Письмо редактору

Алгоритм действий при промывании желудка

В медицине существует огромный перечень различных лечебных и диагностических методов. Один из них – промывание желудка. Данную манипуляцию могут выполнять не только специалисты. Ее делают и сами больные, а также люди, оказывающие первую помощь пострадавшим от отравлений.

как очистить желудок

Оглавление:

  1. Способы промывания
  2. Какими растворами выполняется
  3. Промывание с зондом
  4. Без зонда
  5. Как выполнять промывание детям
  6. Полезные советы
  7. Противопоказания

Показания к проведению манипуляции

Промывание желудка осуществляется с определенными целями: лечебными и диагностическими. В первую группу входят:

  • отравления, наступившие в результате попадания в организм растительных, пищевых и других ядов и проявляющиеся тошнотой, потерей сознания;
  • накопление пищи (одно из показаний к промыванию желудка – непроходимость кишечника);
  • скопление в желудке большого количества мокроты (при болезнях дыхательных путей).

С диагностическими целями промывание желудка проводится при подозрениях на определенные заболевания. В ходе этого метода специалисты получают выделяющиеся воды, которые в дальнейшем направляют на цитологическое исследование. Также рассматриваемая манипуляция позволяет определять микроорганизмы, вызывающие бронхолегочные воспаления и инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта.

когда и чем промывать желудок

Способы выполнения промывания

Существует 2 техники проведения промывания: с помощью зонда и без него. При первом варианте через нос или рот (сперва в пищевод, а затем в желудок) вводят специальный медицинский инструмент в виде тонкого и гибкого стержня. В свободный конец вставляют воронку и заливают в нее жидкость для промывания.

Промыть желудок зондом несложно, но манипуляцию нельзя проводить самостоятельно в домашних условиях. Ее делают только медицинские работники (врачи, фельдшеры, медсестры), ведь она при неверном выполнении опасна. Когда инструмент попадает в гортань или трахею, человек задыхается, у него возникает кашель. Лицо приобретает синеватый оттенок. В таких случаях специалисты незамедлительно вынимают приспособление и начинают его вводить снова.

В домашних условиях промывание желудка выполняется без зонда. Человек просто выпивает большое количество жидкости. В одних случаях тошнота и рвота возникают самостоятельно из-за растяжения стенок внутреннего органа, в других симптомы провоцирует больной при надавливании на корень языка черенком ложки или пальцами.

Растворы для промывания

Чтобы промыть желудок, разрешается брать обычную чистую вводу. Она должна быть не горячей и не холодной. Оптимальная температура – от 35 до 37 градусов. Жидкость, подогретая до таких значений, предупреждает переохлаждение организма, замедляет перистальтику, предотвращает продвижение вредных веществ по желудочно-кишечному тракту. При отравлении метиловым спиртом полезен 2% раствор пищевой соды для промывания. Для его приготовления берут 98 мл воды и высыпают в нее 2 г порошка.

техника введения зонда в желудок

Иногда применяют 1% солевой раствор с целью профилактики водно-солевых нарушений:

  • берется 1 г соли;
  • растворяется он в 99 мл теплой воды.

При пищевых отравлениях, токсикоинфекциях эффективен слабый розовый раствор марганцовокислого калия.

Техника промывания с зондом

Перед проведением метода специалисты просят пациента сесть на стул. Грудь накрывают фартуком, а между ног располагают емкость для сбора рвотных масс. Из ротовой полости вынимают протезы. Человеку сообщают, что при выполнении зондового промывания нужно глубоко дышать через нос.

Когда больной широко открывает рот, медицинская сестра быстро вталкивает зонд для промывания и просит совершить несколько глотательных движений. Вводится инструмент на длину, большую на 5–10 см расстояния от передних зубов до пупочного кольца.

Когда приспособление попадает в желудок, на свободный конец надевают воронку. Алгоритм дальнейших действий при промывании следующий:

  • воронку держат на уровне живота больного;
  • в нее вливают объем вводимой в желудок жидкости (около 1 л), медленно поднимая приспособление выше рта пациента;
  • когда раствор становится на уровне горлышка воронки, последнюю приспускают вниз;
  • воронка заполняется промывными водами;
  • их выливают в стоящую емкость.

промывание с зондом

Методику повторяют от 8 до 10 раз. Промывание желудка завершают, когда выделяющиеся воды становятся чистыми.

Ослабленному человеку промывание желудка осуществляют в постели. Больной укладывается на бок. Голова должна быть повернута и располагаться низко. Если пациент пребывает в бессознательном состоянии, то медицинские работники, несмотря на это, все равно проводят манипуляцию. Вначале из носа и рта с помощью тампона удаляются рвотные массы, слизь. Затем человека кладут с наклоном туловища вниз и поворачивают набок голову. После этого вводят инструмент в желудок через нижний носовой ход.

