Письмо редактору

Лечение хронической формы атрофического гастрита

Хронический гастрит называется атрофическим при истончении слизистой оболочки желудка, сокращении числа желез и недостаточной функции секрета. В результате эпителий постепенно атрофируется с образованием кишечной метаплазии, происходит отмирание и замещение париетальных клеток на гибридные. Вначале заболевания травмируется только свод желудка, потом нарушается продуцирование пищеварительных ферментов и соляной кислоты. В дальнейшем развивается хроническая форма атрофического гастрита, площадь повреждения увеличивается из-за поступающей внутрь пищи. Благодаря современным методам обследования и лечения возможно приостановить патологический процесс.

атрофия слизистой желудка при гастрите

Оглавление:

  1. Из-за чего появляется патология
  2. Признаки
  3. Методы выявления
  4. Медикаментозная терапия
  5. Рецепты народной медицины
  6. Правильное питание и профилактические меры

Типология атрофического гастрита

Патология с наличием атрофии стенок органа подразделяется на:

1. Атрофический очаговый гастрит. В слизистой оболочке желудка формируются локальные воспаленные участки, вследствие чего повышается функциональная нагрузка здоровых тканей органа. Происходит усиление выработки секрета в качестве компенсации за отсутствие таковой на травмированных частях. Наблюдаются схожие симптомы с острым гастритом.

2. Антральный гастрит хронической формы с атрофией сначала развивается в нижней части желудка, которая отвечает за вырабатывание слизи, защищающей стенки органа от разъедания соляной кислотой. Вследствие этого постепенно формируется язвенная болезнь, провоцирующая образование рубцов.

3. Гиперпластический атрофический гастрит отличается разрастанием эпителия и образованием полипов, что приводит к постепенному истончению стенок желудка. В результате повышается выработка слизи, секреторная функция угнетается. Доброкачественные новообразования при неблагоприятных условиях перерождаются в раковые клетки.

Локализация воспаления желудка

4. Диффузный атрофический гастрит. В этом случае наблюдаются признаки микроструктурного перерождения клеток, в результате чего нарушается секреция. Желудочные ямки углубляются, что в будущем приводит к эрозии слизистой оболочки. К этому виду относится и атрофический гастрит с кишечной метаплазией. Это заболевание хронической формы с постоянной сменой рецидивов на периоды ремиссий. В итоге происходит постепенное сокращение железистых клеток, эпителий желудка замещается на ткань тонкого или толстого кишечника.

Причины возникновения атрофического гастрита

Воспаление эпителия желудка с наличием атрофии появляется как следствие запущенного поверхностного хронического гастрита. Истончение слизистой оболочки и сокращение числа желез понижает сопротивляемость организма к инфекции. Иммуноглобулины вырабатываются недостаточно, а антитела выбирают в качестве антигенов родные клетки. Все это ведет к развитию аутоиммунного заболевания хронической формы.

Основополагающие факторы для возникновения гастрита с атрофией:

  • генетическая предрасположенность;
  • вредные условия труда (химическое производство);
  • жизнедеятельность в организме бактерии Helicobacter pylori;
  • побочный эффект приема некоторых лекарственных средств;
  • заражение вирусом герпеса Эпштейн-Барра;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • чрезмерное употребление кофе и соленой, острой, консервированной пищи;
  • возраст после 35 лет;
  • отсутствие режима питания;
  • последствия небрежного проведения врачом эндоскопического обследования желудка;
  • периодическое попадание содержимого кишечника в желудок (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Эндоскопическое исследование желудка

Симптомы хронического атрофического гастрита

Вначале заболевания клинические проявления не обладают специфическими признаками. Нередко болевой синдром отсутствует, что способствует дальнейшему отмиранию ткани. В результате пациент обращается за помощью достаточно поздно. По мере прогрессирования болезни начинают возникать следующие симптомы хронического атрофического гастрита:

1. Отрыжка. Если ощущается запах тухлых яиц, то желудочный сок содержит недостаточно соляной кислоты.

2. Потеря аппетита. Вследствие снижается масса тела.

3. Диспепсические проявления характеризуются наличием тошноты, изжоги, диареи или запоров, повышенным газообразованием в кишечнике, урчанием и чувством тяжести в животе.

4. Полированный язык, вызванный атрофией его сосочков.

5. Анемия и недостаток внешнего фактора Касла. По причине травмирования стенок желудка снижается всасывание железа и витамина В12. В последующем возникают такие признаки, как слабость и бледность кожных покровов.

6. Боли разной степени выраженности.

хронический гастрит

Диагностика хронического гастрита атрофической формы

Мероприятия по обнаружению заболевания включают в себя жалобы пациента, клинические проявления и лабораторные исследования:

  • проведение обследования методом эзофагогастродуоденоскопии;
  • УЗИ желудка;
  • общий анализ крови;
  • гистологическое исследование;
  • ПЦР-диагностика слизистой на присутствие бактерий Helicobacter pylori;
  • изучение моторной функции ЖКТ;
  • исследование ферментной активности желудочного сока;
  • измерение значения pH железистого секрета в течение суток.

