – в эпигастральной области, около пупка, в правой нижней части или по всему животу;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура тела до 37,6°C;
  • учащенное сердцебиение;
  • серый налет на языке, сухость слизистых ротовой полости;
  • вздутие живота, отсутствие его движения во время дыхания.

положение аппендикса у беременных

Быстрое ухудшение состояния, вызванное хотя бы одним из этих симптомов, и то, что медперсонал не пытается что-то сделать, приводит к тому, что острый аппендицит переходит в тяжелую форму. Последствие неправильного диагноза – перитонит. Осложненные типы заболевания имеют такие признаки:

  • нарастающие болевые ощущения;
  • повышение температуры тела до 39°C;
  • ярко выраженные изменения в анализе крови;
  • развитие тахикардии;
  • диагностирование сильной интоксикации организма.

Такое состояние без лечения сохраняется в течение 2 дней, в дальнейшем отросток разрывается, наступает воспаление брюшной полости. Ранняя диагностика аппендицита – залог нормального протекания беременности.

что такое острый аппендицит

Симптомы заболевания на поздних сроках имеют свои особенности. Это связано с тем, что во 2 и 3 триместрах подросшая матка может сместить червеобразный отросток слепой кишки в сторону почки, желчного пузыря, позвоночника, мочеточника. Клиническая картина меняется, боли перестают быть острыми и переходят в разряд ноющих неприятных ощущений. В поздний период беременности симптомы аппендицита характеризуются:

  • болями в правом подреберье, области поясницы;
  • усилением интоксикационных процессов;
  • быстрым ухудшением анализа крови.

Данные признаки могут быть проявлением приступа хронического воспаления аппендикса. Сделать точное диагностирование сложно ввиду того, что многие симптомы, фиксирующиеся лечащим врачом и пациенткой, похожи на другие болезни. Острый аппендицит ошибочно принимаю за:

  • токсикоз;
  • отравление;
  • панкреатит;
  • желчно- или мочекаменную болезни;
  • инфекционные заболевания;
  • внематочную беременность или угрозу выкидыша;
  • кисты яичника.

Для установления истинной причины аппендицита необходимо постоянно находиться под наблюдением специалистов.

аппендицит во второй половине беременности

Причины патологии

Физиологические изменения увеличивают риск обострения хронических заболеваний и воспаления в червеобразном отростке. Аппендицит во время беременности бывает следствием того, что выросшая матка изменяет положение слепой кишки. В результате происходит ее сдавливание или перегиб, приводящие к нарушению кровообращения, закупорке, развитию воспалительного процесса.

Во время беременности претерпевают изменения эндокринная, иммунная и кровеносная системы. При неблагоприятном стечении обстоятельств это становится причиной развития тяжелых форм аппендицита, оказывающих негативное воздействие на вынашивании ребенка. Сформировавшееся мнение о том, что семечки, рыбные кости и другие продукты питания влияют на обострение заболевания, современными хирургами считается ошибочным. Они полагают, что с большей вероятностью провоцируют острый аппендицит:

  • глисты;
  • камни в кишечнике;
  • рубцовые образования на слепой кишке;
  • ослабленный иммунитет;
  • расстройства неврологического характера;
  • чрезмерное употребление мясной продукции.

Кишечник восприимчив к инфекции, которая легко проникает через стенки отростка. Если во время беременности у женщины обнаруживают аппендицит, он становится причиной заражения организма. Последствия бывают самыми неблагоприятными, если вовремя не сделать операцию.

Методы диагностики

Своевременно поставленный диагноз – залог благополучного вынашивания и рождения ребенка. Неотъемлемая часть выявления истинного заболевания – исключение у пациентки гинекологических патологий, почечной колики, язвенной болезни, холецистита и панкреатита. Признаки аппендицита подтверждаются или отрицаются рядом комплексных диагностических мероприятий:

1. Врачебным осмотром и опросом пациентки, позволяющий лечащему врачу установить предварительный диагноз.

2. Лабораторными исследованиями: обязательны анализы крови с развернутой формулой и мочи.

3. УЗИ. Его обязательно делают, так как это один из достоверных методов, позволяющий увидеть увеличение аппендикса и абсцесс.

4. Лапароскопическое обследование во время беременности – способ, дающий точное заключение. В ходе процедуры видны органы брюшной полости и устанавливается истинная причина болевых симптомов. Данный метод диагностирования применяется в тяжелых случаях и проводится под общим или эпидуральным наркозом. Если источник неприятностей – воспаленный отросток слепой кишки, его удаляют в процессе операции.

Манипуляции качественно делаются без неприятных последствий в условиях медицинского учреждения. Поэтому, если при беременности появился аппендицит, женщину кладут в стационар, где организовывают постоянное наблюдение и проводят обследование.

классификация аппендицита

Влияние болезни на плод

Заболевание матери негативно сказывается на вынашивании малыша, но поводом для аборта оно не считается. Кесарево сечение предлагают пациентке в том случае, если размеры матки велики и не позволяют провести операцию. Аппендицит у беременных становится причиной негативных последствий, которые довольно часто проявляются на разных стадиях заболевания:

  • послеоперационных инфекций;
  • кишечной непроходимости;
  • отслойки плаценты раньше времени;
  • нарушения сократительной деятельности матки;
  • кровотечения;
  • гипоксии плода.

Минимизировать негативные последствия для ребенка призвана профилактическая антибактериальная терапия.

Операция

Воспаление отростка невозможно вылечить никакими консервативными методами. Единственный прием, способный устранить острый аппендицит – хирургическое вмешательство. Перед его проведением назначается медикаментозная терапия, позволяющая избежать негативных последствий. Современная хирургия предлагает 2 основные методики:

  • стандартную операцию – аппендектомию;
  • лапароскопию.

Смещение органов у беременных

При аппендектомии во время беременности в правой нижней боковой зоне живота выполняется разрез. Хирург проводит ревизию брюшной полости, удаляет воспаленный аппендицит. Область, где находился орган, обрабатывается антисептиком во избежание распространения инфекции и ушивается. При наличии абсцесса в рану вставляется дренажная резиновая трубка, позволяющая высушивать операционную зону. При благоприятном течении процесса заживления рана полностью зашивается и приблизительно через 7 дней наложенные швы снимаются.

Устраняют аппендицит во время беременности и лапароскопической операцией. Врач удаляет воспаленный орган через проколы в брюшной полости. Преимущества данной методики неоспоримы – процедура менее травматична, отсутствуют сильные послеоперационные болевые ощущения, и сам процесс выздоровления наступает быстрее. Лапароскопия позволяет медикам поставить точный диагноз, когда симптомы аппендицита не очень выявлены.

диагностика аппендицита во время беременности

Послеоперационный период

Лечащий врач назначает комплексное терапевтическое лечение. Восстановление у беременных длится дольше, чем у обычных пациентов. Больная обязана соблюдать постельный режим, полноценно питаться, выполнять все рекомендации медперсонала. Плод у перенесших операцию женщин находится под постоянным контролем. С целью профилактики преждевременных родов и развития осложнений пациентка получает медикаментозное лечение аппендицита. Ей назначают лекарственные препараты, способствующие быстрому восстановлению:

  • успокоительные;
  • витамины;
  • нормализующие перистальтику кишечника;
  • антибиотики;
  • расслабляющие мускулатуру матки.



Автор:
Валентина Лаврова
Share

© 2018 Gastralab.ru