Техника промывания без зонда

В домашних условиях для промывания желудка принимают 4–5 стаканов с жидкостью. Если требуется вызвать рвоту у ребенка, то ему дают количество раствора или чистой воды, равное объему еды для разового кормления. Больного усаживают и наклоняют его голову вперед. Затем раздражают корень языка с помощью ложки. Делают это осторожно, ведь неаккуратными действиями можно повредить слизистую оболочку ротовой полости, глотки, травмировать мягкие ткани.

После появления тошноты и первых рвотных масс методику повторяют несколько раз до исчезновения в выделяющихся водах частиц пищи. Данным способом из желудка токсические вещества удаляются не полностью. В тяжелых случаях промывание подходит в качестве первой меры. По прибытии бригады скорой помощи домой эта процедура все равно повторяется, но уже с использованием зонда.

Чистка желудка

Особенности промывания у детей

Когда маленькому ребенку требуется промывание желудка, специалисты применяют зонд. Он выбирается в зависимости от возраста:

  • для новорожденного ребенка подходит инструмент диаметром 2–3 мм;
  • для детей до 3 месяцев – 3–4 мм;
  • до 3 лет – 5 мм;
  • до 4–6 лет – 10 мм.

После выбора зонда ребенка кладут в определенное положение для промывания. Младенцев в первые месяцы жизни, а также детей раннего возраста, находящихся в тяжелом состоянии, располагают на боку с повернутым вниз лицом. Малышей постарше помощник усаживает на коленки. Одной рукой он фиксирует головку, а другой – держит руки. После этого начинают вводить приспособление.

В присоединенную воронку наливают воду или раствор. На одномоментное введение для промывания требуется определенный объем жидкости:

  • 20 мл для новорожденного младенца;
  • в среднем 70 мл для детей 1–2 месяцев;
  • около 100 мл для 5–6 месяцев;
  • от 120 до 150 мл для 9–12 месяцев;
  • от 200 до 250 мл для 2–3 лет;
  • от 350 до 400 мл для 6–7 лет.

промывание у детей

Дополнительные рекомендации

Наиболее часто промывание желудка требуется при отравлениях. Очень важно правильно оказать первую помощь. Рекомендуется:

  • при обнаружении человека осмотреться и оценить ситуацию, ведь поблизости могут находиться ядовитые вещества;
  • позвонить в службу скорой медицинской помощи;
  • выяснить у пострадавшего, какие вещества он принимал;
  • измерить температуру тела;
  • при низкой температуре обложить больного грелками и укутать теплыми вещами;
  • при высокой температуре приложить пузырь со льдом к голове (при большинстве видов отравлений холод уменьшает негативное воздействие яда на мозг, способствует устранению болезненного возбуждения).

промывание при пищевом отравлении

Очень эффективен раствор марганцовки. В средстве, готовом для промывания желудка при отравлении, должны отсутствовать нерастворенные фиолетовые кристаллы, ведь при попадании во внутренние органы они вызывают сильнейший ожог. Разводят его до едва заметной слабо-розовой окраски.

После выполнения алгоритма промывания желудка дома рекомендуется принять активированный уголь. Этот препарат хорошо адсорбирует при отравлении ядовитые вещества, негативно влияющие на человеческий организм. Он препятствует их проникновению в кровеносную систему.

Особого внимания заслуживает тот факт, что многие люди говорят о молоке, как об эффективном противоядии. Этот продукт действительно полезен при отравлениях солями тяжелых металлов (например, ртути, меди, кобальта). В большинстве случаев он вреден и его не стоит давать при оказании первой помощи при рвоте. Дело в том, что некоторые яды прекрасно растворяются в жирах, а, следовательно, в молоке. В результате вредные вещества быстрее всасываются и начинают распространяться по всему организму.

Противопоказания к промыванию

Не во всех случаях промывание желудка у детей и взрослых является правильной мерой. У этой процедуры есть противопоказания. Во-первых, нельзя ее проводить, если имеются значительные сужения пищевода и крупные дивертикулы. В таких случаях выход рвотных масс будет затруднен. Во-вторых, запрещается выполнять манипуляцию, если человек отравился концентрированными кислотами и щелочами, так как существует риск перфорации желудка и пищевода. В-третьих, противопоказанием выступает судорожный синдром в связи с опасностью аспирации.




Автор:
Валентина Лаврова
Share

© 2018 Gastralab.ru