Лечение гастрита атрофической формы

Врач первоочередно должен подобрать такую терапию, которая бы предупреждала дальнейшую трансформацию заболевания в хронический гастрит с кишечной метаплазией и развитие онкологии. Если вовремя начать лечить атрофию желудка, то можно добиться неплохих результатов в течение 5 лет. Полностью восстановить слизистую оболочку не получится. На данный момент пока нельзя целиком вылечить хронический атрофический гастрит консервативным методом. В зависимости от установленных причин заболевания и присутствующих симптомов возможно разное направление терапии.

При обнаружении бактерии Helicobacter pylori в желудке следует создать условия для ее полного уничтожения. Лечить недуг необходимо комплексно, включая антибиотики направленного действия (Амоксициллин, Тетрациклин, Кларитромицин, Азитромицин), антисекреторные ингибиторы протонной помпы (Омез, Гастромакс, Пантопразол), противомикробные лекарственные средства (Метронидазол) и висмутсодержащие препараты (Де-Нол). Также следует принимать пробиотики, которые поддерживают нормальную микрофлору кишечника при хроническом гастрите. Длительность курса лечения составляет не больше 2 недель, после чего повторно сдают анализ на наличие в организме Helicobacter pylori.

При выявлении дефицита внешнего фактора Касла и анемии лечащий врач назначает глюкокортикоидные гормоны, терапию витаминами и препаратами железа. Для улучшения моторики ЖКТ применяются Церукал и Мотилиум. Для снятия болевого синдрома пьются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Галидор) и холинолитические лекарственные средства (Гастроцепин).

При серьезном травмировании слизистой оболочки лечат атрофический гастрит заместительной терапией в виде употребления протеолитических ферментов (Креон, Мезим, Панкреатин) и искусственного желудочного сока (Пепсидил, Абомин). Для уменьшения повреждения стенок органа используются препараты алюминия с обволакивающим действием (Фосфалюгель, Алмагель). Минеральные воды с повышенной концентрацией солей стимулируют продуцирование соляной кислоты.

В качестве дополнительного лечения проводят физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, воздействие тепла на область эпигастрия). Применение только этих средств без медикаментозной терапии не сможет вылечить недуг.

Лечение атрофического гастрита народными средствами

Терапию данного заболевания желательно проводить не только медикаментозными препаратами, но и комплексным применением различных отваров трав.

Строение желудка

В лечении гастрита хронической формы эффективно:

  • ежедневно натощак принимать по 1 чайной ложке перетертой с сахаром черники;
  • пить отвар зверобоя или ромашки;
  • съедать на завтрак салат из 1 перетертого зеленого яблока и 500 г сырой тыквы, заправленный соком лимона и чайной ложкой меда;
  • употреблять по 30 мл свекольного или картофельного сока 3 раза в день перед едой;
  • выпивать капустный сок комнатной температуры за 30 минут до еды.

Лечение гастрита народными средствами дает хорошие результаты, если продолжать их применять и после курса медикаментозной терапии.

Диета и профилактика атрофического гастрита

Больному следует полностью пересмотреть свой рацион. Диета подбирается гастроэнтерологом индивидуально в зависимости от возраста пациента, запущенности болезни и клинических симптомов. Коррекция питания способна уменьшить негативные факторы, провоцирующие химическое и механическое повреждение стенок желудка.

Диета в виде стола №1 назначается при острой стадии атрофического гастрита с сопутствующими болями в области эпигастрия. Пищу следует принимать маленькими порциями около 6 раз в день. Рекомендуется употребление перетертых отварных овощей, мясных паровых котлет, киселей, вязких каш, нежирных супов-пюре. Необходимо отказаться от соли и специй, жирной пищи. В течение недели такого питания можно вылечить острую стадию заболевания, а после этого больного переводят на стол №2.

атрофический Нр-ассоциированный гастрит

Диета заключается в постепенном введении в рацион химических раздражителей для регенерации функциональных свойств желудочных желез. Добавляются запеченные мясные блюда, масло, клетчатка в составе тушеных овощей, фрукты, яйца всмятку, подсушенный хлеб и печенье.

В качестве профилактических мер от атрофического гастрита выделяют:

  • раннюю диагностику инфицирования бактериями Helicobacter pylori;
  • соблюдение гигиены рук и использование отдельных столовых приборов;
  • отказ от вредных привычек;
  • применение основ правильного питания.

Соблюдение диеты и рекомендаций по профилактике заболевания играет огромную роль в лечении хронического гастрита любого вида. Своевременно начатая терапия и правильно подобранный рацион значительно снижают риск замещения слизистой желудка на эпителий кишечника, развития онкологии и язвенной болезни.




Автор:
Валентина Лаврова
Share

© 2018 Gastralab.ru